Перечень гормональных препаратов для женщин при климаксе

Заместительная гормональная терапия

Для многих женщин меностаз становится очень тяжелым жизненным периодом. Однако расценивать менопаузу как болезнь совершенно неверно, так же как и относиться к гормонотерапии как к лечению климактерия. ЗГТ при климаксе препаратами нового поколения, по отзывам врачей, это лишь помощь организму более плавно перейти в стадию полного прекращения детородной функции, без риска развития опасных патологий вызываемых резким эстрогеновым дефицитом. Синтетические эстрогены можно принимать далеко не всем, и даже при отсутствии противопоказаний, некоторым дамам гинекологи не советуют прибегать к гормонотерапии.

К примеру, женщина не испытывает сильных приливов, ее гормональный фон в пределах допустимых норм, а риски развития остеопароза низки – такой даме специалисты не могут советовать ЗГТ, так как ясно, что ее организм сам справляется с гормональной перестройкой и не требует лечения гормонами. Другое дело, когда пациентка приходит к доктору с жалобами на значительное снижение качества жизни, частые и интенсивные приливы, нервное истощение и невозможность продолжать привычный образ жизни. Такую даму тщательно обследуют, и при отсутствии противопоказаний ей могут порекомендовать ЗГТ.

Маточные кровотечения;
Подозрения на онкологию;
Онкология в анамнезе;
Гипертония;
Атеросклероз;
Ишемия;
Доброкачественные новообразования;
Сахарный диабет;
Патологии печени;
Патологии почек;
Беременность и лактация.

Важно! Лечение при помощи ЗГТ, возможно только под четким контролем специалиста. Самолечение категорически запрещено!

Показания

Проявления симптоматики климакса индивидуальны.
Негормональные средства помогут справиться или уменьшить следующие симптомы:

приливы;
головные боли, головокружение;
нарушение сна;
психоэмоциональные сбои;
рассеянность, невозможность сосредоточиться.

Гормональная заместительная терапия противопоказана женщинам, которые имеют следующие патологии:

серьёзные заболевания печени и почек;
хронические болезни желчевыводящих путей;
тромбозы вен;
тромбоэмболические болезни;
сахарный диабет;
аутоиммунные болезни;
заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
онкологические болезни разной локации;
ожирение.

ЗГТ противопоказано дамам, у которых есть маточные кровотечения по невыясненным причинам. Микродозированные препараты назначаются женщинам со следующими диагнозами: мастопатия, миома матки и нарушения костной ткани. Когда возраст пациентки старше 65 лет, то врач подбирает лекарства только с малыми дозами гормонов.

Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.

Назначают средства при:

климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
ярко выраженных признаках климакса;
желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).

ЗГТ при определенных заболеваниях назначать нельзя.

Список их довольно большой:

онкологические заболевания;
эндометриоз яичников;
маточные кровотечения;
кровотечения невыясненной этиологии;
сахарный диабет в осложненной форме;
хронические заболевания печени и почек;
аутоиммунные патологии;
болезни сердца и сосудов;
нарушения свертываемости крови;
индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.

Если применение гормональных фармпрепаратов необходимо, то полезное и безопасное средство должен подобрать специалист.

Ранний климакс: стоит ли принимать гормоны?

При отсутствии противопоказаний, женщинам с ранним климактерием однозначно следует принимать гормональные таблетки. Именно ЗГТ в этом случае позволит отсрочить менопаузу на несколько лет и сгладит неприятные проявления, а также станет профилактикой возникновения вышеперечисленных патологий. То же самое можно сказать и о пациентках с хирургическим климаксом, им также необходимо принимать ЗГТ, чтобы защититься от этих заболеваний.

Важно! Перед назначением ЗГТ при раннем климактерии нужно выявить причину отклонения.

Негормональные препараты, принимаемые при климаксе для облегчения симптомов

Лечение без гормонов – это альтернативные методы облегчения симптомов климактерия. Сегодня в продаже существует масса лекарств с растительным составом, которые имеют эстрогеноподобное действие и, не являясь синтетическими аналогами половых веществ, также могут устранять неприятную симптоматику меностаза. Фитогормоны достаточно эффективны при длительном применении, но чтобы почувствовать первые положительные изменения в самочувствии их нужно принимать не менее 2-3 месяцев.

Фитогормоны не являются лекарственными средствами, они практически не имеют противопоказаний и легко переносятся пациентками. Многие дамы сегодня выбирают именно растительные средства при менопаузе, и специалисты согласны с этим выбором, но только если пациентке не требуется серьезного гормонального лечения. Выбор лечения всегда остается за пациенткой, но специалисты настаивают, если вам прописаны определенные таблетки, лучше соблюсти рекомендации доктора, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными осложнениями.

