Месячные у женщины могут прекратиться по разным причинам, и не всегда это связано с климаксом.
Главная причина менопаузы — прекращение овуляции (выработки яйцеклеток), что приводит к резкому снижению эстрогенов и прогестерона в женском организме. Считается, что у женщины наступила менопауза, если в течение года у неё ни разу не было месячных.
Средний возраст наступления менопаузы — 51 год. У большинства женщин климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.
Какой возраст считается ранним для климакса
Перед наступлением менопаузы женщина проходит через пременопаузу. Это первая фаза климактерического периода, которая может длиться несколько лет (в среднем 2–10). В это время у женщины могут наблюдаться характерные симптомы:
- изменения в менструальном цикле (меняется длительность, интенсивность кровотечения),
- всё чаще отсутствует овуляция (яйцеклетки, необходимые для оплодотворения, не созревают),
- возникают скачки давления, появляется потливость, меняется гормональный фон.
Начаться период пременопаузы может в 40–45 лет.
Следующий этап — собственно менопауза. Менопауза — это год, в течение которого у женщины не было ни одной менструации. Она наступает в возрасте 45–55 лет, в среднем — в 51–52 года.
Ранним климаксом называют менопаузу, которая наступила между 40–45 годами. Она встречается примерно у 5 % женщин.
Причины первичной недостаточности яичников разнообразны. К ним относятся:
- генетика,
- инфекции,
- химиотерапия или лучевая терапия,
- аутоиммунные состояния.
Если женщина в возрасте до 40 лет имеет симптомы менопаузы (например, приливы или сухость влагалища) или её менструальный цикл нерегулярный (месячные отсутствуют по три месяца и более) и при этом она не принимает противозачаточные гормональные таблетки, ей рекомендуется пройти обследование на первичную недостаточность яичников (при условии, что беременность, как причина задержки, исключена).
Для женщин, у которых была гистерэктомия или удаление яичников (и, следовательно, нет последующего менструального цикла), чёткий переход от перименопаузы (появления симптомов, связанных с менопаузой, таких как приливы, сухость влагалища или нарушение сна) невозможно определить без анализа крови на гормоны.
Симптомы раннего климакса: список
Симптомы преждевременной менопаузы часто такие же, как при естественной менопаузе, и могут включать:
- нерегулярные месячные,
- более лёгкие или тяжёлые менструации, чем обычно
- приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по верхней части тела)
Эти симптомы являются признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена.
Наряду с вышеуказанными признаками у некоторых женщин могут возникнуть дополнительные симптомы:
- сухость влагалища (влагалище может стать менее эластичным);
- раздражение мочевого пузыря, циститы, недержание мочи;
- эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, лёгкая депрессия);
- сухая кожа и слизистые глаз или рта;
- бессонница;
- снижение влечения.
Факторы риска, которые способствуют развитию раннего климакса:
- Химиотерапия или облучение.
- У женщины или её родственников есть аутоиммунное заболевание, например, гипотиреоз, болезнь Грейвса или волчанка.
- Безуспешные попытки забеременеть в течение года и более.
- У матери, сестры или тёти была преждевременная менопауза.
Какие анализы сдать, чтобы определить наступление климакса
Кроме наблюдений за циклом, характером кровотечений и сопутствующими симптомами, женщина может сдать кровь на гормоны.
- Антимюллеров гормон (АМГ). Этот гормон поможет врачу определить, приближается ли женщина к менопаузе или уже достигла своего последнего менструального цикла.
- Эстроген. Врач может назначить анализ крови на эстрадиол. При менопаузе уровень эстрогенов снижается.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если уровень ФСГ постоянно превышает 30 мМЕ/мл, а менструаций нет уже в течение года, вполне вероятно, что у женщины наступила менопауза. Тем не менее, только лишь один повышенный тест на ФСГ не может подтвердить менопаузу.
- ТТГ. Если есть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), у женщины будет слишком высокий уровень ТТГ. Симптомы состояния похожи на симптомы менопаузы.
РАННИЙ МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД: ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ
Ранняя или преждевременная менопауза может наступить сама по себе без чёткой причины, из-за операции, приёма лекарств или других заболеваний.
Причины ранней или преждевременной менопаузы:
Некоторые исследования также показывают, что вегетарианская диета, отсутствие физических упражнений и хронический недостаток солнечного света (и, как следствие, витамина Д) могут вызвать раннюю менопаузу.
- Эпилепсия. Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную недостаточность яичников, что приводит к менопаузе. Старое исследование 2001 года показало, что в группе женщин с эпилепсией около 14 % имели преждевременную менопаузу, по сравнению с 1 % населения в целом.
