После такого продолжительного, но необходимого вступления нетрудно понять причины и механизм климактерического периода у женщин. Климакс — это период расстройств менструаций перед полным их исчезновением. Период этот начинается приблизительно около 48-50 лет и продолжается от нескольких месяцев до одного-двух лет. Но общее недомогание, связанное с ним, может появиться уже в 40 лет и закончиться после 60. Кроме того, время и характер течения климакса зависят также от конституции индивидуальной и половой.
Индивидуальной конституцией мы называем определенную сумму общих черт организма, влияющих на ход жизненных процессов, предрасположенность к тем или иным болезням, темперамент и психику.
От чего зависит время наступления климакса
Различают несколько типов индивидуальной конституции. Полярными являются астенический тип (высокий худощавый человек с продолговатым лицом, длинными конечностями и шеей, замкнутый) и пикнический (невысокий, склонный к полноте, обычно добродушный, веселый и общительный). В жизни мы редко встречаем чистые типы конституциональных черт. Преобладают смешанные. Половой конституцией мы называем степень развития и функциональную способность половых органов во всех их действиях. Половая конституция может быть сильной, средней и слабой. При слабой позже начинаются менструации, они обычно скудны. Таким женщинам труднее забеременеть, роды у них тяжелые, а кормление грудью недостаточное. У них обычно и климакс наступает раньше. Зато раннее появление менструаций свидетельствует о сильной половой конституции и обычно связано с поздним климаксом. Впрочем, все это часто передается по наследству и нередко наблюдается, что дочь переживает климактерический период так же, как когда-то мать.
Таким образом, и начало, и течение климакса зависят от многих факторов. Имеют значение наследственность, индивидуальная и половая конституция, характер работы, образ жизни, питание, болезни, даже раса и климат. Известно, например, что у северянок климакс наступает позже, чем у жительниц юга.
Снижение уровня эстрогена в крови
В период овуляции уровень эстрогенов в крови наиболее высок перед разрывом пузырька Граафа, а потом резко снижается. Это внезапное снижение может вызвать незначительный распад слизистой оболочки матки, прежде разросшейся под влиянием эстрогенов. Отсюда небольшие кровотечения или выделения, называемые овуляциоыными, приходящиеся приблизительно на 14-й день цикла. Овуляционные кровотечения никогда не бывают сильными. Часто вытекание слизи из влагалища наблюдается сразу перед овуляцией, потому что эстрогены увеличивают выделения слизи в шейке матки. Это часто сопровождается так называемой овуляционной болью внизу живота, которая отличается своим характером от менструальной. Овуляционная боль может продолжаться несколько часов. Она возникает вследствие раздражения брюшины при разрыве пузырька Граафа. Боль и овуляционные выделения могут встречаться и у молодых женщин, но чаще всего являются признаком гиперэстрогенизма в предклимактерический период.
Как научиться себя преодолевать во время климакса?
Большой помощью явится само осознание причины. Необходимо быть более внимательной, критичной к себе и уметь вовремя взять себя в руки, а самые важные решения, если это возможно, отложить на потом или обратиться за советом к человеку рассудительному и доброжелательному.. В случаях раздражения следует применять успокаивающие настои из трав (валерианы и т. п.), избегать употребления таких средств, как фенактил или мепробамат, так как их длительное воздействие на организм отупляет. Не следует искать облегчения в жалобах и откровениях: нельзя показывать свою слабость людям.
Перед климаксом могут усилиться менструальные недомогания. Менструации являются проявлением разрушения биологической конструкции предыдущего цикла, уменьшения продукции гормонов и внезапного снижения напряжения вегетативной системы. Перед менструацией преобладает симпатическая часть этой системы (отсюда повышенное кровяное давление и психические расстройства). Во время менструации преобладает напряжение парасимпатической части, то есть системы блуждающего нерва, что вместе со снижением концентрации гормонов является причиной замедления работы сердца, снижения артериального давления, склонности к обморокам, тошноты, рвоты, поноса.
Во время менструации самочувствие также резко меняется. Раздражение и агрессивность уступают место слабости и безразличию. Женщина внезапно теряет прежнюю энергию и, хотя не имеет никакого явного недомогания, чувствует себя больной, слабой и беззащитной, нуждается в отдыхе и уединении.
Как же уберечь себя от менструальных недомоганий?
Они выражаются общей слабостью и склонностью к обморокам (снижение продукции гормонов); тошнотой, рвотой, поносом, головными болями и усилением признаков так называемой морской болезни во время путешествий, особенно пароходом или самолетом, а иногда и поездом (увеличенное напряжение блуждающего нерва); болями в животе и пояснице (сокращение матки). Каждая менструация не похожа на предыдущую, и никогда не известно, в каких обстоятельствах какой ее признак проявится.
