Многие женщины не владеют объективной информацией в отношении своего здоровья, из-за чего могут верить различным нелепым утверждениям и мифам в отношении миомы матки, бесплодия, развития кист или полипов эндометрия. Они с ужасом ждут климакса, при котором, по их мнению, разовьются серьезные проблемы. Однако в реальности все обстоит не так плачевно, как кажется женщинам, и современная гинекология готова помочь во многих сложных ситуациях со здоровьем, в том числе и при проблемах матки и придатков.
Миома матки приводит к бесплодию
Такое утверждение можно нередко услышать от женщин, которые столкнулись с этой проблемой сами или знают о ней от подруг. Но в реальности миома это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не приводит к перерождению в раковую. Прогноз при миоме во многом зависит от ее размеров и темпов роста, и если она небольшая и с медленным ростом, миома может много лет не причинять своей обладательнице никаких дискомфортных ощущений. Она обычно обнаруживается случайно, при гинекологическом осмотре, если матка увеличена и нет беременности.
Самое неприятное, что связано с миомой, это достижение ею больших размеров. В таких случаях она может вызывать затруднения при дефекации или мочеиспускании, грозит кровотечениями или болевым синдромом. И как таковая миома может стать причиной бесплодия только при условии, если она большого размера и деформирует полость матки, устье маточной трубы или шейку. Но такое формируется не во всех случаях.
Полипы эндометрия не требуют удаления
Многие считают, что полипы в полости матки не опасны, они не дают никаких особенных проявлений, не мешают интимной жизни и удалять их не нужно. Но врачи говорят, что это неверно и удалять такие образования надо в любом случае, кроме железистых полипов у молодых женщин в репродуктивном периоде. Такой полип обычно даже не определяется, после очередных месячных он бесследно исчезает в силу отторжения эндометрия.
Если же это полип, который четко выявляется на УЗИ и, по данным нескольких исследований, имеет тенденции к росту, его нужно удалять, так как он грозит формированием маточного кровотечения, приводит к воспалительным процессам эндометрия и может грозить бесплодием. Нередко полип железисто-фиброзного происхождения или имеющий чисто фиброзную структуру может достигать 5 см в размере. Однако, и это не самая большая тревога врачей, связанная с полипами. Их наличие нередко связывают с формированием рака эндометрия, но по данным УЗИ невозможно определить — доброкачественное ли это образование, или в нем есть атипичные клетки. Поэтому во время удаления полипов нужно обязательно проводить гистологическое исследование полученных при операции тканей, чтобы определить в них наличие или отсутствие атипичных клеток.
Киста яичника сама рассасывается
В реальности кисты могут быть различного происхождения. К самостоятельному рассасыванию склонны только функциональные типы. Это образования в структуре яичника на месте фолликула, заполненные жидкостью. Такого рода киста (обычно это киста желтого тела) может образовываться у любой женщины в период вполне обычного месячного цикла и затем на протяжении двух-трех следующих циклов она исчезает.
Но, по мнению врачей, если киста обнаруживается в яичнике более трех месяцев подряд, если нет тенденции к уменьшению ее в размерах или имеется киста на ножке с угрозой разрыва или перекрута, в этом случае нужно удаление этого образования. В противном случае есть риск кровотечения, отмирания тканей и перитонита, что смертельно опасно.
Кисты могут приводить к раку яичника и матки
Это неверное мнение, так как большинство кист имеет в своей основе гормональные сбои, которые происходят с периода полового созревания вплоть до климакса. Также могут стать причинами кист инфекционные или воспалительные процессы половых органов. Приводить к раку они не могут, тем более, если это не яичник, а матка, с которой они анатомически не связаны. Крупные кисты способны нарушать работу яичника по производству гормонов, это вызвано замещением функциональной ткани на кистозные образования. Стоит их отличать от доброкачественных новообразований в яичниках, которые требуют активного наблюдения. Если образование не уменьшает свой размер, оно подлежит удалению.
При начале климакса не нужно предохраняться
Веря в подобные утверждения, многие женщины в период начальных климактерических изменений сталкиваются с незапланированной беременностью. Климакс на своем старте приводит к изменению менструального цикла, но яйцеклетки еще могут созревать, и способность к зачатию остается, хотя и не такая высокая как в молодом возрасте. Даже после окончания менструации, до двух лет еще сохраняется активность яичников по производству яйцеклеток, и на фоне гормонального всплеска при климаксе возможна беременность. Поэтому климакс — это период когда предохранение необходимо, и нужно подобрать с врачом оптимальные препараты или средства для надежной защиты от беременности. Нередко это спираль или презервативы, так как оральные контрацептивы подходят далеко не всем женщинам в период климакса по состоянию здоровья.
