Боль под мышками у женщин при климаксе

В последние М были у меня жуткие боли яичников, да такие жуткие, что готова была ехать в больницу. Сходила к врачу, нашли воспаление. Вылечилась. Вот сижу жду очередных М. Но тишина. ни каких предвестников. Б исключена. Думаю странно что то… Ни живот не болит, ни в туалет не бегаю.

Сегодня утро стала болеть подмышечная впадина. Ранее такого не наблюдалась… Вот сижу и думаю, дай прочитаю, что может быть? И вот что я нахожу:

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе. В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией. Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы — как правило, мягкие, единичные и безболезненные. Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками. Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Не успело мне стукнуть 35 лет, как пошли глобальные изменения.

Сегодня к гине не попала (разболелась сильно голова) А 30 го числа иду на маммографию.

Боль под мышкой у женщины (справа или слева) может быть признаком самых разных патологий. Чаще всего такой симптом связан с воспалительными процессами в подмышечных лимфоузлах и потовых железах, а также с травмами. Однако боли также могут иррадиировать в подмышечную ямку из близлежащих органов и нервных окончаний. В этом случае диагностировать патологию становится гораздо сложнее. Какие недуги могут сопровождаться болевым синдромом в подмышечной ямке? И к какому врачу необходимо обращаться? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Причины

Причиной боли под мышкой у женщин могут стать следующие заболевания и состояния:

увеличение и воспаление лимфатических узлов;
воспалительный процесс и нагноение потовых желез;
циклические гормональные изменения в женском организме;
новообразования молочной железы;
атерома;
опоясывающий герпес;
аллергия;
травмы мышц.

Установить точную этиологию болевого синдрома может только врач. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в подмышечной впадине необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Далее мы подробно рассмотрим наиболее распространенные заболевания, при которых возникает боль под мышкой с правой стороны.

Лимфаденопатия

При этом состоянии отмечается увеличение лимфоузлов. Лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из симптомов инфекционных и воспалительных патологий. Увеличение лимфоузлов — это ответ иммунной системы организма на проникновение бактерий или вирусов.

В норме размер подмышечных лимфатических узлов составляет не более 1 см. При их увеличении возникает боль вследствие растяжения тканей.

Лимфаденопатия может быть одним из проявлений следующих болезней:

гриппа;
кори;
ангины;
инфекционного мононуклеоза;
туберкулеза;
краснухи;
бруцеллеза;
фелиноза (болезни кошачьей царапины).

При этих патологиях появляется отечность лимфоузлов и боль под мышкой у женщин. Лимфаденопатия при инфекциях сопровождается следующими симптомами:

повышением температуры;
потливостью;
слабостью;
ухудшением общего самочувствия.

Чтобы избавиться от лимфаденопатии, необходимо вылечить основную патологию. Пациенткам назначают курс терапии антибактериальными и противовирусными препаратами. После выздоровления лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров.

Однако существуют и более опасные причины лимфаденопатии. Это может быть признаком онкологического процесса в лимфатической системе: лимфомы, лимфосаркомы, болезни Ходжкина. При этих патологиях у пациентки отмечается небольшое, но постоянное повышение температуры тела, слабость, беспричинное похудение, увеличение печени и селезенки. Это ранние признаки онкологических болезней. В таких случаях нельзя медлить с обращением к врачу. При заболеваниях лимфатической системы необходимо пройти курс лечения химиопрепаратами и лучевую терапию.

Также причиной отечности и боли в лимфоузле под мышкой могут стать аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). При таких патологиях отмечаются суставные боли и высыпания на лице. Заболевания носят хронический характер. Очень важно вовремя начать лечение, это поможет избежать тяжелых осложнений на сердце и почки. Необходимо пожизненно принимать цитостатики и кортикостероиды. После достижения ремиссии боли и отечность лимфоузлов исчезают.

Лимфаденит

При этом заболевании лимфатический узел воспаляется и нагнаивается. Возникает боль под мышками у женщин при нажатии на пораженный участок. Причиной воспаления является проникновение инфекции.

