Куда обращаться при климаксе

Климакс — иначе климактерий, климактерический период.

Представляет собой тот период женской жизни, на протяжении которого угасает способность к деторождению.

При описании климактерия выделяют такие периоды, как:

• пременопаузальный – примерно от 45-ти лет до последней менструации;
• менопауза – собственно последняя менструация;
• постменопаузальный – от менопаузы и до конца жизни.

Перименопауза включает пременопаузу и 2 года после прекращения менструаций.

Наступление менопаузы определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Если у женщины менопауза наступила значительно раньше среднепопуляционного возраста, то различают:

• ранний климакс (40-44 года);
• преждевременный климакс (возраст наступления в период 38-и – 40-ка лет), обуславливаемый чаще всего синдромом истощенных яичников.

Причины климакса

Причиной климактерических проявлений служит прогрессирующий недостаток половых гормонов, наиболее выражено – эстрогенов.

Так как рецепторы половых гормонов имеются не только в тканях собственно половых органов, но и в урогенитальной системе, коже, слизистых полости рта и др., то изменения затрагивают и эти области.

В постменопаузе основным источником производства эстрогенов становится жировая клетчатка, а не яичники.

Снижение уровня выработки эстрогенов сопровождается повышением гормона гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

После менопаузы его содержание в крови увеличивается в 13 раз, а ЛГ (лютеинизирующего гормона) – в 3 раза.

Климакс: симптомы и диагностика

Проявления климактерического периода отмечает до 60% женщин старше 40-ка лет.

Первые признаки климакса обычно возникают примерно в 45-50 лет, преимущественно в весеннее или осеннее время.

У 51% женщин выявляется тяжелое течение, у 33% ‑ умеренное, у 16% (обычно у полностью здоровых) — легкое.

При таком состоянии, как климакс, симптомы могут проявиться за 5-7 лет до менопаузы, что связано с возрастным снижением гормональной продукции с 35 – 41 года.

Все признаки подразделяются на:

Ранние проявления включают психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства, формирующие климактерический синдром.

• приливы (приливы при климаксе представляют собой периодическое ощущение жара);
• сердцебиения;
• головокружения;
• потливость по ночам;
• приступообразная головная боль;
• нарушения дефекации;
• артра-и миалгии (боли в суставах, мышцах при климаксе);
• сухость кожи и т.п.

При тяжелой – свыше 20 раз/сутки с выраженным ухудшением самочувствия.

Диагностика на этой стадии основана на выявлении характерной симптоматики.

Средневременные симптомы включают прогрессирующие расстройства со стороны мочеполовой системы.

Снижение содержания эстрогенов приводит к ухудшению кровоснабжения слизистых, что проявляется атрофическими изменениями последних.

Такие проявления включают:

• развитие уретрального синдрома (недержания мочи, болезненности, учащения мочеиспускания);
• выделения, сухость, зуд во влагалище;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• рецидивирующие инфекции половых и мочевыводящих путей.

• сухость кожи;
• выпадение, сухость волос;
• ухудшение памяти;
• ломкость ногтей;
• появление нарушений со стороны сердца и сосудов и пр.

На этом фоне могут развиваться снижение полового влечения, депрессивные состояния и т.д.

Диагностика урогенитальных расстройств данного периода имеет определенные трудности.

Верный диагноз, например, часто ставится только после длительного безуспешного лечения антибиотиками предполагаемого цистита.

К поздним симптомам относят:

• остеопороз (снижение костной массы с микроповреждениями костной ткани);
• атеросклероз и пр.

Если врач предполагает, что имеющиеся у пациентки проблемы связаны с наступлением климакса, то проводится соответствующее обследование, включающее:

1. I. гинекологический осмотр, кольпоскопию;
2. II. анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, общие мочи и крови, биохимические, мазок на флору, онкоцитологию и пр.;
3. III. УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез;
4. IV. консультацию кардиолога, уролога, невролога и т.д.

Климакс у женщин
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Лечение при климаксе

При таком состоянии, как климакс, лечение главным образом направлено на компенсацию дефицита половых гормонов.