Эндометриоз матки невозможно лечить
Многие женщины, у которых матка поражена эндометриоидными разрастаниями, отказываются от лечения, считая его неэффективным и бесполезным. Они страдают от болей при менструации, у них выявляется бесплодие, но это не стимулирует их к лечению. Между тем, сегодня, даже если матка серьезно поражена, можно подобрать эффективное лечение, которое позволяет во многих случаях справиться с патологией, вернув репродуктивные способности и избавив от боли. Но все лечение подбирает только врач, строго индивидуально, исходя из конкретной ситуации. Иногда это только препараты, в некоторых случаях еще и оперативная лапароскопическая коррекция.
Важно, чтобы женщина на протяжении всей жизни регулярно посещала врача, даже если нет никаких жалоб и проявлений, это необходимо для своевременного выявления различных патологий матки, придатков и наружных гениталий.
Наступление климакса и менопаузы характеризуется изменением гормонального фона и постепенным угасанием репродуктивных функций организма. Это естественный процесс, запрограммированный природой. Однако на фоне ослабленного иммунитета, низкой сопротивляемости организма и уменьшающегося уровня эстрогенов возможно развитие ряда заболеваний со стороны репродуктивной системы.
Молочница
Возбудителем заболевание является дрожжеподобный грибок из рода Candida. Проявляется довольно ярко и узнаваемо: зуд (иногда очень сильный), жжение, иногда при мочеиспускании, отёчность наружных половых органов, дискомфорт во время полового акта, очень характерные творожистые выделения из влагалища. Нередко клиническая картина смазана и симптомы выражены слабо. Для постановки диагноза необходимо сдать мазок.
Фактором, провоцирующим развитие молочницы при менопаузе, является ослабление местного иммунитета во влагалище. Виной тому падение уровня эстрогена, возрастные изменения репродуктивной системы и снижение общего иммунитета.
Истончённая слизистая влагалища обеспечивает лёгкое внедрение грибков, которые достаточно быстро образуют целые колонии. Снижение иммунитета может спровоцировать обострение грибкового заболевания, протекавшего до этого латентно (скрытно).
Молочница не является заболеванием, передающимся половым путем. Грибы рода Кандида всегда присутствуют в нормальной микрофлоре, но в очень малом количестве. Полезные бактерии подавляют размножение грибков, поэтому молочница на фоне полного здоровья не возникает.
Употребление антибиотиков (особенно бессистемное) может спровоцировать развитие заболевания. Это связано с тем, что антибактериальные препараты уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные. Как следствие, нарушается микрофлора влагалища и грибки начинают бесконтрольно размножаться.
Большинство представительниц прекрасного пола относятся к молочнице достаточно легкомысленно. Это большое заблуждение. Своевременно не пролеченная молочница может привести к ряду осложнений:
- Инфицирование мочевыделительной системы. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины, грибок может легко проникнуть в уретру, а затем в мочевой пузырь и почки, вызывая воспалительные процессы в этих органах.
- Ослабление общего и местного иммунитета. Благодаря постоянному присутствию возбудителя страдает иммунитет, из-за чего повышается вероятность присоединения всевозможных инфекций.
- Масштабное развитие грибковой инфекции и низкая сопротивляемость организма могут спровоцировать заражение крови – кандидозный сепсис. Это тяжёлое заболевание угрожает жизни.
Поэтому игнорировать молочницу не следует. Диагностировать молочницу не составляет особой сложности. Для подтверждения диагноза назначают мазок – лабораторное исследование влагалищных выделений.
Прогноз при лечении молочницы благоприятный, поверхностные формы грибкового поражения легко поддаются лечению. Назначаются противогрибковые препараты: Нистатин, Флуканазол и др. Разумно использование как препаратов местного действия (вагинальные свечи, мази), так и общего (таблетки).
Возможно назначение витаминных препаратов (особенно группы В). Самолечением заниматься нельзя, так как в климактерическом периоде дозировка препарата назначается индивидуально. Неверный выбор препарата и дозы может только навредить.
Для повышения общего иммунитета необходимо откорректировать диету. Уменьшение углеводов (хлеб, картофель, сладкие кондитерские изделия) в рационе в сторону увеличения потребления белков (мясо, рыба, творог, сыр) позволит значительно усилить защитные системы организма.
