Может ли быть потеря сознания при климаксе

Климакс: потеря сознания и другие проблемы

Обморок – это внезапная потеря сознания, спровоцированная нарушением мозгового кровообращения. Оно может возникать, например, в душном помещении и в любом возрасте, но именно после 45 лет, когда наступает климакс, такие состояния могут стать регулярными.

Различают два типа обморочного состояния: кратковременное, которое проходит само через несколько минут, и долговременное. Именно второе представляет наибольшую опасность, оно может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, поэтому требует безотлагательного обращения к врачу.

Общее ухудшение состояния здоровья, вызванное недостатком эстрогенов, может вызывать потерю сознания.

Естественной причиной обмороков является пониженный уровень эстрогенов. С возрастом функции яичников начинают угасать, вырабатывая меньше женских половых гормонов, которые кроме репродуктивной функции отвечают за правильную работу и состояние большого количества органов и систем. Их недостаток приводит к истончению стенок сосудов, образованию холестериновых бляшек и др. Неравномерное сужение сосудов может приводить к спазмам, нарушению кислородного питания.

Еще одной причиной является работа гипофиза и гипоталамуса. Они вырабатывают определенные вещества, регулируя работу эндокринной системы. Любое изменение гормонального баланса приводит к компенсационным действиям со стороны этих регуляторов. До конца многие процессы на уровне ЦНС не изучены, но их влияние на потерю сознания однозначны.

Обморок при климаксе: основные проявления

Несмотря на стремительность развития о наступлении обморока можно догадаться по таким симптомам:

женщина ощущает общее ухудшение состояния: ей становится дурно, может появляться тошнота, звон в ушах;
ослабленное кровообращение и недостаток кислорода становится причиной появления бледности и зевоты;
непосредственно перед потерей сознания проявляется слабость в конечностях, ноги подкашиваются.

Пока пациентка находится без сознания, ее пульс изменяется (причем, может не только замедлиться, но и участиться), мышцы становятся слабыми, основные рефлексы не проявляются. Одновременно снижается давление и сердцебиение, расширенные зрачки реагируют на свет недостаточно активно. Опасность представляет длительное пребывание в таком состоянии, когда появляются судороги.

Существуют характерные признаки, свидетельствующие о приближении потери сознания, а также во время него.

Причины возникновения состояния

Важно понимать, что потеря сознания при климаксе бывает разной, но не является нормой, она снижает качество жизни, даже если причиной является уменьшение уровня эстрогенов. Также обморок может быть симптомом других, более серьезных заболеваний.

Эпилептический приступ наступает внезапно, его провоцируют определенные стрессовые ситуации. А во время климактерического синдрома женщина подвержена стрессам более активно. Это связано с нестабильностью гормонального фона. В большинстве случаев такой обморок сопровождается судорогами, выделением слюны с кровяными включениями.

После 45 лет при ведении неправильного образа жизни, снижения двигательной активности, бесконтрольного питания и прочих факторов женщины заболевают сахарным диабетом. Эта болезнь требует регулярного приема пищи, соблюдения определенной диеты, введения инсулина, умеренных физических нагрузок и прочего. Если нарушать такой режим, может возникнуть дефицит глюкозы в крови.

К характерным особенностям этого состояния относят повышенную потливость, расстройства зрения, повышенную возбужденность и дезориентацию. При обмороке возможно осложнение, при котором пациентка впадает в кому, поэтому требуется безотлагательная медицинская помощь.

Любое падение, удар, стресс или нагрузка могут вызвать повреждение сосудов головного мозга. В некоторых случаях первопричина отсутствует или не выявлена, поэтому обморок является причиной длительного патологического процесса.

Причинами потери сознания могут быть характерные возрастные отклонения или сопутствующие заболевания.

Обморок при климаксе: лечение

Лечение обморока предполагает устранение проблемы, которая его вызывает. Во время климакса главной проблемой является недостаток в организме эстрогенов, который восполняется путем назначения ЗГТ. Также назначается симптоматическая терапия, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Решение о назначении лекарств или манипуляций принимает лечащий врач после проведения комплексного обследования. Записаться на прием к специалисту можно здесь. Также тут предоставляются бесплатные квалифицированные консультации.

