Климаксы у женщин симптомы возраст лечение как лечить

Менопаузальный период, или климакс с возрастом наступает в жизни каждой женщины ввиду изменения гормонального фона в ее организме. Все представительницы прекрасного пола относятся к данному периоду совершенно по-разному. Некоторые принимают его как естественный переход из фертильного периода в пожилой возраст, а другие начинают впадать в депрессию только при мысли о климаксе. Стоит отметить, что климакс, несмотря на всю естественность своего наступления, часто сопровождается множество неприятных симптомов, способных значительно снизить качество и уровень жизни женщины. Но если своевременно заметить симптомы при начинающемся климаксе и предпринять необходимые меры для смягчения его течения, то данный период не представится чем-то ужасным, и женщина сможет пережить его, продолжая наслаждаться жизнью.

Факторы возникновения

Менопаузой называют последнюю менструацию в жизни женщины, после которой начинается угасание репродуктивной функции. Все органы, так или иначе, изнашиваются, и с возрастом отмечается снижение функциональности яичников, а именно уменьшается их внутрисекреторная активность, перестают созревать яйцеклетки. Недостаточная выработка эстрогена оказывает влияние на организм женщины в целом. Различные группы органов становятся более уязвимыми перед патологиями. Фолликулы в яичниках постепенно заменяются соединительной тканью и перестают выполнять необходимые для деторождения функции. Это приводит к невозможности дальнейших ежемесячных кровотечений и, как следствие, наступлению климактерического периода.

Стадии

В зависимости от возраста женщины, в который у нее была последняя менструация, различают менопаузу:

• преждевременную (до 40 лет);
• раннюю (40-45);
• своевременную (46-54);
• позднюю (от 55).

В классификации этого периода жизни выделяют три фазы:

• пременопаузу;
• менопаузу;
• постменопаузу.

Для наступления каждой из них существуют определенные рамки, характерные для большинства женщин, хотя бывают и исключения. Чаще всего возраст наступления гормональной перестройки определяется наследственностью, если нет более значительных факторов, оказавших влияние на здоровье пациентки.

Она характеризуется началом нерегулярных менструаций. Это состояние охватывает период до последних месячных и может длиться несколько лет. В начале пременопаузы женщины отмечают задержку кровотечений на 6-7 дней, а перед менопаузой выделения могут отсутствовать до двух месяцев. Подобный период обычно начинается в 40-45 лет, однако нередки случаи развития в возрасте 45-50.

Факт менопаузы можно установить по прошествии года после окончания последних месячных в жизни женщины. Срок ее наступления обычно приходится на возраст от 45 до 55. Согласно статистике, чаще всего менопауза наступает в 51 год. Однако в случае раннего процесса врачи сталкивались с окончанием репродуктивного периода у женщин в возрасте 37-39.

Это состояние длится со дня последней менструации и до окончания жизни. Подобная фаза характеризуется завершением гормональной перестройки, в связи с чем женщина перестает испытывать неприятные симптомы, сопровождающие наступление климакса. Некоторые классификации рассматривают постменопаузу как период до 69 лет и разделяют ее на раннюю (5 лет после последней менструации) и позднюю (от 5 до 10).

Менопаузальный метаболический синдром: симптомы и причины

• увеличение массы тела более, чем на 5 кг в течение года с ожирением абдоминального типа, когда жировые отложения концентрируются в области талии;
• повышение показателей артериального давления (от 130/85 мм рт.ст);
• нарушение обмена углеводов с возникновением невосприимчивости к инсулину, и. соответственно, развитием сахарного диабета;
• изменение состава крови в сторону увеличения количества холестерина и уменьшения триглицеридов (дислипидемия), что повышает риск заболевания атеросклерозом.

Нередко подобные проблемы со здоровьем у женщин считаются возрастной нормой, однако менопаузальный метаболический синдром имеет ряд поддающихся устранению причин.

Прежде всего, менопаузальный метаболический синдром диагностируется в случае наступления ранней менопаузы (до 40-летнего возраста), вызванной гормональными сбоями или хирургическим вмешательством. Кроме того, факторами риска являются:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету (наследственность);
• неправильное питание с повышенным содержанием в рационе жиров;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• позднее половое созревание, менструации после достижения 15-летнего возраста;
• наличие вредных привычек, особенно курения.

Здоровые привычки, правильное питание и физическая активность наряду со своевременным лечением помогут как отсрочить менопаузу, так и избежать проявлений климакса.

Диагностика состояния

Многие дамы не всегда связывают неприятные симптомы с началом климакса и обращаются с жалобами к врачам различных профилей. Чтобы поставить правильный диагноз, доктор оценивает общее состояние пациентки. Пременопауза часто сопровождается характерным видом кожных покровов, развитием подкожно-жировой клетчатки, уплотнениями в области молочных желез. Для постановки более точного диагноза врач направляет пациентку на сдачу анализа крови на гормоны, который проводится в определенные дни менструального цикла.

Для получения достоверного результата к этой процедуре следует правильно подготовиться. За несколько суток до забора крови нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Если женщина курит, ей следует воздержаться от сигарет в течение 30-40 минут перед забором кровяной жидкости. Процедура проводится на голодный желудок. Если пациентка принимала какие-либо лекарственные препараты, сдавать анализ рекомендуется не раньше чем через семь дней после последнего приема.

Признаки наступления климакса

К признакам приближающегося климакса относятся:

• Образование приливов крови, характеризующиеся внезапным возникновением чувства жара, сменяющегося ознобом. Приступы приливов могут сопровождаться возникновением головокружения, повышенной потливости, мигренью, слабостью и повышенным сердцебиением.
• Внешние изменения, характеризующиеся образованием морщинок, потерей эластичности кожных покровов, возникновением сухости и ломкости волос и ногтевых пластин.
• Образование патологических изменений в костной системе организма, основанных на низком уровне содержания кальция.

Климактерический период также характеризуется нарушением нормальной функциональности сердца и сосудов. Поэтому такие начавшиеся симптомы, как головная боль, изменения ритмичности сердечного биения, изменение АД, не редко сигнализируют о приближении наступающей менопаузы.

Все происходящие изменения в женском организме являются следствием изменения гормонального фона. В молодом женском организме важная роль отводится действию таких половых гормонов, как эстрогены и прогестероны, оказывающиеся прямое воздействие на интимную сферу жизнедеятельности женщины и процессы регенерации и обновления тканей на клеточном уровне.

С началом наступающего климакса в женском организме начинает повышаться уровень гормона ФСГ, что способствует снижению уровня эстрогенов и ведет к процессам старения.

Лечение при климактерическом периоде

Сама по себе менопауза не является болезнью, однако часто сопровождается различными неприятными ощущениями, с которыми можно и нужно бороться. Для смягчения проявлений подобного состояния в современной медицине применяются синтезированные гормональные препараты и растительные средства на основе фитоэстрогенов. Эти медикаменты выпускаются в различных лекарственных формах. В зависимости от вида проявленных симптомов врач может назначить таблетки, уколы или вагинальные свечи.

Прием эффективных синтезированных гормонов имеет ряд существенных противопоказаний, одним из которых является предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В таких случаях целесообразно применять безопасные фитоэстрогены, которые довольно эффективны на ранних стадиях климакса. Чтобы уменьшить частоту и интенсивность приливов, женщинам могут назначить антидепрессанты. Для снятия не слишком сильного эмоционального напряжения врачи рекомендуют прием различных седативных препаратов растительного происхождения.

В этот период женщине нужно уделять внимание своему здоровью. При необходимости следует изменить привычный образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, сбалансировать физические нагрузки, правильно питаться и совершать прогулки на свежем воздухе. При невозможности включить в рацион достаточно продуктов, богатых полезными веществами, следует принимать витаминные комплексы в виде таблеток. Витамины группы В оказывают положительное влияние на нервную систему, токоферол помогает сохранить упругость кожных покровов. Для улучшения состояния костей, зубов и кожи дамам необходимо принимать комплекс витамина Д3 и кальция.

Положительное влияние на состояние здоровья женщин в период менопаузы оказывает регулярная половая жизнь. Во время секса усиливается кровоснабжение органов малого таза, за счет чего замедляется их старение. Многие женщины отмечают повышенную сухость влагалища в период менопаузы и из-за этого не ведут половую жизнь. Однако эту проблему можно легко решить с помощью лубрикантов.

Как понять, что менопауза уже началась?

Если наблюдаются только нестабильные месячные, то начинающийся климакс без проведения надлежащих анализов можно перепутать с менструальной дисфункцией, но в большинстве случаев его симптомы намного разнообразнее:

• понижается уровень эстрогена (норма 11-191пг/мл), что приводит к изменениям в биохимических и обменных процессах;
• приливы при климаксе доставляют наибольший дискомфорт для женщин. Сначала возникает чувство жара в руках, грудной клетке, шее и на лице. На короткое время повышается температура и выступает пот. Когда прилив закончиться, наступает озноб;
• повышается артериальное давление, нарушается частота сердечного ритма, могут наступить и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• не зависимо от того, во сколько лет начнется климакс у женщин, самым частым симптомом являются головные боли и мигрени;
• эмоциональные скачки, быстрое наступление усталости, проблемы со сном и снижение сексуального влечения;
• на смену нормальным месячным могут прийти дисфункциональные маточные кровотечения;
• истончаются стенки влагалища, иссушается слизистая половых органов, могут возникать частые воспалительные процессы, часто бактериального характера;
• проблемы с мочеиспусканием, частые походы в туалет, возможно недержание;
• нарушается обмен веществ, увеличивается масса тела, появляются скопления жировой ткани вокруг талии;
• вымывается кальций из костей, они становятся хрупкими, и может развиться остеопороз.

У каждой женщины этот период сопровождается своим набором симптомов и ощущений, в каком бы климакс возрасте не начался.

Народные методы

Многие женщины предпочитают бороться с приливами средствами нетрадиционной медицины, не прибегая к врачебной помощи. Такое самолечение редко оказывается эффективным, поскольку для снятия симптомов необходимо постоянно поддерживать нужный уровень гормонов в организме. Определить точное количество фитоэстрогенов в каком-либо травяном сборе не представляется возможным. Прием безобидных настоев может вызвать ряд побочных эффектов и спровоцировать ухудшение состояния женщины.

Профилактика

Предупреждение менопаузы предполагает мероприятия, направленные на поддержание нормального уровня секреции эстрогена. В первую очередь необходимо исключить или ограничить употребление жирных, жареных, мучных блюд, заменив их овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Дозированные физические нагрузки также продлевают молодость за счет стимуляции обмена веществ. Нервное перенапряжение пагубно сказывается на общем состоянии здоровья, поэтому для профилактики менопаузы следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В течение всей жизни в женском организме множество раз происходят изменения гормонального фона. Все они сопровождаются ухудшением самочувствия и эмоционального состояния.

Периоды гормональной перестройки

Самым сложным все же считается климакс — период в жизни женщины, характеризующийся угасанием половой функции.

Климакс — нелегкий период для женщины, ведь перестраивается весь гормональный фон

Чтобы подготовиться к этому непростому периоду и уменьшить возможные негативные проявления, женщинам следует заранее ознакомиться с доступной информацией о периоде менопаузы. В данной статье рассматриваются климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение.

Климакс или менопауза имеет 3 периода:

1. Пременопауза. Длительность данного периода может быть до 6 лет. В пременопаузе гормоны, которые стимулируют к созреванию фолликулы, оказывают на них меньшее воздействие. Вследствие этого менструальный цикл становится нестабильным, он может как уменьшаться, так и увеличиваться. Изменяется количество выделений, они могут стать обильнее или более скудными.

