- DELFI
- Woman
- Здоровье
- Здоровье
07.09.2017 09:02
Опытный гинеколог Наталья Калашникова рассказала Delfi Woman, как совместными усилиями — врача и женщины, «которой за…» — можно без особых проблем перейти на новый уровень жизни и порадоваться преимуществам, которые тоже появляются в период менопаузы.
Термин «климакс» происходит от греческого слова «климактер», означающего «ступень лестницы». В определенный момент жизни каждая женщина перешагивает эту важную ступень, но хорошо бы знать заранее, как на ней не споткнуться.
Если набрать в поисковике вопрос: «Как красиво состариться?», получишь тысячи советов по уходу за лицом и пару сотен фитнес-уроков, скорректированных с учетом возраста. И крайняя редкость — дельные рекомендации на тему, как плавно, безболезненно и гармонично перейти на новый уровень. Тема менопаузы и климакса до сих пор, как секс в СССР — вроде тема есть, а говорить про нее стесняемся. А ведь знание всех нюансов может значительно облегчить существование в новых обстоятельствах.
Рижская врач-гинеколог Наталья Калашникова считает, что в поиске информации в интернете нет ничего зазорного, но все же лучше обращаться к более достоверным источникам — специалистам. Тем более, что авторы запросов зачастую путаются в терминах, что порождает непонимание. Сам термин «менопауза» — это 12 месяцев с момента последней менструации, а не длительный период перехода женщины на новый уровень. А есть еще «пременопауза» (около 10 лет до последней менструации) и «постменопауза»… В общем, давайте, разбираться по порядку.
Можно ли спрогнозировать наступление климакса?
Точно предсказать момент наступления менопаузы невозможно. Если говорить «о средней температуре по больнице» — это 51 год. Но бывают и значительные отклонения от этого возраста, которые могут не быть патологией. Роли играет генетика и образ жизни женщины. Один важный признак: в большинстве случаев менопауза у женщины наступает примерно в те же сроки, что у ее мамы. Так что за прогнозами лучше обращаться к ней.
В медицине ранней менопаузой считается возраст 40 — 45 лет, а поздней — старше 55 лет. Однако гормональная перестройка обмена веществ начинается задолго до того — за 10-14 лет.
Как часто у латвийских женщин встречается ранний климакс?
Преждевременной считается менопауза до 40 лет. Причин для нее может быть множество — от нарушения функции яичников, вызванной эндокринным заболеванием, до последнего медицинского вмешательства. Данные мировой медицинской статистики говорят, что доля женщин с ранним климаксом с годами не меняется и составляет 0,076%, а ранней менопаузой (40-45 лет) — около 5 %. Преждевременная и ранняя менопауза чаще ассоциируется с укороченной продолжительностью жизни, сердечно-сосудистыми заболеваниями и ранним угасанием когнитивной функции.
Есть ли возможность что-то изменить в программе, заложенной природой?
Пока медицина не в силах продлить нормальное гормональное функционирование яичников, чтобы отсрочить наступление менопаузы.
Какие первые «звоночки»? На что стоит обратить внимание?
За три-четыре года до наступления менопаузы могут появиться первые признаки гормональной недостаточности яичников, в том числе головные боли при приближении менструации и во время нее, укорочение менструального цикла (на два-три дня), нерегулярные менструации, менструальные кровотечения, или наоборот — скудные менструации, изменения настроения, нарушения сна. Первые приливы тоже могут появиться за несколько лет до менопаузы.
При каких признаках надо бежать к гинекологу и какие исследования пройти?
Визиты к гинекологу надо наносить регулярно в течение всей жизни. В возрасте, предшествующем менопаузе, вне плановых визитов надо обращаться в случае задержки менструации, появления приливов, частой смены настроения, нарушения сна, ночной потливости, депрессии, появления головной боли, которых раньше не наблюдалось. В общем, если что-либо снижает качество вашей жизни, проконсультируйтесь с врачом.
