Полная трансформация эндометрия может быть достигнута при применении общей дозы 3060 мг норэтистерона ацетата на протяжении 10 дней у женщин после кастрации с адекватным пополнением эстрогенами. Этого количества достаточно, чтобы достичь состояния эндометрия, отвечающего завершению лютеиновой фазы цикла. Менструальноподобное кровотечение отмены начинается обычно через 24 дня после прекращения приема препарата.
Так, как и все половые гормоны, норэтистерона ацетат ингибирует секрецию гонадотропинов в передней доле гипофиза: употребление 5 мг норэтистерона ацетата ежедневно с 5-го дня цикла может привести к угнетению овуляции.
Как и прогестерон, норэтистерона ацетат повышает базальную температуру: употребление 5 мг норэтистерона ацетата ежедневно повышает базальную температуру тела приблизительно на 0,5 °С.
Кроме трансформирующего действия, норэтистерона ацетат обладает кровоостанавливающим действием. Локальное влияние на эндометрий приводит к прекращению дисфункционального кровотечения.
После перорального приема в диапазоне доз (0,325 мг) норэтистерона ацетат быстро и полностью абсорбируется. Уже после абсорбции и первого прохождения через печень норэтистерона ацетат подвергается гидролизу с образованием норэтистерона, действующего вещества, и уксусной кислоты. Максимальная концентрация норэтистерона в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема. Концентрация снижается двухфазно с периодами полувыведения, составляющими 13 ч и около 10 ч. Эти значения остаются стабильными после многократного приема в течение нескольких месяцев. Концентрация в плазме крови отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, что объясняется индивидуальными отличиями в печеночном клиренсе и концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ); около 35% норэтистерона связывается с ГСПГ, 61% с альбумином. Соответственно 34% норэтистерона в плазме крови выявляют в несвязанном виде.
После приема одной таблетки Примолют-Нор максимальная концентрация норэтистерона в плазме достигает приблизительно 18 нг/мл (25 нг/мл).
Результаты исследований показали частичное преобразование норэтистерона ацетата в этинилэстрадиол в процессе метаболизма. При пероральном приеме 1 мг норэтистерона ацетата образуется количество этинилэстрадиола, эквивалентное пероральной дозе для человека, равной приблизительно 6 мкг.
Вследствие процессов метаболизма при первом прохождении через печень абсолютная биодоступность норэтистерона составляет около 60%. Однако возможны значительные изменения. Препараты, индуцирующие печеночные ферменты, могут снижать биодоступность. Норэтистерон проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Норэтистерон не экскретируется в неизменном виде. После биопревращения образуются метаболиты вследствие восстановления ароматического кольца и гидроксилирования, а также их конъюгаты (глюкурониды и сульфаты). Меньшая часть метаболитов с очень хорошей растворимостью в воде медленно выводится из плазмы крови (период полувыведения 4267 ч). Выведение метаболитов с мочой и фекалиями происходит в соотношении 6:4. Наибольшая часть экскретируется с периодом полувыведения 1 день.
Дисфункциональные кровотечения, первичная и вторичная аменорея, предменструальный синдром, мастопатия, смещение времени наступления менструации, эндометриоз.
Перед применением препарата Примолют-Нор необходимо провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследования (в том числе молочных желез и цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала) и исключить наличие беременности.
В случае продолжительного применения препарата Примолют-Нор каждые 6 мес с целью профилактики следует проводить контрольное обследование.
Таблетки принимают не разжевывая, запивая жидкостью.
Рекомендуется придерживаться таких правил применения:
На протяжении 10 дней 2 раза в сутки принимать по 1 таблетке препарата Примолют-Нор, что приведет через 14 дня к прекращению необусловленного органическим заболеванием маточного кровотечения. Иногда в первые дни после начала применения препарата кровотечение уменьшается и только через 57 дней прекращается полностью. Успешное лечение допускает продолжение регулярного применения препарата Примолют-Нор и после прекращения кровотечения (всего 20 таблеток препарата Примолют-Нор по 5 мг). Через 24 дня после прекращения применения препарата из-за отсутствия поступления в организм лекарственного средства наступает кровотечение отмены, по интенсивности и продолжительности подобное нормальной менструации.