Важно! Негормональная терапия также требует наблюдения и контроля врача, ведь БАДы также имеют противопоказания и побочные эффекты.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Гормонозаместительная терапия при климаксе: За и Против

Многие отзывы о гормонах при климаксе действительно могут насторожить. Дамы в социальных сетях и на форумах делятся своими печальными историями, когда гормоны, по их мнению, становятся причиной развития рака, миом, кист и других опасных заболеваний, но гинекологи настаивают, что при адекватном подходе гормонозаместительная терапия не может вызывать данных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные мифы о гормональном лечении, которые зачастую становятся поводом для отказа от приема средств данной группы:

ЗГТ вызывает рак. Это конечно самый страшный и самый распространенный миф. Однако по официальной статистике случаев возникновения онкологии на фоне приема гормонотерапии примерно 1 из 5 000 заболеваний. При этом более половины случаев приходится на женщин с генетической предрасположенностью к онкологии, а еще 30% обнаруживаются при самостоятельном приеме медикаментов без предварительного обследования и наблюдения.
Гормонотерапия является причиной ожирения. Это в корне неверное утверждение, напротив, при правильно подобранном медикаменте и дозировке медикаменты данной группы препятствуют набору лишнего веса. Следует просто знать, что жировые запасы в климактерии – это лишь реакция организма на недостаток эстрогена. Организм, таким образом, пытается возместить дефицит полового гормона, ведь жир синтезирует один из видов эстрогенов.
Гормонотерапия — это навсегда. Совершенно неверно. Пациентки, которые утверждают, что прекратить прием гормонов невозможно, просто должны обратиться к опытному доктору. Как вход, так и выход из гормонозаместительной терапии должен быть плавным, путем изменения дозировки и графика приема медикамента.

Помимо этого существует еще масса мифов, которые передаются из уст в уста и обрастают ужасающими подробностями, но специалисты советуют обратить внимание на те плюсы, которые может подарить лечение, а именно:

Отсутствие приливов и других проявлений меностаза. Благодаря заместительной терапии организм не сталкивается с эстрогеновым дефицитом, а значит, все органы и системы продолжают исправно работать.
Профилактика отдаленных осложнений меностаза. На сегодняшний день только гормонозаместительное лечение может гарантировать предупреждение остеопароза, гипертонии, инфаркта и инсульта по причине недостатка половых гормонов.
Прекрасный внешний вид. Пациентки, принимающие заместительную терапию, не сталкиваются с резким старением и выглядят намного моложе своих сверстниц, отказывающихся от лечения. Следует отметить, что молодость сохраняется не только на лице, но и во внутренних органах, сосудах, половой системе и тд.
Бодрость и стабильное настроение. Отсутствие депрессий, раздражительности и апатии позволяет дамам вести привычный образ жизни и продолжать радоваться повседневным мелочам. Такие женщины общительны и веселы, они наслаждаются жизнью и могут позволить себе заниматься любимыми делами.
Полнота сексуальной жизни. Одной из проблем меностаза является снижение либидо и сухость влагалища, которые нередко становятся поводом для полного отказа от физической близости. Гормонозаместительная терапия избавляет от данных отклонений и позволяет вести нормальную половую жизнь, что, несомненно, положительно сказывается на самооценке, семейных отношениях, состоянии здоровья и тд.

Важно! Несмотря на все положительные стороны заместительной терапии, данное лечение не может использоваться в качестве омолаживающего средства или применяться заранее, еще до наступления неприятных симптомов.

Препараты от климакса: таблетки которые реально помогают

Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов, разработанных специально, чтобы помочь женщине облегчить ее состояние, снизить риск развития сердечно-сосудистых, онкологических и прочих заболеваний.

Синтетические гормональные таблетки помогут справиться даже с наиболее сильными проявлениями менопаузы

Условно все лекарства можно разделить на следующие группы:

гормональные таблетки, призванные сохранить необходимый баланс женских и мужских гормонов;
фитогормональные – выполняют те же функции, но отсутствие синтетически полученных гормонов снижает риск появления побочных действий от ЗГТ;
седативные средства – плохое эмоциональное состояние, депрессия, резкие перепады настроений могут требовать соответствующего лечения;
витамины – организм нуждается в поступлении всего витаминного комплекса, который редко удается получить исключительно из питания.

Назначением терапии, конкретных препаратов должен заниматься только лечащий врач после проведения необходимых обследований состояния здоровья пациентки.

Первая наиболее распространенная группа – гормональные таблетки. Это так называемая гормонозаместительная терапия. Эстроген может содержаться в оральных контрацептивах или специальных препаратах. Противозачаточные таблетки, как правило, женщина начинает принимать после 30-35 лет. Это позволяет длительное время нивелировать влияние климактерического синдрома. В противном случае выписываются соответствующие лекарства.

Их большое разнообразие вызвано тем, что потребности каждой женщины индивидуальны, поэтому фармацевты и биотехнологи стараются локализировать существующие проблемы, сделать препараты более таргетированными, точными, эффективными.

Список подобных достаточно обширный, но перед началом приема требуется проконсультироваться с врачом, взвесить все положительные и отрицательные стороны.

Такие таблетки оказывают на организм следующее положительное влияние:

до 40% уменьшается риск развития сердечно-сосудистых патологий;
минимизируется вероятность появления гиперплазии эндометрия, миомы, рака молочной железы и прочих добро- и злокачественных новообразований;
нормальное усвоение кальция укрепляет кости, волосы, зубы и ногти;
улучшение общего самочувствия и внешнего вида;
укрепление стенок половой системы, улучшение качества сексуальной жизни;
замедляются характерные процессы старения.

