Прогестерон – важнейший женский гормон, контролирующий оплодотворение яйцеклетки, нормальное протекание беременности. Вещество важно не только в фертильные годы, но и в климактерии, когда репродуктивная способность уже угасла. Прогестерон поддерживает работу многих организменных структур, при его дефиците физическое состояние заметно ухудшается. Что значит, если прогестерон при климаксе низкий или высокий? Как нормализовать концентрацию гормона в крови?
Прогестерон и его влияние на организм
В женском организме вырабатываются два типа важнейших женских гормонов: эстрогены и прогестероны. Каждый тип выполняет свои функции, синтезируется в яичниках и зависит от уровня гормонов, выделяемых гипофизом головного мозга (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). ФСГ активизирует деятельность с приходом менструации, обеспечивает эстрогенный синтез, помогает созревать фолликулам в яичниках. А ЛГ действует во второй половине цикла, отвечает за производство прогестерона и овуляцию. Активизация синтеза прогестерона наблюдается после разрыва фолликула, появления зрелой яйцеклетки, формирования желтого тела.
Есть периоды в жизни женщины, когда прогестероновый дефицит является нормой. Это два первых года пубертатного периода и менопаузальная гормональная перестройка. В любое другое время прогестероновая недостаточность сигнализирует о бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, интенсивном сокращении матки, онкологических патологиях, аномалиях развития репродуктивной системы и иных серьезных заболеваниях.
Прогестерон и эстроген действуют в комплексе, находятся в определенном балансе. Прогестерон контролирует работу половых органов, от гормона зависит степень увеличения матки и плотности выделений маточной шейки. Гормон готовит маточные стенки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, снижает частоту и интенсивность сокращений маточной мускулатуры. Помимо влияния на репродуктивную систему, прогестерон поддерживает функционирование многих организменных структур, нормализует эмоциональное и психическое состояние. В комплексе с эстрогеном он готовит грудные железы к выработке секрета.
Изменение выработки прогестерона при климаксе
С приходом климакса функции половых желез угнетаются, падение уровня гормонов в крови приводит к постепенному исчезновению овуляций. На этапе постменопаузы менструальный цикл прекращается, яйцеклетки не созревают, не покидают фолликулы. В результате желтое тело, обеспечивающее синтез большей части прогестерона, перестает образовываться. Из-за этого отмечается резкое изменение прогестерона в крови. Но вещество не исчезает из организма полностью, в незначительном количестве оно вырабатывается надпочечниками.
Для прогестерона норма у женщин в менопаузе составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л (от 0,09 до 0,21 нг/мл).
В менопаузе норма эстрогена составляет в среднем 53 пг/мл. У некоторых пациенток эстрадиол при климаксе падает до 5 – 6 пг/мл. В этом случае повышается риск развития остеопороза, патологий сердца и сосудистой системы.
Если прогестерон при климаксе опускается ниже нормы, то этот процесс сопровождается:
- приливами (проявляющимися повышением температуры верхней половины тела и потливостью);
- обильным ростом волосяного покрова;
- огрубением кожного покрова;
- пересыханием влагалищных стенок (из-за чего ощущаются боли при интимных актах);
- эмоциональной нестабильностью;
- нарушениями сна;
- повышением склонности к ожирению;
- отечностью;
- мигренями, головокружениями;
- понижением кровяного давления.
Определение уровня прогестерона в крови
Немногие женщины хорошо себя чувствуют в климактерический период. Многие пациентки жалуются врачам на плохое самочувствие, приливные приступы, эмоциональные и психические нарушения и иные проблемы, обусловленные возрастными гормональными преобразованиями. Терпеть климактерическую симптоматику не стоит, нужно обратиться к гинекологу. Врач отправит пациентку сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальную терапию. Обычно назначаются анализы крови на уровень эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. В отдельных случаях требуется консультация других медицинских специалистов.
Результаты анализов будут достоверными при соблюдении женщиной всех правил сдачи крови на лабораторное исследование.
- Все анализы проводятся в одной лаборатории. Не стоит ходить на процедуры сдачи крови в разные клиники.
- Берущему кровь медику нужно сообщить подробные сведения о состоянии своего организма: особенностях месячного цикла, времени прихода менопаузы, влиянии на организм принимаемых препаратов. А во время беременности указать триместр.
- Важный вопрос, когда необходимо сдавать анализы. Забор крови осуществляется в первой половине дня (оптимально утром). Пациентка должна посетить лабораторию натощак. Кровь на прогестерон забирается на 21 – 23 день цикла, то есть в лютеиновую фазу (когда гормон максимально активен).