Сначала появляется небольшое болезненное уплотнение под кожей. Затем пораженная область приобретает темно-красный цвет и становится горячей на ощупь. Болевой синдром при этом сильно выражен. В дальнейшем на воспаленной коже появляется белая головка. Этот признак указывает на созревание гнойника. Абсцесс обычно прорывается самостоятельно, после этого боли исчезают и наступает облегчение.

Лимфаденит также сопровождается следующей симптоматикой:

повышением температуры;
ухудшением общего состояния;
ознобом.

Лечением этой патологии занимается врач-хирург. Назначают пероральные антибиотики, а также местные антибактериальные мази, которые ускоряют прорывание гнойника. В тяжелых случаях проводят вскрытие и дренаж воспаленного лимфоузла.

Гидраденит

Боль под правой мышкой у женщин (как, собственно, и под левой) может быть признаком гидраденита. В народе это заболевание называется «сучье вымя». Патология похожа по своим проявлениям на лимфаденит, но при гидрадените воспаляется не лимфоузел, а потовые железы в подмышечной впадине. Чаще всего это заболевание вызывают стафилококки.

Воспаление развивается постепенно. Сначала появляется небольшая припухлость под мышкой, зуд и дискомфорт. Затем кожа краснеет и возникает шишка конусовидной формы. Это образование чрезвычайно болезненно. В течение 10 -15 дней формируется гнойник, который в дальнейшем самостоятельно прорывается.

Довольно часто воспалению и нагноению подвергается не одна потовая железа, а сразу несколько. Под мышкой появляются множественные болезненные образования. Гидраденит сопровождается следующей дополнительной симптоматикой:

высокой температурой;
слабостью;
головной болью.

Пациентке назначают курс антибиотикотерапии. Также показано местное лечение мазями с ихтиолом, левомеколем и синтомицином. В запущенных случаях гнойник вскрывают.

Гидраденит очень часто рецидивирует. Поэтому врачи дополнительно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной пищи, регулярно обмывать подмышечные впадины и обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать рецидива воспаления.

Масталгия

Ноющая боль под мышками у женщин может быть связана с гормональными колебаниями во время месячного цикла. Такой симптомокомплекс называется масталгией. Боли носят периодический характер. Они возникают во второй фазе менструального цикла, незадолго до начала месячных.

Боль локализуется в области молочных желез и отмечается как с правой, так и с левой стороны. Неприятные ощущения иррадиируют в подмышечную область. Чаще всего они выражены нерезко и не причиняют особых неудобств. Однако в некоторых случаях болевой синдром может быть довольно интенсивным.

Масталгия сопровождается следующей симптоматикой:

нагрубанием молочных желез во второй половине менструального цикла;
небольшим увеличением подмышечных лимфоузлов (в редких случаях);
исчезновением болей после начала менструаций;
колебаниями настроения (раздражительностью, плаксивостью).

Этот симптомокомплекс не является патологией. Под воздействием естественных гормонов у пациентки нагрубают молочные железы и ухудшается отток лимфы. Это и приводит к возникновению болевого синдрома.

Масталгия отмечается у многих женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Этот симптом исчезает только во время менопаузы. Однако если при климаксе пациентка проходит курс заместительной гормональной терапии, то у нее могут возникать циклические боли в груди, отдающие в подмышечную область.

Что делать, если перед месячными беспокоят боли под мышкой? У женщин небольшой дискомфорт в этот период считается естественным явлением. Однако если болевой синдром выражен сильно и нарушает самочувствие, то необходимо пройти курс лечения. Пациенткам назначают анальгетики, препараты с эстрогенами, седативные средства. Также показан прием диуретиков, это поможет нормализовать отток лимфы. Женщинам, страдающим масталгией, рекомендуется ограничить потребление жидкости.