- Химиотерапия или облучение области тазапри раке. Эти процедуры могут повредить яичники и привести к тому, что месячные прекратятся на время или навсегда. Впоследствии могут возникнуть проблемы с беременностью. Однако не все женщины после химиотерапии или облучения сталкиваются с менопаузой. Чем моложе женщина, тем меньше вероятность, что у неё возникнет ранний климакс.
- Операция по удалению яичников. Хирургическое удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) может сразу же вызвать симптомы менопаузы. После этой операции месячные прекратятся, а уровень гормонов быстро снизится. У женщины могут быть сильные симптомы менопаузы, такие как приливы и слабое влечение.
- Операция по удалению матки. Женщины, прошедшие через гистерэктомию (операция по удалению матки), могут сохранить яичники. В этом случае менструаций больше не будет и беременность невозможна. Но менопаузы, скорее всего, не будет, потому что яичники продолжат вырабатывать гормоны. Позже может наступить естественная менопауза, на год или два раньше, чем предполагалось.
- Некоторые болезни:
- Аутоиммунные заболевания (проблемы со щитовидной железой, ревматоидный артрит и др.). Хотя это случается редко, но иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и мешать им вырабатывать гормоны.
- ВИЧ и СПИД . Женщины с ВИЧ, чьё состояние плохо контролируется лекарствами, могут испытывать раннюю менопаузу. У женщин с ВИЧ также могут быть более сильные приливы.
- Отсутствующие хромосомы. Женщины, родившиеся с отсутствующими хромосомами, могут столкнуться с ранней менопаузой. Например, женщины с синдромом Тёрнера рождаются без всей или части одной Х-хромосомы, поэтому их яичники не формируются нормально при рождении и их менструальный цикл, включая период менопаузы, может протекать по-другому. Сюда же относятся дисгенезия гонад и синдром хрупкой Х-хромосомы.
- Синдром хронической усталости. Женщины с миалгическим энцефаломиелитом (МЭ) и с синдромом хронической усталости (СХУ) страдают от слабости, боли в мышцах и суставах, потери памяти, головной боли, плохого сна и других симптомов. Исследования показали, что женщины с МЭ и СХУ чаще страдают от ранней и преждевременной менопаузы.
У женщин, которые рано вступают в менопаузу, могут возникнуть симптомы или проблемы со здоровьем, подобные тем, которые наблюдаются при обычной менопаузе.
Последствия при раннем наступлении менопаузы могут включать:
- Более высокий риск серьёзных проблем со здоровьем: болезни сердца, остеопороз. Это возникает из-за низкого эстрогена.
- Более тяжёлые симптомы менопаузы.
- Подавленное настроение или депрессия из-за ранней потери фертильности или изменений в организме.
Тем не менее женщины, которые вступают в менопаузу поздно (55 лет и позже), чаще сталкиваются с раком молочной железы, потому что ткани их молочных желёз подвергаются воздействию эстрогена в течение более длительного времени. Тем самым ранняя менопауза может защитить от чувствительных к эстрогену раковых заболеваний.
Ранняя менопауза обычно не требует лечения. Тем не менее, есть варианты терапии, которые помогут справиться с симптомами. В первую очередь это заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Системная терапия гормонами может предотвратить многие общие симптомы менопаузы. С вагинальными симптомами помогают бороться вагинальные гормональные препараты.
ЗГТ имеет риски, перед назначением препаратов нужно полностью обследовать организм.
Раннюю менопаузу нельзя отменить. Тем не менее врачи и учёные ищут способы продлить фертильные годы женщин. Так, в 2016 году в Греции учёные заявили, что смогли восстановить менструацию и овуляцию более чем у 30 женщин в возрасте 46–49 лет. Им в яичники вводили обогащённую тромбоцитами плазму (иногда её используют для ускорения заживления тканей). Однако эффективность подобных методов пока не подтверждена и недостаточно изучена.
Похожие и рекомендуемые вопросы
3 ответа
Здравствуйте! Мне в 15 лет удалили один яичник с дермоидной кистой. Через пол года, дермоидную кисту обнаружили на другом яичнике, яичник удалили частично. Сейчас мне 21. Хотела спросить у Вас:
1. Во сколько лет начинается климакс у женщин с одним яичником? У меня последние два месяца, месячные идут 4 дня, всегда было 6. Почему это может быть?
2. Какие шансы у меня забеременеть? И как быстро? На данный момент не планирую, но хотелось бы знать на будущее.
Понимаю, что все мои вопросы зависят от каждого организма, но хотелось бы знать примерные данные. Благодарю Вас за ответ.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Мы отвечаем на 96.44% вопросов.