Легкое кровотечение во время приема таблеток
Иногда после начального прекращения кровотечения отмечают незначительное кровомазание. В таких случаях нельзя прекращать прием таблеток.
Отсутствие гемостаза, интенсивные маточные кровотечения
В случае маточных кровотечений применение препарата Примолют-Нор разрешает сделать важные дифференциально-диагностические выводы. Если при регулярном применении таблеток кровотечение не прекращается, это указывает на органический или экстрагенитальный характер происхождения кровотечения (например полипы, рак шейки матки или эндометрия, миома, неполный аборт, внематочная беременность, тромбцитопения, тромбастения). Это же относится и к тем случаям, когда еще в период приема препарата после начального прекращения кровотечения отмечают новое интенсивное кровотечение.
Для избежания рецидивов дисфункционального кровотечения рекомендуется прием препарата Примолют-Нор на протяжении последующих трех циклов. Это касается только тех случаев, когда кривая базальной температуры тела, которую необходимо измерять регулярно, указывает на наличие монофазного цикла и, учитывая это, на угрозу персистенции фолликула и ее последствий.
С 19-го по 26-й день каждого цикла 2 раза в сутки по 1 таблетке препарата Примолют-Нор (1-й день цикла = 1-му дню последнего кровотечения). Связанное с прекращением применения препарата кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.
Первичная и вторичная аменорея
В случае вторичной аменореи гормональная терапия проводится не ранее чем через 8 нед после последней менструации.
С целью достижения менструальноподобного кровотечения сочетанно с применением препарата Примолют-Нор необходимо назначить эстроген.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие опухоли гипофиза, продуцирующей пролактин, поскольку нельзя исключить возможность роста макроаденом при условии длительного влияния на них повышенных доз эстрогенов.
Исключение: эта терапия не назначается пациенткам, относительно которых однозначно установлено отсутствие достаточного образования собственных эстрогенов (первичная аменорея, вызванная дисгенезией гонад).
Внимание. С целью предупреждения беременности необходимо применять негормональные методы контрацепции (за исключением календарного и температурного методов). В случае если при соблюдении вышеупомянутой схемы продолжения терапии приблизительно через каждые 28 дней не наступает кровотечения отмены, связанного с перерывом в применении препарата, нужно предположить возможность беременности, несмотря на применение предупредительных мер. В таком случае следует сделать перерыв в лечении до получения результатов дифференциальной диагностики.
Предменструальный синдром, мастопатия
Прием по 1 таблетке Примолют-Нор 12 раза в сутки с 19-го по 26-й день цикла устраняет или минимизирует явления, возникающие в предменструальный период: головную боль, угнетенное настроение, задержку жидкости, мастодинию.
Смещение времени наступления менструации
В связи с особыми причинами может возникнуть необходимость сместить время наступления ежемесячного кровотечения на более ранний или более поздний сроки. В случае смещения кровотечения на более ранний срок применять препараты, являющиеся комбинацией гестагенов и эстрогенов. Благодаря способности задерживать овуляцию они практически исключают вероятность беременности. В случае необходимости смещения времени менструации на более поздний срок применение препарата Примолют-Нор возможно только в случае исключения беременности, что может быть проблематичным, поскольку данный препарат нужно принимать в период, когда на основе существующих методов обследования однозначно исключить беременность невозможно. Поэтому применение препарата Примолют-Нор ограничивается случаями, когда в данном цикле исключена беременность в I триместр.
Дозирование: в течение не более 1014 дней 2 раза в сутки по 1 таблетке препарата Примолют-Нор, начиная приблизительно за 3 дня до начала ожидаемой менструации. Кровотечение наступает через 23 дня после прекращения приема таблеток.
Курс лечения начинают на 5-й день цикла с приемом 2 раза в сутки по 1 таблетке препарата Примолют-Нор. В случае возникновения кровянистых выделений необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 46 мес. Во время лечения овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены, вызванное прекращением приема препарата.