Менструальные боли усиливаются в состоянии психического напряжения, под влиянием холода, при употреблении слабительных и сладостей (они усиливают сокращение матки). Во время менструаций их необходимо избегать так же, как сильных отрицательных эмоций. Надо знать и о том, что в период менструации увеличивается склонность к аллергии как на определенную пищу, так и на лекарства. В случае появления на коже красных пятен или сыпи необходимо обратиться к врачу.
С течением времени гипофиз все меньше продуцирует лютеотропных гормонов и, наконец, наступает время, когда пузырек Граафа не лопается: овуляции не происходит.
Отсутствие овуляции является причиной бесплодия
Эти циклы имеют разную продолжительность в зависимости от того, как долговечен пузырек Граафа. Поэтому менструация может наступать каждые две-три недели или задерживаться. Довольно часто безовуляционные циклы бывают четырехнедельными, то есть почти нормальными, но в связи с недостатком действия прогестерона наблюдаются отчетливые симптомы гиперэстрогенизма. Тягостное напряжение, раздражительность, бессонница могут мучить женщину долгое время. Безовуляционные циклы могут появляться в течение всего периода половой зрелости женщины, но чаще наблюдаются у девочек 13—15 лет, а также у женщин перед климаксом. Такое предклимактерическое бесплодие не является правилом. Иногда на короткое время возвращается лютеотропное действие гипофиза, что может вызвать овуляцию и беременность у женщины после сорока, которая уже была уверена, что это ей не грозит.
Как распознать безовуляционные циклы?
Существуют специальные исследования: кривая температуры тела, анализ мазка влагалища, анализ ткани, взятой со слизистой оболочки матки, исследование кристаллизации слизи шейки матки. Благодаря этому во второй половине цикла можно обнаружить влияние прогестерона или его отсутствие в безовуля-ционных циклах.
Безовуляционные циклы постепенно прекращаются, что означает переход к действительному климактерическому периоду (48-52 года). Пузырек Граафа иногда превращается в кистому, которая по-прежнему производит эстрогены, удерживая слизистую оболочку матки в гипертрофированном состоянии. Менструации нет долгое время и, наконец, когда излишки эстрогенов подавляют выделение гипофизного фолликулостимулина, пузырек Граафа погибает, а слизистая оболочка матки распадается и удаляется с обильным длительным кровотечением. Иногда в яичниках одновременно созревает много пузырьков. Ни один не доживает до овуляции, но все производят эстрогены. Такое состояние называется мелкокистозным перерождением яичников. Увеличение слизистой оболочки матки под влиянием излишков эстрогенов без прогестерона называется железистой гиперплазией. Оно приобретает порой значительные размеры, а при распаде слизистой возникают обильные и продолжительные кровотечения. Иногда только выскабливание слизистой оболочки матки прекращает их.
В гиперэстрогенный период перед климаксом еще не исчезает половое влечение, не увядают детородные органы, не очень заметно старение. Наоборот, эстрогены (эти женские гормоны) увеличивают половое влечение, поддерживая моложавость и женственность, а детородные органы даже разрастаются под их влиянием. Матка порой грубеет и затвердевает, именно в этот период в ней нередко развиваются миомы, вызываемые гиперэстрогенизмом. Миомы возникают чаще у тех женщин, которые не рожали или рожали мало.
Проголосовать за статью
Внимание!
Использование материалов сайта «www.my-doktor.ru» возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
Консультирует гинеколог (вопрос-ответ)
Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист охотно ответит тебе. Поможет анализ на ХГЧ Насколько информативен анализ на ХГЧ? На каком сроке он дает возможность женщине распознать беременность? • Радиоиммунный метод определения уровня хорионического гонадотро .
7 вопросов гинекологу (вопрос-ответ)
1. Прибавка в весе На восьмом месяце беременности мой вес составляет 67 кг. За последние 4 месяца набрала 12 кг. Соответствует ли такая прибавка этому сроку беременности и нужно ли исключить из рациона десерты, конфеты и булочки? • Ты набираешь вес в пределах нормы, если учитывать, что уже .
Спроси у гинеколога (вопрос-ответ)
Нужна ли операция? Врачи недавно выявили у меня (мне 30 лет) кисту яичника и посоветовали оперироваться. Есть ли менее радикальное решение этой проблемы и если да, то подскажите какое? • Все зависит от размеров, структуры и длительности существования кисты яичника. Если киста однородной ст .
На ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ)
Гормональные препараты для стимуляции роста человека «Я — взрослая женщина, но мой рост всего 141 сантиметров. Слышала о том, что существуют специальные стимуляторы роста. Помогут ли они мне хоть чуть-чуть подрасти?’ • Для ускорения роста действительно существуют гормональные пре .
Консультация акушера-гинеколога (вопрос-ответ)
Определяем счастливую дату окончания беременности? Я беременна. Наблюдаюсь у нескольких врачей, и все они называют разные даты родов. Подскажите, как правильно вычислить срок окончания беременности. • Чаще всего считать начинают с первого дня последней менструации. Так, при задержке в 7 д .