Опухоли груди

Причиной боли под мышкой у женщин могут стать онкологические патологии молочных желез. На раннем этапе опухоли никак себя не проявляют и протекают бессимптомно. Новообразования выявляются случайно во время прохождения маммографии. Появление болевого синдрома указывает на запущенную стадию заболевания.

Боль локализуется в области молочных желез и иррадиирует в подмышечную впадину со стороны поражения. В отличие от масталгии болевой синдром носит постоянный характер и не связан с месячным циклом. При пальпации прощупывается плотное образование в груди и в подмышечной ямке.

Рак молочных желез сопровождается также следующими симптомами:

Сосок становится втянутым, на его поверхности можно обнаружить язвочки и чешуйки.
Появляются патологические выделения из груди, не связанные с лактацией.
Меняется цвет кожи в области пораженной молочной железы. Эпидермис становится неровным и напоминает по внешнему виду лимонную корку.
Грудь выглядит отекшей и деформированной.
Нередко увеличиваются подмышечные и надключичные лимфоузлы.

Сначала возникает небольшая ноющая боль под мышкой справа или слева (в зависимости от расположения опухоли). По мере роста новообразования интенсивность болевого синдрома нарастает. Появляется сильная отечность подмышечной ямки, которая может распространяться на верхнюю конечность.

Консервативные методы лечения эффективны только на самых ранних стадиях патологии. Если у пациентки отмечается выраженный болевой синдром, то это обычно свидетельствует о значительном разрастании новообразования. В этих случаях лечение рака груди может быть только хирургическим.

Киста сальной железы

Боль под мышкой у женщины (справа или слева — не суть важно) может быть вызвана кистой сальной железы — атеромой. Это образование под кожей имеет вид шарика, заполненного жировым содержимым. Оно подвижно и имеет четкие контуры.

Подмышечная область богата сальными железами. Киста образуется в результате их закупорки. Этому способствует плохая гигиена, повышенная потливость, злоупотребление жирной пищей и прием некоторых лекарств. Атерома относится к доброкачественным новообразованиям. Но в редких случаях она может перерасти в опасную опухоль.

На начальных стадиях атерома не сопровождается болезненностью и не причиняет особых неудобств пациентке. Однако киста легко инфицируется и нагнаивается. При проникновении бактерий на поверхности новообразования образуется белая головка. Боль под мышкой справа или слева обычно появляется на стадии нагноения атеромы.

Гнойник долго созревает и часто прорывается самостоятельно. Но в таких случаях атерома, как правило, рецидивирует спустя некоторое время. Поэтому ее рекомендуется удалять хирургическим путем вместе с капсулой. Только в этом случае от кисты можно избавиться полностью.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить нагноившуюся атерому. В домашних условиях невозможно полностью удалить кисту вместе с капсулой, но можно очень легко занести инфекцию в образовавшуюся ранку.

Опоясывающий герпес

Боль справа под мышкой и в ребрах может быть признаком опоясывающего герпеса. Этим заболеванием страдают женщины, переболевшие в прошлом ветрянкой. Возбудитель патологии (вирус Herpes zoster) навсегда остается в организме человека. Его повторная активизация и приводит к возникновению опоясывающего лишая.

Вирус поражает нервные окончания. В начале заболевания появляются ноющие боли под мышкой и в области ребер. Затем на коже образуются розовые пятна. Через несколько дней они превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. У пациентки повышается температура и ухудшается самочувствие. Боли резко усиливаются, становятся жгучими и нестерпимыми.

Пациенткам назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Фамвир»), а также обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Для обработки высыпаний на коже используют противогерпетические мази («Зовиракс», «Герпетад», «Виворакс»).

Важно помнить, что больная с опоясывающим лишаем может передать вирус окружающим воздушно-капельным или контактным путем. У заразившегося человека болезнь протекает в форме ветряной оспы.

Аллергия

Боль под мышками у женщины (справа или слева — неважно) может быть спровоцирована использованием дезодорантов. Аллергические реакции отмечаются у женщин с индивидуальной непереносимостью компонентов парфюмерных средств.

