Климактерическая дисфункция яичников что это такое

Дисфункция яичников — что это такое? Симптомы и лечение
Дисфункция яичников — патологическое состояние не является заболеванием, а служит следствием возникшего дисбаланса в женской репродуктивной системе организма. Нарушения в менструальном цикле по причине любого, даже незначительного заболевания, вызывают дисфункцию яичников.

Многие женщины свыкаются с этими особенностями заболевания и не уделяют возникшей ситуации соответствующего внимания. Однако нарушение гормонального функционирования яичников способны привести к печальным результатам: вызвать бесплодие, привычное невынашивание беременности, стойкое изменение менструального цикла и даже онкологические заболевания.

Что это такое?

Дисфункция яичников – это функциональное расстройство одного из звеньев репродуктивной системы, возникающее на фоне воспаления или эндокринных нарушений с сопутствующими патологическими состояниями. Заболевание характеризуется сбоями в менструальном цикле в виде его удлинения (от 35 дней и более) или, напротив, укорочения (промежуток между менструациями менее чем 21 день).

Причины возникновения

Согласно протоколу МКБ 10, патологию подразделяют на спровоцированную:

избытком эстрогенов или андрогенов;
неуточненными причинами;
синдромом Штейна-Левенталя (СПКЯ или поликистоз тканей яичников);
первичной недостаточностью яичников (отсутствие или инертность фолликулов);
другими видами патогенов.

Иными словами — происходит сбой на уровне выработки гормонов, как следствие, нарушается работа яичников: т.е. проявляется дисфункция. Но, собственно, почему запускается процесс?

Виной тому могут служить:

Ожирение.
Врожденные аномалии яичника (перекрут и т.д.).
Формирование опухолей или кист в органах репродукции.
Воспалительные явления на любом уровне мочеполовой системы (матка, яичники), например: цервицит, оофорит, ЗПП и т.д.
Острые и хронические стрессы, постоянная утомленность.
Выкидыши и аборты. Особенную опасность вызывает прерывание первой беременности, поскольку это значимый удар по гормональному равновесию организма.
Эндокринные недуги различного генеза, расшатывающие гормональный баланс организма (например, проблемы в функционировании поджелудочной, щитовидной железы).
Неправильно вмонтированная внутриматочная спираль (ВМС), ошибочный подбор и прием гормональных противозачаточных.
В меньшей мере, заболевание может подтолкнуть — резкая смена климата, высокий уровень инсоляции, загрязнение окружающей среды.

Под влиянием провокаторов в организме возникают процессы, которые мешают правильному синтезу женских гормонов (таких, как пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон). Именно это и сбивает нормальный ритм работы репродуктивных органов, провоцируя различные осложнения и патологии.

Симптомы дисфункция яичников

Гипофиз при каждой фазе месячного цикла вырабатывает гормоны ФЛГ, ЛГ и ПРЛ в таком особом соотношении, которое обеспечивает синтез, яйцеклетки, ее созревание и выход из яичника, а также цикличность месячных выделений.

Любой нормальный цикл состоит из 4-7 дней менструальных выделений и 21-30 дней между их началом. Объем нормальных выделений при одной менструации до 100 мл. Всякие отклонения от этих норм считаются нарушениями. Сбой в работе гипофиза и недостаточная выработка определенных гормонов, обеспечивающих работу яичников, приводит к таким изменениям в организме:

Расстройства менструального цикла. Менструации могут быть совсем скудными или наоборот, чрезвычайно интенсивного характера, слишком уж обильными, быть раз в полторы — две недели или отсутствовать длительное количество времени.
Если нет менструации более полугода, это носит название аменорея.
Предменструальный синдром становится более ярко выраженный, плаксивость чередуется с повышенной агрессией и полной апатией к происходящему, слабостью.
Болевые ощущения. Часто болит низ живота, боли бывают ноющими, как бы тянущими, временами нестерпимыми.
Нарушение процесса овуляции и созревания яйцеклеток. Это самый прямой путь к бесплодию, становится невозможным осуществить заветное желание стать матерью, и благополучно выносить ребенка.

Кроме этих симптомов могут дополнительно наслоиться признаки заболевания, вызвавшего гормональные нарушения.

