Кисты шейки матки и климакс

Что такое киста шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Руденко Т. А., гинеколога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста шейки матки — это доброкачественн ое полое тонкостенное образование, возникающее при закупорке желёз. Оно располагается в зоне трансформации — на участке шейки матки, где один вид эпителия перекрывается или замещается другим [8] .

Такая киста чаще всего встречается у 10-20 % женщин в репродуктивном возрасте. У 70 % женщин, которые обращаются в поликлинику, выявляются изменения на эндо- и экзоцервиксе, т. е. внутренней и влагалищной части шейки матки [11] .

Точ ная причина возникновения кист на шейке матки пока не установл ена. Провокационными факторами являются:

Инфекции половых путей , которые приводят к развитию воспаления в просвете железы. Возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирусы и папилломавирусы. Они появляются, когда девушка част о меняет половых партнёров и не пользуется барьерными м етодами контрацепции. Патогенные агенты могут долгое время оставаться жизнеспособными, провоцируя не полностью излеченный вагинит или кольпит.
Пренебрежение правилами личной гигиены . С защитно й целью железы начинают продуцировать слизистый секрет, пытаясь тем самым вывести патологические микроорганизмы.
Цервицит — воспаление канала шейки матки, при котором отекают стенки выводных протоков, выстилающих канал. Слизь, выделяемая железами, становится густой и вязкой. Эта болезнь является достаточно распространённой причиной образования кист шейки матки .
Травма шейки матки после диагностического выскабливания, неосторожный наружный осмотр шейки матки.
Удаление плодного яйца при замершей беременности.
Длительный приём химических методов контрацепции, смещение и неправильная установка внутриматочной спирали.
Прижигание поверхности экзоцервикса химическими растворами.
После родов, когда происходит сокращение волокон шейки матки и её быстрое заживление.
Нарушение гормонального фона (менопауза, при которой слизистая экзоцервикса истончается), беременность, заболевания репродуктивной системы, приём гормональных контрацептивов, наличие метаболических изменений, при которых замедляется образование клеток с их постоянным обновлением.
Врождённые индивидуальные нарушения, связанные с патологией развития желёз экзо- и эндоцервикса.

Симптомы кисты шейки матки

О нали чии кисты на шейке матки зачастую женщина узнаёт на приёме у врача. Она может не испытывать каких-либо особенных симпто мов. Признаки болезни возникают лишь по мере увеличения кисты, которая нарушает проходимость канала шейки матки. Его полное или частичное перекрытие приводит к появлению:

дискомфорта и болезненных ощущений в нижней части живота незадолго до менструации или и во время неё — механически затрудняется выход выделений;
болей и выделению густой светловатой жидкости из влагалища (чаще без запаха) — является признаком разрыва кисты;
болезненности при половых актах.

Если образование инфицировано, то появляются дополнительные признаки:

ощущение инородного тела внутри влагалища (чувство распирания);
слизистые или гнойные выделения с неприятным резким запахом и выраженная боль внизу живота;
интоксикация организма — головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;
повышение температуры тела;
зуд во влагалище [8] .

При возникновении кисты на фоне эндометриоза наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, дискомфорт при половом акте.

Патогенез кисты шейки матки

Шейка матки соединяет матку и влагалище. Так как её нижняя часть охватывается влагалищем, шейку матки подразделяют на влагалищную и надвлагалищную [11] .

Через всю длину шейки проходит цервикальный канал. Верхней частью он открывается в матку (внутренний зев), а нижней — непосредственно во влагалище (наружный зев). Два зева сужены, чтобы защитить полость матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Слизистая оболочка канала представляет собой многочисленные складки и гребни, которые формируют крипты (углубления) глубиной 4 мм и больше. В них находятся мелкие железы, непрерывно вырабатывающие слизь (секрет) [3] .

Цервикальный канал покрыт эндоцервиксом — слизистой оболочкой. Этот слой представлен однорядным высоким цилиндрическим эпителием [1] . Он тонкий, рядом с ним расположены сосуды. Из-за этого поверхность канала имеет красноватый окрас. Кроме цилиндрических клеток цервикальный канал состоит из резервных клеток, которые обеспечивают обновление и восстановление эндоцервикса.

