Какие препараты можно принимать при климаксе если есть миома матки

В большинстве случаев миома матки при наступлении менопаузы подвергается обратному развитию за счет снижения уровня женских половых гормонов. Однако может быть и обратная ситуация. Правильно выбранные витамины при миоме матки и климаксе способны устранить симптомы менопаузы и не усугубить рост миоматозных узлов.

Нужны ли витамины при миоме матке во время климакса?

Так как рост очагов миомы находится в прямой зависимости от содержания в крови женских гормонов, применение гормональной заместительной терапии во время климакса женщинам с этим заболеваниям противопоказано. Так как же справиться с проявлениями периода менопаузы женщине с диагностированной миомой?

Для этого прекрасно подойдут витаминно-минеральные комплексы. Вещества, входящие в их состав, способны устранить следующие симптомы климакса:

повышенная потливость и ночные приливы;
перепады настроения и депрессивные состояния;
бессонница;
нарушения в работе сердца;
признаки заболеваний опорно-двигательной системы.

Действие витаминов на миому также весьма благоприятное. Основным симптомом данного заболевания в период менопаузы являются маточные кровотечения. Они нередко бывают длительными и обильными. Данный патологический процесс по мере прогрессирования миоматоза приводит к развитию железодефицитной анемии, которая сопровождается сильной слабостью, головокружениями, иногда потерей сознания. Витамины в этом случае очень хорошо помогают организму справиться с такими проявлениями. Доказано, что их прием не влияет на рост или злокачественное перерождение миоматозных узлов.

Как выбрать витамины при миоме матки и климаксе

В период климакса женский организм итак испытывает достаточно сильную нагрузку в связи с изменением гормонального фона, а миома матки еще больше усугубляет угнетение состояния женщины. Вместе с этим, частые и сильные кровотечения приводят к дефициту витаминов в крови.

Рассмотрим, какие вещества необходимы женскому организму при миоме матки во время климакса:

Витамины группы В помогают работе печени, нормализуют обменные процессы в клетках. В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиевая кислота) активно участвуют в кроветворении, что очень важно при анемии, ассоциированной с миомой матки.
Витамин Д. Доказана связь дефицита этого вещества с быстрым ростом миоматозных узлов. Следовательно его прием необходим для снижения риска прогрессирования заболевания в период менопаузы. Подробно о витамине Д при климаксе.
Витамин С участвует в процессах окисления клеток, тем самым помогая быстрому их восстановлению. Данный факт очень важен при миоматозных кровотечениях, при которых очень важно поддерживать восстановительные процессы в эпителиальном слое стенки матки.
Витамин К способствует улучшению свертывающих свойств крови, поэтому он может воздействовать на длительность и обильность маточных кровотечений.
Витамин Е влияет на работу переднего гипофиза, в котором вырабатываются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они в свою очередь регулируют содержание эстрогенов в крови женщины и подавляют его воздействие на ткани миоматозных узлов.
Витамин А. Его основное действие в организме женщины при климаксе – защита от развития инфекционно-воспалительных процессов. При диагностированной миоме матки, когда теряется большое количество крови, велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Для того, чтобы это предотвратить необходимо достаточное поступление в организм данного вещества. Подробно о витамине Е при климаксе.

Современная фарминдустрия позаботилась о том, чтобы женщине не приходилось употреблять огромное количество таблеток, содержащих полезные вещества, по отдельности. На сегодняшний день существует много разновидностей витаминных комплексов, имеющих в своем составе все вышеперечисленные вещества в достаточном количестве.

Лучшие витамины при миоме матки и климаксе:

Доппельгерц актив Менопауза;
Компливит для женщин 45+;
Менопейс;
Центрум сильвер;
Женщина 40 плюс;
Ортомол Фемин и другие.

Некоторые из этих препаратов содержат в своем составе также натуральные фитоэстрогены. Не стоит пугаться, так как эти вещества растительного происхождения не способны влиять на рост узлов при миоме, но, имея свойства женских половых гормонов, могут значительно улучшить состояние в период менопаузы.

Несмотря на полезность и безобидность приема витаминных комплексов при миоматозе в период менопаузы, их назначение должно обязательно согласовываться с врачом-гинекологом. Во избежание передозировки необходимо строго соблюдать все инструкции, прописанные к препаратам.

