В расшифровке анализов на гормоны у некоторых пациентов указано: антитела к ТПО повышены. Что это значит? Опасно ли увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы и общего состояния?
Медики рекомендуют ознакомиться с информацией о норме ТПО у женщин и мужчин. Важно понимать, как изменяется уровень антител в зависимости от наличия эндокринных патологий и заболеваний других органов.
Что это значит
Тиреоидная пероксидаза фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка тиреоглобулина.
При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов. На фоне дефицита трийодтиронина и тироксина замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца. Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.
АТ к ТПО маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов. У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола. В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.
Как понизить гемоглобин в крови у мужчин и каковы причины повышенных показателей? У нас есть ответ!
Аденома левого надпочечника: что это такое и как избавиться от образования у женщин? Ответ прочтите в этой статье.
На какие заболевания указывает
В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера тиреоидите Хашимото. Нередко отклонение от нормы один из признаков токсического узлового зоба (диффузная форма поражения эндокринного органа).
Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ ТПО:
- Базедова болезнь.
- Тиреоидиты различной этиологии и формы: аутоиммунный, лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
- Гипертиреоидизм.
- Узловая форма токсического зоба.
- Гипофункция железы невыясненной этиологии.
Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:
- хроническая почечная недостаточность,
- ревматические заболевания,
- сахарный диабет.
Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:
- лучевая терапия области шеи и лица,
- травмы щитовидной и паращитовидной железы.
Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:
- активизация воспалительных процессов в организме,
- развитие ОРВИ,
- проведение операций на щитовидной железе,
- эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение,
- выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.
Как проводится анализ
Для выявления значений антител к гормону щитовидной железы нужно небольшое количество венозной крови. Пациент сдает биоматериал натощак, после несложной подготовки.
Лаборант выявляет уровень АТ для подтверждения либо опровержения подозрений на развитие аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов в структурных элементах щитовидной железы. Показатель нужен для оценки функциональной способности эндокринного органа к продуцированию тиреоидных гормонов.
На заметку! При повышении показателей АТ повторное исследование не назначают. Если пациент правильно подготовился к анализу на гормоны, то результат будет точным. Тестирование на антитела к тиреоидной пероксидазе показывает, есть ли патологический процесс, в течение курса лечения повторные анализы пациент не сдает. Следующий забор крови для выяснения уровня АТ ТПО по окончании терапии.
Направление на анализ для выяснения показателей АТ к тиреопероксидазе эндокринолог дает при подозрении на патологии щитовидной железы. Исследование требуется для подтверждения или опровержения негативных процессов. Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют.
Показания к проведению тестирования:
- дисфункция щитовидной железы после рождения ребенка,
- есть подозрение на развитие тиреоидита Хашимото (высокий процент случаев при увеличении уровня антител к тиреоидной пероксидазе) и болезнь Грейвса (второе место по частоте среди патологий на фоне отклонения АТ к ТПО),
- присутствует комплекс признаков, указывающий на гипотиреоз,
- беременность не наступает, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка,
- у пациента выявлены признаки гипертиреоза,
- исследования показывают первичные изменения структуры эндокринной железы,
- женщина страдает от самопроизвольных абортов,
- больной жалуется на стойкую отечность голеней, которую сложно устранить при помощи мазей и мочегонных препаратов.
Основные правила:
- за 20 дней до выяснения уровня АТ отказаться от приема всех видов гормональных составов,
- на протяжении трех дней перед тестированием нельзя принимать йодосодержащие лекарства и БАДы,
- в день перед забором крови нежелательно переутомляться, нервничать, заниматься спортом. Важен отказ от курения и алкоголя, хотя бы за 24 часа до прохождения теста на АТ к ТПО,
- с утра, до визита в лабораторию запрещено употреблять любую жидкость и пищу,
- анализ сдают до 1112 часов.
Норматив зависит от возраста пациента. Оптимальные значения идентичны для представителей обоих полов.
Уровень АТ к тиреоидной пероксидазе:
- возраст до 50 лет до 35 МЕ/мл,
- мужчины и женщины старше 50 лет от 40 до 100 МЕ/мл.
Методы лечения
При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита в домашних условиях при помощи народных средств.
О том, в каких случаях проводится операция по удалению щитовидной железы и о возможных последствиях хирургического вмешательство узнайте из этой статьи.
Важные моменты:
- методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию,
- при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов,
- для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально,
- при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы,
- при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона препарата категории глюкокортикостероидов,
- при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС,
- для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены. Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит,
- для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов,
- при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба. После операции больной получает гормональную заместительную терапию.
Опасно ли повышение антител к ТПО
Значительные колебания гормонального фона, дефицит регуляторов Т4 и Т3, наличие высоких показателей АТ к тиреопероксидазе указывает на развитие патологических процессов в щитовидной железе и внутренних органах. Иногда уровень антител сверх нормы возникает как временное явление, при менее тяжелых состояниях, после устранения которых, значения быстро возвращаются к норме.
В каждом случае эндокринолог рассматривает уровень АТ к ТПО индивидуально, с учетом других факторов, указывающих на развитие хронических заболеваний либо отсутствие патологий. Нередко требуются дополнительные анализы, УЗИ щитовидной железы, консультации нескольких узких специалистов, чтобы поставить точный диагноз.