Влагалищную часть шейки матки покрывает экзоцервикс. Его основная функция — защитная [1] . Он представлен многослойным плоским эпителием. По строению этот эпителий сложнее цилиндрического. Несмотря на большее количество слоёв, он тоже тонкий, но практически бесцветный. Постоянно обновляется: цикл обновления составляет приблизительно 4-5 дней [6] .

В результате роста резервных клеток возникает метаплазия — цилиндрический эпителий перекрывается незрелым многослойным плоским эпителием. Это нормальный физиологический процесс. Обычно он происходит на поверхности экзоцервикса, т.е на внешнем зеве. Эта область называется зоной трансформации.

На восстановление баланса между этими видами эпителия влияет стимуляция гормонов, рН влагалищной среды, инфекции и др. При повышении уровня эстрогенов, кандидозе, бактериальном вагинозе, хламидиозе или других факторах баланс может нарушиться, и зона трансформации начнёт «сдвигаться» в сторону цервикального канала.

Многослойный плоский эпителий накрывает железы канала. Некоторое время они остаются открытыми. Вокруг отверстий крипт образуются приподнятые ободки белого цвета. Такие крипты представляют собой тёмные точечные отверстия. Железы при этом продолжают вырабатывать секрет.

Когда отверстие железы закрывается, внутри неё всё также продолжает вырабатываться слизь. Скапливаясь, она образует закрытые кисты — ретенционные [10] . Они белесовато-жёлтого цвета, выступают над окружающей тканью. На их поверхности виден равномерный сосудистый рисунок.

Ретенционные кисты постоянно увеличиваются, при это толщина самой капсулы не меняется. Они бывают единичными от нескольких миллиметров до 20-30 мм, а также множественными мелкими, располагаются обособленно или сгруппировано. Ретенционные кисты могут полностью закрыть проход в цервикальный канал.

Кисты, возникшие на фоне эндометриоза, называются эндометриоидными. Они, как правило, одиночные. Возникают при перемещении клеток внутреннего слоя матки в травмированную зону внешнего зева. Полость такой кисты заполнена кровавым экссудатом, поэтому она имеет сине-фиолетовый или шоколадный цвет.

Классификация и стадии развития кисты шейки матки

Согласно патогенезу, различают ретенционные кисты, содержащие прозрачную слизь, и эндометриоидные кисты, содержащие кровь. Как правило, все они маленькие и осложняются только при травмировании или присоединении инфекций. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционная киста относится к невоспалительным заболеваниям шейки матки (код N88.8 ), а э ндометридные кисты — к другому эндометриозу (код N80.8).

В разных странах существуют разные подходы к созданию классификации. Наиболее признанной за рубежом является Международная терминология кольпоскопических терминов [7] [8] [12] . В ней выделяются:

открытые железы (крипты) — открытые протоки желёз, которые покрыты многослойным плоским эпителием;
наботовы железы — ретенционные кисты, возникающие при закрытии протоков желёз.

Также кисты шейки матки классифицируют по происхождению:

ретенционные — образуются из-за задержки секрета при сужении и закрытии просвета железы;
посттравматические — возникают при некрозе и кровоизлиянии в ткани;
эмбриональные — появляются в результате аномалий внутриутробного развития;
паразитарные — образуются вследствие эхинококкоза.

Эмбриональные и паразитарные кисты встречается редко. Могут быть врождёнными или образовыва ться после травм шейки матки.

По происхождению кисты шейки матки также бывают дермоидными и эпидермоидными. Редко встречаются зародышевые опухоли — зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически они состоят из эпидермиса с придатками или без него. Часто к росту таких опухолей приводит травматическое воздействие.

Осложнения кисты шейки матки

Кисты относятся к доброкачественному процессу шейки матки и считаются вариантом нормы [8] . Обычно они не перерождаются в рак, но при наличии папилломавируса 16 и 18 типов могут повышать риск предраковых и раковых патологий.

Размеры кист не влияют на мочеиспускание, не смещают мочевыделительные пути. Но при этом большие наботовы кисты (не более 3 см) могут стать резервуаром инфекции, из-за чего происходит их нагноение, развитие абсцесса. В таких случаях рекомендуется вскрыть кисты и удалить их содержимое [7] .