Возможно патологическое течение пременопаузы, при котором характерна гиперэстрагения, то есть повышенное воспроизведение эстрагенов. В таком случае могут наблюдаться следующие признаки: повышенное выделение цервикальной слизи, возможно образование миоматозных узлов и других новообразований на стенках матки, более продолжительные и обильные месячные и др.

1. Менопауза. Длительность периода достаточно коротока — 1-2 года. Для менопаузы характерно полное прекращение месячных. Гормональная перестройка находится на завершающем этапе: яичники прекращают продукцию гормонов, количество эстрагенов находится на постоянном уровне — 1⁄2 от уровня репродуктивной фазы.
2. Постменопауза. Этот период самый длительный — до конца жизни. В это время гормональная перестройка закончена, функция яичников по выработке гормонов угасла, уровень эстрагенов не меняется и имеет тот же показатель, что и в период менопаузы. Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается уменьшение количества волос на лобке, матка становится меньше в размерах, происходит изменение молочных желез.

В климактерическом периоде, при его нормальном течении, самочувствие женщины долгое время бывает удовлетворительным.

В каком возрасте наступает климакс

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

Наступление климакса — индивидуальный этап для любой женщины, который невозможно точно предсказать

Специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи наступления менопаузы в 40-45 лет, тогда как до недавнего времени возраст ее наступления был примерно 50 лет.

Согласно имеющимся статистическим данным, средний возраст менопаузы — 45-55 лет.

Обратите внимание! На возраст наступления климакса у конкретной женщины влияет множество факторов, но самыми важными все же являются здоровье, а также регулярная половая жизнь. Научно обосновано то, что у женщин, имеющих регулярные половые отношения, климакс наступает позднее.

Этот факт объясняется тем, что во время сексуального контакта вырабатываются гормоны, головной мозг получает сигналы о востребованности репродуктивной системы, что побуждает организм продолжать работать в обычном режиме. Иначе происходит «отключение» репродуктивной системы за ненадобностью и менопауза может наступить значительно раньше.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение — взаимосвязаны. Наличие и выраженность определенных симптомов позволяет установить начало менопаузы, подобрать соответствующие лекарственные средства для улучшения самочувствия.

В период менопаузы происходит снижение уровня эстрагена, при этом происходит его замещение другими гормонами, уровень которых увеличивается. Такая перестройка гормонального фона обычно сопровождается неприятными ощущениями.

Почти все женщины сталкиваются с приливами во время климакса

Одним из основных симптомов, беспокоящих многих женщин в данное время, являются приливы. Это состояние проявляется следующим образом: вначале возникает ощущение жара в верхней части тела (руки, голова, грудь), появляется пот, происходит повышение температуры тела; затем температура снижается, чувство жара сменяется ознобом.

Климакс также может проявляться следующими симптомами:

• различные проявления нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, изменение артериального давления, тахикардия;
• часто женщин беспокоят головные боли, головокружения и мигрени;
• инволюция слизистой влагалища;
• воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• нарушается обмен кальция, что проявляется остеопорозом (кости становятся хрупкими);
• снижение эмоционального фона, нарушения сна, возможно снижение сексуального влечения;
• изменение обмена веществ может привести к увеличению массы тела.

Важно помнить! На симптоматику и длительность климактерического периода не влияет наследственность. Единственное, что отражается на течении рассматриваемого процесса, — это заболевания, передающиеся по наследству, например, сахарный диабет, болезни эндокринной системы.

Ранний и искусственный климакс у женщин

Наступление менопаузы возможно в любое время. О раннем климаксе следует говорить в тех случаях, когда менструальный цикл прекращаются у женщин, до достижения ими возраста 45 лет. Даже если рассмотренные выше симптомы слабо выражены, лечение в этих случаях необходимо. Ранний климакс, как правило, является следствием каких-либо патологий.

Основное отличие раннего климакса от обычного состоит в том, что при ранней менопаузе есть запас яйцеклеток в яичниках, при соответствующем лечении возможно восстановление менструального цикла, овуляции и, как следствие, рождение ребенка.