Период беременности, тяжелое нарушение функции печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, опухоль печени в данное время или в анамнезе, желтуха или выраженный зуд во время беременности в анамнезе, наличие в анамнезе герпеса беременных, склонность к тромбоэмболии или тромбоэмболические процессы в анамнезе.
Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата.
В единичных случаях возможная тошнота, могут быть разнообразные раздражения кожи.
Если у пациента сахарный диабет, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку в этом случае пациент нуждается в постоянном контроле во время проведения терапии.
Результаты исследований показали, что назначение препаратов для перорального применения с содержанием эстрогенов и гестагенов, задерживающих овуляцию, сопровождается более частым проявлением тромбоэмболических осложнений. Поэтому следует принимать во внимание возможность повышения риска развития тромбоэмболии при наличии тромбоэмболических заболеваний в анамнезе, при тяжелой форме диабета с поражением сосудов или серповидно-клеточной анемии.
В единичных случаях после применения гормонов, входящих в состав Примолют-Нор, наблюдалось образование доброкачественных опухолей печени, а в исключительных случаях злокачественных. В единичных случаях эти опухоли приводили к опасному для жизни внутрибрюшному кровотечению. При боли в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференционной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.
Основания для немедленного прекращения применения препарата
Мигренеподобная головная боль, которая не отмечалась ранее или увеличение частоты случаев непривычно сильной головной боли; внезапные нарушения зрения или слуха; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии (например непривычная боль в ногах или отеки ног, колющая боль в области грудной клетки без видимой причины при дыхании или кашле); ощущение боли и сдавления в грудной клетке; плановые операции (за 6 нед до их проведения); длительная иммобилизация (например в результате травмы); проявления желтухи; гепатита; кожного зуда; резкое повышение АД; беременность.
Период беременности и кормления грудью. Применение препарата Примолют Нор противопоказано во время беременности.
До 0,1% суточной дозы норэтистерона выделяется с грудным молоком.
Влияние на возможность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами не выявлено.
Может измениться потребность в пероральных антидиабетических средствах или в инсулине.
Результаты исследований острой токсичности препарата не выявили существования риска острых побочных эффектов даже при случайном употреблении дозы, в несколько раз превышающей терапевтическую.
Показания к применению
Предменструальный синдром, ановуляторная метроррагия, бесплодие, невынашивание беременности, дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы), альгодисменорея, аменорея, эндометриоз, аденомиоз, миома, мастодиния, мастопатия, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, климактерический синдром, диагностический прогестероновый тест; контрацепция, прекращение и предупреждение лактации, перенос срока очередной менструации.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность, рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый), беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания), холестатическая желтуха беременных в анамнезе, желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования), острый тромбофлефит или тромбоэмболия, кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза, метроррагия неясного генеза, кровотечение из половых органов неясного генеза, период полового созревания.C осторожностью. Бронхиальная астма, ХСН, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или др. нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь. Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: по 5-10 мг/сут, ежедневно, с 16 по 25 день цикла, при тяжелой декомпенсированной форме и недостаточной эффективности — по 5 мг с 5-го дня цикла в течение 21 дня.
При дисфункциональном маточном кровотечении, железисто-кистозной гиперплазии эндометрия: по 5-10 мг/сут, в течение 6-12 дней, для предотвращения возобновления кровотечений — 5-10 мг/сут с 16 по 25 день цикла, обычно в комбинации с эстрогенами.
При эндометриозе, миоме матки: по 5-10 мг, с 5 по 25 день менструального цикла, в течение 6 мес.
Аденомиоз: 5 мг с 5 по 25 день цикла в течение 6 мес или, начиная с 2.5 мг/сут на 5 день цикла, постепенно повышая дозу на 2.5 мг каждые 2-3 нед, в течение 4-6 мес.
При климактерических нарушениях: длительно, по 5 мг/сут.
При раке эндометрия: ежедневно по 20-30 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 5-10 мг/сут.
В качестве контрацептивного ЛС: 1.25-2.5 мг на ночь, с 5 дня менструального цикла, ежедневно в течение 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв, после которого возобновляют прием по указанной схеме. В первые 14 дней приема необходимо использовать в комбинации с эстрогенными ЛС (50 мкг этинилэстрадиола).
Для переноса срока наступления очередной менструации: 10 мг 1 раз в сутки, начиная за 8 дней до предполагаемой менструации, в течение 12 дней. Указанная схема позволяет добиться задержки менструации в среднем на 7 дней.
Для прекращения лактации: в первые 3 дня — по 20 мг, с 4 по 7 день — 15 мг, с 8 по 10 день — 10 мг.
Для предупреждения лактации, если беременность прерывается в сроке 16-28 нед: в 1 день — 15 мг, во 2-3 день — 10 мг, в 4-7 дни — 5 мг/сут; если беременность прерывается в сроке 28-36 нед: в 1 день — 15 мг, во 2-3 день — 10 мг, в 4-7 дни — 10 мг/сут.
Фармакологическое действие
Гестагенное средство, вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Подавляет секрецию гонадотропинов гипофизом, предотвращая созревание фолликулов и овуляцию.
Побочные действия
Тошнота, рвота, метроррагия, периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), парестезии, увеличение массы тела, повышенная утомляемость, нагрубание молочных желез. При длительном применении — тромбоз, тромбоэмболия.
Особые указания
Если пациентка забыла принять очередную таблетку Примолюта-нор, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции. До начала лечения Примолютом-нор необходимо исключить наличие злокачественных новообразований.
Взаимодействие
С осторожностью назначают таблетки Примолюта-нор одновременно с гипогликемическими ЛС, пероральными антикоагулянтами, ГКС.
Не рекомендуется комбинировать препарат с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими ЛС, влияющими на микросомальное окисление в печени.
Эффективный гормональный препарат Примолют-Нор оказался вполне неплохим при лечении аменореи и фолликулярной кисты размером 8 см. Но есть свои нюансы, с которыми я столкнулась.
ВСЕМ ПРИВЕТ!
Если не слушаться врача, как это делала я, могут появится неприятные последствия. Мне всегда казалось, что я сама знаю, что для меня лучше, а что нет.
Обратилась год назад к гинекологу с проблемой нерегулярного менструального цикла. точнее его отсутствия. Месячные то были, то по несколько месяцев их не было. В целом, мне жилось нормально, но отсутствие менструации — это не есть хорошо.
Гинеколог назначила мне гормональный препарат Дюфастон, который я просто отказалась принимать и жила себе дальше «счастливо» без месячных.
На очередной медкомиссии в государственной больнице врач нащупала что-то большое на правом яичнике.
И я опять помчалась за помощью к своему лечащему врачу. На УЗИ обнаружили фолликулярную кисту на правом яичнике размером 8 см. Менструации не было несколько месяцев, овуляции не было, поэтому киста росла.
Естественно, выслушала много нехороших слов со стороны своего врача о том, какая я не ответственная особа. Стыдно — да. Поэтому решила уже принимать все, что только не назначит врач.
А назначили мне гормональный препарат Примолют-Нор.
Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены.
Я не сильна в медицинских терминах. Но как объяснила мне гинеколог, то этот препарат будет каждый месяц вызывать менструацию, тем самым способствуя уменьшению кисты. Как-то так.
Цена: 230 грн. (около 600 руб)
Где купить: продают препарат в любой аптеке.
Форма выпуска: таблетки
Внешний вид упаковки:
Небольшая картонная коробочка.
Внутри которой находится инструкция и 6 блистеров с таблетками.
Инструкция огромная! Еле влезла в кадр.
В блистерах по 10 таблеток, всего 60 таблеток, которых мне хватало на 1,5 цикла.
По деньгам это экономно.
Сами таблетки очень маленькие, легко проглатываются, не оставляют после себя никакого послевкусия.
Состав:
Показания:
Эндометриоз, первичная и вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, мастопатия, предменструальный синдром, необходимость изменения сроков наступления менструации.
В моем случае это лечение аменореи (отсутствие месячных). Придут месячные — киста по идее должна уменьшаться.
Побочные действия:
В редких случаях возможны тошнота, повышенная утомляемость, кожные аллергические реакции.