Закрытые кисты шейки матки не усугубляют течение воспалительных заболеваний влагалища, так как они ограничены в пространстве и покрыты тонкой капсулой. Мелкие кисты на шейке матки не влияют на вынашивание, течение беременности и развитие угрозы прерывания беременности. Кисты более крупного размера или множество мелких образований могут увеличить риск невынашивания беременности.

При закупорке канала кистой шейка матки или цервикальный канал могут деформироваться. Это вызывает бесплодие, так как нарушается проходимость сперматозоидов. Но после восстановления проходимости канала наступает долгожданная беременность.

Так как размеры железистого эпителия ограничены, развитие таких грозных осложнений, как пельвиоперитонит, параметрит и сепсис, не происходит. Однако риск их возникновения повышается при снижении иммунитета, механических травмах во время гинекологических вмешательств или половых актах на фоне воспалительных заболеваний. Также они смогут появиться при нагноении кисты. В таком случае требуется экстренная помощь, т. к. ухудшается общее состояние, повышается температура, появляются приступообразные или ноющие боли внизу живота.

Диагностика кисты шейки матки

Диагностику кист проводят во время гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Расширенное кольпоскопическое исследование проводится поэтапно с использование двух проб: с уксусной кислотой, а затем с раствором йода. Во время осмотра слизистую внешнего зева обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Под воздействием уксуса вся зона транформации становится равномерно бледной, благодаря чему более чётко проявляются открытые протоки желёз и ободки вокруг них:

нежный светлый ободок вокруг протоков желёз — это признак нормы;
плотный валикообразный ободок расценивается как неблагоприятный признак атипии [7] .

При проведении пробы с йодом ретенционные кисты желтеют, видны древовидные сосуды [8] .

Важной процедурой является ультразвуковое исследование. При использовании трансвагинального датчика данный способ диагностики абсолютно безболезненный и достоверный. Он помогает выявить структуру кисты, изменение размера и её кровоснабжение. Для наботовых кист характерна тонкая стенка и анэхогенное содержимое — киста поглощает ультразвук, на снимке выглядит, как чёрное пятно. При эндометриоидных кистах содержимое слабо отражает ультразвук, а её контуры — полностью и выделяются на снимке белым цветом.

Для выявления урогенитальных инфекций и особенностей микрофлоры влагалища проводят комплексное цитологическое исследование. Оно необходимо для достоверности определения слоёв многослойного плоского эпителия. Обследование проводится раз в год во время планового посещения гинеколога.

Также обследуют уровень гормонального фона. Его проверяют, чтобы предотвратить появление атрофического эпителия на шейке и поддержать определённый уровень заместительной гормональной терапией.

При взятии ткани на гистологическое исследование определяется морфотип образования. Это позволяет исключить злокачественную опухоль. В этих случаях потребуется консультация онкогинеколога.

Лечение кисты шейки матки

Консервативного (нехирургического) лечения кист не существует. Прижигание химическими веществами используется редко в связи частыми рецидивами. Избежать повторного появления кист и полностью избавиться от них можно только благодаря хирургическим методам лечения.

Оперативное вмешательство включает в себя прокол (пунктирование) кисты, очищение полости от содержимого и обработка ложа кисты. Для этого используют методы электрокоагуляции, лазерное излучение, радиоволны и криотерапию [7] .

Процедуру по удалению кисты выполняют через 5-6 дней после менструации, чтобы снизить риск кровотечения и заноса эндометрия на слизистую шейки матки. Сама операция длится от нескольких минут до часа, всё зависит от количества кист. Специальной подготовки пациентке не требуется. Местная анестезия проводится по показаниям.

Экстренное хирургическое лечение требуется при стремительном увеличении кисты и высоком риске разрыва её капсулы. Такое течение болезни сопровождается болями и появлением выделений.

После операции пациентку могут отпустить домой с последующим контролем. Назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, производится коррекция гормонального статуса. Рекомендовано воздержание от половых контактов и поднятия тяжестей в течение месяца.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

менструальные кровотечения — необходимо дождаться окончания кровянистых и мажущих выделений;
инфекционные заболевания в остром периоде — операция возможна только после проведения соответствующего лечения, до нормализации показателей в анализах;
период беременности и грудного вскармливания — процедуру проводят после окончания грудного вскармливания;
наличие атипических клеток по результатам цитологических исследований — обязательно требуется консультация онкогинеколога.

После проведения диатермокоагуляции — прижигания кисты с помощью тока — киста шейки матки может появиться вновь из-за неполного опорожнения её полости. В таких случаях требуется повторное вмешательство.

При наличии только открытых протоков желёз рекомендуют производить диатермопунктуру — удаление кист с помощью радиоволн [7] , но многие врачи придерживаются наблюдательной тактики.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Осложнение в виде кровотечения на практике не встречается, т. к. сосуды в районе кисты мелкие и быстро тромбируются. Повторное появление кист возможно при дисбиозе влагалища.

Специфические меры профилактики (вакцины) не разработаны. Для предупреждения развития болезни и его осложнений рекомендуется:

регулярно посещать и проходить обследования у врача-гинеколога: при повышенной нагрузке папилломавируса 16 и 18 типов — раз в три месяца, в остальных случаях — раз в год;
контролировать гормональный статус организма — следить за массой тела и регулярностью менструального цикла, во время пременопаузы и в течение двух лет после последней менструации пройти обследование для решения о приёме заместительной гормональной терапии;
не заниматься самолечением и не злоупотреблять антибиотиками — эти факторы могут нарушить баланс микрофлоры влагалища и привести к воспалению внутри кисты, а использование тампонов с иммуностимуляторами может спровоцировать развитие диспластических процессов [5] ;
поддерживать нормальную микрофлору влагалища приёмом лактобактерий;
не допускать случайных половых связей [4] ;
укреплять иммунную систему — принимать витамины, закаливать организм;
избегать прерывания беременности.

Наботова киста или киста шейки матки – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой капсулу, наполненную секретом. Полые образования формируются по причине нарушения оттока секреторной жидкости наботовых желез. Закупорка выводного протока приводит к избыточному скоплению секрета, развитию новообразования.

Киста на шейке матки может иметь единичный или множественный характер. Образования не перерождаются в раковые опухоли, но могут спровоцировать воспалительные процессы женской репродуктивной системы, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия, внематочной беременности. Поэтому важно своевременное выявление и лечение новообразований.

Причины кисты шейки матки

Факторы, провоцирующие развитие образований разнообразны. К основным причинам кисты шейки матки относятся:

К факторам риска относятся:

Введение спирали;
Длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
Метаболические нарушения;
Гинекологические выскабливания;
Патологии эндокринной системы;
Воспалительные процессы органов малого таза.

к содержанию ↑

Чем опасна киста шейки матки

Последствия новообразования в данной области явление редкое, из них можно выделить:

Бесплодие, на фоне разрастания эндоцервикальных желез. В результате происходит серьезная деформация, перекрытие просвета цервикального канала;
Нагноение в кистозной капсуле скопившегося секрета, что приводит к абсцессу;
Крупное единичное новообразование, множественные полые узлы в цервикальном канале раздражают слизистую оболочку органа, что может послужить причиной преждевременного прерывания беременности;
Кистоз или одно особо крупное новообразование провоцируют деформацию шейки матки.

к содержанию ↑

Разновидности кисты шейки матки

Любая киста шейки матки наботова – это полостное новообразование небольшого размера, наполненное жидкостным содержимым. Образования нижнего сегмента органа имеют свои различия и подразделяются на несколько видов:

Истинная или ретенционная киста шейки матки – это новообразование, возникающее в результате воспалительного процесса влагалищной области, спровоцировавшего закупорку выводных железистых протоков. Развитие ретенционных пузырей проходит бессимптомно. Сформировавшееся новообразование не влияет на гормональный фон, не приводит к нарушениям цикла;
Эндометриоидная киста шейки матки – это полостное новообразование, внутри которого, помимо секреторной жидкости наблюдаются скопления крови. Причиной развития эндометриоидных новообразований, в большинстве случаев, является эндометриоз (разрастание эндометрия органа). Для данных формирований характерна симптоматика, выражающаяся в кровянистых выделениях, появляющихся за несколько дней до менструации;
Эндоцервикальное новообразование – это киста шейки матки в цервикальном канале на его внутренней поверхности;
Парацервикальная киста шейки матки – это полостное новообразование, расположенное в области перехода шейки во влагалищную область.