ЗГТ обычно приписывают при тяжелых состояниях, когда помощь нужна экстренная.

Как и любое лекарство, принимаемые таблетки во время климакса имеют ряд негативных действий:

Для уточнения этого перечня следует руководствоваться аннотацией к конкретному лекарству. Перед началом терапии требуется обязательная консультация у лечащего врача.

Список препаратов ЗГТ нового поколения

Отзывы о препаратах гормонозамещающей терапии при климаксе достаточно разнообразны, но пациентки и врачи выделяют наиболее эффективные медикаменты нового поколения, а именно:

Климонорм. В состав средства входят два синтетических аналогов половых гормонов эстроген и гистаген, что позволяет избежать гормонального дисбаланса, который в ряде случаев становится толчком к развитию онкологии.
Фемостон. Это двухфазный комбинированный препарат нового поколения, который эффективно снимает основные климактерические проявления и является профилактикой отдаленных осложнений менопаузы.
Анжелик. В состав таблеток входят активные вещества эстрадиол и дроспиренон. Средство назначается как при раннем, так и при своевременном меностазе в качестве профилактики отдаленных осложнений, и средства, значительно улучшающего самочувствие дамы при климактерии.
Левиал. Действующее вещество тиболон. Этот медикамент набирает все большую популярность, ведь он крайне редко вызывает побочные эффекты и прекрасно борется со всеми проявлениями климактерия. По оценкам гинекологов это препарат 21 века.

Поздний климакс у женщин

Что надо знать о гормональной перестройке во время климакса

Климактерический период подразделяется на следующие этапы, которые ещё называют фазами:

Пременопауза – этот этап в норме начинается в 45-ти летнем возрасте. Если он наступил раньше, то врачи диагностируют у дамы ранней климакс. В женском организме начинается гормональная перестройка, которая провоцирует появление специфических симптомов: приливов жара, повышенной потливости, необоснованной раздражительности, и ряда других. Но самыми первыми климактерическими проявлениями являются изменения менструального цикла. Меняется продолжительность цикла, количество пикантных дней и объём менструальных выделений.
Менопауза или климакс – в норме наступает после 50 лет. По сути, менопаузой называют последние месячные. Гинеколог констатирует её наступление, когда целый год после менструации не было месячных. Когда менопауза наступает после 55 лет, то это поздний климакс.
Постменопауза – этот этап длится до конца жизни дамы. На нём месячные в норме отсутствуют.

Таким образом, во время климактерического периода в женском организме, по сути, происходит только два ключевых события. Во-первых, яичники постепенно прекращают синтезировать женские гормоны: прогестерон и эстрогены.

Кроме яичников эти гормоны в незначительном количестве вырабатывает кора надпочечников. Во-вторых, организм приспосабливается к низкому уровню половых гормонов и начинает функционировать по-другому.

Нужно ли пить гормоны при климаксе — отзывы врачей

Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет

Многие женщины в нашей стране до сих пор боятся принимать гормональные препараты. Среди пациенток бытует множество мифов и страхов, которые становятся поводом для многих женщин для отказа от терапии и это в корне не верно. В своей практике я часто встречаю пациенток, которые, не имея противопоказаний, предпочитают терпеть приливы и другие проявления климактерия, только из страха принимать гормональные препараты. На это я всегда говорю своим пациенткам, что пора забыть о мифах и жить в ногу со временем, пользуясь возможностями современной медицины.

Наталья. Гинеколог-эндокринолог. Стаж более 12 лет

Полностью с Вами согласна Лидия Андреевна. Хочу отметить, что в сельской местности дело с гормонотерапией обстоит хуже некуда. Я работаю в сельской поликлинике и женщины, которые приходят ко мне на приемы категорически отказываются принимать лекарства. Меня удивляет непросвещенность наших женщин, многие из них уверены, что лечение травами безопаснее и эффективнее и принимают различные настои, даже не пройдя обследование. Подобное поведение зачастую оборачивается развитием сопутствующих патологий, так, одна моя пациентка на участке пила красную щетку. Пила ее бесконтрольно, не пройдя обследования. Результат – онкология матки в последней стадии.

Виталий Викторович. Профессор кафедры гинекологии. Стаж практики более 25 лет

Со своей стороны хочу добавить, что действительно, бесконтрольный прием любых лекарственных средств, в том числе и трав, а тем более гормональных медикаментов строго запрещен, но наши дамы отчего-то решают, что интернет им лучший доктор, от этого, на мой взгляд, все проблемы. Хочу призвать женщин к ответственности за свое здоровье и к отказу от любого самолечения.

Как выбрать гормональные таблетки для женщин

Такие препараты категорически запрещено принимать самостоятельно. Если симптомы климакса вас сильно беспокоят, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет обследование и по его результатам назначит гормональные препараты либо фитоэстрогены. Виды исследований, которые необходимо пройти для того, чтобы определиться со способом терапии: