Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть – таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35–40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.
Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.
Врачи даже между собой спорят – назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.
Предвестники досрочного женского затишья:
– наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;
– перенесенные гинекологические операции;
– курение;
– сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;
– инфекционные болезни в период полового созревания;
– иммунологические заболевания щитовидной железы;
– осложненные роды.
Поздняя мама
Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор. Карина Л.
– ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, только не предупредил Карину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.
Нет месячных – нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2–3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.
Все негативные моменты, свойственные менопаузе, наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное – они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.
Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.