При аллергии на эпидермисе образуются красные пятна, раздражение и зуд. Кожа в области подмышек особенно нежная, поэтому высыпания часто сопровождаются болевым синдромом. Пациенткам показано пероральное и местное применение антигистаминных препаратов. Во время лечения необходимо временно отказаться от использования дезодорантов.

Чаще всего такую реакцию вызывают дезодоранты, содержащие соли цинка и алюминия. Аллергикам следует избегать применения подобных средств.

Боли в мышцах

Тянущая боль под мышкой у женщин может быть связана с травматизацией. Мышцы и связки в этой области очень подвержены растяжению. Их можно легко повредить при поднятии тяжестей, резких движениях руками и даже при неудобном положении тела во время сна.

При растяжении подмышечных мышц и связок болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при движении и нажатии. Рекомендуется как можно меньше нагружать поврежденную руку. В первые 3 дня на пораженную область накладывают холодные компрессы. В дальнейшем применяют гели и мази для купирования боли и заживления тканей («Диклофенак», «Лиотон», «Вольтарен»). На этапе восстановления показана лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Диагностика

К какому врачу нужно обращаться при появлении у женщины боли под мышкой? Справа или слева ощущается дискомфорт — не имеет значения. В любом случае, как мы выяснили, такой симптом может указывать на множество заболеваний. Сначала необходимо посетить терапевта. При необходимости врач общей практики выдаст направление к специалисту узкого профиля.

Для уточнения этиологии болевого синдрома пациентке могут назначить следующие обследования:

анализ крови на гормоны гипофиза и яичников;
тест на онкомаркеры;
МРТ;
рентген плечевых костей;
маммографию;
УЗИ молочных желез;
исследование крови на антитела к инфекциям;
допплерографию лимфатических сосудов;
биопсию увеличенного лимфоузла;
анализ крови на иммуноглобулин Е (при подозрении на аллергию).

Выбор необходимых методов исследования зависит от предполагаемого диагноза.

Как купировать боль

Что делать при боли под мышкой справа (или слева)? Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь болевой синдром может быть признаком опасных патологий. Необходимо посетить врача, пройти все необходимые диагностические тесты и вылечить основное заболевание. Ведь боль всегда сигнализирует о неблагополучии в организме.

Если болевой синдром выражен очень сильно, то на доврачебном этапе можно принять следующие меры:

Выпить таблетку обезболивающего противовоспалительного средства, например «Ибупрофена».
При травмах можно приложить к подмышечной впадине холод.
Если боль под мышками вызвана раздражением эпидермиса, то можно нанести на воспаленную кожу мазь «Бепантен» или бальзам «Спасатель». Однако такие средства не рекомендуется применять при воспалении лимфоузлов или потовых желез.

Непосредственно перед посещением врача не следует принимать большие дозы обезболивающих лекарств. Это может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болевого синдрома в подмышечной впадине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Применять только гипоаллергенные гигиенические средства (мыло, дезодоранты).
Содержать подмышечные ямки в чистоте.
Избегать чрезмерного пребывания на жаре, так как это способствует усиленному потоотделению.
Сбривать волоски в подмышечной впадине нужно очень осторожно. Даже небольшие порезы и царапины могут стать воротами для проникновения инфекции.
Во вторую фазу менструального цикла не следует употреблять большое количество жидкости. Это поможет избежать масталгии.

Женщинам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить маммографическое обследование и сдавать кровь на онкомаркеры. В этом возрасте повышается риск возникновения рака молочных желез. Регулярное обследование поможет предотвратить развитие опасных опухолей.

Подмышечная область ограничивает ямку, расположенную ниже плечевого сустава у боковой поверхности грудной клетки. Эта зона достаточно чувствительная, а потому многие состояния и патологические процессы в ней сопровождаются дискомфортом и даже болью. Но каждая ситуация для выяснения причины происходящего требует индивидуального подхода и тщательного изучения.