Что происходит в женском организме? Почему многие дамы за довольно короткий срок набирают лишний вес?
Два женских гормона — эстроген и прогестерон — участвуют в обмене веществ во всех жизненно важных органах нашего организма, включая головной мозг, жировую ткань, скелетную мускулатуру и поджелудочную железу. Дефицит этих гормонов уменьшает чувствительность к инсулину, снижает способность расщепления жиров, препятствует наступлению чувства насыщения при приеме пищи, понижает выработку энергии в каждой клетке. Как результат — наш организм расходует меньше энергии, чем получает вместе с пищей, но из-за дисбаланса гормонов насыщения и голода (лептина и грелина) просит постоянно пополнять резервы. При этом, чем больше увеличивается пропорция жировой ткани — тем меньше лептина и больше грелина.
Поэтому малоподвижный образ жизни и несбалансированный рацион (с избытком углеводов и жиров) приводит к стремительному набору веса. Это, в свою очередь, сопровождается развитием процесса хронического воспаления в организме, которое приводит к сердечно–сосудистых заболеваний, остеоартритам и онкологическим заболеваниям.
Чем себе в первую очередь можно помочь при начале менопаузы?
Самое главное понимать, что треть жизни женщины проходит в постменопаузе, и качество жизни в этот период во многом зависит от нас самих. Спасение утопающих — дело рук их самих. Никакая волшебная пилюля не заменит здоровый образ жизни: физические упражнения, правильное питание, полноценный сон, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Одновременно верно подобранная гормональная менопаузальная терапия в сочетании с коррекцией питания и образа жизни может творить чудеса, поддерживая здоровье и продлевая ощущение молодости, сохраняя моложавый вид и радость жизни.
Есть ли факторы, которые провоцируют или снижают частоту приливов?
Частота приливов у каждой женщины индивидуальна, провоцирующие факторы — стресс, заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, нездоровый образ жизни.
Хочу особо отметить роль регулярной физической нагрузки, которая улучшает качество жизни и сохраняет здоровье в период менопаузы и в постменопаузе. Но не стоит путать физический труд с аэробными упражнениями. Регулярные занятия фитнесом не только помогают активизировать обмен веществ, предотвратить остеопороз и избежать ожирения, но и нормализуют эмоциональный фон. Во время и после занятий выравнивается тонус вегетативной нервной системы (в пользу парасимпатической вегетативной иннервации), которая ответственна за ощущение психологического комфорта. Снижается напряжение, уходит страх, паника, ощущение опасности и агрессия. Также снижается потребность в избытке пищи.
Для выравнивания гормонального фона сейчас часто советуют ставить «Мирену», порой женщины не замечают даже наступление менопаузы. Это так?
При приближении менопаузы первым снижается выработка прогестерона. Гормональная маточная система («Мирена») содержит аналог прогестерона и устраняет последствия дефицита этого гормона. Прогестерон также в некоторой степени способен снижать проявления дефицита эстрогенов и уменьшать симптомы менопаузы.
Многие по-прежнему боятся принимать гормональные препараты. Как наука продвинулась вперед в этом направлении?
Бояться гормональных препаратов не надо, но относиться к ним серьезно — необходимо. Использовать менопаузальную гормональную терапию (МГТ) можно только по предписанию врача и после необходимых обследований. Известны недуги, при которых применение МГТ противопоказано.
Есть предубеждение, что они могут спровоцировать рак. Так ли это?
У каждой женщины есть индивидуальный риск заболевания раком молочной железы. Самым главным фактором риска является ожирение. Доказано, что менопаузальная гормональная терапия не влияет на риск заболевания раком молочной железы. Более того, достоверно известно, что МГТ снижает риск развития рака толстого кишечника и смертности от разных причин.
Кому нельзя принимать гормоны, при каких заболеваниях?
МГТ противопоказана женщинам, перенесшим рак молочной железы, инфаркт миокарда, инсульт, тем, у кого имеется гипертония 2-3 степени, сахарный диабет, ожирение 3 степени и тем, у кого в анамнезе были тромбоэмболические заболевания. То есть всем женщинам с уже развившейся патологией стенок кровеносных сосудов.
Какие заболевания могут обостряться в период менопаузы и как этого избежать?
Во время менопаузы и в постменопаузе могут обостряться все аутоиммунные и эндокринные заболевания, развивается остеоартроз, остеопения и остеопороз, может ухудшиться когнитивная функция, могут развиться нарушения толерантности к глюкозе, также развиваются атрофические изменения в мочеполовой системе и может развиться сексуальная дисфункция.
Есть ли хоть какие-то плюсы есть в менопаузе?
Конечно! Нет риска незапланированной беременности. Правильный образ жизни в менопаузе продлевает здоровое долголетие, а гормональная терапия сохраняет сексуальную функцию. Нейрофизиологи доказали, что с возрастом в качестве компенсационного механизма усиливается работа правого полушария головного мозга, которое отвечает за творческую составляющую. Поэтому у многих женщин открываются «второе дыхание», жизнь обретает яркие краски и становится более насыщенной, нежели до 50 лет.
Мне 51 год. Страдаю от климактерических приливов. Расскажите, как наши мамы и бабушки выходили из этой ситуации.
Струнина Валентина Юрьевна
Климакс неотвратим и рано или поздно настигает каждую женщину. Так было, есть и будет. Основные симптомы этого недуга хорошо известны, и самым неприятным из них являются знаменитые приливы. Они буквально вымучивают женщин, вынуждая их обращаться за помощью к врачу. Сегодня гинекологи имеют в своем распоряжении огромный арсенал средств, позволяющих купировать приливы, но почти все они, к сожалению, носят характер заместительной гормональной терапии. А в этом есть и свои риски. Не каждая из женщин с легким сердцем согласится пройти даже короткий курс гормонотерапии… Так что же делать? Можно ли помочь женщине в этот непростой для нее период жизни? Поищем ответы на этот вопрос в опыте тех женщин, которые переживали климакс в отсутствие фармподдержки.
Опыт моей бабушки
Злополучные приливы
Что может помочь при приливах?
Если опираться на опыт моей бабушки, то начать необходимо с корректировки своего образа жизни: после 50 лет бывать на солнышке следует как можно реже, а загорать летом – только в тени. Бабушка придерживалась не только этого правила. В любую погоду она проветривала на ночь комнату и спала при температуре не выше 18 градусов. Ей пришлось постепенно расстаться с коньками, да и другие физические нагрузки ограничить, но главное – она составила для себя несколько уникальных травяных сборов, которые помогли справиться с жаром в груди. Попробуйте и вы эти травяные чаи, вполне возможно, они помогут и вам.
Рецепты из бабушкиного дневника
Проанализировав средства, которые моя бабуля использовала для борьбы с приливами, я поняла, что все они либо снижают артериальное давление, либо уменьшают потоотделение, либо успокаивают нервную систему. В комплексе же получается неплохой результат. Первую скрипку играет боярышник. Его можно употреблять в качестве самостоятельного отвара или в сочетании с другими травами. Следует заварить чайную ложку цветков или плодов боярышника стаканом кипятка и дать ему немножечко настояться под крышкой: ежедневный прием такого чая улучшит кровоснабжение головного мозга и нормализует сердечный ритм, а значит – облегчит симптомы приливов. Кстати, в аптеках продают настойку боярышника, которая с успехом может заменить бабушкин напиток добавлением нескольких капель препарата в обычный чай. Главное – регулярность приема.
Боярышник хорошо сочетается с травой пустырника и цветками ромашки. Берут четыре столовых ложки боярышника и пустырника, добавляют одну столовую ложку ромашки, по одной столовой ложке этой смеси заваривают стаканом кипятка и принимают три раза в день.