В целях профилактики следует тщательно соблюдать личную гигиену, избегать бесконтрольного приёма антибиотиков, укреплять иммунитет.
Полипы
Полип в матке в менопаузе — это доброкачественное образование. Чаще всего полипы обнаруживают у пациенток в пременопаузе и менопаузе. Связано это с изменением гормонального фона в климактерический период, снижением иммунитета.
К группе риска следует отнести женщин с ожирением, эндокринными патологиями, а также дам, у которых имеются заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, миома, кистозные поражения яичников), частые аборты, возраст после 50 лет.
Ярких проявлений у данной патологии нет. Зачастую полипы в матке обнаруживают при плановом медосмотре после посещения гинеколога и проведения УЗИ органов малого таза. Натолкнуть на мысль, что со здоровьем не всё в порядке, помогут следующие ситуации:
Все эти симптомы не указывают напрямую на проблему, а могут трактоваться как проявление климакса. Поэтому затруднена своевременная диагностика данной патологии.
Различают несколько видов полипов:
- Фиброзный полип. Зачастую одиночное образование, ножка содержит небольшое количество кровеносных сосудов. Размер полипа до 1 см. Состоит из соединительной ткани.
- Железистый. Состоит из остатков плацентарной ткани и желёз. Многочисленные образования располагаются в хаотичном порядке.
- Фиброзно – железистый. Имеет в своём составе небольшое количество желез на фоне разрастания соединительной ткани.
- Аденоматозный. Наиболее опасный тип полипа. В железистой структуре образования находятся атипичные клетки. Это предраковое состояние.
Полипы могут располагаться не только в полости матки, но и в цервикальном канале шейки матки.
Лечение полипов при менопаузе проводят хирургическим путём. Боятся этой процедуры не следует, так как операцию проводят через цервикальный канал и без разрезов. Восстановительный период не большой и проходит без осложнений.
После оперативного лечения возможно назначение гормонотерапии для нормализации гормонального фона и профилактики рецидива заболевания. Лучше не отказываться от хирургического метода лечения полипов матки, что бы избежать вероятного перерождения в злокачественную форму.
Синехии
Синехии полости матки в менопаузе — это внутриматочные спайки, носящие как частичный, так и полный характер сращений. Причиной образования спаек является механическое повреждение слизистого слоя в процессе аборта или диагностического выскабливания. К механическому повреждению не редко присоединяется инфекция. Спровоцировать развитие синехий может эндометрит, наличие внутриматочной спирали.
Реагируя на травму или воспаление эндометрий образует тонкие соеденительнотканные нити. Изначально они похожи на плёнки, которые постепенно преобразовываясь в плотные тяжи, стягивают стенки матки между собой. Картина проявления симптомов зависит от степени поражения матки.
- Распространение спаек не превышает 25% площади полости матки. Спайки тонкие, эластичные. Не наблюдается наличие спаек в области маточных труб и дна матки.
- Задето от 25% до 75% эндометрия. Спайки частично перекрывают дно матки и область маточных труб. Стенки матки не спаяны между собой. Синехии достаточно эластичны.
- В процесс вовлечено более 75% площади эндометрия. Спайки плотные, способные деформировать маточную полость и срастить (спаять) стенки матки между собой.
Диагностировать появление синехий в постменопаузу достаточно непросто, так как основным симптомом проявления данного заболевания является сбой в менструальном цикле. А сопутствующие симптомы, например, тянущие боли в низу живота, могут трактоваться как симптом другого заболевания. Для точного диагностирования используют УЗИ, гистероскопию. Лечение только хирургическое. Прогноз излечения достаточно благоприятный.
Кальцинаты
Кальцинаты — это отложение солей кальция в органах и тканях. Кальций необходим человеку, потому как участвует в обменных процессах и является строительным материалом для костей, зубов, ногтей. Избыток кальция приводит к отложению солей кальция, провоцируя развитие кальциноза.
Образоваться кальцинаты могут везде. У представительниц прекрасного пола могут обнаружиться в яичниках и матке. Обнаружение кальцинатов в органах репродуктивной системы предупреждает о том, что в почках и мочевом пузыре образовались камни. Поэтому следует провести полное обследование.
Кальцинаты — это не самостоятельное заболевание, а последствие воспалительных процессов, имеющих хронический характер. Кальцинаты могут образоваться в результате травмирования органа (аборты, тяжёлые роды) и располагаются в определённых частях матки (фиброматозные узлы).