Наиболее часто причинами раннего наступления менопаузы становятся следующие факторы:

• болезни мочеполовой системы (например, последствиями гонореи могут стать деструктивные изменения в яичниках);
• болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• ожирение или, напротив, соблюдение излишне строгой диеты;
• воздействие на яичники радиации, различных химических веществ, алкоголя, наркотиков также влияет отрицательно, в результате чего прекращается выработка эстрагенов;
• курение;
• операции на органах малого таза, наибольшую опасность для репродуктивной системы представляют сальпингооваректомия, экстирпация, при которых удаляются маточные трубы и яичники, или матка и придатки, соответственно.

Ожирение или, наоборот, строгое соблюдение диеты может приблизить наступление климакса

Если при естественном наступлении ранней менопаузы уменьшение количества гормонов происходит постепенно, то после хирургических вмешательств отмечается резкое падение уровня эстрагенов. Такое состояние принято называть искусственным климаксом.

Основными показаниями для создания искусственного климакса являются заболевания репродуктивной системы: миомы матки, кисты яичников, эндометриозы, злокачественные заболевания.

Вследствие резкого уменьшения гормонов, большинство женщин через некоторое время после оперативного вмешательства испытывают симптомы их дефицита. Такое состояние называют синдромом поствариэктомии. В 60% отмечается тяжелое течение поствариэктомических симптомов.

К наступлению искусственного климакса могут привести лучевая терапия и химиотерапия при лечении злокачественных заболеваний.

При наступлении раннего и искусственного климакса необходимо лечение, направленное на облегчение сопутствующих симптомов и предупреждение возникновения отдаленных последствий (например, остеопороза, заболеваний сердца и др.).

Заболевания, возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

В этом периоде происходит развитие многих болезней, требующих соответствующего лечения:

1. Остеопороз. При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
2. Сердечные заболевания. Эстрогены — защита женщин репродуктивного возраста от этих заболеваний. Однако с наступлением менопаузы количество женских гормонов уменьшается. Это приводит к росту частоты заболеваний сердца. Так, спустя несколько лет после менопаузы, количество выявленных болезней сердечно-сосудистой системы у женщин становится больше в 7 раз. Наиболее часто диагностируется атеросклероз — заболевание, при котором ухудшается кровоснабжение в результате отложения на внутренней поверхности стенок сосудов атеросклеротических бляшек.

Наблюдайтесь чаще у кардиолога, т.к. после климакса могу возникать болезни сердца

Характер месячных при климаксе

В период пременопаузы менструальный цикл еще не прекращается, но изменяется его характер. Так продолжительность месячных обычно увеличивается, меняется их периодичность — зачастую наблюдается нерегулярный цикл. Выделения становятся более скудными.

Отсутствие месячных в течение 1 года указывает на наступление постменопаузы. Возникновение кровотечений после этого периода может быть связано с болезнями, поэтому требует обращения к специалисту.

В период климакса возможно возникновение кровотечений, которые могут появляться вследствие применения гормонозаместительной терапии. В таком случае характерны скудные кровянистые выделения. Во всех остальных случаях кровотечение — повод незамедлительного обращения к гинекологу.

Обратите внимание! При кровотечении, выделения столь обильны, что прокладку или тампон приходится менять каждый час.

Лечение климакса

Значительное облегчение течения климакса у женщин может принести правильно подобранное лечение. Оно назначается врачом в соответствии с возрастом пациентки и симптомами.

Врачи назначают гормональную терапию при климаксе, что значительно снизит риск заболеваний

Чаще всего применяется гормональная терапия, при этом врач индивидуально подбирает такую дозу гормонов, при которой происходит постепенное снижение концентрации эстрагена, что дает возможность организму привыкнуть к новым условиям менее болезненно.

Во время лечения пациентка находится под наблюдением врача, который может корректировать препараты, а также дозы и формы применяемого лекарства для достижения лучшего эффекта. Однако данный вариант лечения имеет ряд противопоказаний, например, если есть некоторые онкологические заболевания, болезни печени и почек, острый тромбофлебит.