На второе место после боярышника бабушка поставила шалфей. Немудрено, ведь это очень хорошее средство от потливости! Вдобавок шалфей нормализует работу половых желез и укрепляет нервную систему. Для лечения используют листья шалфея. Из них выжимают сок, который принимают свежевыжатым, по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды. Шалфей можно сочетать с валерианой в пропорции 3 к 1. В этом случае сухие листья шалфея и корень валерианы заливают кипятком, настаивают полчаса и пьют по полстакана два раза в день. Можно пить и чай из шалфея в чистом виде: заваривать одну столовую ложку травы шалфея двумя стаканами кипятка. Этот напиток пьют как обычный чай не меньше двух недель. Курс лечения можно повторять с небольшими перерывами.
Бабушку в период раннего климакса беспокоили болезненные месячные, с ними она справлялась с помощью красного клевера: 2 столовые ложки клевера на стакан кипятка. Нервную систему бабушка успокаивала мятным чаем. К мяте она добавляла траву зверобоя и цветки ноготков в равных пропорциях, выпивала эту смесь вечером и крепко спала. А ведь известно, что хорошо выспавшийся человек – счастливый человек. По праздникам, памятуя о том, что в пожилом возрасте всегда существует проблема повышенного сахара крови, бабушка баловала себя чаем из ягод рябины с медом и грецкими орехами. Вот так, чередуя эти простые чаи, моя бабуля достаточно комфортно пережила этот трудный период своей женской жизни.
От приливов я избавлялась только тем, что ежедневно посылала энергию в солнечное сплетение и всегда делала зарядку, гуляла полтора-два часа в день и питалась, как всегда, разнообразно. Так что из своей жизненной практики посоветовать ничего не смогу. Извините. Лучше приведу письма двух женщин. Вот первое.
Однажды я отдыхала на даче у приятельницы, и мне попалась на глаза подшивка старых газет. Там я прочитала, что приливами страдают женщины, у которых в организме не хватает калия, и что нужно кушать курагу, изюм, грецкие орехи, гречку, лимоны и мед – они богаты калием.
С вечера стала готовить себе такой завтрак: 2–3 шт. кураги, 10–15 шт. изюма, дольку лимона, 1 ст. ложку гречневой крупы – все это заливала 1 стаканом кипяченой воды, а утром добавляла 1 ч. ложку меда и 2 ядрышка грецкого ореха. Так я завтракала в течение двух лет, иногда делала перерывы, и действительно, приливы отступили.
А вот второе, по-моему, более интересное для вас, мои хорошие.
Существует немало способов, которые помогают женщине оставаться спокойной, уравновешенной и продолжать радоваться жизни даже в непростой период перестройки организма – во время климакса. Я испробовала много способов оздоровления и уменьшения неприятных ощущений, которые, увы, частенько бывают в это время. Что-то понравилось, что-то мой организм отверг. Расскажу о самых простых вещах.
Чтобы ежедневно ваш организм получал все необходимые витамины и микроэлементы, можно приготовить следующую смесь: курага – 300 г, изюм – 300 г, чернослив – 300 г, яблоки – 500 г. Это все сухофрукты. Смесь и 2 свежих лимона пропустить через мясорубку, добавить измельченные ядра грецких орехов – 300 г. Все залить медом. Перемешать, положить в стеклянную банку и хранить в холодильнике.
Принимать ежедневно 1 ст. ложку утром с зеленым чаем. Пусть это будет ваш десерт к завтраку. Вы обеспечите себя энергией на целый день.
При приливах хорошо пить отвары из фенхеля или аниса. Если одолела депрессия, то хороши стимулирующие травы: корень одуванчика, овес, имбирь, элеутерококк (в первой половине дня). Эти травы поднимают тонус, укрепляют иммунитет, сердечно-сосудистую систему. Травы надо принимать в отварах во время еды.
Если во время климакса у вас в голове шумит, делайте самомассаж: ищите пальчиками на голове болезненные точки, массируйте их в течение одной минуты. Можно дойти до 15–30 минут. При этом вы заметите, что артериальное давление нормализовалось.