Количество новообразований может быть разным. В случаях, когда закупоривается один канал наботовых желез, возникает одиночное новообразование. В результате закупорки протоков нескольких желез, развиваются множественные кисты шейки матки.

Симптомы кисты шейки матки

Новообразование небольшого размера не проявляются симптоматикой. Признаки кисты шейки матки появляются при крупных размерах образования:

Возможна болезненность надлобковой области;
Увеличивается объем выделений с характерным неприятным запахом;
Обильные месячные;
Дискомфорт и болезненность при половом акте. В ряде случаев, наблюдается кровоточивость.

Симптомы кисты шейки матки характерны для множества заболеваний женской репродуктивной системы, поэтому возникновение подобных проявлений являются поводом к незамедлительному посещению врача. Это позволит точно выявить патологию, назначить своевременное лечение.

Диагностика

Выявить новообразование гинеколог может при осмотре, используя специальный инструментарий. Для уточнения диагноза, назначается проведение следующих исследований;

Исследования ультразвуком органов малого таза. Метод является информативным и точным. Процедура позволяет специалисту исследовать шейку и тело матки, определить нарушения кровообращения, выявить структурные изменения органа. Исследования определяют точное место локализации новообразования, его размеры. Процедура является безопасной и безболезненной. На основе результатов исследования, специалист может не только точно определить наличие новообразования, но и определить причину его развития;
Проводится кольпоскопия, для выявления структурных изменений шеечного канала;
Мазок на флору, который позволяет выявить состав микрофлоры влагалища и шеечного канала, определить наличие инфекционных поражений;
Для оценки состояния эпителиального слоя проводится мазок Папаниколау;
Анализы крови;
Биопсия. Проводится забор микроскопического участка полого узла для оценки характера новообразования (доброкачественный, злокачественный);
Для исследования гормонального фона назначается иммуноферментограмма.

к содержанию ↑

Возможные последствия

Осложнения при кистообразовании происходят нечасто. Несвоевременное лечение патологии, разрастание, рост новообразований, воспаления полых узлов могут привести к следующим последствиям:

Бесплодие;
Нарушения работы репродуктивной женской системы;
Самопроизвольное прерывание беременности;
Структурные изменения органов гинекологической системы;
Возникновение анемических состояний;
Развитие интоксикации, симптоматики сепсиса;
Болезненность и неприятные ощущения во время полового акта;
Снижение качества жизни пациентки.

к содержанию ↑

Лечение кисты шейки матки

Лечение кисты шейки матки зависит от размеров новообразования, места локализации, наличия воспалительного процесса.

Ряд врачей склоняется к тому, что небольшие новообразования не требуют вмешательства, необходим лишь динамический контроль. В случае нагноения жидкого содержимого, его можно удалить с помощью пунктирования с использованием Сургидрона. После чего, лечение шейки матки при наботовых кистах продолжается медикаментозно.

Другие специалисты склоняются к тому, что лечение ретенционных кист шейки матки (протекающих бессимптомно и не беспокоящих пациентку) требует удаления, поскольку их наличие в разы повышает риск нагноения жидкого содержимого новообразования.

В большинстве случаев, при наличии парацервикальных образований, имеющих небольшой размер и развивающихся бессимптомно, применяется динамическое наблюдение и гормонотерапия. Состояние контролируется проведением кольпоскопии каждые полгода.

Нередко, для борьбы с маленькими образованиями, специалисты назначают аптечные и народные средства местного применения. Применение подобных препаратов провоцирует самопроизвольное вскрытие кист. При этом растительные средства оказывают ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

Особенно данный подход эффективен при лечении эрозии шейки матки с кистами. Назначаются аптечные и растительные препараты противовоспалительного, ранозаживляющего и обезболивающего действия (свечи с нистатином + свечи с облепиховым маслом + спринцевания с раствором ромашки).