Дисфункция в разные возрастные периоды

При описываемом состоянии характерно изменение соотношения содержания гормонов, необходимых для процесса овуляции. Как правило, овуляция не наступает (состояние ановуляции).

Дисфункция яичников у подростков связана с нарушениями в головном мозге, вернее, в системе гипоталамус-гипофиз. Причинами таких нарушений могут стать травмы головного мозга, инфекционные заболевания (менингит), а также вирусные и инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, краснуха, корь, тонзиллит и другие). Как правило, вирусы, вызывающие эти заболевания, локализуются в гипофизе и гипоталамусе, провоцируя тем самым ацикличность ювенильных менструаций.
Дисфункция яичников репродуктивного периода чаще всего сопровождается повышенным содержанием эстрогенов, при котором возникает риск возникновения опухолей матки (миома), эндометриоза, злокачественных новообразований молочных желез, мастопатии.
Дисфункция яичников пременопаузального периода характеризуется маточными кровотечениями. Основу климактерических кровотечений составляет нарушения в созревании фолликулов, в результате чего возникает гиперплазия эндометрия. Кроме этого климактерическая дисфункция яичников наблюдается при развитии гормонально-активных опухолей в яичниках, которые нередко диагностируются в эти годы.

Оздоровительные процедуры, плановые прививки, своевременное лечение простуды, полноценное питание дадут возможность не испытать на собственном опыте, что такое дисфункция яичников.

Последствия дисфункции яичников несут немало осложнений и неприятностей для женщины. Это проблемы с возникновением беременности и вынашиванием ребенка. Кроме этого, дисфункция яичников вызывает такие заболевания, как мастопатия, кистозная патология яичников, раковые опухолей матки, яичников.

Дисфункция яичников во время беременности

Беременность и дисфункциональное расстройство яичников – вещи малосовместимые. Но если зачатие все же произошло, возможны следующие варианты развития событий:

Дисфункция отсутствует, так как беременность ее должна исключить. В этом случае, яичник пребывает в состоянии покоя, работает только желтое тело.
Дисфункция нарушает связь ХГЧ-прогестерон, на фоне чего желтое тело начинает увядать, происходит отслойка плодных оболочек или плаценты. Это состояние угрожает самопроизвольным прерыванием беременности или замиранием развития плода.
Дисфункция приводит к проявлениям критических периодов беременности. Женщина может жаловаться на временные боли в животе и слизистые выделения из влагалища, обусловленные повышенным тонусом матки.

Репродуктивная система женщины находится в хрупком равновесии и реагирует на любые нарушения общего состояния организма. Дисфункция яичников требует обязательного лечения и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. Эта болезнь страшна не своими клиническими проявлениями, а опасными отдаленными последствиями в виде бесплодия, эндокринных расстройств, мастопатии и опухолей различного генеза.

Диагностика

В проведении диагностики представленной патологии используют множество анализов и методов. Прежде всего, врач собирает жалобы пациентки и анамнез, проводит начальный гинекологический осмотр, при котором уже можно заподозрить явную и грубую патологию (кисты, опухоли). Далее врач назначает проведение ряда общеклинических исследований:

забор крови и мочи для производства общих анализов;
исследование крови на биохимический состав (в первую очередь, определение уровня глюкозы);
электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
УЗИ органов малого таза (выявление размеров яичников, их структуры и фолликулярного аппарата, определение овуляции в динамике);
взятие мазка на влагалищную микрофлору;
определение половых инфекций методом ПЦР;
измерение базальной температуры (помогает определить, в какой фазе цикла имеются нарушения);
исследование гормонального статуса (определение уровней пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогенов).

Исходя из показаний анализов проводят гистероскопию, при которой выскабливают полость матки и проводят обязательное гистологическое исследование соскоба. При затруднениях в подтверждении диагноза следует провести диагностическую лапароскопию. [adsen]

Лечение дисфункция яичников

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.
Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Народные средства при дисфункции яичников

Боровая матка однозначно относится к излюбленным средствам многих женщин, которые излечились от проблем с яичниками, маткой и бесплодия. Не зря ее называют женской травой. Трудно объяснить с чем связан такой прекрасный эффект растения. Для лечения должны использоваться все компоненты только надземной части этого растения.

