Врач назначил вам МРТ, но ваши знания об этом методе ограничиваются фотографиями, случайно найденными в интернете? Эта статья расскажет обо всех нюансах и правилах подготовки к прохождению магнитно-резонансной томографии.
МРТ-исследование позволяет увидеть мельчайшие изменения в структурах организма, поэтому оно используется не только в гинекологии, но и для диагностики болезней всего организма.
Эффективность
Поэтому магнитно-резонансная томография позволяет уточнить или опровергнуть такое предположение.
Механизм воздействия магнитного поля на женский организм с последующей визуализацией результатов очень эффективен в диагностике заболеваний матки и яичников, поскольку позволяет детально рассмотреть любое отклонение в строении этих органов.
Этот метод неинвазивный, то есть не требует внедрения в ткани организма. Может назначаться после проведённого гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. МРТ-диагностика безопасна для здоровья, ведь при ней нет какого-либо облучения человеческого тела. Ее делают как девочкам-подросткам, так и женщинам после 45 лет.
Важно! С целью предупреждения негативных последствий должны учитываться противопоказания к МРТ. Несмотря на безопасность этого способа инструментальной диагностики, во время первого триместра беременности, при наличии металлических предметов, протезов в теле, психических заболеваний, почечной недостаточности его применять нельзя.
Какую патологию можно определить?
- Увеличение размеров этих органов;
- Доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
- Воспалительные процессы, протекающие в связи с инфекциями или другими заболеваниями;
- Разрастание внутреннего слоя стенки матки;
- Слабость мышечно-связочного аппарата малого таза.
Поскольку с помощью МРТ можно увидеть анатомические изменения размерами вплоть до 1 см, это позволяет обнаружить намного больше нозологических форм, которые встречаются реже в гинекологической практике, чем перечисленные выше заболевания.
В каких случаях необходимо МРТ?
Для уточнения предварительного диагноза, либо при возникновении сомнений по поводу состояния больной, специалист назначает магнитно-резонансную томографию. Она проводится, если:
- Наблюдается кровотечение из влагалища, причина которого не определена;
- Обнаружено новообразование при пальпации органов малого таза или гинекологическом осмотре;
- Выявлен ненормальный рост эндометрия, выход его вне положенных границ;
- Женщину беспокоят интенсивные болевые ощущения внизу живота;
- Существует бесплодие, но факторы, приведшие к нему, не были выявлены с помощью других методов диагностики.
Выявить воспаление или атипичное клеточное разрастание можно при использовании контрастного вещества. Изображения сохраняются и могут сравниваться с результатами последующих МРТ-исследований, чтобы оценить динамику течения патологического процесса.
Важно! МРТ позволяет подробно изучить не только женские половые органы, но и расположенные возле них органы, относящиеся к пищевой и выделительной системам. Встречаются такие ситуации, когда происходит постановка диагноза, не связанного с гинекологией, поскольку патология других органов может проявляться симптомами, подобными признакам при заболеваниях матки и яичников.
Во время обследования организма многие женщины задаются вопросом – что лучше – МРТ или КТ. Если говорить о точности, то оба метода практически аналогично находят патологические образования.
Подготовка к исследованию
В это время пациентка должна:
- Ограничить употребление еды за день до обследования, не есть в течении 5 часов перед ним;
- При наличии спастических болей в животе принять спазмолитические препараты;
- Сообщить врачу о наличии у неё аллергических реакций. Это важно, поскольку возможна индивидуальная непереносимость к контрастному веществу. В ходе сбора аллергологического анамнеза возможно также проведение проб для выявления неадекватной реакции на введение контраста;
- Прийти на исследование в одежде, которая не содержит металлических деталей. В противном случае пациентке будет выдана специальная одежда.
Не беспокоиться на счёт вредности и опасности процедуры, ведь она не несёт никакого вреда здоровью. Беспокойство может возникнуть, если женщина страдает от боязни замкнутого пространства. Об этом факте она также должна уведомить доктора, чтобы он проводил исследование, учитывая этот момент. В этом случае, возможно, понадобится наркоз или приём успокоительных препаратов.
