Яйцеклетка выходит из фолликула и движется в полость матки для оплодотворения. В этот момент в женском организме начинает образовываться желтое тело — железа, продуцирующая прогестерон. От его количества зависит здоровье женщины, возможность зачать ребенка.
Эта цепочка: овуляция — образование железы — ее распад, повторяется ежемесячно. Если в ней происходит сбой, развиваются особые физиологические или патологические состояния, которые сами или при помощи лечения приходят в норму.
Как образуется железа?
Данная железа образуется в фолликуле после того, как он лопнул, а яйцеклетка из него вышла (на 12-14 дни менструального цикла). Она имеет временную природу, потому что самопроизвольно исчезает:
— через 2 недели, если беременности нет
— через 12 недель, если произошло зачатие.
С начала развития желтое тело проходит 4 стадии. Это
— пролиферация (образование), васкуляризация (прорастание сосудов), расцвет, угасание.
Почему происходит превращение в кисту?
Развивается желтое тело в яичнике под действием гипоталамуса и гипофиза. Недостаточность мозговых функций отражается на всем: формирование железы нарушается, в ней скапливается жидкость. Именно так она преобразуется в кисту, которую называют функциональной.
Также на УЗИ может обнаружиться железа, называемая старой. Это возможно, когда отсутствует ее регресс. В этом случае тоже развивается киста.
Обратный рост патологии
Образование может достичь размеров 8 см, но его лечение не проводится. Это объясняется тем, что на стадии угасания железы самоустраняется и киста. При данном состоянии следует различать 2 термина. В норме желтое тело достигает величины 2 см. Если его размеры больше из-за скопившейся жидкости, оно называется кистозным (в пределах 2,2-4 см). В случае, когда железа достигает 5 см и более, она называется кистой.
Причины патологии
Причины роста кистозного ж. тела или кисты:
— тяжелый физический труд
— недостаток полезных веществ в организме
— беременность (лютеинизирующий гормон не дает желтому телу регрессировать).
Если гормон не вырабатывается
Следует отметить, что желтое тело большого размера со временем перестает выделять прогестерон. Это приводит к угрозе беременности, если произошло до 12 недели срока, так как плацента сама еще не выделяет данный гормон. По этой причине для предотвращения выкидыша проводится лечение синтетическим прогестероном. Например, препаратом Дюфастон.
Дюфастон: информация о препарате
Лекарство Дюфастон представляет собой синтетическое вещество прогестоген. Оно обладает такими же свойствами, как природный прогестерон. Известен Дюфастон эффективным действием на лютеиновую недостаточность при патологиях ж. тела.
В отличие от других гормональных лекарств Дюфастон не проявляет побочные действия на женский организм. Такие, как огрубение голоса, появление угрей. Также Дюфастон не провоцирует прибавку веса и повышение глюкозы в крови. Дюфастон безопасен для всех женщин, обладает хорошей переносимостью.
Диагностика патологии
Если не происходит сдавливание или разрыв, кистозное желтое тело или полноценная киста не угрожают здоровью женщины. Если железа лопнула, происходит обильное кровотечение, так как в ней находится много кровяных сосудов. Однако сначала надо определить, как выглядят желтое тело и яичник. Для этого проводится диагностика при помощи УЗИ. Данное исследование достаточно информативное, поэтому часто обходятся лишь этим способом.
Симптомы разрыва
— резкая боль внизу брюшной полости (симптом свойствен многим заболеваниям, поэтому важна диагностика)
— твердый живот, прикасание к которому вызывает острый приступ боли (данный симптом может развиться при остром аппендиците)
— головокружение, тошнота, может быть рвота, обморок (происходят по причине сильного кровотечения).
Если произошел разрыв кисты желтого тела с выраженными симптомами кровоизлияния, женщина нуждается в срочной госпитализации. Надо постараться вызвать себе неотложку. В этом случае применяется лишь 1 вид лечения — операция.
Признаки перекрута
Еще одним экстренным состоянием является перекрут яичника вместе с наполненной жидкостью железой. Такая ситуация происходит, как правило, при ее размерах от 5 см и более. Признаки патологии похожи на острый живот.
— резкая боль в области малого таза
— заострение черт лица, бледность, слабость
— предобморочное состояние, обморок.
Что самое опасное при данной патологии?
Самое опасное состояние из данных осложнений — кровоизлияние. Оно может произойти в яичник с последующим распространением в брюшную полость или сразу в живот. Если киста железы лопнула в орган, состояние называется: апоплексия яичника. Его не лечат Дюфастоном, только хирургическим методом.
Когда проводится операция?
Оперативное лечение проводится, если киста нагноилась, лопнула, а также при симптомах перекрута, апоплексии яичника. Когда желтое тело расположено нормально, хирургическое лечение не требуется. Также не обязательно лечить женщину, если размеры патологии до 4 см, так как киста с железой исчезают в течение 3-х менструальных циклов. В большинстве случаев это происходит сразу после окончания менструации.
Если желтое тело не исчезает около полугода, увеличивается, проявляются болевые симптомы, лечиться Дюфастоном не надо. В этих случаях проводится операция по вскрытию железы методом лапароскопии.
Лекарственное лечение
Консервативное лечение, например, Дюфастоном, основано на следующих принципах:
— нормализация обмена веществ, гормонального фона
— восполнение недостатка микроэлементов, витаминов
— нормализация работы управляющей цепочки: гипоталамус — гипофиз — яичник
— корректировка эндокринной системы: надпочечники-щитовидная железа.
Киста и беременность
Если желтое тело в виде кисты наблюдается у беременной женщины, его лечить нельзя, ведь оно продолжает выполнять свои функции — продуцировать прогестерон до образования плаценты. Неприятные симптомы в этот период, как правило, не проявляются, перекрут или кровоизлияние не происходят.