Рецепты для его использования:

Приготовление настойки. В течении месяца в пол литре водки настаивается 50 гр. сухой измельченной травы. По происшествии этого времени настойка хорошо процеживается, а осадок тщательно отжимается. Принимать по 30-40 капель, разводя с небольшом количестве воды;
Приготовление настоя. Его используют для спринцеваний, сочетая с внутренним приемом спиртовой настойки. Готовится путем настаивания столовой ложки измельченной сухой травы боровой матки в стакане кипятка в течении получаса. Лучше если этот процесс будет происходить на слабом огне или водяной бане. Отстаиваться настой должен 2 часа.

Также используются такие народные рецепты:

Настойка из грушанки: в пол литровой банке с водкой на протяжении двух недель настаивается 50 гр. листьев грушанки. Принимается 30-40 капель настойки трижды в день;
Настой из трав мать-и-мачехи и донника. Отдельно измельчить эти компоненты, а затем смешать их 10:1. Настаивать столовую ложку смеси в стакане кипятка. Принимать по 100-150 мл трижды в сутки;
Настой из травы лапчатки гусиной. Готовится путем настаивания 2 ст.л. в 0,5 л кипятка. Принимать по стакану три раза за день.

К чему приводит заболевание?

Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.

Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям: развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.

Профилактика

Многие рекомендации, которые практикуют специалисты, несложны и соблюдение их не вызовет большого усилия и доступно каждому. Некоторые из них, соблюдение которых является первоочередными:

Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.
Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны — эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

Как правило, женщины не связывают сдвиги в менструальном цикле с развивающейся серьезной патологией, что может привести к таким необратимым последствиям, как, например, к бесплодию. Гормональная дисфункция яичников это один из симптомокоплексов многих нешуточных заболеваний.

Дисфункция яичников: причины

Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

патологии гипофиза;
соматические болезни;
уменьшение работоспособности головного мозга;
болезни мочеполовой сферы;
недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка. Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков. Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования. Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору. Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.

Этиология

Причиной дисфункции яичников могут быть патологии, которые провоцируют нарушение менструального цикла. К основным аспектам можно причислить следующее:

воспалительные процессы в организме;
недуги матки, яичников;
нарушения эндокринного характера;
гормональный дисбаланс;
медикаментозный аборт или самопроизвольное прерывание беременности;
внутриматочная спираль;
внешние раздражители – приём лекарств, неправильная контрацепция, резкая смена климата, облучение.

Причинами, которые могут вызвать данное расстройство, является также нарушение обмена веществ, ожирение и сахарный диабет.

Из всего вышеперечисленного наиболее опасным можно назвать медицинский аборт при первой беременности. Как показывает статистика, чаще всего последствие от этого одно — бесплодие.

Воспалительные процессы могут возникнуть из-за таких факторов:

несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение;
использование контрацепции, которая вызывает раздражение.

Дисфункция яичников также может развиться из-за длительного нервного перенапряжения, истощённости организма и нерационального распределения времени для труда и отдыха.

Дисфункция яичников: симптомы

Основные признаки дисфункции яичников у женщин:

эмоциональная нестабильность.
нарушения цикла;
боли внизу живота;
выделения мажущего характера;
аменорея;
бесплодие;
отсутствие овуляции;
наблюдается целый ряд изменений в поведении, физическом, эмоциональном состоянии;
наблюдается недостаток выработки гормонов прогестеронов, эстрогенов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие синдрома дисфункции яичников, следует соблюдать такие профилактические меры:

Стараться избегать переохлаждения, чтобы не спровоцировать воспаления яичников, придатков и матки
Соблюдать правила гигиены половых органов.

Это позволит избежать проникновения инфекций по мочевым путям к другим органам

Рационально планировать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, избегать стрессов
Избегать случайных половых связей
При возникновении проблем не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу

Дисфункция яичников: лечение

Для начала проводятся ультразвуковые исследования: УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников. Осуществляется ряд мероприятий:

анализы на выявление изменений в крови, в моче;
проверить уровень гормонов: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин;
бакпосев секрета влагалища на флору;
ПЦР-диагностика;
микроскопия;
гистероскопия;
рентгенографическое исследование черепа;
МРТ – магнитно-резонансная томография;
ЭЭГ головного мозга – электроэнцефалограмма;
КТ головного мозга – компьютерная томография;
диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки для получения картины ее состояния;
биопсия для гистологического обследования патологического участка.

