Среди причин ускоряющих наступление менопаузы следует отметить курение — чаще всего встречающийся фактор, определяющий ранний возраст начала менопаузы. Однако исследования не выявили четкого влияния на менопаузу продолжительности и интенсивности курения. Midgette и Baron на основании обзора 14 исследований пришли к заключению, что риск наступления менопаузы приблизительно удваивается у постоянных курильщиц по сравнению с некурящими женщинами в возрасте 44-55 лет.
Однако в 2004 г. van Asselt с соавт., используя данные когортного популяционного исследования 5544 голландских женщин, определили влияние продолжительности и интенсивности курения на возраст наступления менопаузы с учетом возрастных особенностей измерявшихся показателей. Эти исследования подтвердили выводы, к которым приходили и раньше, — о том, что курение уменьшает возраст наступления менопаузы.
Однако выяснилось, что снижение возраста наступления менопаузы зависит не от длительности курения: курение оказывает влияние, даже если женщина начинает курить непосредственно в период перименопаузы. Иными словами, количество сигарет, выкуренных во время перименопаузы, является, видимо, более важным фактором, ответственным за более ранний возраст развития менопаузы у курящих женщин, чем общий стаж курения.
Женщины после тотальной гистерэктомии (экстирпации матки) входят в группу риска по раннему наступлению менопаузы. Одностороннее удаление яичника может привести к еще более раннему началу менопаузы. Однако предшествующее лигирование труб не влияет на возраст наступления менопаузы.
Весь процесс от начала роста фолликула до его полного созревания и овуляции занимает несколько месяцев. Большинство фолликулов подвергается атрезии путем апоптоза в определенный момент их развития. 50% процентов случаев апоптоза происходит на стадии мелких антральных фолликулов, когда их размеры составляют от 2,1 до 5 мм.
С другой стороны, пусковым механизмом атрезии покоящихся фолликулов у плода, видимо, является процесс некроза, а не апоптоз. В свете этого становится ясно, что связанное с возрастом снижение функций яичников у женщин — результат понижения как количества, так и качества пула покоящихся фолликулов. В недавних исследованиях 182 покоящихся фолликулов молодых женщин (в возрасте 25-32 лет) сравнивали с 81 покоящимся фолликулом, взятым у женщин старшей возрастной группы (в возрасте 38-45 лет), для выявления признаков возрастных изменений с помощью трансмиссионной электронной микроскопии.
Факторы ускоряющие наступление менопаузы — климакса
De Bruin с соавт. пришли к заключению, что в покоящихся фолликулах морфологические изменения с возрастом начинают отличаться от изменений, возникающих при атрезии. Морфологические возрастные проявления включают специфические изменения в митохондриях, расширение гладкой эндоплазматической сети и комплекс Гольджи.
Генетические факторы наступления менопаузы. Возраст наступления физиологической менопаузы определяется взаимодействием генетических и факторов окружающей среды. Проведены перекрестные и случай-контроль популяционные исследования, позволившие прийти к выводу о существовании генетической изменчивости возраста менопаузы, которая составляет до 70%. Однако исследования, проведенные в Нидерландах на 164 парах мать-дочь, в которых оценивали возраст наступления менопаузы, показали, что возраст начала физиологической менопаузы наследуется в 44% случаев (95% ДИ = 36-50%).
Авторы пришли к выводу о том, что эти оценки более точны, чем результаты предыдущих исследований, которые проводили на близнецах и братьях-сестрах, поскольку на последних часто воздействуют одинаковые экологические факторы.
Климакс происходит, когда у женщин заканчивается запас фолликулов в яичниках.
Поскольку их количество начинает уменьшаться с рождения и происходит каждый день, то остановить или замедлить процесс наступления климакса невозможно, объясняет акушер-гинеколог Ольга Белоконь.
Читайте на Информинг.Ру: Ортопед-травматолог рассказал, как отличить боль в почках от боли в позвоночнике
Но при этом менопаузу можно ускорить. Поэтому важно знать, какие факторы влияют на ускорение климакса. К таким факторам, по словам врача, относятся курение, операции на яичниках, химиотерапия и облучение, аутоиммунные и генетические заболевания.
Важно понимать, что климакс – это нормальный физиологический этап в жизни женщины. Когда начинается климакс, в организме женщины происходит гормональная перестройка, уменьшается выработка женских гормонов, угасает половая функция и способность к деторождению, постепенно прекращаются менструации.
Стоит учитывать, что прием гормонов не поможет отсрочить климакс. Гомоны могут восполнить восполняют дефицит эстрогенов, образующийся в яичниках тогда, когда заканчивается запас фолликулов, но они не способствуют образованию новых фолликулов и яйцеклеток.
Чтобы не ускорять наступление климакса, важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, не запускать заболевания, чтобы не было необходимости проводить серьезные хирургические вмешательства.
При копировании материалов для интернет-изданий – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов. Гиперссылка (для интернет- изданий) – должна быть размещена в подзаголовке или в первом абзаце материала.
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 28.12.2012. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 — 52448
В среднем женщины переживают стадию менопаузы после 45-50 лет. Из-за уменьшения выработки гормона эстрогена, производимого яичниками, резко меняется менструальный цикл, который постепенно прекращается. В это время в организме происходит много перемен, которые неблагоприятно влияют на женское здоровье. Могут развиться такие болезни, как остеопороз, ожирение, депрессия, деменция и проблемы с сердцем. Иногда климакс наступает и до 40 лет, что доставляет большой дискомфорт женщине и ухудшает ее самочувствие. Перечислим ряд причин, которые могут этому способствовать:
1. Аутоиммунные болезни
Довольно частые виновники ранней менопаузы — болезни, связанные с нарушением иммунной системы, когда она начинает атаковать здоровые клетки тела вместо того, чтобы бороться с бактериями и вирусами. К ним, прежде всего, относят заболевания щитовидной железы и ревматоидный артрит. Они могут ускорить и обострить климакс. Британские исследователи в 2016 году заключили, что проблемы с щитовидной железой — наиболее распространенные причины развития ранней менопаузы.
2. Генетика
Наследственный фактор тоже занимает ведущие позиции среди причин наступления преждевременного климакса. К примеру, если у женщины ближайшая родственница пережила раннюю менопаузу, то существует большая вероятность того, что история повторится. Если такие подозрения существуют, то лучше поговорить с врачом о возможностях предотвращения раннего климакса и о подборе профилактических мер.
Генетики пришли к выводу, что за развитие ранней менопаузы отвечает не один, а целая группа генов, каждый из которых способен мутировать. Это ухудшает работу яичников. Преждевременный климакс часто наблюдается у женщин с различными наследственными патологиями (лактазная недостаточность, неполноценная Х-хромосома, блефарофимоз).
3. Недостаток веса
Эстроген вырабатывается, в том числе, и в жировой ткани, поэтому из-за недостаточного веса количество этого гормона может уменьшиться, что вызовет преждевременный климакс. Женщинам не стоит чрезмерно увлекаться строгими диетами и доводить себя до анорексичного состояния. Иначе риск развития ранней менопаузы достаточно высок. Важно следить за индексом массы тела, чтобы он не опускался ниже уровня 18,5. Чтобы нормализовать вес, следует прививать здоровые привычки питания и чаще заниматься спортом.
4. Длительный стресс
У женщин, страдающих хроническим стрессом или находящихся в состоянии повышенной тревожности, климакс может начаться раньше срока. Хотя стресс не может напрямую воздействовать на работу яичников, он способен нарушать менструальный цикл. К тому же постоянное стрессовое состояние нередко вызывает ожирение, диабет, бессонницу, что негативно влияет на работу многих органов тела, включая яичники. Важно не поддаваться стрессу и выбрать оптимальные методы борьбы с ним.
5. Удаление яичников
Операция по удалению яичников практически всегда влечет за собой ранний климакс. Без этих женских органов у тела нет возможности производить эстроген, который контролирует менструальные циклы. Овариэктомия может потребоваться из-за тяжелого эндометриоза, угрозы развития раковой кисты или из-за воспалительных заболеваний органов таза. В зависимости от проблемы со здоровьем женщине могут удалить один или сразу оба яичника. Но даже в первом случае производство общего объема гормонов эстрогена и прогестерона значительно снизится.
6. Эпилепсия
Этот распространенный и опасный вид хронического заболевания нервной системы тоже может спровоцировать ранний климакс. Работу женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона — контролирует мозг, а во время эпилептических припадков контроль над ними пропадает и могут начаться такие проблемы, как нерегулярная овуляция и ранняя менопауза. Обычно приступы у женщин, страдающих эпилепсией, случаются чаще до периода менструации и перед началом менопаузы.
7. Климакс после химиотерапии
Если женщина прошла процедуру химиотерапии или лучевую терапию, чтобы уничтожить раковые клетки, то существует высокая вероятность преждевременной менопаузы. Химиотерапия и радиация могут повредить яичники или остановить производство эстрогенов, что и вызовет ранний климакс. Еще в начале 2000-х многие врачи-онкологи среди главных побочных эффектов химиотерапии называли овариальную недостаточность и бесплодие. Даже при наличии или возобновлении регулярных менструаций после химиотерапии большинство пациентов подвергаются более высокому риску развития ранней менопаузы из-за повреждения яичников.
8. Аборт
Даже одна такая операция может серьезно навредить здоровью женщины и оставить ее бесплодной. Когда резко обрывается беременность, происходит сбой практически всех систем, в том числе и гормональной. Это огромный стресс для организма, который не проходит бесследно. Особенно страдают от аборта репродуктивные органы, которые могут и вовсе утратить свои функции. Для восстановления после операции врач обычно назначает гормональные контрацептивы, но принимать их нужно строго по рецепту или инструкции. Самостоятельный выбор и прием подобных препаратов может привести к атрофии яичников и ускорить наступление климакса.
9. Вредные привычки
Такие вредные привычки, как курение и регулярное употребление алкоголя, нередко являются причинами развития различных заболеваний и патологий, в том числе ранней менопаузы. Курящие женщины чаще сталкиваются с проблемами деторождения и нерегулярным менструальным циклом. Виной тому негативное воздействие токсинов табака на репродуктивную систему и уровни гормонов. Согласно исследованиям, процент женщин испытавших раннюю менопаузу выше среди заядлых курильщиц, по сравнению с теми, кто не имеет такой вредной привычки.
Не менее опасен для здоровья женщины и алкоголь. Он тоже может навредить репродуктивной системе и спровоцировать ранний климакс. Когда человек зависим от алкоголя, он часто испытывает дефицит витаминов, клетчатки и здоровых белков. Это не лучшим образом влияет на уровень гормонов женщины и вызывает другие расстройства: болезни печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и пр. Чтобы снизить риски развития ранней менопаузы, врачи советуют кардинально уменьшить потребление алкогольных напитков, а лучше полностью исключить их из рациона.