Маргарита
, Лодейное Поле
Принимаю фемостон 1/5 несколько лет чувствую себя нормально,сплю по ночам,приливы прекратились.Вдруг появились кровяные выделения.Раз в пол года хожу к Маммологу все в норме,сдаю на гормоны тоже нормально.Что делать , продолжать пить фемостон?Мне 49 лет.
Хронические болезни: Полипы желчного пузыря,остеохондроз,узел Хашимота
Андролог, Уролог, Венеролог
Маргарита, необходим очный осмотр гинеколога.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! Узи малого таза давно делали?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пройдите узи омт и сходите на прием к гинекологкюу
Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита,здравствуйте.А как долго у вас не ходят месячные? Вы начинали приём фемостон уже они не ходили?
Маргарита, 5 февраля 2019
Ирина, Сначала принимала года два фемостон 2/10 потом перешли на 1/5 пью около 5 лет
Здравствуйте, Маргарита! Когда последний раз делали узи органов малого таза? Таблетки не пропускали? Принимаете каждый день в одно и то же время?
Маргарита, 5 февраля 2019
Ольга, Я была в отпуске 10 дней,разница во времени 7 часов ,запуталась ,старалась приминать каждый день но в разное время.Сегодня второй день как прилетела.Узи малого таза делала 5-6 месяцев назад. Не могу найти
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Как давно появились выделения?
Маргарита, 5 февраля 2019
Анна, сегодня начали мазать
Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита,а кровянистые выделения на фемостона 1/5 у вас были до этого когда последний раз? год? два? Или все 5 лет не ходят?
Маргарита, 5 февраля 2019
Вероятнее всего, кровянистые выделения связаны с изменением времени приема препарата, с изменением концентрации гормонов в крови. Ничего страшного нет, но узи органов малого таза нужно сделать, чтобы убедиться; что нет патологии. Какой объем выделений? Сколько дней продолжаются кровянистые выделения?
Маргарита, 5 февраля 2019
Ольга, сегодня первый день
Гинеколог, Детский гинеколог
Такое может быть .Но учитывая,что менопауза уже 5 лет,вам надо в ближайшее время сделать узи малого таза.Если там не будет никаких вопросов,то надо продолжать приём.пока и на сегодняшний день отменять нет необходимости.Я поняла,что выделения незначительные.
Маргарита, 5 февраля 2019
Ирина, узи сделать когда закончатся выделения
Маргарита, 5 февраля 2019
Ирина, у меня сегодня потягивает в левом паху
Я думаю, Вам не о чем волноваться, кровянистые выделения это реакция организма на несвоевременный прием препарата. Продолжайте прием фемостон каждый день в одно и то же время не пропуская. В ближайшее время сделайте узи. Окончания кровянистых выделений ждать не нужно. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Маргарита, 5 февраля 2019
Ольга, спасибо большое.
Маргарита, 8 февраля 2019
Ольга, сделала узи.правый яичник:лоцируется20/13мм,объём:1.4 см 3;фолликулы:лоцируются диаметром:4,5. Левый яичник: лоцируется, объём:2,9 см 3; фолликулы содержит полость 16/11мм фолликул? Свободная жидкость в малом тазу:не лоцируется.заключение: Кистозно изменённый левый яичник.
Гинеколог, Детский гинеколог
Узи можно и после выделений сделать,а можно и сейчас.Это не повлияет на информативность.Боли могут быть и не связаны с кровянистыми выделениями.Может у вас после путешествия боли мышечные или от позвоночника.Бывает такое на фемостоне 1/5, к тому же возраст не 60 лет,а 49, хоть и менопайза 5 лет,риски что что-то не так минимальные.
Маргарита, 5 февраля 2019
Ирина, спасибо большое.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , да продолжайте. Контроль коагулограммы и общего анализа крови, следите за наполняемостью прокладки. УЗИ малого таза в плановом порядке
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Маргарита! Срочно покажитесь гинекологу. Это может быть дисфункциональное маточное кровотечение, признак онкологического процесса и другие патологии. Маммолог тут не при чём. Может быть патология эндометрия матки, например.
Здравствуйте, Маргарита! Эндометрий немного толще, чем должен быть в менопаузе. Яичник вероятнее всего начал работать из за нерегулярного поступления гормонов. Кровянистые выделения продолжаются?
