Перименопаузой называют предшествующий менопаузе период, в течение которого яичники женщины начинают постепенно вырабатывать меньше эстрогена. Уровень гормона колеблется, а это может вызывать тяжёлые, нерегулярные месячные и спазмы.
В большинстве случаев изменения менструального цикла не приводят к проблемам и хорошо поддаются управлению в домашних условиях, а также при помощи безрецептурных лекарственных средств.
Однако, если женщина наблюдает сильную боль в брюшной полости, особенно если эта боль является хронической, внезапной, необъяснимой или продолжается после менструации, то в такой ситуации необходимо обратиться к врачу.
В текущей статье мы поговорим о перименопаузе и боли в яичниках, а также объясним, когда при таком симптоме следует посетить больницу.
Что такое перименопауза?
Перименопауза может наступить в тридцатые годы жизни или позже
Перименопаузой принято называть период времени перед менопаузой, когда в организме женщины начинает меняться гормональный фон, в связи с чем могут наблюдаться нарушения менструального цикла.
Считается, что женщины достигают менопаузы, когда в течение двенадцати последовательных месяцев у них не наблюдаются менструации. Менопауза свидетельствует об окончании репродуктивных лет жизни.
Большинство женщин достигает перименопаузы в сороковые годы, хотя некоторые подходят к этой стадии жизни в тридцатые, а кое-кто в пятидесятые годы. Симптомы перименопаузы обычно проявляются от четырёх до восьми лет.
На раннем этапе перименопаузы могут наблюдаться незначительные изменения в характере менструальных циклов. По мере приближения менопаузы, женщины обычно всё чаще сталкиваются с отсутствием месячных, а затем они прекращаются вовсе.
Во время перименопаузы уровни репродуктивных гормонов, вырабатываемых яичниками, таких как эстроген и прогестерон, начинают колебаться.
Хотя уровни этих гормонов снижаются в менопаузе, на протяжении перименопаузы их содержание в организме может откланяться от привычной нормы не только в меньшую, но и в большую сторону.
Если говорить о тестостероне, то уровень этого гормона в организме женщины больше зависит от возраста, нежели от менопаузы.
У многих женщин уровень тестостерона начинает снижаться в тридцатые годы, а к менопаузе он обычно падает наполовину от своего первоначального значения.
Что вызывает боль в яичниках во время перименопаузы?
Большинство женщин в репродуктивном возрасте наблюдает у себя боль в животе, причём степень болезненности может варьироваться. Боль наблюдается в области матки и яичников.
Мышцы матки сокращаются, чтобы помочь органу выбросить его внутренний выстилающий слой, который в медицине принято называть эндометрием. Такие сокращения и становятся причиной менструальных спазмов.
В начале менструации, когда клетки эндометрия распадаются, выделяются простагландины.
Эти липиды приводят к тому, что кровеносные сосуды матки сужаются, из-за чего внешние мышечные слои также сужаются.
Эти сокращения заставляют женщин чувствовать спазмы.
Многие женщины сталкиваются с сильной болью во время менструаций из-за наличия некоторых медицинских состояний. К числу таких состояний относится следующее:
Во время перименопазы женщины могут сталкиваться с более тяжёлыми и продолжительными периодами кровотечений. Кроме того, они могут наблюдать более острые спазмы.
Причина этого состоит в колебаниях уровня эстрогена и снижении уровня прогестерона.
Симптомы перименопаузы
Одни женщины не наблюдают у себя никаких физических признаков перименопаузы, кроме нерегулярных менструаций. У других колебания гормонов вызывают широкий спектр симптомов.
Обычно симптомы связаны с функциями гормонов, уровни которых меняются.
Высокий уровень эстрогена может вызывать следующее:
- вздутия живота;
- спазмы;
- более сильные менструальные кровотечения;
- чувствительность груди.
- сухость влагалища;
- бессонницу;
- горячий пот и ночные потоотделения;
- головные боли;
- необъяснимую утомляемость;
- изменение толщины эндометрия, которое проявляется менее регулярными менструациями;
- остеопороз или снижение плотности и целостности костной ткани.
Овуляция и менструация связаны с функциями прогестерона. В период перименопаузы уровень этого гормона в организме женщин имеет склонность снижаться.
Низкий уровень прогестерона может вызывать следующее:
- более сильные менструации;
- нерегулярные менструации;
- более продолжительные менструации.
Каким образом уровни гормонов ассоциированы с перепадами настроения, мировая медицина точно не знает.
Женщины, которые часто сталкиваются с глубокими стрессами, имеют плохое здоровье или историю депрессий, связаны с повышенным риском возникновения эмоциональных проблем во время перименопаузы и менопаузы.