Перемены в этот период очень серьезные, так как в этот период отключается репродуктивная система, прекращается выработка яйцеклеток, исчезают менструации, происходит значительное изменение гормонального фона.

Такие значительные изменения и симптомы не могут ни отразиться на самочувствии женщины, они зачастую воспринимаются как серьезное заболевание.

Следует понимать, что климакс — не болезнь, а обычный этап жизнедеятельности организма, но некоторые вмешательства в процесс возможны и иногда даже необходимы.

Причины, из-за которых при климаксе возникает головокружение

Во время менопаузы у женщин нередко кружится голова, и причин этому может быть много, причем, их может быть одновременно несколько.

Наиболее распространенными источниками головокружения считаются:

приливы. Резкое увеличение кровотока в верхней части создает усиливает внутричерепное давление, сильно нагружает сосуды. Приливы могут сопровождаться также тошнотой, тахикардией и повышенной потливостью;
повышенное давление характеризуется уменьшением просвета сосудов. Питание внутренних органов уменьшается, что является одной из причин возникающих головокружений;
возбуждение, гипервентиляция, отрицательные эмоции, вызванные плохим самочувствием, способствуют увеличению нагрузки на нервную систему, а от нее и на сосуды, что вызывает головокружения;
головные боли, бессонница. Эти проблемы вызывают усталость, изматывают организм, что выражается в нарушении питания коры головного мозга и возможных головокружениях.

Также читайте о первых предвестниках климакса.

Диагностические меры

Для установления причины головокружения при климаксе женщине в первую очередь необходимо посетить гинеколога. Специалист должен собрать анамнез жизни пациентки, ее жалобы, провести гинекологический осмотр и взять мазки на онкологию и посев на флору. Если у пациентки сильно кружится голова, врач назначает консультацию отоларинголога, который проверит работу вестибулярного аппарата и подтвердит или исключит сопутствующие заболевания.

При менопаузе женщине нужно сдать следующие анализы:

Биохимия крови (определение протромбинового индекса и минерального состава сыворотки крови).
Анализ крови на гормоны (определяет уровень фоликкулостимулирующего гормона и эстрадиола).
Ультразвуковая диагностика придатков матки (в период менопаузы снижаются или отсутствуют фолликулы в яичниках).
Электрокардиграфия (выявляет нарушения в работе сердечно-сосудистой системы).

Важным показателем начала завершения менструации являются гормоны, количество которых в пременопаузе снижается, менструальный цикл проходит без овуляции. Гормональный фон в начале менопаузы характеризуется дефицитом прогестерона, затем он образуется в малых дозах, количество эстрогенов вполовину меньше от нормальных показателей.

При кружении головы назначают ряд функциональных тестов для выявления патологии:

аудиометрия;
определение остроты зрения;
измерение состояния глазного дна;
тест на определение координации движений;
указательная проба;
проба Ромберга;
выявление нистагма с помощью специальных очков;
вращательная проба.

Специальные методы исследования вестибулярных нарушений:

электронисматография;
видеонистагмография;
гальванческая проба;
магниторезонансная томография сосудов головного мозга.

Какими могут быть симптомы

Различают три типа головокружения:

Все три типа головокружения могут наличествовать одновременно, причем, часто так и бывает. Предпосылки к возникновению всех видов головокружений обычно присутствуют в одинаковой степени, что и является причиной возникновения неприятных ощущений.

Может ли быть головокружение помимо этого следствием заболеваний? Да, может, к тому же не обязательно имеющих прямого отношения к климактерическим проявлениям.

Это могут быть признаки различных расстройств или дисфункции вестибулярного аппарата, шейного остеохондроза, рассеянного склероза, инсульта, опухоли мозга и т.д. Частой реакцией на такие ощущения является боязнь выходить из квартиры, страх потерять сознание на улице.

Опасения не беспочвенны, но в любом случае надо идти к врачу и выяснить причину головокружений, узнать, как это можно вылечить.

Диагностика

Проявления климакса схожи с рядом патологических состояний. Для подтверждения диагноза требуется очный осмотр и опрос пациентки. Базовая диагностика включает в себя проведение:

общего и биохимического анализа крови для определения концентрации гормонов;
анализа мочи и копрограммы;
электрокардиограммы;
УЗИ органов малого таза.