Подобное лечение называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

При климаксе назначаются препараты с эстрогенной активностью.

Дополнительно врач может порекомендовать физиопроцедуры и прием:

• лекарств для коррекции давления;
• успокоительных, антидепрессантов;
• препаратов кальция;
• витаминов и пр.

Если при климаксе расстройства носят системный характер, то назначаются лекарственные средства общего воздействия (таблетки, уколы, пластыри, импланты).

Мочеполовые расстройства могут корригироваться препаратами местного действия.

Эстрогенные препараты позволяют:

• снизить частоту и выраженность приливов, ночной потливости, рецидивирующих расстройств мочеиспускания, воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• снизить риск остеопороза и ишемической болезни сердца и т.д.

Назначаемые при климаксе гормоны – натуральные эстрогены, которые не оказывают негативного воздействия на обменные процессы.

Дозы лекарств соответствуют естественному уровню эстрогенов в раннефолликулярной фазе цикла.

После 60-ти лет дозы снижают.

Если у женщины сохранена матка, то эстрогены в курсе ЗГТ дополняются гестагенами для предотвращения гиперплазии эндометрия и иных патологий (препараты Климонорм, Фемостон и пр.).

При удаленной матке возможна терапия чистыми эстрогенами (например, такими препаратами, как Прогинова, Премарин).

Продолжительность приема гормонов:

• при климактерическом синдроме варьируется от нескольких месяцев до двух лет;
• для профилактики остеопороза, болезни Альцгеймера; сердечно-сосудистых патологий и т.п. – порядка 3-х ‑7-ми лет;
• при мочеполовых нарушениях – длительно.

Прекращение терапии осуществляют путем постепенного снижения дозы действующего вещества.

Помимо коррекции указанных проблем со здоровьем, как показали исследования, ЗГТ позволяет сдерживать набор массы тела у женщин в постменопаузе.

Противопоказано проведение ЗГТ у женщин с:

• маточными кровотечениями с неустановленной причиной;
• раком груди, эндометрия;
• острым тромбозом, тромбоэмболией;
• острой стадией заболеваний печени и др.

Перед назначением терапии гормонами проводится комплексное обследование, включающее гинекологическое, цитологическое и маммографическое.

В процессе лечения женщина должна находиться под наблюдением врача.

Получить подробную консультацию по проблемам климактерических расстройств, пройти полное диагностическое обследование можно в нашем КВД.

По результатам проведенных исследований наши специалисты подберут оптимальный вариант коррекции состояний, вызванных климаксом.

При наступлении климакса обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Цены: от 10 000 до 47 000 / усл.

Цены: от 1515 до 6000 / усл.

Цены: от 1500 до 2840 / усл.

• Коррекция климактерического синдрома — широкая база врачей
• Проверенные отзывы о врачах на PROFI.RU
• Коррекция климактерического синдрома — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Смотрите также

Цены: от 5000 до 5000 / усл.

Цены: от 3180 до 9616 / усл.

Цены: от 253 до 1500 / усл.

Цены: от 1200 до 2500 / усл.

Цены: от 1300 до 91 000 / усл.

Цены: от 1500 до 4000 / усл.

Цены: от 1200 до 3330 / усл.

Цены: от 1200 до 3290 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,67 средний рейтинг

Врач первой квалификационной категории.
Образование: интернатура по акушерству и гинекологии (1988 г.); Гродненский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Эндоскопическая хирургия при гинекологических заболеваниях, Витебский государственный медицинский университет (2012 г.); Метод лапароскопии в гинекологии, Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии (1997 г.).
Участвует в тематических конференциях и семинарах.
Медицинский опыт – 29 лет.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология (1995 г.); Алтайский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Гинекологическая эндокринология, НЦАГиП им. В.И. Кулакова (2007 г.); Акушерство и гинекология, РУДН (2009 г.); Неоперативная гинекология, РМАПО (2012 г.); Основные проблемы невынашивания беременности: диагностика, профилактика и лечение, РМАПО (2014 г.).
Медицинский опыт – 22 года.

Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура, кафедра репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ (2015 г.); ординатура, МГМСУ (2012 г.); специальность – лечебное дело, МГМСУ (2010 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология (2012 г.).
Тема кандидатской диссертации: Комплексное лечение миомы матки у женщин позднего репродуктивного периода.
Автор 12 научных публикаций.Медицинский опыт – 6 лет.

Специалист оказывает все виды амбулаторных консультационных услуг, проводит диагностику и лечение миомы матки, консервативную терапию доброкачественных новообразований яичников, эндометриоза. Выполняет криодеструкцию и радиоволновое удаление полипов и эрозий шейки матки. Осуществляет подбор гормональных фармакологических препаратов с заместительной целью для уменьшения выраженности климактерического синдрома. Назначает комплекс лечебных мероприятий при различных нарушениях циклической функции яичников.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология (1982 г.); Читинский государственный медицинский институт (1981 г.).
Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2013 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология (2013 г.).
Сертификационные курсы: Акушерство и гинекология, РУДН (2010 г.); Акушерство и гинекология, РМАПО.
Повышение квалификации: Основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы, Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области (2011 г.); Реанимация в акушерстве-гинекологии, реанимация новорожденных; Последние достижения в акушерстве и гинекологии, перинатологии; Вирусные инфекции беременных, плода, новорожденных, РАМН (2012 г.); Современные аспекты акушерства — гинекологии. Климактерий и менопауза. Методы лечения и обследования эндокринных гинекологических заболеваний, НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова (2013 г.).
Специализация по кольпоскопии, Краевой онкодиспансер (г. Красноярск, 2010 г.).
Участие в конференциях и семинарах: 1-й Международный конгресс по репродуктивной медицине, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2013 г.); 3-й Международный конгресс по репродуктивной медицине, РУДН (2013 г.). Участник телевизионных передач по вопросам женского здоровья.
Членство: Ассоциация гинекологов-эндокринологов России; Общество репродуктивной медицины и хирургии; Общественный фонд новых технологий в визуальной медицине и функциональной диагностике.
Автор статей в журналах по акушерству и гинекологии.
Медицинский опыт – 36 лет.

Климакс — это естественное состояние организма в период угасания репродуктивной функции, связанное с пониженной секрецией половых гормонов. Лечение климакса подразумевает прием гормональных препаратов, облегчающих состояние женщины. Кроме заместительной гормональной терапии рекомендуется коррекция образа жизни, питания.

Показания к проведению лечения

Лечение климакса у женщин рекомендовано, если его проявления носят слишком интенсивный характер, женщина страдает от:

• приливов;
• частой немотивированной смены настроения;
• нервной возбудимости;
• частых головных болей;
• нарушения режима сна;
• увядания кожного покрова.

Помощь при климаксе направлена на уменьшение неприятных симптомов.

Противопоказания к лечению климакса

Противопоказания основаны на индивидуальной непереносимости отдельных гормональных препаратов, особенностях организма. Заместительная гормональная терапия не применяется при:

• наследственной предрасположенности к развитию рака груди или матки;
• венозной тромбоэмболии;
• стенокардии, инфаркте миокарда;
• болезнях печени в острой форме;
• гипертензии;
• эпилепсии.

Лечение климакса и беременность

При наступлении беременности в период менопаузы необходим внимательный подход к назначению медпрепаратов, учитывающий индивидуальные особенности пациентки.

Как подготовиться

Лечение климакса в Москве проводится после полного обследования, включающего:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• гормональные исследования;
• цитологические исследования;
• УЗИ;
• маммографию;
• ЭКГ;
• денситометрию.

Возможные осложнения после лечения климакса

Неправильно подобранное лечение климакса вызывает ряд осложнений:

• набор лишнего веса;
• сердечно-сосудистые патологии;
• атеросклероз;
• гипертонию;
• остеопороз;
• артрит;
• ухудшение памяти, зрения или слуха.