Причины и механизмы

В зоне под мышкой кожа богата волосяными фолликулами и потовыми железами, здесь локализуются лимфатические узлы. Сама область ограничена костными образованиями и мышцами. И каждый элемент из перечисленных может подвергаться патологическим изменениям.

Появление дискомфорта или болезненности под мышками расценивается как признак нарушений. Чаще всего они имеют воспалительный характер:

Кроме того, среди вероятных причин следует исключать аллергию, последствия травм и операций, опухолевые процессы. В подмышечную зону могут отдавать и болевые ощущения, идущие из внутренних органов: сердца, плевры, поджелудочной железы и желчного пузыря. А у женщин так может проявляться патология груди. Поэтому без качественной дифференциальной диагностики в подобных случаях не обойтись.

Если болит под мышкой у ребенка или взрослого, то времени терять не стоит. Лишь обратившись к врачу, можно быть уверенным в полноценной диагностике.

Симптомы

Чтобы понять источник неприятных ощущений, необходимо провести клиническое обследование. И без врача в этом никак не обойтись. Специалист проведет опрос, выяснив жалобы и анамнестическую информацию. Уже на основании этого можно сделать определенные предположения.

Например, острые боли характерны для гнойных процессов и механических повреждений, ноющие слева с иррадиацией в руку могут беспокоить при ишемической болезни сердца, а колющие – при пневмотораксе. Но субъективные данные обязательно подтверждаются признаками, выявленными при физикальном обследовании. Так и происходит постановка предварительного диагноза.

Гнойно-воспалительный процесс с поражением волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. Сначала в месте будущего чирья ощущается жжение, кожа краснеет и выбухает. Припухлость со временем увеличивается в размерах, внутри ее формируется некротический стержень.

По мере скопления гноя воспалительные признаки усиливаются, может подняться температура тела, иногда появляются недомогание и головные боли. Все это говорит о системной интоксикации. В центре созревшего фурункула формируется просветление, а вскоре патологический экссудат прорывает наружу. С очищением раны от гноя уменьшаются воспалительные явления и нормализуется общее состояние. Заживает образовавшийся дефект благодаря образованию грануляций.

Очень распространенным состоянием, из-за которого болят подмышки у взрослых, является гидраденит. Это воспаление апокринных потовых желез. А поскольку они начинают функционировать лишь с пубертатного периода, то у ребенка подобная проблема развиться никак не может.

Обычно процесс имеет односторонний характер. В стадию инфильтрации на коже появляются небольшие уплотнения, сопровождающиеся зудом и легкой болезненностью. Но они быстро увеличиваются в размерах и окрашиваются в красно-бурый цвет. Некоторые узлы могут сливаться между собой, создавая картину разлитого воспаления. Созревающий гидраденит сопровождается выраженным дискомфортом (как местным, так и общим):

Боли при движениях и в покое.
Лихорадка.
Недомогание.

В фазу гнойного расплавления узлы размягчаются, в их центре ощущается симптом флюктуации. После вскрытия выделяется густой гной, нередко с примесью крови. Некротический стержень, в отличие от фурункулов, при гидрадените отсутствует. На месте узла формируется язва, заживление которой происходит с формированием рубцовой ткани.

Гидраденит является довольно распространенным заболеванием подмышечной впадины, причиной которого становится стафилококковая инфекция.

Боли в рассматриваемой зоне бывают и при подмышечном лимфадените. Воспалительный процесс в лимфатическом узле также имеет микробное происхождение, возникая при попадании возбудителя снаружи или из других очагов. У детей подобное состояние зачастую становится осложнением инфекций, например, кори, краснухи или скарлатины. Воспаленные лимфоузлы под мышкой при пальпации и осмотре выглядят измененными:

Увеличиваются.
Становятся плотными и болезненными.
Спаиваются с окружающими тканями.
Кожа над ними краснеет.

Появляются и системные расстройства, свидетельствующие об интоксикации (вялость, снижение аппетита, повышение температуры). Необходимо вовремя выявить заболевание, чтобы избежать осложнений, ведь процесс может распространиться и на другие ткани.