Чаще всего витаминные комплексы нужно принимать дважды в день по 1 таблетке или драже. Лучше, если это будет происходить во время приема пищи, так уменьшится риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и повысится степень всасываемости витаминов.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

На сегодняшний день миома возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте от двадцати до пятидесяти пяти лет. Размеры опухолевых уплотнений могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (врачами зафиксирован случай обнаружения миомы размером с дыню). Чаще всего это заболевание встречается у женщин, которые подходят к менопаузе (причина кроется в гормональном сбое). После наступления климакса иногда наблюдается уменьшение и исчезновение доброкачественной опухоли. Но что делать, если появилась миома матки при климаксе? Симптомы и лечение данного заболевания рассмотрим ниже.

Общая характеристика заболевания

Миому матки можно представить как доброкачественную опухоль, расположенную на мышечной, соединительной ткани матки. Выглядит это уплотнение как полукруглый или круглый миоматозный узел. Заболевание может протекать без болей, симптомов, если опухоль небольшого размера. Если образуется несколько узлов, увеличивается рост миомы матки, то могут появиться характерные признаки (боль, кровотечение).

По расположению доброкачественной опухоли различают четыре типа:

субсерозный;
интрамуральный;
субмукозный;
интралигаментарный.

В первом случае миома образуется на мышечной ткани матки снаружи. Ее называют еще подбрюшинной. Развиваясь, она врастает в тазовую полость. Из-за чего происходит давление на соответствующие органы. Тогда могут возникнуть боли. Второй вид опухоли, называемый межмышечным миоматозным узлом, развивается внутри мышечной ткани матки, из-за чего живот увеличивается. Третья разновидность миомы развивается под слизистой оболочкой матки, потому данную опухоль называют подслизистой. В последнем случае речь идет о появлении доброкачественной опухоли между связками.

Данная болезнь (миома матки) до сих пор врачами не изучена. Предполагается, что причинами ее возникновения являются гормональные сбои, наследственные заболевания, индивидуальная реакция на повреждение ткани (аборт, операция), половые инфекции, ранний менструальный цикл (младше десяти лет), злоупотребление алкоголем, нерегулярные сексуальные отношения, генетический фактор, экологическая обстановка.

Миома и рак матки

Многие женщины, узнав, что у них доброкачественная опухоль, сразу паникуют, опасаясь смертельного исхода. Однако образование миоматозных узлов не является онкологической злокачественной опухолью. Рак матки, саркома – это совершенно другие женские болезни. Гинекология, как наука, выявляет следующие факторы, способствующие появлению раковых клеток:

курение;
сахарный диабет;
ВИЧ;
нарушение менструального цикла;
наличие папилломавируса человека;
венерические заболевания;
бесплодие;
поздняя менопауза;
ранние роды;
беспорядочные сексуальные связи;
употребление пероральных контрацептивов;
ожирение;
женские болезни.

Гинекология до сих пор не выявляет точной причины появления рака матки, как и миомы. Как видите, из вышеуказанного списка многие факторы сходны с причинами появления миоматозных узлов, поэтому требуется тщательное исследование с анализами, ультразвуковой диагностикой, биопсией.

О появлении рака матки, так же как и миомы, свидетельствуют в первую очередь нарушения менструального цикла. То есть кровянистые выделения идут хаотично, мазками, затем прекращаются, а через некоторый промежуток появляются более обильные, длительные. Еще одним признаком являются боли, возникающие во время или после сексуального акта, тянущие неприятные ощущения в паху, пояснице. Женщина стремительно худеет, быстро утомляется.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания, при небольших размеров доброкачественной опухоли симптомов может не быть. Наличие миоматозных узлов определяется при обычном гинекологическом осмотре. Если появляются сомнения, требуется получить точную информацию о расположении миомы, то женщину направляют на ультразвуковую диагностику, гистеросальпингографию. Очень редко задействуют для подтверждения данного заболевания компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если болезнь запущена, то признаки миомы следующие:

сильные, продолжительные кровотечения;
ноющие боли внизу живота;
ощущение давления на органы малого таза;
болезненные частые мочеиспускания;
запоры;
боли при дефекации из-за давления на кишечник.

Чаще всего миоматозные узлы лечатся оперативными или консервативными методами, то есть за счет приема медикаментов размеры миоматозных узлов уменьшаются, мельчайшие уплотнения рассасываются. Операция проводится лишь при образовании за короткий срок больших доброкачественных опухолей, так как возможен риск появления леймиосаркомы.