На самом деле побочных действий больше, в инструкции огромная таблица об этом. Можно посмотреть в интернете.
О побочках, с которыми я столкнулась — расскажу ниже.
Дозировка:
Мне назначили принимать по 1 таблетке 2 разы в день с 7 по 25 ДЦ. Через 3 дня после отмены начинаются месячные.
Курс лечения 3 месяца.
Результат, мои впечатления:
Скажу сразу, я с опаской ставилась к приему гормонального препарата. Но другого выхода не было — кисту нужно было убрать.
☑️ Начну с того, что препарат, действительно, оказался эффективным. Каждый месяц менструация шла, как по часам. Каждый 28 ДЦ я знала, что придут ОНИ. Если честно, у меня никогда так не было. Обычно мой цикл гулял от 30 до 50 дней, я не знала в какой день придет менструация, для меня это всегда было неожиданно.
А тут, с помощью таблеток я знала, что на 28 ДЦ начнутся месячные.
☑️ Положительным моментом для меня также стало то, что месячные были не обильные, без болей, их длительность сократилась до 4 дней, вместо 7, как было раньше.
Каждый месяц менструация проходила комфортно и незаметно.
☑️ За счёт того, что мой организм функционировал правильно, моя киста ушла сама по себе.
На УЗИ спустя 3 месяца ее уже не было. Поэтому мне не пришлось прибегать к операции по удалению кисты. Хотя сначала моя врач так и думала сделать, но решили дать таблеткам шанс.
☑️ Препарат никак не повлиял на состояние кожи и волос. Аппетит не менялся.
На этом положительные моменты закончились и я хочу перейти к побочкам.
❎ Первые недели приема наблюдалась постоянная тошнота и головокружение. Было очень плохо, по утрам еле поднималась с кровати. Как пояснила врач — так организм привыкает к гормонам.
❎ Меня постоянно бросало, то в жар, то в холод. Поднималась температура тела до 37.5. Иногда даже до 38.
❎ На фоне приема заболела ангиной. Опять же, мне пояснили, что гормоны снижают иммунитет. Не знаю, на сколько это правда.
❎ Отёки. Очень сильно стала отекать, особенно перед месячными. Раньше отеки были, но не сильно выражены. А тут просто пальцы-сардельки и большой «беременный» живот пере месячными. Но с началом М, отёки проходили.
❎ Лишний вес! То, чего больше всего боялась! Увы-увы, но плюс 3 кг за 3 месяца. Вроде и не много, но меня это жутко бесит. В талии и бедрах плюс 2 см.
С виду и не скажешь, никто даже не заметил, но весы говорят обратное.
До приема Примолют-Нор мой вес был 53 кг при росте 168 см, сейчас 56 кг.
Кстати, во время приема таблеток мне запретили любые физические нагрузки, чтобы киста не разорвалась. Возможно, даже из-за этого мой вес пошёл вверх, ведь раньше я всегда делала разные упражнения. Спорт в моей жизни отсутствовал около 4 месяцев.
Сейчас, когда киста прошла, я опять возобновила свои тренировки. Надеюсь, сброшу эти 3 кг и эти 2 см в объёме.
На конец скажу, что, в целом, препарат оказался неплохим. Рекомендую Примолют-Нор, только если врач назначил.
Ставлю среднюю оценку — 3 балла. Побочка неприятная, но все прошло, когда организм привык к гормонам. Лишние 3 кг постараюсь сбросить к лету. Больше всего радует, что киста ушла.
Сейчас мое лечение препаратом Примолют-Нор закончилось.
Теперь у меня новая дилемма! Назначили оральные контрацептивы Джесс, чтобы киста не вернулась. Опять стою перед выбором — принимать или нет. Но это уже другая история.
Всем спасибо за внимание!
Состав
В 1 таблетке 5 мг норетистерона ацетата. Лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, поливидон, тальк, магния стеарат, как вспомогательные компоненты.