При подозрении на какую-либо патологию врач дополнительно назначает проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, допплерографии, ангиографии, определение слуха и остроты зрения, исследование глазного дна.

Может потребоваться сопутствующая консультация врачей смежных специальностей: вертебролога, сосудистого хирурга, эндокринолога, невропатолога, офтальмолога.

Когда стоит обратиться к врачу

Чаще всего, появление головокружений и поход в поликлинику разделены во времени на многие месяцы, а то и годы. При этом, визит к врачу правильнее всего сделать немедленно при возникновении неприятных ощущений или появлении головокружений.

Медлить с обращением за медицинской помощью не следует, так как плохое самочувствие само собой не улучшится, а вариантов снятия недомогания имеется много и они вполне эффективны. Кроме того, назначенное медикаментозное или иное лечение в любом случае будет иметь эффект и поможет улучшить состояние.

Зачастую даже сам факт консультации со специалистом и появление уверенности в том, что все происходящее — если не норма, то не слишком значительное отклонение, придает силы и улучшает самочувствие.

Факторы развития

Изменения гормонального фона, связанные с периодом менопаузы, оказывают значительное влияние на самочувствие женщины. Количество эстрогена в организме снижается, вследствие чего нуждающиеся в данном гормоне ткани:

становятся менее эластичными;
утрачивают свою функцию (это касается репродуктивных способностей).

Как следствие, подобное состояние провоцирует развитие характерных симптомов менопаузы.

До наступления климакса у женщины отмечается нормальный гормональный фон. Половые гормоны продуцируются с определенной закономерностью. Однако после вступления в менопаузу необходимые вещества начинают вырабатываться хаотично, в результате чего все органы и системы претерпевают изменения.

В этот период головокружение носит ярко выраженный характер, однако большинство женщин пытается игнорировать данный симптом. За свое здоровье дама начинает беспокоиться лишь после того, как приступы становятся интенсивнее и возникают чаще обычного.

Как улучшить состояние здоровья

Лечение головокружения имеет комплексное действие и связано с обычными мерами при климаксе.

Для устранения недомоганий используются:

диета. Нельзя увлекаться сладкими, острыми или жирными блюдами. Показаны овощи, особенно овощные соки, свежие фрукты, молочные продукты. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости — не менее 2 л в день;
активный образ жизни. Показаны физические нагрузки (в меру), танцы, велосипедные прогулки, плавание и т.д;
применение традиционных средств народной медицины;
медикаментозное лечение.

Все методы по-своему хороши, наиболее эффективный из них назначается врачом, который сможет определить наиболее полезный и подходящий способ.

Изменения в питании и образе жизни

Здоровые привычки в питании важны на протяжении всей жизни, но их значение увеличивается в период климакса. Важным является регулярное потребление небольших порций пищи, снижение количества жиров с насыщенными жирными кислотами (мясо и мясные продукты, жирные молочные продукты). Необходимо увеличить потребление растительных масел, преимущественно, содержащих α-линоленовую кислоту и ненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, соевое, рапсовое, оливковое масло).

Следует сократить потребление простых углеводов (сахар, сладости, сладкое тесто) и алкоголя, обеспечить организму больше клетчатки (овощи, фрукты, отруби), кальция, витаминов, антиоксидантов.

Рецепты народной медицины

Головокружения и прочие болезненные ощущения при климаксе — распространенная проблема, известная испокон веков.

Народных средств, позволяющих снизить неприятные ощущения, имеется много, и все они в той или иной степени эффективны.

Так, в числе известных средств — отвар подорожника. Столовая ложка сушеного подорожника заваривается в стакане кипятка. Для усиления эффекта можно добавить столовую ложку меда.

Не менее эффективным считается отвар корня валерианы и листьев перечной мяты, заваренных в 2 стаканах кипятка с добавлением 25 г кофе. Пить 3 раза в день по столовой ложке.

Помогает смесь лимонного сока и черного перца с солью, разбавленные в воде. Рекомендуют также смесь из яблочного уксуса с пчелиным медом.

