Если климакс мешает нормально жить, необходимо срочно обращаться к врачу.
Диагноз климакса
Симптомы и признаки климакса обычно достаточны для постановки диагноза в большинстве случаев. Если имеются опасения относительно нерегулярных менструаций или приливов, достаточно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование. Обычно для диагностики нет необходимости в каких-либо анализах. Но иногда врач может назначить некоторые анализы крови на следующие показатели:
- Фолликул-стимулирующий гормон (ФСГ) и эстрогены (эстрадиол). Во время климакса уровень ФСГ повышается, а уровень эстрадиола снижается.
- Тиреотропный гормон (ТТГ). При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреодизме) симптомы могут напоминать климакс.
Лечение климакса
Климакс не требует медикаментозного лечения. Терапия в данном случае призвана облегчить симптомы и предупредить хронические нарушения, возникающие с возрастом. Такое лечение может включать следующее:
Гормональная терапия. Эстрогены — самая эффективная терапия для облегчения приливов при климаксе. В зависимости от личного или семейного анамнеза, врач может назначить эстрогены в минимальных дозах и на короткий период, чтобы облегчить симптоматику. Если матка сохранена, в дополнение к эстрогенам необходим и прогестин. Эстроген также помогает предупредить потерю костной массы. Длительная гормональная терапия может увеличивать некоторые сердечно-сосудистые риски и риск развития рака молочной железы, но начало использования гормонов во время климакса приносит ощутимо больше пользы для женщин. Риски и пользу такого лечения следует тщательно взвесить в беседе с лечащим врачом.
Вагинальные эстрогены. Для борьбы с сухостью влагалища, эстрогены могут наноситься непосредственно в виде вагинальных кремов, таблеток или колец. При этом клетками влагалища поглощаются только небольшие количества эстрогенов. Такое лечение способствует устранению дискомфорта при половом акте.
Антидепрессанты в низких дозировках. Антидепрессанты класса ингибиторов обратного захвата серотонина могут уменьшать климактерические приливы. Низкие дозы антидепрессанта для борьбы с приливами могут быть полезны женщинам, не принимающим эстрогены, или тем, кому они назначались по другим показаниям.
Лекарства против остеопороза. Препараты может назначать лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей. Также для укрепления костей может назначаться витамин D.
Хорошую эффективность в борьбе с климактерическими приливами показали лекарства, применяющиеся при других нарушениях (габапентин, клонидин), но все они обладают серьёзными побочными действиями и отпускаются строго по рецепту.