С другой стороны, начало климакса действительно связано с разнообразными недомоганиями и ухудшением самочувствия. Женщины сами отмечают, что уже не управляют своим эмоциональным состоянием, становятся раздражительными и резкими. Приливы (иногда сильнейшие, многократные, до нескольких раз в час!), головокружения, скачки давления, сердцебиение настолько изменяют общий уклад жизни, что женщина, действительно становится другой — несдержанной, буквально погруженной в свое плохое самочувствие. Не меньшее беспокойство доставляет и прерывистый сон ночью, усиливающаяся сухость в интимной зоне, набор веса, недержание мочи при смехе или кашле.
В таких случаях после детального обследования врач нередко рекомендует лечение в период менопаузы, состоящее из комплекса препаратов и немедикаментозных воздействий.
Всем ли требуется лечение в период менопаузы?
Самый основной совет женщинам при климаксе – обращение к врачу, проведение полного обследования с оценкой состояния здоровья и последующие регулярные визиты к специалисту для контроля состояния и гормонального фона.
Нужно продолжать вести активную, в том числе и сексуальную жизнь! Интимные отношения помогают плавному снижению уровня эстрогенов и более легкому прохождению сложного периода жизни.
Еще одна очень неприятная проблема – остеопороз, развивающийся во время климакса. Помимо специального лечения важным советом женщинам при климаксе является увеличение физической активности. Это может быть спортзал, пешие прогулки, гимнастика или даже работа на даче. Ежедневные нагрузки – важны в этот период.
По мере постепенных изменений менструального цикла (задержки, обильные или болезненные выделения) необходимы обследования при климаксе. Они помогут реально оценить состояние здоровья, причем не только репродуктивного, но и общего, а также дадут примерное направление основных лечебных мероприятий (какие из женских проблем нужно устранять в первую очередь).
Общий комплекс обследований включает в себя:
- посещение врача-гинеколога, а при необходимости – терапевта, кардиолога или эндокринолога,
- полное гинекологическое исследование – на кресле, взятие мазков, УЗИ-сканирование матки и придатков,
- лабораторная диагностика: общий, биохимический анализы крови и мочи, липидный профиль, по рекомендации узких специалистов в обследования при климаксе могут дополнительно быть включены такие параметры, как ферменты печени, электролиты, беловые фракции плазмы, кальций,
- гормональное исследование – определение уровня половых гормонов (в том числе и тестостерона), тропных гормонов гипофиза, пролактина.
С учетом того, что в период наступления менопаузы повышается риск онкологических патологий, цикл обследований при климаксе дополнительно включает УЗИ молочных желез или маммографию, прицельный осмотр шейки матки, кольпоскопию с проведением РАР-теста, цитологическим исследованиями мазков, взятых из цервикального канала. Могут потребоваться исследования на ВПЧ и другие скрытые половые инфекции, УЗИ внутренних органов, денситометрия костей (выявление остеопороза).
С уменьшением количества эстрогенов в организме увеличивается риск инфаркта и инсульта, поэтому нужно посетить кардиолога. Не стоит забывать и о других врачах, которые помогут контролировать имеющиеся хронические заболевания (невролог, ревматолог, эндокринолог и другие).
Принципы лечения климакса в клинике
Важно постоянно находиться под контролем врача и при необходимости коррекции каких-либо отклонений в общем или интимном здоровье проводить лечение климакса в клинике. В комплекс терапевтических мероприятий могут входить:
- гормональная терапия (показана не всем женщинам, назначается строго по показаниям, с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов),
- негормональные препараты, БАДы, фитотерапия,
- пополнение запасов железа, йода, других минералов, при появлении возрастных изменений нужны омега-жирные кислоты,
- поддерживающее лечение: устранение сопутствующих расстройств, коррекция хронических патологий, например, хронической варикозной болезни, которая из-за гормонального дисбаланса может усилиться,
- немедикаментозные воздействия: диетотерапия, ЛФК, включая подбор упражнений для нормализации веса, физиолечение,
- наблюдение невролога, чтобы справиться с нарушениями сна, головокружениями, болями в спине, тревожностью.
