Климакс после протокола эко

Возможно ли проведение процедуры ЭКО при климаксе?

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

с донорским материалом (спермой);
с чужими яйцеклетками;
банкинг собственных ооцитов;
использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализы на инфекции;
анализ крови на гормоны;
цитологическое обследование шейки матки;
флюорография;
маммография;
ЭКГ;
УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

анализы на выявление инфекций;
спермограмма;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
Получение семенного материала у отца или донора.
Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Климакс после длинного протокола ЭКО

Длинный протокол экстракорпорального оплодотворения принято считать наименее щадящей техникой. В ходе данной процедуры женский организм подвергается массивной и длительной гормональной симуляции, которая необходима для получения максимального количества жизнеспособных яйцеклеток.

Не является секретом тот факт, что длинный протокол подвергает женский организм высокому риску формирования нежелательных последствий, как со стороны организма в целом, так и со стороны репродуктивной системы в частности.

О потенциальной опасности длинного протокола интересуется каждая пациентка, которой предстоит выполнить данную процедуру. Как и любое вмешательство во внутреннюю среду организма, медикаментозная стимуляция органов репродуктивной системы женщины не проходит для неё бесследно.

Чем интенсивнее медикаментозная нагрузка на яичники, тем быстрее наступает их истощение. Для того чтобы избежать повторной медикаментозной нагрузки, после извлечения жизнеспособных яйцеклеток их подвергают криозаморозке.

Наиболее популярным лекарственным препаратом, используемым в длинном протоколе ЭКО, выступает Диферелин. Его функцией является блокада работы яичников пациентки. Такое грубое вмешательство во внутренние процессы может повлечь за собой осложнение в виде преждевременного климакса.

Преждевременное наступление климактерического периода негативно сказывается на общем самочувствии пациентки и на качестве интимной жизни. Для того чтобы женщина могла избежать столь серьезного осложнения, ей рекомендовано выбирать проверенные клиники с хорошей репутацией, так как вероятность наступления климакса после длинного протокола ЭКО во многом зависит от квалификации медицинского специалиста, под руководством которого выполнялась гормональная стимуляция организма.

Если пациентке не повезло, и на фоне процедуры экстракорпорального оплодотворения у неё развился преждевременный климакс, то распознать данное состояние можно по ряду таких характерных признаков:

регулярные головные боли;
приливы жара;
повышение или снижение артериального давления;
чрезмерная потливость;
раздражительность;
подавленность вплоть до депрессии;
снижение либидо.

К тому же, наступление менопаузы существенно уменьшает шансы женщины на успешное ЭКО.

Не наступит ли ранняя менопауза после ЭКО?

При рождении у девочки в яичниках есть определённое количество будущих яйцеклеток. Новые не появляются. В течение жизни яйцеклетки постоянно расходуются. Причем происходит это незаметно и независимо ни от чего. Все знают, что у женщины каждый месяц созревает яйцеклетка, но далеко не все знают, что созревать начинает не одна, а несколько яйцеклеток и в процессе отбора остается только одна, остальные подвергаются обратному развитию, другими словами бесследно исчезают. Причем процесс расхода яйцеклеток не прекращается никогда, он происходит и во время беременности, и во время кормления грудью, и при приеме оральных контрацептивов. Т.е. ни отсутствие овуляции, ни отсутствие менструации не помогает сохранить резерв яйцеклеток.

Время наступления менопаузы заложено природой и практически это время не меняется. Посмотрите, продолжительность жизни за 100 лет увеличилась практически в 2 раза, а менопауза как наступала в 47-50 лет, так и наступает.

Что же происходит при ЭКО?

Поэтому нет, ранняя менопауза из-за ЭКО наступить не может, она наступит тогда, когда заложено природой у каждой конкретной женщины.

Ранний климакс после нескольких стимуляций и ЭКО

Девушки, всем ДД! Моей подруге было проведено 6 стимуляций (4 клоста по нарастающей, через год 2 раза пурегон с летрозолом, через пару мес.ЭКО (пролет). Во второй протокол так и не вступила. В яичниках пусто. ФСГ 21-78, Эстрадиол 37 нг/мл (норма 18-147).
Сейчас пьет препарат, предотвращающий климакс (Клайра). Ей 38 лет.

Читала в нете про СИЯ, но пишут девушки, у кого этот диагноз был поставлен без эко и стимуляций, т.е запрограммирован природой. В ситуации со стимуляциями ведь другой механизм. Значит ли это, что и прогноз другой? Можно ли надеятся на перезагрузку что ли, и вообще, на благоприятный исход? Или все, климакс?

Реальна ли беременность с ДЯ? Выносит?

Буду благодарна, если скинете ссылку на темку БП о таких проблемах.

Реальна ли беременность с ДЯ? Выносит?

Все реально. Причем приживаемость с ДЯ значительно лучше. Протоколы идут на ЗГТ, так что ее яичники тут не актуальны совершенно.
При таких ФСГ/АМГ, как у нее, проблема в первую очередь в качестве ее собственных ЯК, поэтому я бы не стала сразу глубоко рыть в тромбофилии и проч. Если после гистеры были еще несколько стимуляций, надо сделать повторную гистеру все равно — и в путь.

Все сложно, девочки.. давно была резекция правого яичника, грубая. Работал только левый. Потом непринятие подругой того, что надо идти к репродуктологу, а не растрачивать себя на гинекологов, непринятие ЭКО. бессмысленные надежды.

Клостилбегит: июнь 2013 50 мг, январь 2014 50 мг, февраль 2014 100 мг, март 2014 150 мг.

Смена врача. Анализ на АМГ: 0,17. Июль 2015 летрозол+пурегон. После: фсг 48, эстрадиол 18, курс гингко билоба и вит. Гр.В. Гормоны в пределах нормы. Сентябрь 2015 летрозол+пурегон.

Декабрь-январь 2015/2016 эко, короткий протокол, менопур 300, 2 ЯК, оплодотворились без икси, подсадка 1 неочень, пролет.

Из обследований не сделан только кариотип. В СГ только инфекционные процессы, была агглютинация, лечение, подвижность где-то хромала, но эмбриолог дала пропуск такой сперме, т.е вроде как МФ исключен.

Последствия

Симптомы

регулярные головные боли;
приливы жара;
повышение или снижение артериального давления;
чрезмерная потливость;
раздражительность;
подавленность вплоть до депрессии;
снижение либидо.

К тому же, наступление менопаузы существенно уменьшает шансы женщины на успешное ЭКО.