Климакс является естественным периодом в жизни женщины, который обусловлен угасанием гормонпродуцирующей функции яичников. Климакс у женщин наступает в среднем в возрасте 45-55 лет. Наступление менопаузы может тяжело переживаться женщинами, что связано с возникновением ряда неприятных симптомов – приливов, колебаний настроения, сухости во влагалище, снижения эластичности кожи. Облегчить состояние можно с помощью диеты, приема растительных препаратов и заместительной гормональной терапии.
Что это такое
Менопауза – это физиологический процесс в жизни женщины, который начинается после наступления последней менструации.
В репродуктивном возрасте в яичниках вырабатываются половые гормоны: эстрогены, прогестины и слабые андрогены. Эстрогены оказывают влияние не только на женские половые органы, но и на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, кости. Как действуют эстрогены:
- вызывают пролиферацию эндометрия (регуляция менструального цикла);
- стимулируют рост и регенерацию эпителия урогенитального тракта;
- влияют на центральную нервную систему – нормализуют настроение, стимулируют когнитивные функции;
- улучшают состояние эндотелия сосудов, снижают артериальное давление;
- повышают свертываемость крови;
- уменьшают вымывание кальция из костей, способствуют их укреплению.
В периоде менопаузы продукция эстрогенов яичниками постепенно снижается, а затем и полностью прекращается, что и является причиной климактерического синдрома. От дефицита эстрогенов страдают все эстрогензависимые органы – матка, урогенитальный тракт, центральная нервная система, сердце и сосуды, костная система.
Как начинается климакс
В большинстве случаев прекращение менструальной функции наступает в возрасте 45-55 лет, в таком случае менопауза называется своевременной. Также различают преждевременную, раннюю и позднюю менопаузу.
Начало климакса постепенное, в процессе выделяют 3 периода:
- Период менопаузального перехода. Стадия перехода характеризуется изменением продолжительности менструальных циклов. В этот период снижается продукция половых гормонов, а женский организм пытается адаптироваться к этим изменениям. На этом этапе могут возникать первые проявления климактерического синдрома.
- Менопауза. Менопаузальный период, начинающийся с наступления последней менструации, длится 12 месяцев и характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников.
- Постменопауза. Постменопаузальный период начинается через 1 год от последней менструации и длится до конца жизни.
У некоторых женщин климакс проходит практически незаметно и не вызывает значительного дискомфорта, у других этот период имеет патологическое течение и сопровождается развитием климактерического синдрома.
Климакс у женщин: симптомы
Все симптомы, которые появляются при климактерическом синдроме, связаны с дефицитом эстрогенов. К ранним проявлениям климакса относятся вазомоторные симптомы и колебания настроения. В более позднем периоде появляются урогенитальные расстройства, патологии со стороны сердца, остеопороз костей.
Вазомоторные симптомы – наиболее частые и ранние признаки менопаузы, которые связаны с расширением сосудов. К ним относятся приливы, покраснение лица, головокружение, повышенная потливость.
Дефицит эстрогенов влияет на состояние центральной нервной системы, что проявляется следующими симптомами:
· когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
Слизистая оболочка урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому при климаксе часто возникают следующие симптомы:
· сухость слизистой оболочки;
Также может развиваться недержание мочи и пролапс органов, эти симптомы связаны со слабостью мышц тазового дна.
Эстрогены являются кардиопротекторами, поэтому их дефицит значительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Какие симптомы со стороны сердца могут развиваться при климаксе:
В более позднем периоде повышается риск отложения липидов на стенках сосудов, что проявляется симптомами атеросклероза.
Дефицит эстрогенов значительно влияет и на кальций-фосфорный обмен, что проявляется изменениями со стороны костной ткани. Что происходит с костной тканью при климаксе:
· кальций вымывается из костей;
· повышается хрупкость костной ткани, может развиваться остеопороз;
· снижение плотности костей приводит к частым переломам.
Климакс у женщин: лечение
Менопауза – это физиологический процесс, искусственно восстановить продукцию гормонов яичниками невозможно. Однако можно облегчить протекание этого периода, используя симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.
Облегчению симптомов климакса помогает соблюдение диеты. Основные принципы питания:
- обильное питье – можно пить обычную воду, зеленый чай, травяные отвары, морсы и соки;
- ограничение соли и продуктов с ее высоким содержанием;
- потребление продуктов, которые содержат природные эстрогены – фасоль, нут, зеленый горошек, чечевица, абрикосы.
Облегчить протекание климакса помогут народные рецепты на основе лекарственных трав, которые содержат фитоэстрогены. Для приготовления отваров и настоев можно использовать шалфей, хмель, семена льна, цветки липы и ромашки (на фото), корень солодки и женьшеня. Кроме того, адаптироваться к новым условиям организму поможет физическая нагрузка, полноценный сон и отдых.
Лечение при климаксе в основном направлено на устранение неприятных симптомов. Медикаментозные препараты подбираются индивидуально, выбор терапии осуществляется на основе клинической симптоматики.
Для лечения психоэмоциональных нарушений (особенно депрессии), а также для облегчения вазомоторных симптомов назначаются антидепрессанты. Предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС):
Для уменьшения симптомов со стороны урогенитального тракта применяется местная гормональная терапия – вагинальное введение эстрогенов в виде свечей или крема. Какие препараты могут использоваться:
· вагинальные свечи и крем Овестин;
Для лечения постменопаузального остеопороза назначаются бисфосфонаты. Бисфосфонаты – это ингибиторы резорбции костной ткани. Они предотвращают развитие остеопороза и частых переломов. Какие препараты назначаются:
· золедроновая кислота (Зомета, Золерикс, Резорба);
· ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос);
· комбинированные препараты – Фосаванс, Тевабон.
Для снижения риска переломов используется также препараты кальция и витамина Д.
Наиболее эффективно избавиться от симптомов климакса помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Такое лечение восполняет дефицит эстрогенов, что позволяет облегчить патологическое течение климакса.
Для ЗГТ могут применяться препараты, содержащие только эстрогены, или комбинированные препараты (эстрогены и гестагены). Монотерапия эстрогенами назначается при искусственной менопаузе, когда симптомы климакса возникли в результате удаления матки с придатками. Для монотерапии эстрогенами могут назначаться Овестин, Прогинова, Эстрофем.
Комбинированные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены разделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные:
- двухфазные и трехфазные препараты (Фемостон, Климонорм, Дивина, Цикло-Прогинова) назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы;
- монофазные (Клиогест, Премелла) – не ранее чем через год после прекращения менструаций.
Несмотря на высокую эффективность, ЗГТ назначается далеко не всем женщинам в период менопаузы. Дело в том, что длительное применение эстрогенсодержащих препаратов может привести к опасным последствиям – повышается риск тромботических осложнений, рака эндометрия и молочной железы.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.