Сиделка с проживанием
Если родители, бабушки, дедушки внезапно заболевают или получают тяжелую травму, мало кто готов кардинально изменить свой жизненный график и полностью посвятить себя уходу за больным человеком. Необходимо продолжать работать, чтобы были деньги на лекарства и еду, ухаживать за ребенком и домом, но пр .
Физиологические особенности новорожденного: эндокринная система
Функционирование у новорожденного эндокринной системы на сегодняшний день изучено не достаточно, однако с каждый годом в этой области остается все меньше и меньше белых пятен. Зобная железа Зобная железа (она же вилочковая) представляет собой парный дольчатый орган, в каждой доле которого выдел .
Проблемы щитовидной железы
Щитовидная железа защищает организм человека от множества заболеваний. Она является показателем состояния здоровья каждого человека. Среди заболеваний эндокринной системы болезни щитовидной железы находятся на второй позиции, уступая первое место сахарному диабету. Виды и симптомы тиреотидов Ча .
Как известно, менопауза – физиологический процесс, который обязательно возникает в женском организме при достижении ей определенного возраста. Хотя процесс естественный, иногда может возникнуть раннее наступление климакса, которое чаще всего связано с наличием определенных патологий. В статье мы рассмотрим, какие причины провоцируют преждевременную менопаузу.
Симптоматика
Климактерические изменения характера характеризуются уменьшением, а со временем угасанием функционирования яичников, а также репродуктивной системы. При нормальном течении менопаузы угасание постепенное.
К особенностям раннего развития климакса относится перестройка гормонального фона всего организма. Это сопровождается следующими симптомами:
Более подробно о проявлениях климакса можно узнать из статьи.
Какой самый ранний возраст климакса? Симптоматика проявляется после 45 лет, иногда процесс может начаться в 40 и даже в 35 лет. Его появление часто провоцируют эндогенные факторы, например, удаление яичников, другие виды хирургического вмешательства.
Раннее наступление климакса: предпосылки
Если наступила ранняя менопауза, с большой долей вероятности это говорит о наличии:
аутоиммунных нарушений;
- последствий от проведения химиотерапии и облучения;
- стрессовых ситуаций;
- привычки много курить;
- хирургической операции, проведенной на яичниках;
- генетической предрасположенности.
Рассмотрим данные основания более подробно.
Аутоиммунные патологии в большинстве случаев со временем способы разрушить яичники. Со временем их работа нарушается, появляются симптомы раннего климакса. При хроническом течении воспаления, фолликулы замещаются рубцовой тканью.
Гинекологи выделяют нарушения аутоиммунного характера, которые провоцируют развитие раннего климакса:
- Гипотиреоз, тиреоидит, имеющие аутоиммунный характер. Означают недостаток выработки гормонов ЩЖ.
- СД.
- Болезнь Аддисона.
Наличие аутоиммунных нарушений сопровождается следующими симптомами:
Когда проводится лечение онкопатологий, назначаются химиотерапия или облучение.
Данные факторы угнетают функционирование яичников, это приводит к тому, что климакс наступает раньше на 10-12 лет.
- тошнота;
- приливы;
- потеря аппетита;
- частые головные боли;
- мажущие выделения;
- набор килограммов (ожирение).
Примерно в 15% именно курение провоцирует наступление раннего климактерия.
Считается, что именно ранний климактерий может предупредить развитие рака в эндометрии. Но у женщин, которые много курят, вероятность развития злокачественных образований только усиливается.
Данные патологии вызывает дефект в Х-хромосоме, что передается по материнской линии. В норме каждая женщины имеет пару Х-хромосом, при деформировании одной происходят нарушения гормонального характера.
При наличии мутаций в генах, в яичниках снижается чувствительность к ФСГ, что провоцирует остановку или нарушение овуляции.
Можно выделить патологии, приводящие к полному отсутствию менструации, например, поражения в печени, глазах, вызванные галактоземией.
После иссечения яичников происходит нарушение в фолликулярном аппарате, вследствие чего пропадают месячные. Данное явление имеет название – хирургический климакс.
Симптомы проявляются сразу:
- повышается ЧСС;
- появляется озноб;
- женщина ощущает постоянную слабость, усталость.
Когда удаляются кисты из яичников, происходят нарушения в ткани, которая содержит фолликулы. При удалении миомы, в матке возникают спаечный процесс, затрагивающий яичники. Негативное воздействие оказывают также и воспаления, протекающие в яичниках.
Как избежать раннего климакса?
Чтобы предотвратить преждевременный климактерий, нужно своевременно проводить обследования и выполнять назначенные специалистом методы коррекции.
Если основная причина – наследственность, то правильно подобранное лечение способно продлить репродуктивные функции, но повлиять на наступление раннего климакса не удастся.
Когда у женщины менструации появляются регулярно, не возникало проблем с беременностью, если у родственников нет указанных проблемных ситуаций, волноваться не нужно.
Поделиться ссылкой: