Кровотечения в климаксе при аденомиозе
Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение
Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.
Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.
В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.
Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.
В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.
При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.
Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:
- ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
- сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
- инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
- хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
- ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
- наследственная предрасположенность– если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.
Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:
- кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
- боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
- приступы сильной головной боли;
- жажда;
- увеличение массы тела или отёчность;
- постоянное чувство усталости;
- рассеянность сознания.
Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:
- железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
- железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
- очаговый – гиперплазия происходит локально;
- атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.
Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.
Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.
Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.
Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.
Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.
Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).
Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.
При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.
При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.
Чаще всего используются следующие препараты:
Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.
Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:
- эндометриальные кисты;
- нагноение в придатках;
- спайки;
- противопоказания к приёму гормональных препаратов.
Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.
Основные операционные методики следующие:
Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.
Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.
Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.
Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.
Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.
В видео рассказывается, что такое аденомиоз матки:
Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.
Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.
В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.
Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.
Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:
- появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
- изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
- наличие выделений до завершения периода пременопаузы.