Если колебания АТ выявлены при беременности, то женщина должна регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Контроль значений нужен 1 раз в каждом триместре. Первое тестирование обязательно до 12 недели. При отклонении от нормы нужно пропить курс L-тироксина, чтобы сохранить беременность.
В первом триместре важно знать, что уровень ТТГ низкий, при увеличении показателей тиреотропина и АТ ТПО нужно обращать внимание на состояние женщины: низкие функциональные способности эндокринного органа указывают на высокую вероятность развития негативного состояния гипотироксинемии. Гормонозамещающая терапия иногда длится всю жизнь, но без применения левотироксина невозможно поддерживать оптимальные функции органов и систем.
Не стоит паниковать даже при заметном отклонении от допустимых показателей антител к тиреопероксидазе: комплекс современных препаратов в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни положительно влияет на работу желез внутренней секреции и всего организма. При тяжелых формах зоба хороший эффект дает радиойодтерапия и хирургическое лечение.
При повышении уровня АТ к тиреопероксидазе нужно повторно обратиться к эндокринологу с результатами анализов. Специалист оценивает комплекс симптомов, при необходимости направляет на консультацию к ревматологу, нефрологу, иммунологу. Комплексное обследование и лечение стабилизирует гормональный фон. Важно устранить факторы, провоцирующие увеличение значений антител к тиреопероксидазе. При наличии хронических заболеваний, стойком нарушении функционирования желез внутренней секреции, нужно постоянно контролировать состояние здоровья, предупреждать рецидивы.
Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к ТПО? Ответ узнайте из следующего видео:
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Вопрос: У мамы при сдаче анализа на анти ТПО показало значение 1000… Насколько все это опасно. Женщине 45 лет.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела, которые вырабатываются иммунитетом в сторону фермента щитовидной железы, участвующего в синтезе гормонов щитовидки.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Такая реакция защитной системы является неадекватной и говорит о дисфункции щитовидной железы.
p, blockquote 5,0,1,0,0 —>
Этот показатель – важный клинический критерий для оценки структурно-функциональных изменений железистого органа.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Титр АТ-ТПО не может быть понижен. У здорового человека уровень АТ-ТПО колеблется в границах 0-30 Ед./мл.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
В некоторых ситуациях, например, в период менопаузы этот показатель может достигать 100 Ед./мл.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Кроме того, параметры могут быть повышены и у абсолютно здоровых людей, при нормальной работе железистого органа.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
В ваших результатах также должны были быть указаны значения ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом и регулирующего синтез гормонов железы), а также Т3 (трийодтиронина) Т4 (тироксина).
p, blockquote 10,1,0,0,0 —>
Без этих результатов оценивать показатели АТ-ТПО не корректно.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Тем не менее, можно утверждать, что параметры АТ-ТПО вашей мамы, действительно, очень повышены.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Это может свидетельствовать о следующих патологиях:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- аутоиммунный тиреоидит;
- диффузные зобы (Базедова болезнь);
- вирусные инфекции;
- ревматоидный полиартрит;
- системная красная волчанка;
- коллагенозы;
- витилиго и другие.
Также повышаться АТ-ТПО может, если ваша мама страдает следующими заболеваниями и патологиями:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- сахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность;
- ревматизм;
- травма эндокринного органа.
Однако гадать почему повышен АТ-ТПО, нельзя, тем более, что ваши результаты слишком высокие.
p, blockquote 15,0,0,1,0 —>
Рекомендую немедленно обратиться к эндокринологу за консультацией.
Он проведет пальпацию щитовидки на предмет ее увеличения, а также отправит на УЗИ.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Расскажите ему обязательно, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- тахикардия, аритмия;
- повышенная возбудимость и раздражительность;
- усиленное потоотделение;
- тремор конечностей;
- головокружение и тошнота.
Если же диагноз подтвердится, то скорее всего, вам будет назначена заместительная терапия, а в тяжелых случаях может быть рекомендовано и хирургическое вмешательство.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —> p, blockquote 20,0,0,0,1 —>
Повышение АТ-ТПО – это не заболевание, а его признак, поэтому лечить нужно первопричину такого отклонения.
Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.
Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.
Причины отклонения
АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.
На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контроль процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лишь для того, чтобы выявить и подтвердить, либо же исключить наличие эндокринной патологии.
Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:
- Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
- Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
- Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
- Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.
Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:
Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может иметь опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлительная медицинская помощь!
Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин
Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.
Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.
На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства контрацепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.
Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:
- интенсивное выпадение волос;
- слоение, ломкость, истончение ногтей;
- быструю утомляемость;
- потливость;
- отечность конечностей (чаще – нижних);
- головокружение;
- общее недомогание.
Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:
- нарушением сна;
- ухудшением памяти;
- рассеянностью;
- жаждой;
- головными болями;
- постоянным ощущением сонливости.
У женщин высокий анти ТПО может проявляться:
- сбоями в менструальном цикле;
- невозможностью зачать ребенка;
- выпадением волос;
- проблемами с кожными покровами и т. д.
Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.
Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия
АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.
Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.
При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.
Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).
Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.
Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.
Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:
- развитие гипо- или гипертиреоза;
- выкидыш на ранних сроках беременности;
- аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
- гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.
Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства. При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного. Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.