Мочевой пузырь не должен быть полностью наполнен, поэтому обследуемой нужно сходить в туалет заранее. Это же правило касается и кишечника, поскольку наличие каловых масс в нём может исказить результаты. Если больная страдает от запора, рекомендуется клизма.
Задача специалиста при подготовке к МРТ – исключить противопоказания. Например, при наличии почечной недостаточности магнитно-резонансную томографию с контрастированием проводить запрещено, ведь органы не способны в полной мере вывести контрастное вещество.
Как проходит исследование?
Через него специалист будет наблюдать за ходом процедуры.
Вначале женщину просят снять все украшения и предметы, содержащие металл, которые находятся на ней.
Далее она аккуратно укладывается на кушетку и помещается в аппарат.
Длительность процедуры может меняться в зависимости от сложности определяемой патологии, но в основном не превышает 30 минут.
Следует предупредить женщину, что во время работы аппарат будет издавать довольно-таки громкие звуки, поэтому ей будут предложены наушники или беруши. В некоторых случаях из-за особенностей протекания болезни пациентка не может лежать спокойно, что требуется во время проведения МРТ для более чёткой визуализации тканей. Для предупреждения лишних движений может производится фиксация исследуемого участка тела, введение успокоительных веществ или применение наркоза.
Если во время процедуры женщину начнёт что-то беспокоить, она сможет сообщить об этом доктору по громкой связи. Но метод МРТ-диагностики не вызывает у обследуемых людей каких-либо неприятных или болезненных ощущений, поэтому переживать по этому поводу не стоит.
Важно! Если в организме есть кардиостимуляторы или импланты, содержащие металл, результаты МРТ будут искажены.
Эта патология является абсолютным показанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Существует множество разновидностей кист, на маточных придатках может располагаться несколько этих образований. МРТ-исследование позволяет точно дифференцировать эти нозологические формы, поскольку каждый вид кисты имеет свои визуальные особенности и характеристики на снимках.
С помощью специального контраста можно подробно вымерять размеры образований, определить их доброкачественность или злокачественность. Собственно, поэтому этот способ диагностики очень эффективен в определении характера заболевания и его уточнении. Знание локализации кист в дальнейшем будет полезно для хирургов при оперативном вмешательстве с целью их удаления.
В следствие подобной особенности течения рака его зачастую выявляют на поздних стадиях, когда атипичные клетки распространились не только на придатках, но и на другие близлежащие ткани.
Поэтому на снимках магнитно-резонансного томографа в зависимости от тяжести болезни можно увидеть:
- Поражение яичников злокачественными новообразованиями;
- Распространение рака за пределы яичников;
- Обнаружение метастазов в паховых лимфоузлах, других органах малого таза.
Важно! МРТ-диагностика нужна не только для обнаружения злокачественной опухоли, но и для уточнения её стадии, ведь от этого будет зависеть способ лечения и дальнейший прогноз.
Получив контроль над магнитным полем в медицинской практике, врачи стали обладать возможностью диагностировать большое количество заболеваний, связанных не только с половой, но и всеми другими системами человеческого организма.
Если взять во внимание исследование с помощью магнитного резонанса матки и яичников, можно сказать, что оно имеет огромную пользу в диагностике, предупреждении прогрессирования заболеваний, для сохранения репродуктивной функции и здоровья женщины. Не нужно бояться проходить МРТ, эта процедура не вредит здоровью и абсолютна безболезненна.
Как выглядит киста на МРТ?
Обнаружение полости эхоскопией подтверждается МР-сканированием. Специфичные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Образование чаще обнаруживается случайно. Негативные последствия кистозные полости формируют при быстром росте, когда размеры полости становятся большими, возникает компрессия окружающих органов.
