Мы поинтересовались у практикующих врачей-гинекологов, гинекологов-эндокринологов какие гормоны можно принимать при менопаузе (климаксе) и стоит ли это делать, не опасно ли это для здоровья? Узнаем мнение специалистов о гормонозаместительной терапии при климаксе.
доктор медицинских наук, профессор, телеведущая
Мы привыкли, что наступление климакса знаменует собой негативные изменения в облике женщины. Но я хочу сказать, что сегодня и во время менопаузы, и в климаксе женщина может выглядеть прекрасно.
Женщины говорят: прекращается половая жизнь. Но почему? Это связано с резкой сухостью слизистой. Но также и с тем, что они просто не знают, что этого можно избежать!
Вторая причина — с возрастом уменьшается защитная функция эстрогенов и начинает прогрессировать атеросклероз. После наступления климакса женщины так же подвержены инфарктам и инсультам, как и мужчины.
Еще один симптом климакса — повышение веса.
Но на сегодняшний день созданы препараты, способные решить все эти вопросы. Первое лекарство такого профиля было изобретено еще в 1943 году. Оно содержало женские половые гормоны. С тех пор все его аналоги делают по тому же принципу – возмещение недостатка гормонов. Это позволяет решить проблему и сделать свою жизнь снова радостной и насыщенной.
Рецепторы к эстрогену (женскому половому гормону) находятся практически во всех органах и системах (сердечно-сосудистая, слизистые оболочки, молочные железы, женские половые органы). Естественно, при дефиците этого гормона, все органы-мишени после наступления климакса начнут страдать.
Современная медицина предлагает много вариантов по устранению проявлений климакса. Один из самых эффективных — гормональная терапия. Но назначается такая терапия только после серьезного обследования организма. Нужно исследовать уровень гормонов, холестерина, сахара крови, сделать маммографию.
Важный этап — ультразвуковое обследование. При выявлении на ультразвуковом обследовании доброкачественных новообразований, мы проводим углубленное изучение женщин на компьютерном томографе или магнито-резонансном томографе. Они позволяют получить более точную картину.
Остановить течение времени невозможно. Но сегодня медицина способна избавить женщин от нежелательных проявлений менопаузы. Важно вовремя обратиться к врачу.
президент Российских ассоциаций по гинекологической эндокринологии и менопаузе
Показание для применения гормонов — начавшаяся менопауза. Она может быть ранней — до 40 лет, стандартной — от 40 до 50 лет и поздней — после 55 лет. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.
Но прежде, чем назначать гормонотерапию, нужно провести обследование. Главное — сделать маммографию. Если у женщины обнаружены злокачественные новообразования — гормонотерапия может ускорить его течение.
Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей репродуктивных органов, кровотечения неясного генеза, острые заболевания печени, острый тромбоз, инфаркт, инсульт — все это является абсолютным противопоказанием для гормонозаместительной терапии.
При этом, скажем, миоматозный узел менее 4 см — не является противопоказанием для гормонотерапии. Миомы бывают гормонозависимы, а бывают и не зависимы. Поэтому гормоны назначают, а через месяц повторяют ультразвуковое обследование для контроля.