Снижение функции яичников, наступающее раньше нормального срока, характеризуется гормональными нарушениями, вызывающими симптомы раннего климакса. При этом состоянии значительно снижается секреция в яичниках эстрогенов и прогестерона. По механизму обратной связи организм пытается восстановить нормальную работу органа, усиленно выделяя фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза. Комбинация всех этих изменений приводит к развитию клинических проявлений.
Признаки недостаточной функции яичников могут проявиться даже у женщин, чей возраст не превышает 30 лет. Чем раньше возник климакс, тем более выражены будут его симптомы с течением времени.
Основные симптомы раннего климакса
- аменорея;
- бесплодие;
- признаки дефицита эстрогенов;
- остеопения и остеопороз;
- развитие атеросклероза сосудов;
- мочеполовые нарушения;
- аутоиммунные заболевания.
Об аменорее говорят при отсутствии менструаций более полугода. Если же циклические кровотечения повторяются реже чем один раз в 35 дней, но чаще, чем раз в 6 месяцев, это состояние называется олигоменореей. Аменорея при раннем климаксе носит вторичный характер, то есть у женщины прекращаются ранее нормальные кровотечения. Отсутствие менструации чаще всего является первым признаком раннего или преждевременного климакса.
Важной проблемой раннего климакса является невозможность забеременеть. Она диагностируется по увеличению содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, отражающего степень угнетения функции яичников. Если концентрация этого гормона повышена до 20 ед/л и выше, то есть более чем в два раза выше нормы, вероятность беременности очень низка.
Бесплодие чаще всего вторичное, связано с отсутствием овуляции в яичниках.
Ранний или преждевременный климакс сопровождается уменьшением выработки в яичниках основных половых гормонов женского организма – эстрогенов. Признаки их дефицита разнообразны. Это приливы, чувство жара, потливость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти и снижение работоспособности.
При недостатке эстрогенов могут страдать внутренние органы, например, сердце. Развивается дисгормональная миокардиодистрофия. Это заболевание проявляется одышкой при нагрузке, разнообразными длительными болями в области сердца, нарушениями ритма.
Снижение прочности костной ткани при раннем климаксе вызвано ускоренным распадом и замедленным образованием кости при недостатке эстрогенов, а также уменьшением секреции кальцитонина, также вызванным дефицитом половых гормонов.
- снижение роста, сутулость, искривление позвоночника;
- длительные необъяснимые боли в костях;
- боль при ощупывании позвоночника;
- переломы бедра, лучевой кости, компрессионные переломы позвонков.
Могут рано возникнуть и осложнения атеросклероза: перемежающаяся хромота, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие.
Дефицит эстрогенов приводит к атрофии поверхностных слоев мочеиспускательного канала, вульвы, влагалища. В результате может развиваться недержание мочи, сухость и зуд наружных половых органов, затруднение при половом контакте.
Если ранний климакс является частью синдрома резистентных яичников, он часто сопровождается аутоиммунными нарушениями. У таких женщин могут выявляться болезнь Хашимото(аутоиммунный тиреоидит) и гипотиреоз, тромбоцитопеническая пурпура с кровоточивостью, аутоиммунная гемолитическая анемия, алопеция (облысение), сахарный диабет, болезнь Аддисона с соответствующими клиническими признаками.