Ужинать надо не позже 18 часов. Перед сном хорошо бы минут 15 прогуляться.
Мне 62 года, я уже пенсионерка, но продолжаю работать медицинской сестрой. Все, о чем написала, помогло мне легче пережить трудный в жизни каждой женщины период.
Или такое письмо-совет.
Все женщины по-разному переносят климакс, некоторым эта физиологическая перестройка организма дается с большими трудностями. По рецепту подруги приготовила настойку: 1 часть сока из свежих измельченных листьев руты залить 6 частями медицинского спирта и настаивать в течение 10 дней в темном месте, после чего процедить. Принимать по 10 капель три раза в день в ложке воды или на кусочке сахара. После такого лечения я не только постепенно избавилась от приливов, но и почувствовала, что весь желудочно-кишечный тракт у меня стал работать гораздо лучше, появился здоровый аппетит, исчезли все признаки вялого пищеварения, которые до этого часто проявлялись.
При климаксе помогает боярышник: сок из свежих цветков смешайте со спиртом в соотношении 1: 2, настаивайте 15 дней и профильтруйте. Принимайте по 40 капель 3 раза в день.
Еще рецепт: 5 г цветков боярышника залейте стаканом кипятка, закройте крышкой, нагревайте на водяной бане 15 минут, охлаждайте 45 минут, процедите, отожмите и доведите объем до 200 мл. Пейте по 1/2 стакана настоя 2–3 раза в день за 30 минут до еды. А ваши волшебницы пусть помогут боярышнику. Надо подержать посуду с приготовленным зельем между ладонями пятнадцать минут!
Я думаю, милые подруги, что в этот период жизни нужно себя вести так же, как и до его наступления. Мне кажется, что я перенесла это времени достаточно безболезненно потому, что как была активной, так такой же и осталась. А чего нервничать, расстраиваться? Ведь я не могу вернуть годы. Значит, надо сделать жизнь интересной, и в этот отрезок моего времени я радуюсь жизни, каждому новому дню. Все время чем-то занята, постоянно напеваю, постоянно настраиваю себя на положительное. Прибавили пенсию – спасибо. Мало? Значит, больше пока не могут. Конечно, случаются какие-то неприятности. Но стараюсь на них не зацикливаться, видеть в жизни своей больше хорошего. Радуюсь солнцу, ветру, люблю дождик. И все время работаю, работаю и работаю. Я помогла получить высшее образование внукам. Конечно, из пенсии много не поможешь. Но ведь можно работать! Чем я только не занималась, выйдя на пенсию! Не было в магазинах игрушек – шила куклы со множеством нарядов. Из многослойной фанеры выпиливала и расписывала кроватки для тех же кукол. Шли на ура! Не было книг по кулинарии – писала, печатала на машинке эти книги. Стала страна лучше жить – понадобились украшения в дома – стала вышивать картины. У меня свой, авторский шов – ковровый. Мои картины – словно коврики маленькие или гобелены. Теперь пишу книги. Сидение на лавочке считаю движением к смерти, причем семимильными шагами. Так что работать нужно! Приносить пользу близким и чужим. Тогда и болеть будет некогда!
Я очень люблю делать подарки. Испытываю колоссальное удовлетворение от того, что могу помочь своим пятерым внукам, сыну, дочери. Мне во сто крат приятнее помочь одеться кому-то из внуков, чем сделать покупку для себя. Дело дошло до того, что в мой последний по счету день рождения дети и внуки собрали и подарили мне необходимую сумму для покупки летней одежды и обуви, которая у меня действительно поизносилась. У нас дружная семья, и мы все участвуем, скажем, в приобретении квартир нашим внукам. Ну, и я туда же! Господи! Я не хожу, я летаю от счастья! Что я могу, что помогла! Господи! Дай мне еще не один раз такую возможность!
А заряжаюсь я до сих пор. Если приболею, то более активно. На том и держусь. И вам так поступать советую!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.