В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии. Рассказываем об основных видах женского рака.
Cosmo рекомендует
Рак матки является самым частым раком женских половых органов — он составляет 50% всех раковых заболеваний. Делится на два основных типа злокачественных образований: рак эндометрия и рак тела матки.
Симптомы
- В 90% случаев первым признаком являются нерегулярные кровотечения в детородном периоде , перименопаузе , а также кровотечения после менопаузы.
- Боль , тяжесть и вздутие в области матки. Это состояние может быть связано с мышечным типом рака.
Диагностика
- Гистологическое исследование фрагмента слизистой эндометрия.
- УЗИ малого таза , а также КТ или МРТ — для выявления опухоли и возможных метастазов.
Лечение
Хирургическим путём — то есть удаление матки , придатков , лимфатических узлов. Наиболее щадящие методы позволяют сохранить способность к беременности и вынашиванию детей. В таких случаях используется прогестероновая терапия в высоких дозировках. Минус этого метода заключается в том , что даже в случае излечения женщина остаётся в группе высокого риска возврата заболевания. Существует также возможность замораживания яйцеклеток у женщин , которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем. На поздних стадиях — облучение малого таза. Иногда дополнительно требуется химиотерапия.
Факторы риска
Врачи выделяют два вида рака эндометрия: эстрогенно-зависимый и эстрогенно-независимый. Первый тип чаще встречается у молодых женщин и обладает лучшим прогнозом , чем второй. Причины повышенного уровня эстрогена:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- поликистоз яичников;
- отсутствие беременности;
- раннее начало месячных или поздняя менопауза;
- нерегулярные месячные , отсутствие овуляции;
- в группе риска находятся также женщины , которые проходят гормональную терапию эстрогеном , не принимая при этом прогестероновые препараты для предотвращения развития гиперплазии эндометрия;
- больные раком груди , принимающие лечение препаратом тамоксифеном;
- пациентки с семейной историей рака матки и толстого кишечника.
Профилактические меры
- Осмотры у гинеколога — каждые шесть месяцев; кроме того , обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.
- Если в семейной истории болезни были случаи рака матки или прямой кишки , желательно посетить генетическую консультацию , чтобы определить свою предрасположенность к злокачественной патологии. Необходимо также регулярно проходить обследования прямой кишки и вести наблюдение у гинеколога.
Рак шейки матки занимает третье место по раковым заболеваниям у женщин после рака матки и яичников. Самой частой причиной рака является заражение папиломмавирусом , который передается половым путем. Большинство раковых заболеваний шейки матки можно предотвратить с помощью программы цитологического исследования мазка шейки матки , а также с помощью вакцинирования.
Симптомы
- Кровотечение — самый частый симптом рака шейки матки. Чаще всего оно происходит при половом акте либо после него.
- На поздних стадиях — боли в спине , внизу живота или в тазу.
- Иногда опухоль перекрывает мочеточник и может вызывать почечную недостаточность.
Диагностика
- Кольпоскопия — то есть осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа.
- Биопсия шейки матки. В случае предраковых изменений показана более обширная биопсия при помощи электрической петли.
- При положительной биопсии — УЗИ , КТ и МРТ.
Лечение
Зависит от стадии , на которой обнаружено заболевание. На ранних стадиях — лучевая терапия или радикальная экстирпация матки или шейки матки. В последнем случае на область , где раньше была шейка матки , накладывается шов. При таком варианте возможность забеременеть и выносить ребёнка сохраняется , однако роды происходят лишь путём кесарева сечения. На поздних — химиотерапия и облучение. Перед лечением пациенток обычно консультируют о возможности сохранения функции яичников путем их пересадки. Женщине , которая желает впоследствии забеременеть , могут заранее извлечь яйцеклетки , чтобы потом провести искусственное оплодотворение , либо же заморозить ткань яичника для последующей пересадки.
Факторы риска:
- заражение вирусом папилломы;
- курение;
- большое количество половых контактов , а также раннее начало половой жизни;
- частые беременности;
- сниженный иммунитет;
- пренебрежение барьерной контрацепцией.
Профилактические меры:
- вакцинация от папиломмавирусных инфекций;
- во избежание риска заражения половыми инфекциями — исключение беспорядочных связей , использование презервативов.
Этот недуг считается одним из наиболее коварных , так как ранняя диагностика очень проблематична. Обычно пациентки обращаются за помощью уже на поздних этапах , и даже в случае излечения риск возврата болезни очень высок.
Симптомы
Симптомы не специфичны. На ранних этапах возможны нерегулярные месячные. Если опухоль заполняет малый таз , возможны учащенное мочеиспускание , боли , запоры. Вздутие живота , слабость и резкое снижение массы тела , как правило , появляются на более поздних стадиях заболевания.
Диагностика
- Пальпация таза или брюшной полости.
- УЗИ области малого таза. С его помощью можно установить размеры и охарактеризовать вид опухоли.
- Маркеры крови — СА 125 — неспецифичный маркер , может быть повышен и при других ситуациях , но помогает при диагностике и наблюдении результатов лечения.
- При подозрении на патологию необходимо хирургическое вмешательство , при котором производится уточнение стадии заболевания.
Лечение
Зависит от стадии. Иногда достаточно только хирургического удаления матки , придатков и сальника. В большинстве же случаев требуется дополнительная химиотерапия.
Факторы риска:
- бесплодие;
- малое количество беременностей и родов;
- наследственная предрасположенность , в частности мутации генов BRCA1 и BRCA2 , синдром Линча ( рак матки , яичника и толстой кишки);
- пик заболевания приходится на возраст 60 лет.
Профилактические меры:
- наличие хотя бы одной беременности и родов;
- установлено , что при приёме противозачаточных таблеток в течение пяти лет и более риск заболеть снижается на 50%. Особенно этот метод рекомендован , если у женщины были случаи рака яичников в семье;
- профилактическое удаление придатков ( при наличии генетической предрасположенности);
- УЗИ малого таза дважды в год.
Зачастую в нашей стране при обнаружении миомы во избежание её перерождения в злокачественную опухоль врачи настаивают на частичном или полном удалении матки. Однако эта рекомендация обоснована далеко не всегда. Установлено , что риск появления в ней раковых клеток крайне низок. Кроме того , решение о любом операционном вмешательстве должно производиться только после тщательного взвешивания всех факторов. Показаниями к хирургическому удалению миомы являются боли , обильные кровотечения , которые не поддаются лечению , а также крайне быстрый рост и большой размер опухоли. Наряду с этим учитывается расположение миомы , а также желание женщины в дальнейшем забеременеть. Операция оправдана , если миоматозный узел крупный и обнаруживается в месте , где может навредить потенциальному плоду. Во всех остальных случаях лучше прибегнуть к медикаментозной терапии. Механизм действия современных препаратов основан на блокировании прогестероновых рецепторов в миоме , в связи с чем она быстро уменьшается в объёме.
Стоит отметить , что современная медицина достигла немалых успехов в излечении рака. Если опухоль обнаружить на ранних стадиях , выздоровление практически гарантировано. Так что лучший способ обезопасить себя — вести здоровый образ жизни , а также регулярно , не менее одного-двух раз в год , проходить обследование у врача-гинеколога.
Cosmo благодарит за помощь в подготовке материала эксперта компании Madanes Людмилу Островскую , израильского врача-гинеколога , специализирующегося на женской онкологии.
Закрой холодильник! Как я похудела на 30 кило к свадьбе подруги