Боли под мышкой у женщин нередко рассматриваются как признак масталгии. Это синдром, который может свидетельствовать о циклических (связанных с менструациями) или патологических изменениях в молочной железе. Последняя группа причин требует наиболее внимательного отношения, ведь в нее входят не только доброкачественные процессы (мастит, мастопатия, фиброаденома), но и злокачественные (рак).

Онконастороженность должна быть важным аспектом самодиагностики и профилактических осмотров, проводимых врачом. Для этого важно знать, как может проявляться злокачественный процесс в молочной железе:

Обнаружение даже незначительных признаков, внушающих тревогу, должно стать сигналом для консультации врача и углубленного обследования, ведь на ранней стадии можно полностью вылечить болезнь.

Патология молочной железы также может проявляться болями, отдающими в подмышечную область. При этом крайне важно исключить злокачественный процесс.

Дополнительная диагностика

Более половины диагноза формируется на основании клинических признаков. Но остальную часть составляют результаты дополнительных исследований. Для уточнения характера патологии пациенту придется пройти (с учетом клинической ситуации):

Общий и биохимический анализы крови.
Анализ отделяемого (микроскопию, посев).
УЗИ мягких тканей.
Маммографию и компьютерную томографию.
Исследование внутренних органов (ЭКГ, рентгенографию грудной клетки) и пр.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, поэтому список диагностических процедур может отличаться. Но для выяснения причины дискомфорта и болевых ощущений в подмышечной области без этого не обойтись. А на основании полученных данных врач определит, какое лечение назначить.

У меня такая ситуация: год назад была радикальная операция, удалили все по женской части. У меня и до этого грудь болела, а сейчас просто печет!

Сколько вам лет?

45.

У вас наступил классический период климакса, который характеризуется большой гормональной перестройкой организма. И все органы, на которые влияют гормоны, могут подвергаться этой перестройке, в том числе и молочные железы. Боли, покалывания, тянущие ощущения в подмышке — это абсолютно нормально, не пугайтесь. Есть сомнения — покажитесь доктору. Он при необходимости назначит препараты, которые облегчат этот период.

Я была у маммолога, он поставил диагноз фиброзно–кистозная мастопатия.

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Маммологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 — 3)

Кожанов Николай Семенович

Киселев Олег Григорьевич

Микулич Дмитрий Васильевич

Симптомы климакса у женщин, признаки климакса и лечение климакса

Вначале это может протекать в малозаметных для женщины формах: менструации становятся немножко менее регулярными, возможно, изменяется количество теряемой крови (в ту или иную сторону), появляется повышенная утомляемость, нарушается сон и т.п. Женщина списывает это на усталость, повышенные нагрузки на работе, в семье, стрессы того или иного рода. А на самом деле связано это именно с уменьшением выработки эстрогенов. Ускорить процесс наступления климакса могут инфекционные гинекологические заболевания (в том числе вирусные), операции на яичниках, сахарный диабет, ожирение, голодание и во всяком случае длительное курение. Сколько времени будет длиться это состояние и в какой степени будут выражены все перечисленные симптомы, предугадать очень сложно. У каждой женщины это протекает по-разному. И однажды ожидаемая менструация не приходит… В каком возрасте это произойдет, сказать нельзя — все это сугубо индивидуально.

Весь этот период и 12 месяцев после последней менструации называется перименопаузой, после чего наступает постменопауза. Хочу заметить, что большинство женщин нашей страны придерживаются мнения о том, что раз менструаций нет, то к врачу больше ходить не нужно. Мнение это в корне неверно.

Именно в этом периоде женщина должна особенно внимательно относиться к своему самочувствию, следить за появлением отсутствовавших ранее симптомов и регулярно посещать врача, так как она становится более уязвимой для различных заболеваний, в том числе и онкологических (в частности, при появлении кровянистых выделений после нескольких лет менопаузы следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом рака половых органов).
Главное, о чем хочется сказать, это то, что прекращение менструаций, — лишь внешнее проявление климакса, а сущность его гораздо глубже и сложнее. Дело в том, что эстрогены, количество которых в организме при климаксе значительно уменьшается, оказывают влияние на целый ряд органов и систем организма, практически на все.