Маргарита, 8 февраля 2019
Как по обильности? Яркая или темная кровь?
Маргарита, 8 февраля 2019
Ольга, есть и яркая кровь, не обильные
Я бы рекомендовала Вам взять пайпель биопсию эндометрия, эндометрий по узи мне не очень нравится. Фемостон продолжать пить. Дальнейшие действия по результатам гистологии.
Маргарита, 8 февраля 2019
Ольга, мне сказал врач фемостон не пить, назначила наверно на госпитализацию наверно биопсию на госпитализацию .У меня года 2 назад такое было,когда прошли месячные все стало нормально.кисту не нашли,но это было тогда
До результатов гистологии я бы фемостон не отменяла. Но конечно, слушайте очного доктора, ему более доступны все нюансы Вашего состояния. Пишите по результатам. Удачи Вам!
Маргарита, 8 февраля 2019
Маргарита, 8 февраля 2019
Ольга, извините за вопрос ,я правильно поняла ,если назначают биопсию значит есть подозрение на онкологию.
При кровянистых выделениях в менопаузе всегда в первую очередь нужно исключать онкологию. Но не думайте о плохом. Нужно сделать пайпель биопсию эндометрия, дождаться результатов гистологии и спокойно жить дальше.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
О питании после 45
Как подготовиться к климаксу? Может, нужны какие-то витамины, какая-то диета? Знаю, что скоро наступит менопауза, но я так не хочу стареть!
Оксана В.
Это очень похвально! Прежде всего вы должны пересмотреть свой режим питания и движения. С возрастом скорость метаболизма снижается. В 45 лет женщина не может питаться точно так же, как в 25. Фаст-фуд исключаем, легкоусвояемые жиры (колбасы, сосиски, сардельки) – тоже. Оставляем белок, содержащий минимальное количество насыщенных жиров (индейка, курица, телятина и морепродукты). Должно быть много овощей. Картофель – в минимальном количестве, например, в супе. Никакой картошки-фри, никаких картофельных пюре! Чтобы организм не откладывал жир, организм должен знать, что его всегда накормят. Ваше питание должно быть рациональным и непременно дробным, кушайте 5-6 раз в сутки и небольшими порциями (порция должна умещаться в вашей ладони). Помните, что есть продукты, которые не сочетаются друг с другом. Например, нет блюда, которое переваривается тяжелее, чем картофель с мясом. Нужно много пить (из расчёта 30 мл на 1 кг веса): организм к этому возрасту обезвоживается. Должна быть адекватная физнагрузка. Очень рекомендую аквааэробику и скандинавскую ходьбу.
Об истощении яичников
Мне в школьном возрасте удалили яичник. Климакс настигнет меня раньше, чем моих ровесниц?
Карина, Челябинская область
Когда у женщины остаётся один яичник, он берёт на себя функцию второго и до поры до времени может вполне нормально функционировать. Но чтобы спрогнозировать, сколько ещё он будет функционировать и когда произойдёт остановка менструальной функции, нужно сдавать гормоны крови, проводить ультразвуковое исследование яичников и т.п.
Вы знаете, меня часто бросает в жар. Это могут быть приливы? Может ли климакс наступить в мои тридцать лет?
Есть такое заболевание — синдром преждевременного истощения яичников, при котором менструация прекращается, женщину периодически бросает в жар, она потеет и действительно чувствует себя так, словно вступила в климактерий. В этой ситуации может помочь только заместительная гормональная терапия (ЗТГ), но назначить её должен врач.
А что провоцирует истощение яичников?
Это могут быть и генетические факторы, и эндокринные патологии, и нерациональное репродуктивное поведение женщины, когда она вместо того, чтобы рожать, делает аборты. Также яичники истощают острые стрессы, инфекции и физические травмы. Система регуляции менструального цикла достаточно хрупкая, её нужно беречь. Одним словом, женщина должна заниматься своим здоровьем.
О вреде курения
Дочери 28 лет, недавно узнала, что она уже давно и постоянно курит. Ищу аргументы, чтобы убедить её отказаться от сигарет. Правда ли, что курение приближает климакс?
Дунаева И.А.
