Может ли быть белок в моче при климаксе

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

Норма белка в моче

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Причины повышения

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
Эмоциональное перенапряжение.
Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Симптомы

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

Если во время обследования выявлен белок в моче, это может стать симптомом такого заболевания, как протеинурия. Белок может появляться по разным причинам, но чаще всего возникает именно по причине болезни почек.

Появление повышенного белка в моче возможно при наличии определенных факторов:

первичное поражение почек, куда входят такие болезни, как пиелонефрит, липоидный нефроз;
развитие патологических процессов в почках на фоне различных заболеваний, например, при сахарном диабете, злокачественных опухолях легких и пищеварительной системы, болезнях крови;
иногда белок в моче повышен по причине приема токсичных лекарственных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств;
высокий белок может быть обнаружен в моче при отравлении свинцовыми солями;
при диагностировании уретрита и простатита;
злокачественные опухоли почек;
кишечная непроходимость;
рак мочевого пузыря;
болезни сердца и сердечная недостаточность;
поражение центральной нервной системы.

Протеинурия чаще всего диагностируется у людей с лишним весом, нарушениями в работе иммунной системы, а также в возрасте после 65 лет. Но не всегда белок может быть повышен из-за наличия тех или иных тяжелых заболеваний. Порой такая тенденция при общем недомогании может носить временный характер и возникать по причине лихорадки или обезвоживания организма. Повышенное содержание белка может диагностироваться у людей после сильных эмоциональных стрессов, серьезных ожогов или переохлаждения. Протеиновая диета, которой придерживаются многие спортсмены, тоже может стать причиной протеинурии. Таким заболеванием страдают и мужчины, которые большую часть своего времени уделяют тяжелым физическим нагрузкам. Нужно знать, что следы белка — это вполне естественное состояние, а норма белка в моче у абсолютно здорового человека не должна превышать 8 мг/дл Если показатель больше, значит есть патологии, которые нужно срочно лечить.

Организм человека производит сначала первичную мочу, затем вторичную. Происходит это при работе почечного клубочка, который состоит из канальцев и мембраны с очень маленькими отверстиями. Именно этот почечный клубок фильтрует кровь, а его мембрана способна пропускать мельчайшие молекулы. Белки крови (глобулины и альбумины) больше по размеру. Они не могут попасть в первичную и во вторичную мочу.

Если эти белки-альбумины повреждены, они могут просачиваться сквозь мембрану в небольших количествах. Далее они либо абсорбируются в плазму, либо распадаются, и уже эти частички белков организм сам способен вывести вместе с мочой. В остальных случаях все белки крови могут проникать в мочу по следующим причинам:

при повреждении мембраны почечного клубочка, которая теряет функцию фильтра, а белок свободно проходит в мочу;
при нарушениях обратного всасывания белков крови в канальцах;
когда белка в плазме крови слишком много.