Нередко при удовлетворительном состоянии и физиологическом течении менопаузы особых вмешательств не требуется. Необходимо изменение режима дня, внимание к дозированной физической нагрузке, прием витаминов, БАД и седативных средств. Этого вполне достаточно для нормализации состояния. Если же имеются серьезные проблемы здоровья, необходимо лечение климакса в клинике с индивидуальным подбором заместительной терапии гормонами, в комбинации с негормональными средствами на фоне коррекции соматических болезней, хронических инфекций или воспаления половых органов.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
Титова Елена Ивановна
Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук.
Назарова Наталья Александровна
Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук.
Сизова Лада Витальевна
Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Член общества гинекологов-эндокринологов.
*Прием врача гинеколога-эндокринолога, кандидата медицинских наук
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Пункция щитовидной железы и паращитовидных желез под контролем УЗИ
Многие женщины со страхом ожидают наступления климактерического периода, будучи наслышаны о том, что он сопровождается массой тягостных проявлений. Но, далеко не у всех женщин имеет место так называемый климактерический синдром, то есть патологически протекающий климакс. У некоторых менопауза наступает почти совсем незаметно.
Предположить, как будет протекать климакс именно у вас, можно, опросив ближайших кровных родственниц (мама, бабушка, старшая сестра, тетя).
Преодолеть неприятные симптомы или значительно их уменьшить можно, следуя нижеперечисленным советам.
- Тщательно обследуйтесь: важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, исследовать функцию печени, проверить зрение, определить гормональный фон, липидный профиль, уровень глюкозы в крови, а также сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, денситометрию, и обязательно пройти гинекологический осмотр с взятием мазков на онкоцитологию.
- Прислушайтесь к рекомендациям специалистов по поводу гормональной заместительной терапии. Препараты – аналоги женских половых гормонов – помогают облегчить состояние женщины, снизить риск некоторых осложнений. Но гормонозаместительная терапия показана далеко не всем женщинам, поэтому может быть назначена только специалистом.
- Фитотерапия при климактерическом синдроме предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и, тем не менее, о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов.
- Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать себе подходящее гомеопатическое средство под руководством опытного специалиста в этой области.
Интенсивные спортивные тренировки, силовые упражнения, прыжки, поднятие тяжестей, резкие наклоны, упражнения на скручивание позвоночника нежелательны. Гораздо больше пользы в этот период принесут упражнения на расслабление, растяжение, дыхательная гимнастика. После физических нагрузок, в конце трудового дня целесообразен расслабляющий массаж с элементами рефлексотерапии.
Важен как активный отдых, так и достаточный полноценный сон: если вас начала беспокоить бессонница, проконсультируйтесь со специалистом.
Некоторые исследования показывают, что недосыпание не только сказывается на настроении и работоспособности, но даже повышает риск появления некоторых опухолей (например, рака молочной железы). При этом особая роль отводится именно ночному сну: он необходим организму для выработки специфических защитных факторов (в частности, мелатонина). Этот процесс успешнее всего происходит в темноте, поэтому избавляйтесь от привычки спать при свете, а также позаботьтесь, чтобы вашему сну не мешала городская ночная иллюминация.
Не стоит сразу прибегать к снотворным средствам, злоупотреблять ими – надо использовать все возможности, чтобы избавиться от бессонницы естественным путем. Восстановить сон вам поможет консультация врача-сомнолога (см. Нарушение сна и полисомнография).
Обратитесь за помощью к психологу: общая тревожность, мнительность ведут к развитию психосоматических проявлений и утяжелению протекания климактерического синдрома. Не замыкайтесь в себе, делитесь переживаниями с близкими людьми. Попытайтесь овладеть навыками релаксации, позитивного мышления, посвятите свободное время общению с природой, культпоходам, интересным увлекательным занятиям.
И, главное, помните: климакс – явление временное, и в ваших силах облегчить себе прохождение этого непростого этапа своей жизни. А впереди вас ждет еще много хорошего.