Виды кист, которые показывает МРТ:
- Эндометриоидная – обнаруживается в матке при наличии эндометриоза;
- Фолликулярная – возникает у большинства женщин после наступления климактерического этапа развития репродуктивной сферы;
- Геморрагическая – содержит кровь. Видна внутри головного мозга, яичника, почек;
- Дермоидная – включает сальные железы, волосы;
- Герминогенная – формируется из зародышевых тканей. Способна преобразовывать в любую ткань;
- Муцинозная – заполняется слизистым веществом (муцином);
- Эпителиальная – развивается из железистого или плоского эпителия;
- Серозная – внутри находится серозный инфильтрат;
- Множественные – поликистоз часто встречается в яичниках.
С помощью УЗИ не всегда удается дифференцировать вид кисты. Отличить морфологию помогает магнитно-резонансная томография. Обследование назначается специалистами перед операцией для уточнения толщины стенки, размеров, исключения злокачественного преобразования полости.
Уникальная разновидность – киста прозрачной перегородки мозга – плотная капсула, внутри находится спинномозговая жидкость, стенка состоит из паутинной оболочки.
После МРТ видно структуру достаточно четко. Перепутать с другими аналогами невозможно, так как внутренняя часть заполнена различными тканями – жировая, хрящевая, ногти, волосяные фолликулы. Томограммы у некоторых женщин показывают кости внутри яичника, что является проявлением нозологии.
Проявления муцинозных полостей на МРТ томограммах:
- Округлая капсула;
- Внутреннее многокамерное строение;
- Густой секрет;
- Наличие осадка.
МР-сканирование позволяет четко дифференцировать обе разновидности образований.
Чаще всего на МР-срезах кисту видно как округлое образование с повышенной интенсивностью МР-сигнала, четкими контурами, хорошо отличимое от окружающих тканей.
МРТ труб матки и яичников
При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:
- воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
- кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
- злокачественные опухоли.
- аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).
МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.
На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия.
Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.
Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии.
Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.
На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.
МР-диагностика арахноидальной кисты: последствия
Применение магнитно-резонансной томографии позволяет отличить первичный и вторичный вид образования. Первый вариант формирует внутриутробно. Причины арахноидальных кистозных полостей второго типа:
- Сотрясение головного мозга;
- Сильные удары по голове;
- Обширные инсульты;
- Тяжелые дорожно-транспортные происшествия.
Дифференцировка первичного и вторичного вида арахноидальных кистозных полостей с помощью МРТ базируется на изучении стенки. Стенка первичного очага состоит из паутинной оболочки, вторичного – рубцовых волокон.
Томограммы показывают локализацию арахноидальных мозговых полостей:
- Поясничный отдел позвоночного столба;
- Вокруг оболочки нервных волокон;
- Задняя черепная ямка;
- Лобная или теменная части головы.
Причины первичного субарахноидального очага – воспаление, менингит новорожденного, травма головного мозга малыша во время перемещения по родовым путям.
МРТ яичников что показывает?
Описание по МРТ эндометриоидных кист яичников:
- Сигнал высокой интенсивности в режиме Т1 взвешенной последовательности;
- Отсутствие тени в режиме гидрографии;
- Спаечные конгломераты с обеих сторон матки при образовании рубцов на месте хронических воспалительных процессов;
- Неравномерное утолщение стенки эндометриоидной кисты с негомогенными внутренними контурами. Размеры кисты – до 10 см;
- Режим равномерного затемнения на Т2 взвешенной импульсной последовательности является дифференцирующим признаком, отличающим эндометриоидные полости от других геморрагических аналогов;
- Сходная МРТ картина формируется при муцинозных цистаденомах, но последний вид имеет большие размеры. Гелеобразное внутреннее содержимое, многокамерное строение – специфичные МР-признаки патологии. Муцинозные цистаденомы прослеживаются в режиме гидрографии.
Динамическое наблюдение эндометриоидных кистозных полостей позволяет своевременно диагностировать опухоль. Наличие нозологии требует онконастороженности.
Образование кисты в области способствует скоплению гноя, поражению окружающих мягких тканей. До гнойного перерождения отсутствую клинические проявления. Последствия появляются после заселения гноеродной флоры.
Только магнитно-резонансная томография обнаруживает полость Торнвальдта небольших размеров.
Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе.
Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.
Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.
Киста Бейкера коленного сустава
Полостное образование подколенной ямки с жидкостью ограничивает движения, обеспечивает хронический воспалительный процесс. Опасное последствие – дегенеративно-дистрофический остеоартроз коленного сустава (гонартроз) развивается через несколько лет существования кисты Бейкера. Чем ранее на МРТ киста обнаруживается, тем вероятнее отсутствие необратимых изменений.
Особенности кисты Бейкера – отсутствие закрытой капсулы. Образование соединяется с полостью колена через узкий ход. Анатомическое строение обуславливает периодическое повторное появление образования после прокалывания, удаления внутреннего содержимого.
Первичным способом верификации полости является рентгенография. Исследование обнаруживает слабую тень задней поверхности костей коленного сустава. Процедура недостаточно специфичная для уверенного заключения.
Информативность УЗИ – около 70%. Обследование достоверно определяет размеры, изучает толщину капсулы. На эхограммах видно скопление жидкости. Процедура иногда дает ложный результат, так как большие размеры кисты Бейкера перекрывают ход, соединяющий кистозную полость с коленной чашечкой.
Ограниченное скопление жидкости в подколенной ямки видно на КТ-изображениях. Образование локализуется между полуперепончатой и икроножной мышцами. Рентгеновские лучи нечетко отображают стенки полости, поэтому размеры и толщина являются неточными.
Эффективнее диагностирует заболевание Бейкера магнитно-резонансная томография.
Описание по МРТ кисты Бейкера:
- Аксиальная Т2-взвешенная проекция – видно кистозное образование с жидкостью, пролиферативные изменения синовиального влагалища;
- Внутривенная инъекция контраста гадолиния – показывает неокончательно сформировавшуюся кисту;
- Сагиттальное Т2-взвешенное отображение – обнаруживает подколенную полость с гипоинтенсивным ободком;
- Обнаружение сопутствующих повреждений менисков, разрыва связок, разрушения хрящей являющихся причиной патологии.
Образование выглядит на снимках специфично, что позволяет гарантированно обнаружить нозологию.
МРТ диагностика кистомы яичника фото
Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.
Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:
- тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
- увеличение живота в размерах.
- сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.
Классификация кистом яичника:
- муцинозная цистаденома.
- серозная цистаденома.
Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.
МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.Стрелкой указано патологическое образование.Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.
Что видно на томограмме при ретроцеребеллярной кисте головного мозга
Опасно расположение очага между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Компрессия вещества приводит к гибели клеток, повышает риск опухоли. Если после МРТ обнаружили ретроцеребеллярную кисту у ребенка, увеличивается вероятность повышенной подвижности, эпилептических припадков.
Небольшие пузырьки не представляют опасности. Человек живет с ними без негативных последствий. Определить, какой размер кисты является большим, можно только индивидуально. Важна локализация образования.
- Частая мигрень;
- Потеря ориентации;
- Расстройство тонус мышц, судороги;
- Непроизвольные движения верхних или нижних конечностей;
- Головокружение.
После получения результатов томограмм квалифицированный специалист определит, насколько опасно образование. Оценка зависит от локализации кистозной полости, расположенных рядом структур. Ретроцеребеллярное нахождение вызывает давление на белое вещество мозга.
Киста Кармана Ратке на МРТ
Киста Кармана Ратке является врожденной. Значительная блокада гипофизарной ямки приводит к головным болям, резкое падение зрение.
Большая часть образований Кармана Ратке протекает без симптоматики. МР-диагностика патологии у детей не означает негативных последствий. Часть клеток сохраняется анатомически, что является нормой. Типичное расположение интраселлярное – между задней и передней гипофизарными долями.
МРТ описание Кармана Ратке:
- Т1 и Т2 взвешенные последовательности показывают капсулу, внутреннее содержимое;
- После болюсного контрастирования прослеживается накопление гадолиния;
- Специфическая локализация – область кармана Ратке.
Магнитно-резонансная томография кистозных полостей – лучший диагностический метод!