К сожалению, у нас в стране курение считается всего лишь вредной привычкой, тогда как во всём мире это особый вид наркотической зависимости. Если женщина репродуктивного возраста курит, у неё изменяется метаболизм эстрогенов и их функция проявляется не в полной мере. Наверное, вы замечали, что у курящих женщин желтоватый оттенок кожи, наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей… В целом они раньше стареют. Менструации у курящих женщин очень рано становятся скудными и короткими. И, конечно, пристрастием к табакокурению они приближают период менопаузы.
Мне 57, климакс начался в 53. Спустя три года стала мучиться: из-за приливов появилась бессонница. Гинеколог прописала препарат, который мне помог. Препарат я принимаю второй год, но при этом идут месячные. Так должно быть?
Тамаркина Т.Б., Усть-Катав
У некоторых женщин такое действительно бывает, они начинают менструировать. Рано или поздно менструации у вас закончатся, но нужен постоянный контроль состояния слизистой полости матки, яичников и состояния молочных желёз. Важнее всего исключить заболевания слизистой оболочки матки. Вы должны регулярно наблюдаться у гинеколога.
А от гормональной терапии кровь не загустевает?
Яда, действительно кровь становится более вязкой. Поэтому если у вас густая кровь, то это требует дополнительной коррекции. Нужна консультация не только гинеколога, но и сосудистого хирурга, и, возможно, гемостазиолога (врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения свёртывания крови).
О пользе гормонов
У меня наступил климакс, врач назначил гормоны. А можно ли обойтись без них?
Наталья Александровна
Если приливы жара и потливость, характерные для климактерического синдрома, беспокоят женщину не сильно, можно назначать фитоэстрогены , содержащие изофлавоноиды сои, красный клевер и другие вещества, которые позволяют уменьшить симптомы. Но подбирать фитоэстроген должен врач.
Беспокоит сухость во влагалище, неприятные ощущения… Что делать?
Существует местная ЗГТ, содержащая женские половые гормоны, но прежде чем её начинать, всё же необходимо обратиться к гинекологу и сдать цитологию шейки матки.
А БАДы можно применять?
Они не устраняют сухости влагалища.
А я не поправлюсь от гормонов?
Однозначно нет. Правильно подобранная менопаузальная гормональная терапия, напротив, помогает похудеть.
Я принимаю гормональные контрацептивы. Это влияет на приближение климакса?
Наталья, Челябинск
Считается наоборот: они сохраняют женское здоровье и отнюдь не приближают на менопаузу. У женщин, длительное время принимающих гормональные контрацептивы, менопаузальный период, как правило, протекает более мягко, чем у остальных.
Говорят, если прекратить приём противозачаточных, которые принимала не один год, высока вероятность забеременеть двойней…
Правильно. У гормональных контрацептивов есть так называемый эффект отмены. Не зря которые врачи в шутку называют гормональную контрацепцию колыбельной для яичников: после отмены противозачаточных они просыпаются и приступают к исполнению своей функции – к усилению овуляции. Поэтому вероятность зачатия двойни действительно высока.
Л.И. Крутышова, Варненский район
Раньше безопасным периодом применения такой терапии в отношении, например, возникновения рака молочной железы, считался пятилетний период. Теперь длительность менопаузальной гормональной терапии устанавливается строго индивидуально. Ежегодно женщина должна проходить обследование у врача и вместе с ним решать, продолжать гормональную терапию или нет. Длительная ЗГТ может составлять от одного года и более, даже до пяти лет. Но показания и противопоказания должны ежегодно пересматриваться. Чтобы купировать приливы, достаточно терапии от одного до трёх лет. Чтобы бороться с сухостью во влагалище и недержанием мочи, нужна более длительная терапия. Если у пациентки есть риск развития остеопороза или уже есть остеопороз, то длительность терапии составляет пять лет и более. Ни в коем случае нельзя назначать терапию самостоятельно, это дело врача. Также нельзя принимать терапию бесконтрольно, ежегодно пациентка должна обследоваться, делать УЗИ органов малого таза, цитологию шейки матки и маммографию (рентгенснимок молочных желёз) на предмет различных образований.
