Эндометриоз — сугубо женская болезнь. По частоте возникновения лидирует наравне с воспалительными заболеваниями органов малого таза и миомой матки. Особенность недуга заключена в том, что признаки, свидетельствующие о его развитии, многообразны и часто смазаны.
Основные проявления болезни
Эндометриоз — патологиями, при которой внутренний слой матки — эндометрий — начинает прорастать в соседние органы:
- яичники;
- мочевой пузырь;
- толстый кишечник.
Известны случаи, когда клетки эндометрия были обнаружены в почках, наружных половых органах. Клетки эндометрия способны к быстрому разрастанию и развитию, поэтому течение болезни может быть стремительным.
Подтверждены развитию болезни женщины от 25-40 лет, то есть пик приходится на репродуктивный возраст. Однако после 50-55 лет частота возникновения патологии не снижается — после наступления климактерического периода в женском организме резко падает уровень эстрогена, что приводит к сбою в работе репродуктивных органов.
Симптомы эндометриоза разнообразны, но часто являются вялотекущими, и болезнь обнаруживают случайно, при гинекологическом осмотре или УЗИ.
К распространенным проявлениям болезни относят:
- болевой синдром — классический признак, боли тупые и ноющие, часто отдают в область таза;
- нарушение менструального цикла (если он пока по возрастным причинам полностью не прекратился) — цикл становится короче, выделения усиливаются и длится дольше, чем обычно, сопровождаясь болями;
- болезненные ощущения при половом акте — возникают как во время него, так и сохраняются после, в течение 2-3 часов;
- болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании, иногда появляется примесь крови в стуле и моче;
- кровотечения, возникающие периодически, не связанные с наступлением менструаций;
- проблемы с ЖКТ — нарушение стула (запор, диарея), повышенное газообразование и чувство распирания в области живота.
Изредка бывают случаи, когда болезнь абсолютно себя не проявляет — женщина живет обычной жизнью, жалоб нет, однако патология развивается.
Большинство врачей-гинекологов считают эндометриоз не смертельной, но опасной болезнью. Специалисты утверждают, что на его развитие оказывают влияние следующие факторы:
- непосредственно возникновение менструаций у женщин, при которых клетки внутреннего слоя матки могут попасть в брюшную полость;
- генетический фактор — доказано, что при наличии случаев заболевания у членов семьи по женской линии риск заболеть эндометриозом повышается в 2 раза;
- сбой в работе иммунной системы — у женщин старше 50-56 лет иммунитет часто ослабевает, организм не в состоянии уничтожить клетки эндометрия, находящиеся вне матки;
- наличие в анамнезе абортов, замерших беременностей;
- отсутствие детей — у нерожавших женщин болезнь стартует чаще;
- перенесенные воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы инфекционного характера — уреаплазма, кольпит, гонорея.
Среди гинекологов до сих пор ведутся споры относительно того, есть ли вероятность перерождения эндометриоза в раковую опухоль. Многие специалисты утверждают, что такое возможно — в 18 % случаев у женщин после обнаружения патологии через несколько лет обнаруживали рак матки или яичников.
В том, что эта болезнь реально несет опасность, особенно у женщин старше 50 лет, нет сомнения:
- эндометриоз постоянно прогрессирует, усиливаются боли;
- кровотечения остановятся чаще и обильнее, снижается уровень гемоглобина, присутствует ощущение слабости;
- ухудшается общее качество жизнедеятельности — нет возможности вести полноценную жизнь, в том числе половую, работать и отдыхать.
Лечить — обязательно
Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет нельзя игнорировать. Но прежде важно провести точную диагностику, чтобы удостовериться в наличии именно этой патологии.
Обследование при подозрении на эндометриоз обязательно включает в себя:
- УЗИ органов малого таза;
- проведение лапароскопии;
- взятие биопсии тканей шейки матки и ее внутреннего слоя;
- аспирационную биопсию эндометрия;
- расширенную колькоскопию;
- гистероскопию матки.
Дополнительно врач выясняет о наличии всех перенесенных инфекций, характере менструального цикла, времени его прекращения, наступлении и течении климакса. Все данные обращаются и выставляется диагноз.
Лечение эндометриоза после 50 лет бывает:
Хирургическое лечение эндометриоза у женщин старше 50 лет проводится чаще, потому что такой способ с наибольшей вероятностью удалит все очаги разросшегося эндометрия. Данный способ предпочтительнее еще потому, что вопрос о сохранении репродуктивной функции уже не стоит.
Алгоритм такого лечения:
- иссечение всех патологических очагов, рассечение спаек, удаление кист и узлов;
- гормональная терапия с применением обезболивающих и спазмолитиков;
- назначение курса иммуномодуляторов с целью повышения защитных сил женского организма.
Консервативное лечение эндометриоза у женщин старше 50 лет назначается при наличии небольших очагов. Лечение проводят с помощью гормональных препаратов (чаще — Дюфастона), которые при регулярном употреблении понижают выработку эстрогенов, благодаря чему клетки эндометрия не развиваются и постепенно отмирают.
Дополнительно врачи назначают:
- спазмолитики для снятия болей — Дротаверин, Но-шпу;
- успокоительные препараты — Тенотен, экстракт пустырника;
- витамины А, Е, С;
- препараты с содержанием железа — Фенюльс, Актиферрин.
В современной медицинской практике часто сочетают проведение мини-операции (лапароскопии) с медикаментозной терапией — это дает хороший результат.
После перенесенного эндометриоза важно вести правильный образ жизни и соблюдать несложные правила, позволяющие не допустить возвращения болезни:
- подвижный образ жизни — нужно обеспечить высокую двигательную активность, так как доказано — физическая нагрузка снижает уровень эстрогена и замедляет рост клеток эндометрия;
- полноценный отдых — не менее важен, сон позволяет укрепить организм и не дать организму ослабнуть;
- регулярный прием гормонов, если это назначено врачом — самовольно бросать пить таблетки, снижать дозу нельзя;
- регулярный контроль за состоянием матки — проведение контрольных УЗИ, осмотров позволит отслеживать состояние ее внутреннего слоя.
Важно следить за самочувствием, при появлении тревожащих симптомов — боль, кровянистые выделения — немедленно обратиться к врачу.
Эндометриоз — болезнь, которую не стоит игнорировать. Течение заболевания может усугубляться, но на ранних стадиях реально обойтись без операции. Поэтому каждой женщине важно уяснить — лечение эндометриоза после 50 лет нельзя откладывать в долгий ящик. Грамотно оказанная помощь быстро вернет женское здоровье.