Моя история не редкость в наше время. Судя по статистике, заболеваемость эндометриозом неуклонно растет, а с ней растет и число случаев бесплодия (1/3 больных этим заболеванием имеют эндометриоз-ассоциированое бесплодие).
Когда мне было 23 года, у меня выявили эндометриоидную кисту яичника. Было принято решение о хирургическом лечении путем лапароскорической цистектомии (удаление кисты). Во время операции, помимо кисты, были обнаружены маленькие очаги эндометриоза в малом тазу (обширный эндометриоз). Одной операцией лечение не ограничилось и мне был назначен ЗОЛАДЕКС. До начала приема, я очень много прочла об этом препарате, начиная от инструкции, отзывов и медицинских иследований, и заканчивая всякими форумами. Но, несмотря на все опасения по поводу механизма действия и побочных явлений данного лекарства, опасность бесплодия была для меня намного страшней, да и симптомы эндометриоза не подарок (кто болел, тот знает).
Действующее вещество золадеска – горезелин, является синтетическим аналогом гонадолиберина. Препарат снижает синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к падению уровня тестостерона и эстрадиола в крови пациентов (мужчин и женщин соответственно). Эффект препарата обратим (хотя в инструкции было упоминание «может провоцировать развитие менопаузы, иногда необратимое). Скорее всего, это указывались редкие случаи, о которых производитель (если он добросовестный производитель) должен предупредить, как и о побочных явлениях. Если вам назначил лечение врач, и вы читаете в инструкции, что есть побочные явления, да ещё и много, да ещё и частота их указана, это не значит, что препарат плохой, а совсем наоборот. Если нет побочных явлений у препарата, это значит, что вещество просто мало иследовалось или плохо иследовалось.
Вернемся к золадеску. Это очень серьёзный препарат, который помимо эндометриоза назначают при раке простаты у мужчин, и раке груди у женщин. В инструкции указано очень много побочных явлений (они пугают), но как я уже писала выше, это не значит, что золадекс плохой, а, как и любой сильнодействующий препарат (применяется в онкологии), он прошёл ряд исследований и изучений.
Я приняла 6 уколов золадекса. После курса этого препарата, кист у меня больше не было, надеюсь, что и мелкие очаги эндометриоза исчезли (каждые полгода прохожу осмотр у гинеколога и делаю УЗИ).
Климакс в 30 лет? Зачем это надо? Уколы Золадекса. Необходимость, эффективность, побочки.
Вмешательство в женский цикл и природу недопустимо, но иногда это необходимо для лечения некоторых заболеваний женской сферы.
После проведения операции лапароскопия по поводу удаления эндометриоидной кисты мне был назначен курс из 3 уколов препарата Золадекс. Что собой представляет этот препарат, я представляла смутно, но страшилки про искусственный климакс и о введении укола в живот уже слышала.
Препарат представляет собой синтетический аналог натурального гонадотропин рилизинг-гормона. Он ингибирует выделение лютеинизирующего гормона гипофизом, за счет этого снижается уровень тестостерона у мужчин и концентрация эстрадиола у женщин. Это приводит к регрессии опухолей предстательной железы и молочных желез. Кроме того, лекарство эффективно при эндометриозе, препятствовании развитию фолликулов в яичниках и фибромах матки. Приводит к истончению эндометрия.
Данный препарат назначают при:
- гормонозависимом раке предстательной железы или молочных желез;
- фиброме матки;
- необходимости истончения эндометрия перед операцией;
- эндометриозе;
- ЭКО (если необходима десенсибилизация гипофиза).
Препарат противопоказан при:
- гиперчувствительности к его компонентам и прочим аналогам гонадотропин рилизинг-гормона;
- беременности и лактации;
- детском возрасте;
Моей проблемой оказался эндометриоз. По простому говоря, искусственный климакс мне нужен для закрепления эффекта после операции путем истончения эндометрия и прекращение менструации. Таким образом, эндометриоз регрессирует и не находит подпитку во время критических дней.
Первый укол ставится в 1-3 день цикла. Далее через каждые 28 дней. Препарат представляет собой шприц с капсулой пролонгированного действия, который вводится подкожно в брюшную полость. При злокачественных образованиях Золадекс назначают длительно, курсом 6 уколов. При доброкачественных – обычно курс 3 укола.
На упаковке с препаратом есть инструкция о правильном введении.
Лучше всего, если укол будет ставить опытный специалист, так как есть нюансы введения, и ошибка недопустима. Да и не каждая медсестра согласится рисковать. Тем более лекарство очень дорогое.
Вот чеки моих приобретений.
Никаких промахов быть не должно. Мне ставят уколы в медицинском центре, где я и оперировалась.
Процедура не настолько болезненная, как кажется (на животе мало нервных окончаний), но приятного в ней мало. Игла очень толстая, и она должна вводиться полностью под кожу до щелчка. Я зажмуриваюсь в такой момент, не смотрю.
Список побочных эффектов внушительный, вот лишь некоторые из них, подробнее написано в инструкции:
У женщин также выявлены следующие реакции: сухость слизистой влагалища, депрессия, повышенная потливость, перемена настроения, изменение либидо, изменение размера молочных желез, головная боль. В начале курса у пациенток при наличии рака молочной железы может наблюдаться гиперкальциемия, а также временно выраженное проявление признаков и симптомов заболевания.
Могу отметить в качестве положительного момента применения препарата то, что кожа на лице стала чище, нет ПМС со всеми вытекающими болячками.
Обновление.
После третьего укола я почувствовала всю тяжесть препарата. Приливы стали сильнее. Ночи ужаснее (я в плане недосыпа). Успокаивала себя, что надо пережить, перетерпеть. Через месяц после третьего укола решила сделать контрольное УЗИ. И бац! Результат не столь утешительный. Кист, конечно же, нет. Эндометрий ну оооочень тонкий, всего 1,5 мм. Но на одном яичнике остался очаг эндометриоза. Заглушит ли его до конца мой продолжающийся климакс — неизвестно. Месячных, врач сказала, ждать не скоро. Но ждать! Восстанавливаться и верить. Выходить из этого состояния.Надеюсь, не застряну в климаксе на годы (говорят, бывают случаи). Сейчас состояние постепенно улучшается, приливы не такие яркие, спадают.
Товарищи сообщники!
Я уж целый год принимаю коктейль Золадекс + Летрозол по рецепту Строяковского и все это время считала, что нахожусь в состоянии искусственной менопаузы. Химиотерапевт из нашего ОД разделяла мое мнение. (Несмотря на то, что под Золадексом по анализам крови Эстрадиол соответствовал менопаузе, а ФСГ и ЛГ — нет).
Но вот вчера я задала вопрос Красножону, и он мне ответил, что раз ФСГ и ЛГ не соответствуют нормам для менопаузы, то у меня нет менопаузы.
А наш химик говорит, что раз эстрадиола нет и месячных нет, то это менопауза и ФСГ и ЛГ не имеют значения.
В результате у меня два взаимоисключающих мнения.
Главный-то вопрос — можно ли принимать ингибиторы ароматазы при таком положении вещей.
Кто-нибудь знает что-то по этой теме и может ли подсказать?
UPD: Я проконсультировалась по этому поводу с гинекологом-эндокринологом. Она сказала так: «На фоне Золадекса нет смысла сдавать гормоны. Он по определению вызывает искусственную менопаузу. Собственные гормоны будут повышаться только при естественной менопаузе.»
Таким образом, на фоне Золадекса ФСГ и ЛГ не показательны.