Терапия

Лечение основано не только на коррекции климакса, но и купирования головокружения как отдельного симптома.

Для коррекции гормонального дисбаланса при климаксе необходима консультация опытного гинеколога-эндокринолога с назначением заместительной гормональной терапии.

Часто рекомендуются оральные контрацептивы, синтетические аналоги женских половых гормонов. Они способны урегулировать гормональные сдвиги и значительно улучшить общее самочувствие пациентки. Их назначение требует постоянного контроля уровня гормонов и периодической коррекции дозировок в связи с динамическими изменениями и сменой периодов менопаузы.

Основным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия

Для профилактики прогрессирования дают общие рекомендации по нормализации ритма жизни:

отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение и так далее);
отказ от тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, энергетики);
адекватный двигательный режим (лечебная гимнастика, при отсутствии противопоказаний, таким больным рекомендуют занятия йогой, пилатесом, плаванием);
правильное питание (рацион должен быть сбалансирован, женщина должна получить достаточное количество минералов, микроэлементов, витаминов);
нормализация циркадного ритма (сон в ночное время, не мене 6-7 часов).

Лечение с помощью медикаментов

Обычно медикаментозное лечение назначается после попыток снизить неприятные ощущения поведенческой терапией (здоровый образ жизни, правильная диета, физ. упражнения) или народными средствами.

Если они не увенчались успехом, в ход идут более мощные средства. Следует помнить о том, что лекарства имеют определенный побочный эффект, а самым неприятным моментом является необходимость впоследствии использовать только эти средства, все остальные будут уже слишком мягкими.

Имеется несколько групп применяемых препаратов.

Гомеопатические:

Гормональные:

Лекарственные, действующие непосредственно на вестибулярный аппарат:

Все средства требуют обязательного назначения врача! Самостоятельное применение может не только усугубить проблему, но и спровоцировать развитие других недугов, лечить которые придется долго и с неизвестным результатом.

Почему появляются головные боли при менопаузе

Головная боль — обычный, хоть и нежелательный, спутник климакса. Основная причина того, что болит голова, кроется в повышении артериального давления, которым сопровождаются климактериальные изменения.

Боли имеют разную степень остроты или длительности, от слабой ноющей до сильной острой.

Также читайте про боли внизу живота и в молочной железе при климаксе.

Причинами их возникновения считаются:

приливы;
повышенная возбудимость;
высокое давление.

Собственно, третий пункт — это общая причина, актуальная в любом случае для возникновения головной боли. Проблема в том, что она появляется спонтанно, предсказать ее появление мало кому удается, а обезболивающие препараты в данном случае малоэффективны.

Рекомендуемыми препаратами являются аспирин, парацетомол, многие специалисты советуют клофелин. Если причиной болей является мигрень, то подойдет вальпроевая кислота или топирамат.

Так или иначе, климакс ждет каждую женщину, и относиться к этому периоду жизни надо спокойно и без лишних эмоций.

Правильный психологический настрой сам по себе способен снимать большую часть проблем с головокружениями, болями и прочими недомоганиями климактериального периода. Чем меньше женщина расстраивается и волнуется, тем спокойнее будет протекать процесс и тем меньшие проблемы он создаст.

Следует проявлять активность, избегать острой или жирной пищи, употреблять достаточное количество жидкости. Большинство проблем этого периода можно устранить самостоятельно, поэтому не следует пренебрегать такими возможностями или полностью полагаться только на медицину.

Отзывы

Медицинский справочник болезней

Обморок. Предобморочные состояния.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождаемая ослаблением деятельности сердца и дыхания и возникающая вследствие быстро развившегося малокровия мозга, уменьшения мозгового коровообращения.
Причиной остро наступающего малокровия мозга является обычно временное нарушение тонуса (естественного напряжения) кровеносных сосудов, в особенности иннервируемых чревным нервом, что приводит к скоплению больших масс крови в органах брюшной полости, к оттоку ее от головного мозга, кожи, мышц, падению артериального давления.

Падение тонуса кровеносных сосудов может наступить при сильном нервном потрясении, испуге, быстром переходе слабого больного из лежащего положения в сидячее или стоячее, при продолжительном пребывании в душном помещении, при переутомлении, голодании.