Что нужно делать? Во-первых, женщина, отмечающая у себя появление каких-то симптомов из перечисленной группы, должна немедленно обратиться к врачу, где ей должно быть проведено всестороннее обследование (в том числе по определению уровня гормонов, состоянию матки и яичников, определению уровня печеночных ферментов и т.д.). Также должно быть проведено общетерапевтическое обследование, исследование состояния костной системы — денситометрия.

Также необходимо проконсультироваться у кардиолога. В зависимости от результатов обследования решается вопрос о необходимости лечения и его объеме.

На сегодняшний день в Минске и во всех более или менее крупных городах действуют специальные центры по лечению климакса, куда вас при необходимости направит ваш гинеколог.

Конкретные рекомендации зависят от выраженности и характера симптомов, этапа климактерического периода, возраста женщины, ее общего состояния. Если представляется возможным обойтись без гормонального лечения (хотя бы на данном этапе), то врач даст женщине рекомендации по изменению образа жизни, уменьшению нагрузок, отказу от каких-то привычных для нее действий (во всяком случае, от курения), поможет разработать правильную диету, режим труда и отдыха и т.д. Остановимся на этом подробнее. Изменение образа жизни: ночной сон не менее 8 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 1—1,5 часа, комплекс общеукрепляющих упражнений и закаливание, отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, снижение и вплоть до полного отказа от приема алкоголя.

И, кстати, в этот период не стоит забывать о возможности наступления беременности на фоне нерегулярных и длительно отсутствующих месячных. В связи с чем меры контрацепции должны продолжаться в течение года после последней менструации.

Если рекомендованных средств недостаточно, то представляется целесообразным назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Женщине должно быть подробно разъяснено, что это, собственно, такое и какое действие это лечение оказывает, какими побочными эффектами обладает.

При этом максимальное внимание должно быть уделено выявлению противопоказаний к ЗГТ. Женщина также должна знать об этих противопоказаниях. К ним относятся наличие онкологических заболеваний у самой женщины (а также у ее родителей и кровных родственников), перенесенный инфаркт или стенокардия, склонность к тромбозам, выраженное заболевание вен (особенно глубоких вен), острые заболевания печени. Очень осторожно надо относиться к назначению гормонального лечения при миоме матки, эндометриозе, желчно-каменной болезни, эпилепсии, мигренях, нарушении жирового обмена, а также к первичному назначению в возрасте старше 65 лет.

Если же противопоказания к назначению ЗГТ имеются, а симптомы климакса выражены и требуют лечения, то могут быть рекомендованы фитотерапевтические и (или) гомеопатические средства — растительные препараты, обладающие эстрогеноподобной активностью (изофлавоноиды, лигнаны, куместаны). Они не являются заместительной терапией, а оказывают модулирующее и стимулирующее воздействие на физиологические процессы. Не называя конкретные препараты (это обязанность врача), перечислим лишь пищевые продукты, в которых содержатся фитоэстрогены: соевые бобы, чечевица, гранаты, финики, семена подсолнечника, капуста, зерна пшеницы, ржи, риса, орехи, вишня, яблоки, чеснок, морковь. Препараты этих групп также должны назначаться врачом. На сегодняшний день лечебные средства этой группы приобретают все большее и заслуженное значение.

В заключение скажу: с наступлением климактерического периода жизнь женщины не кончается. Бояться его ни в коем случае не следует. Не бойтесь обращаться за психологической помощью к специалистам, так как самостоятельно не всегда легко справиться с возникшей ситуацией. При правильном поведении окружающие просто не заметят произошедших изменений, а перед вами раскроются — в самом лучшем смысле слова — новые горизонты в карьере, науке, воспитании внуков и правильном использовании накопленного жизненного опыта.