Менопауза для женщины является очень сложным периодом. Для нормализации состояния требуется применение всевозможных лекарств. Но особенно пугаются представительницы прекрасной половины, когда врачи рекомендуют применять гормональные средства. Объясняется это просто. Во время климакса снижается выработка эстрогена, что и приводит к появлению таких неприятных симптомов, как приливы, снижение плотности кости и повышение давления.
Последние исследования показали, что эстрогены, применяемые для лечения отклонений, возникающих во время менопаузы, к тому же положительно сказываются и на состоянии полости рта, и на зубах в частности.
Исследования проводились с участием более 500 женщин. У всех имелись признаки менопаузы. Кроме того, у 112 женщин имелись симптомы остеопороза, в связи с чем они проходили гормональное лечение. Из остальных участниц 378 человек не принимали гормональных средств.
Как правило, те, кто использовал заместительную терапию принимал в комплексе эстрогены, либо их сочетание с прогестином, а также кальций и витамин D.
У тех, кто проводил подобное лечение на протяжении полугода отмечались существенные изменения в состоянии полости рта.
Глубина зубодесневых карманов существенно уменьшалась, десна уже не кровоточили, а степень потери костной ткани была значительно меньше. Но особенно важно подчеркнуть то, что у этих участниц не было признаков тяжёлой степени пародонтита, чего нельзя сказать о тех, кто подобное лечение не выполнял.
Таким образом, данное исследование позволило выяснить, что эстрогенная терапия помогает не допустить развития тяжелой степени пародонтита, свойственной женщинам во время менопаузы. Иными словами, препараты, применяемые для заместительной терапии оказывают положительное влияние не только на состояние костей скелета, но и полости рта.
По этой причине врачи, специализирующиеся на лечении менопаузы, особенно протекающей с яркой симптоматикой и признаками остеопороза, используют именно эстрогеносодержащие препараты для нормализации состояния тканей. Еще более выраженного положительного эффекта удается добиться при подключении препаратов кальция и витамина D.
Можно ли лечить зубы во время критических дней? Насколько вреден рентген для беременных? Какие проблемы с зубами и деснами возникают в период климакса?
На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н. Н. Бурденко Валерий Алексеевич Некрылов.
Юлия Тимашева, г. Саратов
– Проблемы с зубами и деснами достаточно тесно связаны с гормональным балансом. Замечено, что в периоды колебаний уровня гормонов – при половом созревании, беременности, климаксе и менопаузе – женщинам приходится чаще обращаться к стоматологу.
У женщин, склонных к появлению молочницы во рту, недуг также может обостряться. В этот же период повышается кровоточивость десен. Поэтому, если вы привыкли пользоваться жесткими и среднежесткими зубными щетками, за неделю до месячных их стоит заменить на мягкие или даже супермягкие.
Перед менструацией и во время нее действительно могут появиться проблемы при лечении зубов. Однако если зуб болит и помощь нужна срочно, то откладывать визит к врачу не стоит. Но плановые посещения стоматолога и пародонтолога лучше перенести на первую половину или середину цикла.
Кстати, если женщина очень чувствительна, то она может подобрать время посещения стоматолога с учетом суточных ритмов. Лучшим для визита к зубному врачу считается промежуток между 13 и 15 часами. В это время суток боль ощущается меньше всего.
Оксана Нилова, г. Москва
– Снимок нужен для того, чтобы лечение было максимально квалифицированным и качественным. Однако будущим мамам обычный рентген лучше не делать. Особенно в первом и последнем триместрах. Во втором снимки зуба допускаются, но не слишком часто.
Сейчас на замену обычному рентгену пришли новые технологии, в частности компьютерная визиография. В этом случае изображение зуба поступает на экран компьютера, а рентгеновский луч более сфокусирован. Визиограф способен выявить любые сверхмалые изменения в структуре зуба и с максимальной точностью установить диагноз.
Лучевая нагрузка при использовании таких современных приборов на 90% меньше, чем у рентгеновских аппаратов старого образца.
Людмила Р., 37 лет, г. Рязань
– На самом деле женщины чуть больше трусят перед посещением зубного врача. По данным социологов, боятся лечить зубы 20 процентов мужчин и 24 процента женщин.
Риск инфицирования в современных стоматологических клиниках минимальный. Сейчас во многих кабинетах существует правило стерилизовать инструменты в специальных одноразовых пакетах. Пакет вскрывается в присутствии пациента.
Однако, если и эти доводы вас не убедили, попробуйте справиться со страхом при помощи успокаивающего лекарства. Но зайдя в кабинет к стоматологу, обязательно сообщите ему об этом.
Ольга Веснина, г. Москва
– Гигиена полости рта должна быть разумной. Так часто зубы чистить не стоит.
По данным отдельных исследований, бактерии, живущие в полости рта, могут быть полезны. Некоторые из них, содержащиеся в мягком зубном налете, благотворно влияют на питание слизистой рта и других отделов пищеварительного тракта. Так что дайте им шанс проявить себя.
Достаточно чистить зубы дважды в день – утром после завтрака и вечером.
Ульяна М., г. Ростов-на-Дону
– Ополаскиватели для полости рта – это специальные антибактериальные растворы. Они освежают дыхание и помогают при воспалениях десен. Однако лучше, если режим применения и марку ополаскивателя вам посоветует стоматолог.
Дело в том, что в состав некоторых растворов входят вещества с мощным антибактериальным эффектом. Они действуют не избирательно. Поэтому наряду с вредными бактериями уничтожают и полезную микрофлору полости рта. В результате могут появиться новые проблемы.
Поэтому в большинстве случаев ополаскиватели должны быть щадящими. И не забывайте, что эффективные и безопасные растворы можно приготовить и в домашних условиях. Хороший эффект обеспечивают настои ромашки, шалфея.
Анастасия, 23 года, г. Екатеринбург
– В первом и третьем триместрах беременности применение медикаментов стараются максимально ограничить. Однако сейчас существуют современные анестетики, которые разрешены при беременности. Их главное отличие от обычных – отсутствие сосудосуживающего компонента. В отношении современного пломбировочного материала для будущих мам нет никаких ограничений.
Тем беременным, которые испытывают перед стоматологическим креслом необъяснимый страх, сейчас широко рекомендуется подготовка врачом-психотерапевтом. Ведь плод чувствует то же, что и мама, а большинство успокаивающих лекарств беременным принимать нежелательно.
Поэтому лишняя нервотрепка из-за визита к стоматологу вам ни к чему. Психотерапия поможет расслабиться и сделать посещение зубного врача более комфортным.
Инна Тимофеевна, 53 года, г. Оренбург
– Гормональные изменения, которые происходят с женщинами после пятидесяти лет, могут сказаться на состоянии зубов и полости рта. Иногда зрелых дам беспокоит чувство жжения и сухость во рту. В этом случае врач посоветует специальные лекарства, которые уменьшат эти ощущения.
Кроме того, в период климакса и постменопаузы может отмечаться обострение пародонтита и значительное истончение эмали зубов. А также ухудшение состояния костной ткани челюсти как следствие остеопороза.
Последнее, кстати, является противопоказанием к имплантации зубов. Для того чтобы имплантат хорошо прижился, в костях должно быть достаточно кальция. Поэтому профилактика остеопороза важна не только для предотвращения переломов, но и для здоровья зубов.
Для того чтобы зубы оставались здоровыми, визиты к стоматологу должны быть регулярными, не реже одного раза в полгода. И конечно, не забывайте о профилактике. Это могут быть самые разные средства, растительные, синтетические, физиотерапия.