Многие больные описывают ощущение приближающейся потери сознания как головокружение, другие — как чувство пустоты в голове, легкого опьянения, дурноты. Эти же ощущения бывают и при вестибулярном головокружении.

Предобморочное состояние может сопровождаться и иными симптомами, характерными для вестибулярного головокружения: тошнотой, бледностью, потоотделением, чувством страха, пеленой перед глазами. Поэтому жалобы на головокружение бывает подчас трудно интерпретировать. В таких случаях особенно полезны провокационные пробы . Хотя при вестибулярном головокружении возможны падения из-за внезапной утраты равновесия, преходящая потеря сознания для этого состояния не характерна.

А. Рефлекторный обморок возникает в результате рефлекторных вегетативных реакций, вызывающих главным образом расширение сосудов. В результате происходит снижение ОПСС, недостаточное наполнение правых отделов сердца и падение сердечного выброса. Приступ обычно возникает в положении стоя, реже — в положении сидя. Потере сознания часто предшествуют тошнота, бледность, потоотделение, ощущение дурноты или головокружение.

Вазовагальный обморок обычно провоцируется страхом, стрессом или болью. Это самый распространенный вид обмороков у здоровых молодых людей.
Ситуационные обмороки (вазовагальные или висцеральные рефлекторные обмороки)
а. Обмороки при мочеиспускании и дефекации.
б. Обмороки при кашле.
в. Обмороки при глотании.
г. Артериальная гипотония после приема пищи (одна из частых причин обмороков у пожилых людей, у которых нарушенные барорефлексы не в состоянии компенсировать повышение чревного кровотока после еды).
Синдром каротидного синуса. Головокружение и обмороки при этом состоянии могут быть обусловлены брадикардией, расширением сосудов или их сочетанием.
Ортостатическая гипотония обусловлена недостаточностью рефлекторных симпатических механизмов, обеспечивающих поддержание АД при переходе в положение стоя.
1. Первичная вегетативная недостаточность наблюдается при синдроме Шая-Дрейджера и идиопатической ортостатической гипотонии.
2. Вторичная ортостатическая гипотония развивается вследствие:
— Вегетативных полинейропатий (при сахарном диабете, алкоголизме, амилоидозе).
— Медикаментозного лечения (гипотензивными и сосудорасширяющими средствами, нитратами, транквилизаторами, антидепрессантами, фенотиазинами и др.).
— Гиповолемии(при кровопотере, рвоте, повышенном диурезе, дегидратации).
— Длительного постельного режима, детренирующего сердечно-сосудистую систему.

Б. Кардиогенные обмороки обусловлены снижением выброса левого желудочка. При кардиогенных обмороках, в отличие от рефлекторных, потеря сознания часто происходит внезапно, без предшествующих симптомов.

Обструктивные кардиогенные обмороки обусловлены сужением выносящего тракта левого желудочка (при стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонаде сердца, миксоме предсердия и т. д.).
Аритмические кардиогенные обмороки возникают при желудочковой тахикардии, АВ-блокаде, синдроме слабости синусового узла, синдроме удлинения интервала QT и т. д.
Поскольку кардиогенные обмороки угрожают жизни, при повторных обмороках неясного генеза необходимо в первую очередь исключить заболевания сердца. В большинстве случаев это удается сделать на основании анамнеза, осмотра и обычных инструментальных методов исследования. Однако иногда для выяснения причины обмороков могут потребоваться электрофизиологическое исследование, пробы на ортостатическом столе, холтеровский мониторинг ЭКГ.

В. Для стенозирующих поражений церебральных артерий обморочные состояния не характерны, и поэтому объяснять эти состояния преходящей ишемией мозга ошибочно. Однако изредка обмороки могут возникать при распространенном стенозе или окклюзии внечерепных артерий. Это бывает при следующих заболеваниях:

Атеросклеротическая двусторонняя окклюзия нескольких внечерепных артерий: в этом случае возможна первичная ортостатическая ишемия мозга (изолированная мозговая ортостатическая гипотония).
Аортоартериит (болезнь Такаясу).
Синдром подключичного обкрадывания.