Как лечить дисфункцию яичников амбулаторно? Задача доктора – восстановить все существующие гормональные расстройства, вылечить другие патологические процессы в органах малого таза. Огромную роль в выздоровлении играет устранение причины недуга, нормализация образа жизни. Лечение подразумевает комплексный подход, не обходится без иглотерапии, массажа и т.д. Диетологи советуют женщинам раздельное питание.

Некоторые пациентки нуждаются в коррекции неотложных состояний – остановке кровотечений. Лечиться таким женщинам нужно стационарно под наблюдением медицинского персонала. В этом случае помогает гемостатическая терапия, по решению специалиста используется препарат Дюфастон. Женщинам детородного возраста назначаются средства для активации овуляции. Если лечение дисфункции яичников было подобрано правильно, тогда скоро возникает восстановление цикла и женские органы начинают нормально работать.

Диагностика

Если обнаружен хоть один из симптомов нарушения работы яичников, то, прежде всего, нужно обратиться врачу гинекологу-эндокринологу, который проведет диагностику, установит причину патологического состояния и назначит лечение.

Для начала необходимо провести обследования для исключения возможных патологий: беременность вне полости матки, опухоли и кисты. Потом врач изучает менструальный цикл пациентки, проводит осмотр.

Дальше специалист подбирает необходимые диагностические мероприятия:

Ультразвуковое исследование матки, яичников, придатков

А также, при необходимости, эндокринных желез

Бактериологический посев содержимого влагалища на микрофлору

На обнаружение половых инфекций (уреаплазма, хламидии, микроплазма, кандидоз и другие)

Определяются показатели гормонов: прогестерона, пролактина, эстрогенов, лютропина, ФСГ (фоллитропина) в крови и моче
Анализ на определение в крови уровня гормонов, вырабатываемых другими эндокринными железами
Рентгенографию черепа
МРТ – для определения состояния гипофиза
Электроэнцефолограмму – для изучения отделов головного мозга
Взятие образца тканей шейки матки для изучения (биопсия)

Иногда выскабливание покрытия внутри матки и слоя цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования.

Диагностические мероприятия могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей и истории болезни женщины. Перечисленные методы диагностики являются базовыми для диагностики дисфункционального расстройства яичников.

Если у женщины нарушена работа яичников, то ей стоит несколько раз в год консультироваться с гинекологом.

Дисфункция яичников: лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает пить отвары и настои трав, делать спринцевания. Лечение дисфункции яичников народными средствами не обходится без гомеопатии, которая предлагает свои не менее эффективные решения проблемы. Рассмотрим самые популярные рецепты:

измельчите листья черники и залейте одну большую ложку снадобья кипятком, оставьте на полчаса и пейте внутрь по три столовых ложки в день;
смешайте между собой в равных пропорциях траву донника и золототысячника, залейте кипятком и укутайте емкость теплым шарфом. Оставьте на 60 минут, процедите и пейте по три столовых ложки в день.

Человек быстрее будет идти на поправку, если параллельно с общей терапией пропьет комплекс витаминов. Назначаются витамин А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота, поливитамины. Витамины при дисфункции яичников можно получать не только из таблеток, но и с помощью здорового сбалансированного питания, дополненного фруктами и овощами, свежевыжатыми соками и компотами.

Причины и симптомы дисфункции

— это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо задержкой месячных свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день).

Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Причины этого нарушения довольно разнообразны:

внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные)
сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса);
стрессы, неврозы;
заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения).

Помимо ДМК женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу.

При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность.

Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови) — появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

В основе возникновения ДМК всегда лежит нарушение образования и выделения гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. Эти гормоны вырабатываются гипофизом1 и носят названия фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов. Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется. При начальных проявлениях дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции — она не наступает. Это нарушение носит название ановуляция

(от лат.
а
— отсутствие). Поэтому маточные кровотечения при дисфункции яичников — ациклические, т.е. менструальный цикл не соблюдается и не проходит все свои фазы.

ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения. Ациклические маточные кровотечения могут быть частыми (с промежутком менее 21 дня), редкими (с промежутком более 35 дней), кровопотеря при них может быть больше нормальной (свыше 100 мл). Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея — т.е. менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более.

При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.

Наши специалисты

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Акушер-гинеколог, Оперирующий гинеколог — хирург Медицинский стаж 20 лет. Профессионально занимается лечением бесплодия, нарушений менструального цикла, воспаления придатков, эрозии шейки матки, ведением беременности.
Подробнее

Акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук. Медицинский стаж 35 лет.
Эндоскопическая хирургия в гинекологии. Проведено более 20 000 оператитвных вмешательств при лечении гинекологических заболеваний.

Назначаемые исследования

Выявив признаки дисфункции яичников, специалист в первую очередь посылает на УЗИ. Прочие анализы назначаются, чтобы диагностировать причины дисфункции яичников. Немногие знают, что подобное исследование не дает однозначного ответа, а поддается интерпретации. На расшифровку УЗИ влияет качество оборудования, а также квалификация специалиста, проводящего процедуру. Кроме того, необходимо точно знать день цикла, на котором проводится исследование.

Гинекологический осмотр (проверка наличия кист, опухолей).
УЗИ яичников выявляет отклонение от нормативных значений в толщине слизистой оболочки матки и зрелости доминирующего фолликула. Толщина слизистой матки увеличивается ближе к овуляции, в течение цикла меняются размер и месторасположение фолликула, который готов к оплодотворению. УЗИ выполняют либо абдоминальным (по поверхности живота), либо трансвагинальным (с введением внутрь влагалища) датчиком. Узнайте, какое исследование предстоит Вам, поскольку первое рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, а второе – с опорожненным мочевым пузырем.

Также советуем просмотреть: Как лечаться кальцинаты в предстательной железе

Симптомы

Функции яичников регулируются гормонами гипофиза – лютеинизирующим, фолликулостимулирующим и пролактином. Правильный баланс этих гормонов в организме гарантирует нормальный менструальный цикл и овуляторную функцию. Если их баланс будет нарушен из-за сбоя в работе гипоталамо-гипофизарной системы, то возникает дисфункция яичников с последующей ановуляцией.

Основные признаки сбоя в работе женских репродуктивных органов:

нерегулярный цикл, скудные или, напротив, очень обильные менструации;
невынашивание беременности, привычные выкидыши на раннем сроке;
бесплодие как следствие ановуляции;
боль в животе и пояснице тянущего или схваткообразного характера, возникающая перед менструацией или во время нее;
тяжелый предменструальный синдром, характеризующийся повышенной раздражительностью, выраженным нагрубанием молочных желез, общим упадком сил;
межменструальные кровотечения из половых путей;
аменорея – отсутствие месячных от полугода и дольше.

Каждый вышеописанный симптом является поводом для обращения к специалисту. Раннее выявление проблемы и начало лечения повышает шансы на нормализацию состояния.

Планирование беременности

Первый этап лечения заключается в назначении препаратов для стимуляции овуляции – антиэстрогены (клостилбегит, профази, менортопин, хумегон).

Прием перечисленных препаратов проводится с 5 по 9 день цикла на протяжении 3-х менструальных циклов. В период лечения женщине назначается ультразвуковой контроль для наблюдения за скоростью созревания фолликула. Количество проведения УЗИ зависит от клинической картины и определяется врачом индивидуально.

Как только главный фолликул достигнет 18 мм, а толщина эндометрия 8 – 10 мм, вводится (внутримышечно) хорионический гонадотропин. Введение ХГЧ необходимо для разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. Описанная схема лечения назначается на период приема стимуляторов овуляции (на протяжении 3-х циклов).

На втором этапе терапии проводится прием прогестеронсодержащих препаратов (дюфастон, утрожестан) с 16 по 26 день цикла, которые поддерживают работу желтого тела. Принимают данные лекарства на протяжении трех циклов. Контролируют процесс овуляции при помощи графика базальной температуры и ультразвуковых данных (диаметр главного фолликула и толщина М-эхо).

Восстановление овуляции и регулярных менструаций служит сигналом к зачатию, наступлению беременности и ее вынашиванию.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

4, всего, сегодня

(60 голос., средний: 4,97 из 5)