Народные лечебные средства оказывают положительное воздействие:

Снижают или снимают полностью болевой эффект;
Ускоряют заживление после хирургического вмешательства;
Снимают воспаление, купируют развитие эрозии;
Укрепляют иммунную систему организма пациентки;
Стабилизируют функционирование репродуктивной системы.

Для фитотерапии народными средствами применяются ванночки, орошения, аппликации, свечи, фитотампоны, мази. Во время прохождения курса, необходимо строго придерживаться рекомендуемой дозировки. Любые недомогания, отклонения являются поводом для посещения гинеколога.

Любые средства должны назначаться лечащим врачом. Самоназначение препаратов без согласования с гинекологом, может быть опасным и привести к тяжелым осложнениям.

Удаление кисты шейки матки

Операция по удалению кисты шейки матки является обязательным в следующих ситуациях:

Произошло нагноение жидкого содержимого полости кисты;
Формирование абсцесса на слизистой шеечного канала;
При подозрении на перерождение в злокачественное образование;
Новообразование мешает диагностическому обследованию. В случаях необходимого исследования тканей шейки матки;
Размер нароста превышает 10мм (особенно в сочетании с бесплодием).

Процедура удаления новообразования не считается сложной и проводится амбулаторно. Предварительной госпитализации в стационар не требуется. Устранение новообразования может проводиться в любой день цикла, за исключением периода месячных, 3-х суток перед наступлением менструации.

К основным методам удаление нароста в шейке матки относятся:

Консервативное иссечение новообразования с применением специального инструментария (эндоскоп). Метод наиболее распространен для удаления крупных наростов, для которых характерна симптоматика, которые провоцируют бесплодие. Суть операции заключается в иссечении кисты вместе с подлежащими и частью близлежащих тканей. Несмотря на травматичность, операция позволяет пациентке избежать повторного кистообразования и начать планировать беременность;
Проповедение электрокоагуляции (прижигание кисты шейки матки). Данный метод устранения наростов разной локализации стал применяться одним из первых и до сих пор не потерял своей актуальности. Метод является одним из самых эффективных для удаления кисты шейки матки при эрозии, эндометриозе, гиперплазии. Данный способ позволяет за одну процедуру прижечь новообразование и эрозию. Воздействие на новообразование осуществляется электрическим током;
Воздействие лазером. Лазер позволяет воздействовать точечно, послойно разрушая ткани нароста, не травмируя близлежащие здоровые ткани. Одновременно с разрушением новообразования происходит запаивание сосудов, что позволяет избежать кровотечений и возможных последствий после удаления кисты шейки матки (проникновение инфекции). Пациентка проводит ночь в больнице, под контролем медперсонала, для наблюдением за ее состоянием, на следующий день женщину отпускают домой. В ситуациях, когда новообразование достигает особо крупных размеров, имеет внутреннее расположение, проводится пунктирование с последующим внешним и внутренним лазерным воздействием;
Криодеструктивный метод, заключающийся в воздействии жидким азотом и замораживании нароста, который под воздействием низких температур разрушается;
Радиоволновое удаление кисты шейки матки. Метод воздействия является одним из самых малотравматичных. В ходе операции, для разрушения нароста используется радиоволновое излучение высокой частоты;
Воздействие химическими соединениями. Новообразование обрабатывается смесью кислот (Солковагин), который эффективно разрушает нарост. Наиболее результативен способ при удалении наботовых кист;
2-х этапное воздействие. Изначально проводится пункция, для чего через небольшие (5-7мм) разрезы брюшной полости, вводится игла для прокалывания новообразования и выкачивания жидкого содержимого полости. Затем проводится полное иссечение кистозных стенок, запаивание капилляров радиоволновым, лазерным воздействием. Подобный метод назначается при малой эффективности предыдущих способов разрушения новообразований на шейке матки.

Постоперационный период не долгий – не более 7 дней. На месте разрушенной кисты происходит восстановление и заживление тканей. В первые 2 суток возможно появление незначительных темных выделений. В большинстве случаев, они возникают после прижигания (электрокоагуляция) новообразования на шейке матки. В дальнейшем выделения приобретают более светлый оттенок и пропадают. Для ускорения заживления, пациентке прописываются ранозаживляющие, противовоспалительные препараты.