Подготовка к исследованию
Чтобы тесты крови на гормоны оказались достоверными, нужно подготовиться к исследованию на ЛГ, прогестерон и эстроген, правильная подготовка включает несколько пунктов:
- Минимум за неделю до забора биоматериала нужно прервать прием медикаментов, способных сбивать гормональный фон женщины. К таким препаратам относятся оральные контрацептивы, противосудорожные, андрогенные и антиандрогенные средства, аналоги лютеинизирующего гормона, гормональные комплексы и лекарства, содержащие только эстроген или прогестерон.
- За пять дней до процедуры следует отказаться от сигарет, алкогольных и тонизирующих напитков.
- За неделю до похода в лабораторию нужно оградить себя от стрессовых воздействий, чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок.
- За три дня до процедуры из меню убираются жирные блюда.
- За сутки до анализа на гормоны исключаются сексуальные отношения.
- За 12 часов до процедуры недопустим прием пищи (но воду пить можно).
Норма
Точного значения нормы прогестерона нет. Концентрация вещества в организме изменяется вслед за изменением менструального цикла. Но при менопаузе у женщин нормальным уровнем гормона в крови принято считать 0,64 нмоль/л.
Дефицит
Причинами низких показателей прогестерона в организме являются следующие факторы:
- гормональные сбои;
- патологии эндокринных желез;
- воспалительные болезни репродуктивной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- отсутствие овуляции в течение цикла.
Симптомами нехватки гормона являются:
- угревые и воспалительные высыпания на коже, вызванные усилением работы сальных желез;
- обильные и болезненные месячные;
- неестественно плотные и болезненные грудные железы;
- неприятные ощущения при половом акте из-за пересыхания вагинальных стенок;
- психические и эмоциональные нарушения;
- бессонница.
Чтобы справиться с прогестероновыми скачками в менопаузе и постменопаузе, необходимо принимать заместительные гормональные лекарства. Прием синтетических гормонов допустим только после разрешения лечащего врача. Эффективность лечения при недостатке гормона повышается, если пациентка придерживается следующих рекомендаций:
- избегает стрессов, старается устранить последствия стрессовых воздействий, консультируется с психологом;
- занимается посильными физическими тренировками (при климаксе оптимальны фитнес, плавание, пробежки);
- правильно и полноценно питается, не включает в рацион солености, копчености, специи, консервы, соблюдает питьевой режим;
- поддерживает здоровую фигуру, избегает появления избыточного веса;
- высыпается, полноценно отдыхает, не переутомляется;
- исключает вредные привычки;
- минимизирует употребление алкогольных и тонизирующих напитков, сладких газировок.
Избыток
Высокий прогестерон в менопаузе может стать причиной серьезных проблем в организме. Провокаторами высокого гормона в менопаузе являются следующие факторы:
- маточные кровотечения;
- постоянные нарушения менструального цикла;
- недостаточность почек;
- прием гормональных лекарств.
Избыточный прогестерон при менопаузе проявляется:
- ожирением;
- гнойными высыпаниями на коже;
- быстрым переутомлением;
- эмоциональной неуравновешенностью.
Резкое изменение прогестерона в постменопаузе – серьезное и опасное явление, которое нельзя игнорировать. Возвращение гормона до нормальных значений осуществляется посредством Тамоксифена и прочих антиэстрогенных лекарств. Прием этих препаратов допустим только после назначения врача. Гинеколог для дополнительного обследования может отправить пациентку к эндокринологу. Перед терапией важно подтвердить, что высокий уровень гормона не обусловлен зачатием.
Помимо гормональной терапии, для возвращения прогестерона в норму женщине следует:
- минимизировать в рационе высокобелковые продукты, стимулирующие гормональный синтез;
- принимать травяные чаи и настои, помогающие нормализовать гормональный фон.
Повышение уровня прогестерона при помощи диеты
Для стабилизации гормонального фона и поддержания функций прогестерона важно сбалансировать рацион. В менопаузальный период необходимо соблюдать диету, пить достаточное количество воды, не допускать повышения массы тела. Это позволит ослабить неприятную климактерическую симптоматику.
Для стабилизации уровня женских гормонов при климаксе в менопаузе рекомендуется включать в меню следующие продукты:
- мясо птицы;
- нежирное красное мясо;
- морскую рыбу;
- яйца;
- бобовые культуры;
- молочные изделия;
- орехи;
- зерновые каши;
- овощи;
- льняное масло.
Прогестерон синтезируется в организме при участии холестерина, токоферола и биофлавоноидов. Этими веществами богаты перечисленные выше продукты. Поэтому такое питание полезно при пониженном гормоне.