Виды миомектомии при лечении миоматозных узлов

Наиболее эффективны хирургические методы лечения миомы матки. Миомектомия – это хирургическое удаление доброкачественной опухоли с сохранением женских органов. Различают три вида миомектомии:

абдоминальная;
лапароскопическая;
гистероскопическая;

В первом случае удаление миоматозных узлов происходит с сохранением матки, но если их число не более четырех. Абдоминальная миомектомия проводится под общим наркозом. В районе бикини делается надрез, удаляются опухоли, затем поочередно зашивается каждый слой. Опасность данного метода заключается в задействовании других органов, инфицировании, кровотечении, появлении спаек, риске бесплодия.

Второй вариант подходит для удаления субсерозных и интрамуральных узлов. Перед операцией назначается медикаментозный курс, направленный на уменьшение размеров узлов. Далее прокалывается район пупка или брюшины, при помощи видеокамеры и хирургических инструментов удаляются узлы. По сравнению с первым способом данный вид миомектомии более безболезненный. Но также существует опасность повреждения соседних внутренних органов, сосудов, образования гематом, инфицирования, появления грыж.

Третий вариант миомектомии предназначен для опухолей, расположенных на слизистой ткани матки. Операция происходит под общим или спинным наркозом без надреза. Через влагалище вводится резетоскоп в матку, удаляется опухоль. Достоинство данного метода заключается в минимуме кровопотерь, косметическом эффекте, возможности вынашивать и рожать детей. Опасность может заключаться в инфицировании, повреждении сосудов, ожогах, повторе операции. Но чаще всего признаки миомы после такого хирургического вмешательства не появляются.

Гистерэктомия как способ удаления матки

Гистерэктопия – это операция по удалению опухоли вместе с маткой. Она может также проводиться разными способами: лапароскопическим, через влагалище или открытым. Первые два способа характеризуются косметическим эффектом, то есть на теле не будет операционного шва. Но выбор типа операции зависит от возраста женщины, степени заболевания.

Чаще всего применяется малоинвазивное маточное вмешательство. То есть в артерии, подпитывающие опухоль, вводят микрочастицы, из-за чего подпитка миоматозных узлов прекращается, а следовательно, рост опухоли останавливается.

Во время беременности, при некоторых воспалительных заболеваниях, расположении опухоли на шейке, при наличии субмукозного узла на тонкой ножке противопоказана данная операция (миома матки). Последствия выражаются в нарушении менструального цикла, аменорее, отслоении ткани от разлагающейся опухоли. Оптимальный вариант — обратиться к доктору и лечить миоматозные узлы на ранних стадиях развития. Тогда могут назначить курс приема гормональных лекарств, предотвращающих выработку эстрогенов, из-за чего миоматозные узлы уменьшаются в размерах.

Как лечить опухоль без операции?

Чаще всего врачи не лечат маленькие миоматозные узлы, а только наблюдают за их ростом. Это касается женщин, у которых появилась миома матки при климаксе. Симптомы и лечение будут немного отличаться. Во-первых, пациентку направят на биопсию, чтобы исключить зарождение раковых клеток. Во-вторых, лечение будет комплексным, направленным на миому и негативные последствия климакса. В-третьих, гормональная терапия будет содержать другие гормоны (не эстроген).

Лечение миомы лекарственными препаратами возможно, если:

размер миоматозных узлов менее двух сантиметров;
тип опухоли интрамуральный или субсерозный;
размер матки не превышает параметры 12-недельной беременности;
нет тяжелых нарушений клинической картины;
отсутствуют заболевания близлежащих органов;
медленный прирост уплотнения;
отсутствует аллергия на медикаменты.

Если женщина приближается к менопаузе, а размеры миомы незначительны, то возможно лишь наблюдение за ростом опухоли. Так как ее развитие зависит от гормонов прогестерона и эстрогена, количество которых сокращается при наступлении климакса. Однако если женщина употребляет таблетки при климаксе, где есть данные гормоны, то миома будет расти.

Чаще всего гормонотерапия проводится как предоперационный курс с целью сокращения роста миоматозных узлов. Тогда выписывают препараты с гормонами гонадотропином-релизингом гормонов (аГРГ), мифепристоном. Их нельзя принимать более полгода, так как возникнет остеопороз из-за огромного дефицита кальция. Однако этими лекарствами излечить большую миому невозможно, так как эффект от гормонотерапии краткосрочный, через какое-то время рост узлов продолжается.

Можно ли излечить опухоль народными средствами?

Какие травы выбираются при лечении миоматозных узлов? Судя по народным рецептам, выбираются растения, которые излечивают от доброкачественной опухоли, тормозя деление клеток. Рецепты изготавливаются из смеси ядовитых и неядовитых растений (байкальский и джунгарский борец, омела белая, крапчатый болиголов, болотный сабельник, европейский зюзник, обыкновенная шандра, прополис, лекарственная медуница, спорыш и другие). Чаще всего изготавливаются настойки для употребления внутрь по несколько капель, но приготавливают также лекарственную смесь для введения тампонов во влагалище.

Курс рассчитан на несколько месяцев. Однако эффективность народных средств официально не доказана. Поэтому не прибегайте к народной, гомеопатической медицине без консультации профессионала, так как миома матки при климаксе имеет сходные симптомы с раком. Даже если врач диагностирует доброкачественную опухоль, время из-за самолечения может быть потеряно, тогда придется узлы удалять вместе с женскими органами.

Единственное, с чем соглашаются врачи, так это с организацией правильного питания. При миоме нельзя употреблять соленые, острые блюда, продукты с большим содержанием жиров, холестерина, углеводов. Если миоматозные узлы образовались в матке, то необходимо употреблять витамины (фолиевая кислота, В, Е, С, Д, железо, кальций). Предпочтение отдать сырым фруктам, овощам, геркулесовой и гречневой каше, простокваше, творогу, белковым продуктам, отварной говядине. При данном заболевании нужно меньше находиться под прямыми солнечными лучами, исключить тепловое, физическое, массажное воздействие на местонахождение узлов.

Если у женщины появление миомы совпадает с наступлением менопаузы, то стоит принимать витамины при климаксе: Е, С, Д, В6, В1, В12, В9, омега-3. Первый витамин токоферол как раз уменьшает негативные проявления менопаузы за счет стимулирования функции половых желез. Аскорбинка укрепляет кровеносные сосуды, сокращает появление отечности в тканях. Витамин Д с одновременным приемом кальция способствует укреплению костной ткани.

Витамины группы В поддерживают работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы, из-за чего нормализуется состояние тревожности, исчезает раздражительность. Витаминный комплекс группы Омега-3 позволяет активизировать умственную деятельность, поднять работоспособность, сбалансировать гормональный сбой, помочь с излишним набором веса.

Употребляйте продукты, содержащие данные витамины и минералы, чтобы облегчить самочувствие при климаксе, а также образовании миом. Не забывайте проходить обследование, так как доктор может выписывать к витаминам гормональные лекарства и таблетки при климаксе.

Миома и менопауза

Считается, что миоматозные узлы появляются у женщин в репродуктивный период. Связано это с наличием гормонов, необходимых для роста плода во время беременности, но при этом влияющих на рост опухолей. Кроме того, если у женщины были случаи абортов, выкидышей, других ситуаций хирургического вмешательства, то рубцы на мышечной ткани матки могут также привести к возникновению миомы.

При климаксе уровень эстрогена сокращается, а потому небольшие узлы до двух сантиметров могут уменьшиться в размере. Иногда может совсем исчезнуть миома матки (отзывы женщин с таким чудесным излечением научно не обоснованы). Но при употреблении препаратов с эстрогеном подпитка опухоли продолжается, а потому она может увеличиваться. Так что независимо от климакса необходимо наблюдаться у гинеколога, проходить ультразвуковую диагностику через каждые четыре месяца при интенсивном развитии миомы.

Вообще природа появления миоматозных узлов до сих пор врачами не изучена. Если ранее считалось, что после климакса миома не может появиться, то сейчас участились жалобы женщин на образование опухоли во время менопаузы. Тогда нужно обязательно пройти УЗИ, чтобы определить природу появившихся уплотнений. Так как с возрастом увеличивается вероятность появления раковых клеток, а миома может быть здесь не причем.