Иногда кальцинаты можно спутать с полипами, поэтому важна тщательная постановка диагноза. Диагностировать можно с помощью УЗИ, гистероскопии. О серьёзности данной патологии идут споры. Часть врачей настаивает на том, что наличие кальцинатов это симптом серьёзного заболевания и требует немедленного лечения. Другие представители утверждают, что опасность такого состояния сильно преувеличена. Поэтому лучшим вариантом будет прохождение полного обследования организма на наличие хронического заболевания и последующее лечение.
Гидросальпинкс
Гидросальпинкс в менопаузе — это нарушение проходимости маточных труб, характеризующееся скоплением жидкости и наличием спаечного процесса. Развивается как следствие воспалительного заболевания маточных труб (аднексит, сальпингит).
Происходит разрастание соединительной ткани, спайки могут перекрыть оба отверстия маточной трубы. В результате образуется полость, а в просвете постепенно скапливается слизь, которая может загноиться и вызвать осложнения (пиосальпинкс). Спровоцировать гидросальпинкс может любое оперативное вмешательство в брюшную полость удаление аппендицита, например, либо наличие там воспалительных процессов.
Симптомы зависят от давности и тяжести поражения. В основном могут возникнуть жалобы на сильные тянущие боли внизу живота (локализация со стороны поражённого органа), возможно наличие повышенной температуры тела, обильных водянистых выделений из половых путей.
Для постановки диагноза необходим осмотр у гинеколога, УЗИ, лапароскопия гистеросальпингография. Лечение чаще всего оперативное, так как возможность консервативного излечения минимальна.
Цистаденома
Цистаденома — это доброкачественное образование, в виде капсулы с жидкостью. Эта опухоль образуется из эпителия яичников, чаще всего во время пременопаузы и менопаузы. Провоцирующим фактором для развития цистаденом является изменение гормонального фона в климактерический период.
Помимо этого, причиной возникновения цистаденомы могут быть следующие факторы: курение, частые физические и психоэмоциональные нагрузки, наличие перенесённых воспалительных заболеваний репродуктивных органов, медицинских абортов и выкидышей, не правильное применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
Для диагностики используют гинекологический осмотр, УЗИ. Рекомендуют оперативное удаление опухоли из-за возможных осложнений (перекручивание ножки кисты, разрыв капсулы, перерождение кисты в злокачественное образование).
Атрезия цервикального канала
Цервикальный канал позволяет получить доступ в матку. Находится он между влагалищем и маткой. В норме просвет цервикального канала очень узкий, но во время родовой деятельности он расширяется.
Само по себе заращение цервикального канала не опасно и не имеет клинических симптомов. Однако сохраняется вероятность развития серозометры – скопление серозной жидкости в полости матки. В таком случае могут проявиться следующие симптомы: боли внизу живота, увеличение объёма живота, повышение температуры, тошнота, головная боль. При ультразвуковом исследовании обнаруживается наличие жидкости в полости матки.
Собственно атрезию лечить не надо. Необходимо постоянное наблюдение гинеколога (1 раз в 3 месяца) и сдача анализов на цитологию. В случае обнаружения патологических факторов или развития осложнений производят бужирование, рассечение сросшихся тканей. Возможно назначение гормональных препаратов для нормализации гормонального фона.
Синдром Штейна-Левенталя или СПКЯ — это особый патологический процесс, поликистозная дегенерация яичников. Нарушается гормональный баланс, у женщин с этим синдромом происходит увеличение выработки мужских половых гормонов (тестостерон) и снижение уровня женских половых гормонов (эстроген).
Причины появления синдрома Штейна–Левенталя до сих пор не известны. Возможными факторами, провоцирующими развитие данной проблемы, являются заболевания со стороны эндокринной системы, гинекологические заболевания, постоянные стрессовые ситуации.
Проявляется следующими симптомами: нарушение обмена веществ, акне, гирсутизм (обильный рост волос у женщин по мужскому типу – усики, волосы на груди и животе и т.д.), нарушение менструального цикла, бесплодие, ожирение. У больных этим синдромом высокий риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий.
В период менопаузы у женщин, больных синдромом поликистозных яичников, происходит уменьшение выработки женских половых гормонов и относительное увеличение мужских половых гормонов. Это может спровоцировать избыточный рост волос на теле женщины.
,При появлении повышенной температуры тела, изменения тембра голоса, высокой утомляемости, на фоне прогрессирующего гипертрихоза, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу, так как может являться признаком развития серьёзного заболевания!