Форма выпуска
Таблетки 10 мг и 5 мг.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Синтетическое производное прогестерона — гормона желтого тела. Обладает прогестероноподобной активностью и проявляет действие при приеме внутрь. Активное вещество препарата вызывает переход слизистой матки в секреторную фазу. Через 3 дня после прекращения лечения возникает менструальноподобное кровотечение.
Применяют при гинекологических заболеваниях, которые связанны с недостаточностью желтого тела, нарушениях менструального цикла. Действуя на эндометрий, вызывает остановку дисфункциональных кровотечений. Уменьшает возбудимость мускулатуры матки и труб. Гестагенное действие проявляется также в угнетении гонадотропных гормонов.
При приеме внутрь максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 часа, а затем отмечается двухфазное снижение концентрации.
Показания к применению
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- аменорея (первичная или вторичная);
- дисгормональная мастопатия;
- предменструальный синдром;
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- аденомиоз;
- миома матки;
- альгодисменорея;
- климактерический синдром;
- контрацепция при лактации;
- подавление лактации.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- тромбофлебит, склонность к тромбозам;
- беременность;
- тромбоэмболии (в анамнезе);
- опухоли печени;
- герпес (в анамнезе);
- маточные кровотечения неясного генеза;
- идиопатическая желтуха;
- гормонозависимые опухоли половых органов и молочной железы.
Побочные действия
- диспепсия;
- тошнота;
- парестезии;
- повышенная утомляемость;
- прорывные маточные кровотечения;
- нагрубание молочных желез;
- аллергические реакции;
- изменения веса тела.
Примолют-Нор, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Примолют-Нор принимают внутрь, по 1–2 таблетки, после еды, запивая жидкостью.
Схемы лечения отличаются при различных заболеваниях.
Дисфункциональные маточные кровотечения — 5 мг дважды в день до 10 дней подряд. Уже в первые три дня прекращаются кровотечения. Если они не останавливаются лечение продлевают до полного прекращения кровотечения.
При меноррагиях, которые связаны с недостаточной выработкой прогестерона в лютеиновую фазу, препарат применяется во второй половине цикла (с 19 по 26-й день) — 5 мг два раза в день. По назначению врача иногда принимают в течение трех циклов подряд в эти же дни.
Аменорея (первичная и вторичная) — дозировка устанавливается индивидуально.
Предменструальный синдром — 5 мг дважды в день во второй половине цикла (с 19 по 26-й день) Прием повторяют несколько циклов подряд.
Для изменения срока прихода менструации — 5 мг один раз в день за 3 дня до предполагаемой менструации и не более чем 14 дней. По прекращению приема менструальное кровотечение наступает на 2 день.
Эндометриоз — 5 мг или 10 мг дважды в день с 5 дня цикла. Лечение проводят 4-6 месяцев. Возможно повышение дозы до 10-20 мг дважды в день. При исчезновении кровотечений, обусловленных эндометриозом, используются низкие дозы.
Передозировка
Даже при случайном приеме доз, превышающих терапевтическую в несколько раз, не выявлено острой токсичности препарата.
Взаимодействие
Нельзя одновременно принимать с сахароснижающими препаратами, стероидами, барбитуратами, рифампицином и циметидином.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Аналоги
Отзывы о Примолют-Норе
Относительный дефицит прогестерона в организме женщины обусловливает развитие пролиферативных процессов эндометрия, поэтому эти состояния являются показанием к применению прогестагенов, среди которых Норколут, Оргаметрил, Примолют-нор.
Оправдано их назначение также при сочетании миомы матки с гиперплазией эндометрия и аденомиозом у пациенток пременопаузального периода, при условии постоянного наблюдения. Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, однако их высокая стоимость не позволяет достаточно широко их применять. В связи с этим многим назначают прогестагены, которые также применяются и при лечении ПМС. Все это имеет отражение в отзывах пациенток, однако наиболее часто препарат или его аналоги применялся при дисменореях (длительные месячные.) Прием их во второй фазе МЦ не оказывает влияния на овуляцию, подавляет пролиферативные процессы и снижает сократительную активность матки.
Цена Примолют-Нора, где купить
Купить Примолют-Нор в аптеках РФ на данный момент можно по цене 1500 рублей.