Последствия лечения опухоли: остеопороз

Уменьшение размеров миомы происходит за счет приема гормональных препаратов. Если у женщины климакс, то она может принимать таблетки с эстрогеном, из-за которого увеличивается миома матки. Чем опасна эта болезнь? Врачи выписывают кучу таблеток с разными гормонами: одни из них направлены на уменьшение размеров опухоли, другие борются с негативными симптомами климакса. Длительный прием этих гормонов приводит к уменьшению концентрации кальция, развитию остеопороза. То есть со временем плотность костной ткани уменьшается, увеличивается риск переломов даже при незначительном падении.

Объясняется это дисбалансом функционирования костных клеток. То есть в норме преобладают остеокласты, восстанавливающие костные клетки, по сравнению с остеобластами, разрушающими кость. При остеопорозе баланс этих клеток изменяется в сторону увеличения разрушающих клеток. Одной из причин такой дисгармонии является уменьшение половых гормонов во время климакса или прием препаратов, уменьшающих количество эстрогена при миоме.

Последствия остеопороза выражаются переломами шейки бедра, позвонков. У женщин старше пятидесяти пяти лет такие переломы могут не зажить, а все потому что неподвижность провоцирует интенсивное развитие остеопороза. Но чаще всего такие переломы проходят бессимптомно или выражаютс болями в спине, а через какое-то время происходит искривление спины, образуется горб.

Миома матки: чем опасна?

Миоматозные узлы, как и климакс, сопровождаются обильным кровотечением, что со временем может вызвать анемию. В женском организме уменьшается количество эритроцитов, снижается уровень гемоглобина, появляется недостаток кислорода, железа. У женщины наблюдается слабость, утомляемость, бледность кожи, одышка, головокружение, головная боль, тахикардия, сухость во рту.

Помимо анемии большой узел миомы матки за счет постоянного давления на соседние органы может нарушить их работу (например, прямой кишки, почек, мочеточника). Это может вызвать такие заболевания, как гидроуретер (скопление жидкости в мочеточнике), гидронефроз (расширение чашек и лоханки почек из-за излишнего скопления мочи), пиелонефрит (воспаление почек).

Если миома возникает во время беременности, то ее интенсивный рост и большие размеры могут спровоцировать выкидыш, отслоение и предлежание плаценты. Но чаще всего миоматозные узлы на полноценное развитие плода не влияют, хотя зачатие ребенка может затянуться по времени.

Миома матки при климаксе чаще всего возникает из-за дисбаланса гормонов, а потому может сопровождаться молочницей. Наличие инфекции может отягощать здоровье женщины, а потому необходимо обратиться к врачу за комплексным лечением.

Таким образом, не стоит пропускать ежегодные гинекологические осмотры даже при отсутствии каких-либо жалоб. После достижения тридцати пяти лет женщине необходимо пройти гинеколога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга, диетолога, маммолога, пройти УЗИ щитовидки, молочной железы, органов брюшиной полости и малого таза. А также сдать кровь на общий анализ, биохимию, обследовать цитологию шейки матки, ЭКГ, липидограмму.

В качестве профилактических мер необходимо следить за своим иммунитетом, обменом веществ, работой эндокринной системы. Попросите у гинеколога, по возможности, выписать витамины при климаксе, а не гормоны. Помните, что при наличии вышеуказанных симптомов лучше обратиться к специалисту, но не стоит специально выискивать у себя миоматозные узлы. Достаточно обследоваться у гинеколога дважды в год.

Гинекологическими заболеваниями может страдать женщина любого возраста. Период климакса вовсе не означает, что теперь она защищена от женских недугов. Но как они будут себя вести в менопаузу?

Что такое миома?

Миома — распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием доброкачественного опухолевого процесса в миометрии — мышечном слое матки. Заболевание тесным образом связано с гормонами, поэтому о нем зачастую говорят в контексте полового созревания, беременности и климакса.

Миома не приговор и никаким образом не связана с онкологией. Патология успешно лечится и не доставляет женщине ощутимых неудобств. Однако опухоль может переродиться в злокачественную — этот процесс называется малегнизацией, поэтому с этим диагнозом нужно постоянно посещать врача и следить за состоянием новообразования.

Механизм появления миомы таков: клетки миометрия — миоциты — начинают разрастаться. Они могут увеличиваться в размерах и количестве, а провоцирующим фактором болезни является нарушение равновесия между эстрогенами и прогестероном. В ткани опухоли содержится больше чувствительных к этим гормонам рецепторов, поэтому и самих гормонов в ней больше, нежели в окружающих здоровых тканях.