О миоме матки
У меня миома. А говорят, что при вхождении в климактерий быстрее развивается миома матки…
Стригунова Ольга
Рост миомы зависит от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Уровень этих гормонов довольно высок именно в репродуктивном периоде жизни женщины. Когда женщина вступает в менопаузу, уровень эстрогена и прогестерона падает и миома, как правило, подвергается регрессу. Рост миомы в менопаузе происходит в исключительно редких случаях и тогда это показание к операции.
Может ли климакс спровоцировать другие заболевания?
Да, это могут быть сердечно-сосудистые патологии или постменопаузальный остеопороз, который сегодня принял масштабы эпидемии. За здоровье костей и их прочность отвечают эстрогены, прогестерон и андрогены. Когда этих гормонов становится мало, минеральная плотность костной ткани естественным образом снижается. У тех, у кого она снижается быстро, и развивается остеопороз.
Ах, вот почему при климаксе рекомендуется кальциевая диета?
Кальций рекомендуется вообще всем без исключения. Здоровому человеку в репродуктивном возрасте полагается 1000 мг кальция в сутки. Но никто из нас не получает столько кальция с суточной пищей. А в менопаузе так же, когда ребёнок растёт, потребность в кальции увеличивается до 1500 мг в сутки!
У меня наступил климакс. Через какое время я могу окончательно отказаться от контрацепции с мужем, не боясь оказаться бабушкой на сносях?
Когда пройдёт двенадцать месяцев с момента вашей последней менструации. Дело в том, что спонтанные овуляции могут произойти даже в периоде самого менопаузального перехода, когда женщины ещё не вступила в менопаузу.
А если кровянистые выделения не регулярные, а с задержкой на два, а то и три месяца?
Тем не менее, пока есть нерегулярные менструации, нужно предохраняться.
Тем не менее есть закономерные процессы, которые происходят с нашим организмом на определенном возрастном рубеже. И хотя недавно мы рассказывали о девушке, которая переживает менопаузу в 22 года, чаще всего этот сложный период приходится на 45−55 лет.
Как отсрочить менопаузу и облегчить ее симптомы, когда она наступила? Пять главных вопросов о менопаузе мы задали нашему эксперту.
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Как смена гормонального фона влияет на наше самочувствие, настроение и внешность?
Меняется физиологическое состояние: женщина чувствует приливы жара, набирает вес. О себе заявляют многие хронические болезни — особенно внимательной в этот период нужно быть к сердечно-сосудистой системе.
Все эти факторы влияют и на интимную сферу жизни: снижается либидо, женщина испытывает от секса физический и психологический дискомфорт.
Чем в этой ситуации может помочь врач?
Сегодня врачи знают, как диагностировать и регулировать снижение уровня половых гормонов: для каждой женщины подбирают индивидуальную схему приема препаратов.
Помимо медикаментозной терапии врач назначит дополнительные обследования, которые дадут комплексное представление о вашем состоянии здоровья. Нужно будет сдать анализы крови (в том числе на глюкозу и гликированный гемоглобин), сделать УЗИ малого таза, пройти гормональные тесты. Кроме этого, понадобится проверить работу щитовидной железы, сдать анализы на онкоцитологию и онкомаркеры.
Важно понимать: ни полное обследование, ни прием современных препаратов не дадут 100%-ного эффекта, если сама женщина не отнесется к своему здоровью ответственно. Без определенных усилий с ее стороны симптоматика будет просто на время уходить, но длительного облегчения ждать не стоит.
gynecologists.com
Что может сделать сама женщина?
Женщина окажет врачу серьезную помощь, если она:
- своевременно сообщит специалисту обо всех изменениях в организме, которые ее тревожат, даже если кажется, что они не имеют отношения к возрасту;
- полностью откажется от вредных привычек;
- включит в свою жизнь посильные физические нагрузки, которые приносят удовольствие: йогу, скандинавскую ходьбу, танцы;
- начнет питаться разнообразно, сделав акцент на овощах, рыбе, качественных молочных продуктах;
- будет регулярно проветривать помещения и пить достаточное количество чистой воды;
- начнет покупать одежду и белье из натуральных материалов;
- разовьет новую привычку — гулять на свежем воздухе перед сном в любую погоду;
- освоит интимную гимнастику и будет практиковать ее минимум 3 раза в неделю;
- будет много читать, ходить в театр, запоминать стихи и иностранные слова.