Возможные методы лечения
Тёплый душ часто помогает ослабить спазмы
Существует несколько методов, которые часто помогают ослабить менструальные спазмы в домашних условиях. К числу наиболее популярных и эффективных рекомендаций относятся следующие:
- поместите грелку или бутылку с горячей водой на живот и сохраняйте её там в течение 20 минут;
- примите тёплую ванну или душ;
- глубоко дышите;
- занимайтесь лёгкими видами физической активности, например ходьбой, плаваньем или йогой;
- пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усилить боль и мышечные спазмы;
- аккуратно массажируйте живот.
Если перечисленные рекомендации не помогают в борьбе с болью, можно использовать безрецептурные лекарственные препараты.
В число таких препаратов входит следующее:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- ненаркотические анальгетики или средства для ослабления боли;
- препараты с ацетилсалициловой кислотой, такие как аспирин.
- трансдермальные пластыри или гели с камфорой, ментолом, капсаицином или метилсалицилатом.
Женщинам с сильными спазмами врач может порекомендовать низкие дозы противозачаточных таблеток, а также противозачаточные пластыри, кольца или внутриматочные спирали. Эти средства помогают устранить или ослабить нарушение менструальных циклов и делают менструации менее тяжёлыми.
В некоторых случаях женщинам с сильными болями, связанными с менструациями или перименопаузой, могут быть временно назначены рецептурные болеутоляющие препараты.
Диета и позитивные изменения образа жизни также помогают управлять симптомами перименопаузы. В частности, женщины могут воспользоваться следующими советами:
- поддерживайте водный баланс, чтобы снизить воспаление и боль;
- придерживайтесь диеты, содержащей большое количество различных питательных веществ;
- употребляйте в пищу большое количество продуктов, богатых клетчаткой, таких как фасоль, орехи, зёрна, злаки, овощи. Это облегчит пищеварение и поможет организму перерабатывать и выводить продукты распада эстрогена и простагландины;
- употребляйте в пищу продукты и напитки с низким содержанием жира или в целом ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных и трансжиров;
- попытайтесь ограничить употребление обработанных пшеницы и сахара;
- употребляйте постное мясо, например рыбу и курицу без шкурки, а также растительные белки вместо красного мяса;
- избегайте жареной, фасованной, обработанной и консервированной пищи;
- регулярно занимайтесь спортом или совершайте лёгкие упражнения;
- максимально ограничьте стресс.
В борьбе с симптомами перименопаузы и менопаузы могут также помочь некоторые виды альтернативной медицины. К их числу относится следующее:
- практики осознанности, такие как медитация и визуализация;
- йога;
- акупунктура;
- массаж;
- гипнотерапия.
Считается, что значительные порции витаминов и добавки помогают управлять болью и спазмами, хотя для изучения этой связи были проведены лишь незначительные исследования. Однако нужно помнить, что добавки могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с определёнными лекарственными препаратами, поэтому перед их использованием женщинам всегда необходимо консультироваться с врачом.
К числу добавок и витаминов, способных принести пользу при лечении боли, воспаления и спазмов, относится следующее:
- витамин D;
- омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- витамин E;
- кальций;
- клопогон кистевидный;
- пажитник;
- красный клевер;
- дегидроэпиандростерон (DHEA);
- фитоэстрогены;
- дудник китайский;
- дикий ямс;
- масло ослинника двулетнего;
- женьшень.
Что ещё может вызывать боль во время перименопаузы?
Боль в области таза может быть симптомом цистита
Во время перименопаузы женщины могут сталкиваться с болью в области яичников по ряду различных причин, которые прямо не связаны с менструациями. К числу таких причин относится следующее:
- кисты яичников или матки, то есть аномальные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно кисты не причиняют вреда здоровью, но когда становятся слишком большими, могут разрываться и вызывать боль вместе со спазмами.
- нераковые образования в яичниках или матке, оказывающие давление на органы таза;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- ВЗОМТ;
- инфекции в области таза, например цистит.
После менопаузы у женщины с большей вероятностью могут развиваться определённые типы рака яичника.
Злокачественные образования могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественные, но к числу наиболее распространённых признаков рака яичника относится следующее:
- хронические боли;
- внезапное чувство раздутия или переполненности после начала еды;
- более срочное и учащённое мочеиспускание;
- необъяснимая утомляемость;
- изменения в характере менструаций;
- боль во время секса (диспареуния), возникающая время от времени.
Когда необходимо показаться врачу?
Женщинам всегда необходимо отправляться в больницу, если они наблюдают сильную, хроническую или необъяснимую боль в животе.
Женщинам, которые сталкиваются с нарушением менструальных циклов или с более сильными менструациями, также рекомендуется встретиться со специалистом.
Пациентка может узнать у своего врача о том, как можно ослабить другие симптомы менопаузы, такие как приливы жара, сухость влагалища, ночные потоотделения или бессонница.