Как ведет себя миома при климаксе?

Очень часто миома во время климакса регрессирует и самостоятельно исчезает. Это, конечно, благоприятный исход, и он имеет место, поскольку гормонов становится сначала меньше, а потом они и вовсе прекращают продуцироваться.

Но бывает и другой исход, когда миома начинает стремительно расти. Коварство опухоли в том, что ее разрастание практически не ощутимо женщиной: симптоматика очень скудная, поэтому обнаружить изменения в размере или характере новообразования может только врач-гинеколог.

Если не посещать гинеколога для профилактики, миома может переродиться в злокачественное новообразование. Сначала в предсаркому — это предраковое состояние, при котором клетки начинают стремительно делиться. Опухоль увеличивается, и появляются очаги ускоренного роста.

Симптомы

Миома матки возникает в репродуктивном возрасте, и заподозрить разрастание миометрия можно по следующим признакам:

нерегулярный менструальный цикл: время между месячными сокращается, выделения становятся обильнее, и наоборот;
влагалищные кровотечения;
внезапные резкие боли в нижней части живота вне зависимости от стадии цикла;
увеличение живота, зависящее от размера опухоли;
иногда затруднены или болезненны мочеиспускание и дефекация;
слабость, бледность кожи, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах;
невозможность забеременеть.

Эти признаки должны встревожить женщину и стать поводом пойти в женскую консультацию на обследование.

Во время климакса или незадолго до его начала симптоматика резко становится скудной из-за гормональных изменений. Опухоль имеет небольшой размер, поэтому может долго себя никак не выдавать.

Когда у женщины еще идут месячные, в пременопаузу, сбои в цикле должны заставить ее пройти обследование. Предположить развитие миомы после менопаузы гораздо сложнее, поскольку ее выдают лишь короткие эпизодические симптомы: резкая схваткообразная боль внизу живота, которая отдает в пах, поясницу, ноги. При этом боль может быть ноющей, тянущей, тюкающей.

Второй симптом миомы при климаксе — маточные кровотечения. Для них характерно появление выделений прозрачного, желтого, зеленого или кровянистого цвета, часто с неприятным запахом. Это состояние часто требует госпитализации и немедленного хирургического вмешательства.

Третья группа симптомов связана с выделительными процессами. Может полностью отсутствовать мочеиспускание, беспокоить ложные позывы, а также наблюдаются трудности с дефекацией (запоры, лентовидный кал).

Факторы риска развития миомы в менопаузу

Может ли миома появиться во время климакса? Да, хотя такое случается редко.

Провоцирующими факторами являются:

частые стрессы;
ожирение;
поздняя первая беременность или отсутствие ее вообще;
раннее начало месячных;
принадлежность к негроидной расе.

Также миома часто возникает в период менопаузы у женщин, которые часто сталкивались с воспалительными и инфекционными гинекологическими заболеваниями, делали аборты, принимали оральные контрацептивы без назначения врача.

Как протекает климакс при миоме?

Интересно, что у женщин с миомой климакс начинается на 1-2 года позже. При этом угасание репродуктивной функциии они чувствуют острее, несмотря на регресс опухоли.

Женщину беспокоят скачки давления, появляются симптомы остеопороза, часто меняется настроение.

Если миома с климаксом не только не уменьшается в размерах, но и прогрессирует, женщина обязана посетить онколога. Ее ставят на учет и постоянно наблюдают за размером и состоянием опухоли. Но, как показывает практика, вероятность перерождения миомы в саркому — злокачественное образование — достигает не более 0,7%, хотя с возрастом риски увеличиваются.

Защититься от онкологии проще всего путем операции — удалением опухоли или маточных структур. Если опухоль прогрессирует, назначается консервативная терапия и постоянное наблюдение у гинеколога.

В целом же, прогноз почти всегда благоприятный: миома без достаточного количества гормонов начинает медленно исчезать. Проверить это можно и нужно на приеме у врача после некоторых обследований, поэтому откладывать визит в женскую консультацию не стоит.

С прекращением менструаций вероятность роста доброкачественной мышечной опухоли снижается. Миома матки в менопаузе не требует хирургического лечения – чаще всего надо регулярно наблюдать за узлами, особенно в первые годы климакса.