Казалось бы, какая связь последнего пункта с менопаузой? Но все это способствует образованию новых нейронных связей и продлевает молодость.
szolnokinaplo.hu
Как замедлить процесс старения?
Получить пользу от витамина Д можно только в том случае, если его уровень в крови — более 30 нг/мл. Если мы добиваемся этой цифры, сохраняется гормональный баланс, здоровье костей, тонус мышц, в том числе — интимных. Нормализуется и баланс иммунной системы: с одной стороны, это позволяет организму справляться с вирусами и бактериями, а с другой — защищает от агрессии иммунитета в отношении собственных тканей (онкологии. — Прим. редакции). Особенно от рака молочной железы и кишечника.
Как добиться достаточного уровня витамина в организме?
То, что нам нужно прийти к заветной цифре — более 30 нг/мл, совсем не значит, что всю жизнь нужно сидеть на диете и дополнительно принимать витамин курсами. Метаболизм витамина Д в организме устроен так, что нет необходимости в ежедневном приеме. Сколько витамина нужно принимать именно вам, может сказать только врач после оценки лабораторных показателей.
Если следовать всем рекомендациям специалиста, менопауза перестанет быть кошмаром — появится ощущение, будто у вас внутри просто поменяли батарейки. На смену усталости и тревоге придут энергия и вкус к жизни. Мы желаем вам здоровья!
Сдайте анализ крови на АМГ и ФСГ. Скорее всего, речь идет о преждевременной недостаточности яичников. Вам необходимо подобрать адекватную терапию.
Можно, но без осмотра гинеколога и соответствующего обследования это сделать невозможно.
Предохраняться не нужно. А вот подумать об имеющейся гиперплазии эндометрия и адекватном способе ее лечения стоит.
Очень жаль, что Вы не получаете адекватной терапии. В Вашей ситуации очень велик риск раннего развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений.
Можно, без ограничений.
Вам, действительно, можно подобрать препарат (или препараты) с меньшей дозировкой.
Да, конечно. Снижение уровня тестостерона — веская причина для исчезновения либидо.
Не все исследователи согласны с понятием мужского климакса. В значительном большинстве случаев мужчины в этом возрасте способны вести полноценную половую жизнь. Способность к зачатию, также в подавляющем большинстве случаев, у мужчин в этом возрасте не нарушена. У женщин же после 35 лет, вероятность наступления беременности естественным путем снижается. Если у Вас или у Вашего мужа есть сомнения, обратитесь на очную консультацию к урологу. Предварительно, необходимо выполнить спермограмму с предварительным 2-х дневным воздержанием.
Вам нужно сдать анализ крови на ФСГ и Е2 для того, чтобы уточнить, не начался ли у Вас преждевременный климакс. Также нужно сделать УЗИ органов малого таза для исключения других причин задержки менструации и подбора лечения. Вы можете обратиться к нам в центр.
Существует множество препаратов для облегчения климактерического синдрома. Некоторые из них можно принимать и при наличии миомы матки. Но без соответствующего обследования, назначить лечение невозможно.
Срок проведения диагностического выскабливания зависит от того, что хотят диагностировать. Насколько я понимаю, речь идет о бесплодии. В такой ситуации выскабливание нужно сделать за 2-3 дня до предполагаемой менструации, чтобы оценить, насколько эндометрий готов к наступлению беременности. Это исследование не вызывает климакса, не увеличивает шанс наступления беременности само по себе. Однако если будет известна причина бесплодия, легче будет справиться с ней.
Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, Е2, тестостерон, ДГЭА, ТТГ, Т4. После получения результатов можно будет строить прогнозы на будущее. Отсутствие менструаций у женщин молодого возраста приводит к развитию раннего остеопороза и других осложнений, характерных для женщин старше 50 лет.
Гирсутизм (повышенное оволосение) может развиваться в любом возрасте. Чаще всего причиной этого состояния является гиперандрогения, то есть повышение секреции мужских половых гормонов, реже – опухоли яичников или надпочечников. Все эти заболевания требуют лечения.
Норколут и Дюфастон во многом схожи, поэтому могут быть заменены один на другой при многих заболеваниях.