Витаминотерапия в климактерическом периоде очень важна. Прием витаминов помогает ускорить обмен веществ, улучшить действие гормонотерапии, повысить защитные силы организма. Чаще всего женщинам назначают поливитаминные комплексы, содержащие все группы витаминов и микроэлементы.

Для женщин старше 40 лет созданы специальные комплексы, например, Ци-клим, Гипотримол, Эстровэл и другие.

При отсутствии возможности применения гормонотерапии в качестве альтернативного варианта лечения может использоваться фитотерапия. Применение фитоэстрагенов, заменяющих эстрагены, зачастую бывает достаточно эффективно, особенно в раннем периоде климакса, и безопасно для печени, кроме того, не оказывается негативного влияния на обмен веществ.

Фитоэстрогены содержатся в продуктах питания

Как отмечалось выше, депрессивные состояния являются одним из возможных симптомов, сопровождающих менопаузу. Антидепрессанты способны эффективно бороться с этим проявлением. Они значительно улучшают настроение женщины, ее эмоциональный фон, уходят чувства тревоги и вины, повышается активность.

Первые положительные изменения заметны не сразу, а по истечении не менее 5-7 дней. Также следует учесть, что данные препараты может назначать только врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Правильное питание в период климакса

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Наиболее полезными будут следующие продукты:

• с большим содержанием кальция (все молочные продукты, мороженое, яйца, дрожжи, соевые продукты, миндаль)
• растительные масла, орехи;
• рыба;
• крупы: ячневая, перловая, овсянка;
• макаронные изделия, приготовленные на пару;
• продукты, богатые витаминами (овощи, фрукты и ягоды с яркой окраской, зелень, капуста и т.д.)
• для укрепления иммунитета (лук, чеснок, петрушка, киви, черная смородина);
• продукты с большим содержание калия (курага, шиповник, мандарины и т.д.).

Соль можно заменить пряными приправами и травами. Готовить продукты лучше всего на пару, в духовом шкафу или микроволновой печи.

Лечебная гимнастика для поддержания организма в период климакса

О пользе физических упражнений для здоровья известно всем. Не исключение и климактерический период у женщин. В это время рекомендуется больше времени находиться на свежем воздухе, посвящать время прогулкам, делать гимнастику утром и в рабочее время.

Гимнастика, зож, свежий воздух помогут вам справиться с признаками климакса

Хорошо влияют на самочувствие езда на велосипеде, плаванье, лыжные пробежки, бег и другие виды физической культуры. Кроме того, можно обратиться к специалистам по лечебной физкультуре, которые подберут комплекс упражнений, разработанный специально для улучшения состояния женщин в период менопаузы.

Такие упражнения направлены на улучшение кровообращения органов малого таза, способствуют повышению сексуальной активности.

Как определить наступление климакса в домашних условиях

О наступлении климакса предупреждают симптомы, рассмотренные выше, но все же требуется подтверждение данного диагноза специалистом.

Для определения наступления климакса также существует тест, с помощью которого измеряется уровень фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ) в моче.

Данный тест можно проводить самостоятельно. Для точности диагностирования, тест следует повторить неоднократно. После первого тестирования повторное рекомендуется провести через неделю.

Если тест показывает отрицательный результат, а симптомы говорят об обратном, целесообразно повторение тестирования по прошествии 2 месяцев. Если первый и второй тесты выдают различные результаты, то также следует повторить тестирование через 2 месяца.

Особенности такого явления, как климаксы у женщин (симптомы, возрастные особенности, облегчение симптомов) — позволяют отметить, что, несмотря на перестройку организма и сопутствующие этому симптомы, для большинства женщин нет оснований для потери самообладания, ведь климакс является нормальным физиологическим процессом.

Симптомы климакса и менопаузы у женщин в этом ролике:

Признаки климакса у женщин в 50 лет в известной передаче:

О лечении климакса у женщин смотрите в этом видео:

Отзывы

Смотрите видео: 10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости (MARCH 2020).