Наличие узлов в матке в менопаузе является основанием для врачебного наблюдения

Миома матки в менопаузе – каков риск роста узлов

Завершение репродуктивных процессов в яичниках, происходящее у женщин в возрасте 45-55 лет, приводит к климаксу. Имеющаяся миома матки в менопаузе постепенно регрессирует (уменьшается в размерах), но наличие доброкачественного мышечного новообразования требует врачебного наблюдения в первые годы перименопаузы. Начало климакса – это время выраженных гормональных колебаний, на фоне которых могут возникнуть проблемы со стороны матки. Рост миоматозного узла в первые годы прекращения месячных возможен, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у доктора и делать УЗИ 1 раз в полгода. Через 3-4 года менопаузы при отсутствии негативных симптомов можно обследоваться 1 раз в год.

Лечебная тактика в перименопаузе

Гормональные расстройства, типичные для начала климакса, могут спровоцировать следующие проблемы в женском организме:

Изменение апоптоза (снижение защитных факторов, предотвращающее опухолевый рост);
Возникновение новых очагов пролиферации в матке (гиперплазия эндометрия, появление новых узлов, рост имеющейся лейомиомы);
Общие эндокринные нарушения, оказывающие негативное влияние на матку и яичники;
Редкие, но обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии и общему ослаблению организма.

Миома матки в менопаузе требует лечения, особенно в период начавшихся перименопаузальных нарушений, когда редко приходящие критические дни на фоне эндокринных расстройств могут спровоцировать увеличение размера узлов и перерождение клеток эндометрия. Основа лечебной тактики – медикаментозная терапия: врач назначит лекарственные препараты, которые помогут без осложнений пережить начало климакса. Показаниями для хирургического удаления матки являются:

обильные анемизирующие кровотечения, которые невозможно вылечить лекарствами;
рост миоматозных узлов;
формирование множественной лейомиомы матки;
подозрение на злокачественное перерождение.

В большинстве случаев можно избежать хирургического вмешательства – при правильном подходе к выбору лечебной тактики женщина уходит в менопаузу с сохраненной маткой.

При правильно выбранной тактике лечения миомы матки в менопаузе нет необходимости в операции

Наблюдение в постменопаузе

По мере увеличения возраста климакса в матке происходят определенные изменения, снижающие вероятность осложнений. Миома матки в менопаузе постепенно изменяется, что проявляется следующими процессами:

Гипотрофия мышечных клеток;
Разрастание фиброзной ткани;
Уменьшение размера миоматозных узлов;
Атрофия тканей.

Постепенный регресс мышечной опухоли объясняется снижением процессов пролиферации и увеличением уровня апоптоза клеток: риск опасных для жизни и здоровья изменений в матки нивелируется, что является основанием для прекращения постоянного наблюдения за узлами.

Миома матки в менопаузе – риск применения гормонотерапии

В климаксе у женщины возникает множество крайне неприятных симптомов, которые можно лечить с помощью заместительной гормонотерапии (ЗГТ), но использование сильных препаратов на фоне имеющейся лейомиомы может стать причиной следующих осложнений:

Увеличение размеров узла за счет эндокринной стимуляции опухоли;
Появление новых мышечных новообразований (множественная форма заболевания);
Стимулирование клеточной пролиферации в гормоночувствительных органах (матка, яичники, молочная железа).

ЗГТ может стать причиной прекращения регресса миоматозных узлов, поэтому миома матки в менопаузе является относительным противопоказанием для гормонотерапии. Лекарственные препараты для ЗГТ могут применяться у женщин в постменопаузе в следующих случаях:

наличие не более 2 узлов, размеры которых не превышают 3 см в диаметре;
удаленная матка (состояние после гистерэктомии).

В любом случае применение гормонотерапии у женщин с миомой требует регулярного УЗ контроля (не реже 1 раза в 6 месяцев).

При отсутствии серьезных осложнений в первые годы климакса, миома матки в менопаузе не оказывает негативного влияния на здоровье женщины. По мере погружения в постменопаузу (через 7-10 лет) можно постепенно забыть даже о множественной миоме матки и о миоматозных узлах, инволюция которых завершается, а риск осложнений снижается до минимальных значений (в 1% случаев миома матки может перерасти в рак).