Лапароскопия – это наиболее щадящий метод хирургического вмешательства в гинекологии, при проведении которого не требуется делать разрезы на брюшной полости. Его основным преимуществом является минимальное количество неприятных последствий и осложнений. Данный метод используется для лечения и диагностики множества гинекологических заболеваний.
Лапароскопия матки – это один из современных малоинвазивных методов хирургического вмешательства, в процессе проведения которого потребуется сделать только несколько проколов в брюшной области.
Лапароскопический метод проведения операции не оставляет следов и рубцов на коже живота, а также сводит к минимуму риски развития тромбоэмболии и пневмонии.
Лапароскопия матки применяется для лечения и диагностики различных заболеваний. С ее помощью можно выявить эндометриоз, миому, кисты и выявить причину бесплодия. Для полного восстановления после такой операции потребуется не более двух недель.
Что такое лапароскопия матки?
Этот метод несет меньший вред организму и не практически не имеет осложнений.
Лапароскопия бывает двух видов:
- диагностическая – ее используют для подтверждения или опровержения диагноза.
- оперативная – используется для лечения женских половых органов.
Если заболевание находится в начальной стадии, данный метод помогает полностью удалить новообразование. Даже при запущенной стадии, лапароскопия позволяет сохранить матку и удалить только имеющуюся в ней опухоль. Данный метод помогает сохранить менструальный цикл, а также дает женщине возможность стать матерью.
Особенности лапароскопии матки
Такая методика обрела большую популярность в гинекологии, а все потому, что:
- Для ее проведения не требуется проводить разрез.
- Предотвращает развитие спаек в тканях из-за малой травмоопасности.
- Помогает детально рассмотреть брюшную полость.
- Имеется возможность увеличения в несколько раз.
- Короткий реабилитационный период.
- Не оставляет следов и шрамов.
Как отмечалось выше, лапароскопия преследует разные цели, кому-то она требуется для точного диагностирования болезни, а кому-то для ее лечения. Она также может быть назначена после хирургического вмешательства, чтобы проконтролировать процесс выздоровления. Но самыми частыми целями проведения лапароскопии являются:
- миомы и фибриомы;
- аномалии развития матки, ее опущение;
- онкологические заболевания;
- нарушение проходимости маточных труб;
- кисты, эндометриоз;
- внематочная беременность;
- отсутствие эффекта от приема гормонов;
- лечение бесплодия;
- трахелэктомия и гистерэктомия.
Подготовка к проведению операции начинается с выяснения менструального цикла пациентки. Этот вопрос очень важен, ведь от него зависит эффект от процедуры. Если проводить ее во время менструации, можно занести инфекцию, ведь женский организм в это время больше всего подвержен разного рода инфекциям.
По мнению гинекологов, лапароскопию лучше делать сразу же после менструации, либо в середине цикла. Если же данный метод требуется для лечения бесплодия, то лучше его делать после овуляции, так можно посмотреть, что происходит с яйцеклеткой.
Лапароскопия кисты яичника и матки
Такой метод, как лапароскопия, используется для лечения кисты яичника и матки. Для этого в брюшной полости делают три прокола, не рассекая мышцы живота. Основными преимуществами такого способа являются:
- Минимальный риск развития спаек.
- Малая вероятность появления грыжи после операции, которая обычно появляется из-за несостоятельности рассеченных мышц.
- Отсутствие серьезных разрезов, что дает возможность быстро восстановиться.
- Снижение риска гипотонии кишечника, а также развития иных болезней близлежащих органов.
Этот метод позволяет гораздо быстрее вернуться к обычной жизни и забыть о болезни. Для полной уверенности в благоприятном исходе операции советую рассмотреть вариант лечения в швейцарской клинике.
Какие могут быть осложнения?
После проведения лапароскопии яичника, чаще всего, беспокоят сильные боли не только в месте, где проводилась операция, но и в области правого бока и плеча. Причиной тому является скопление остатков углекислого газа в печени, который действует на нерв как раздражитель. Также может появиться мышечная боль и отек конечностей.
В первые дни после проведения процедуры возможно скопление газов в верхнем жировом слое. Это неопасно для жизни и в течение нескольких дней проходит.
Могут проявиться и спайки, но после лапароскопии это происходит очень редко.
Возможны и такие осложнения, как:
- Повреждение внутренних органов, которое может возникнуть как во время проникновения инструмента, так и в процессе наполнение брюшной полости углекислым газом.
- Повреждение сосудов в процессе прокола. Это может привести к сильным кровотечениям и переливанию крови.
- Попадание инфекции, которая может проникнуть в рану. Именно для предупреждения таких последствий, после операции требуется пропить курс антибиотиков.
В любом случае, после операции женщине подбирается индивидуальный курс реабилитации и регулируется ее питание (отказ от жирного, сладкого, мучного, острого и т.п.).
Когда лапароскопию не проводят?
Лапароскопия не может проводиться при:
- сильном ожирении;
- имеющиеся хронические заболевания, а также риск инсульта или инфаркта;
- патологии свертываемости крови;
- перенесенная недавно, до полугода, полостная операция;
- подозрение на злокачественную опухоль;
- скопление крови в брюшной полости;
- свищи и гнойные поражения брюшной полости.
Сколько времени длится операция?
Дать точный ответ на вопрос о длительность данного метода не сможет ни один врач. Здесь все индивидуально и зависит от множества факторов. В среднем, операция занимает от получаса до 3 часов. За это время хирургом проводится ряд мероприятий:
- Введение анестезии.
- Выполнение проколов, обычно их 3 или 4.
- Заполнение брюшной полости углекислым газом. Это необходимо для защиты внутренних органов от ранений и создания пространства для работы хирурга.
- Введение лапароскопа – это небольшая трубочка с миникамерой. Это помогает врачу следить за происходящим внутри процессом.
- При необходимости могут быть использованы дополнительные инструменты. Например, при лапароскопии яичника еще потребуется ножницы, щипцы и коагулятор.
- Извлечение лапароскопа и удаление газа.
- Наложение швов.
Как проводится лапароскопия по удалению матки?
Лапароскопия по удалению матки – это отличная альтернатива гистерэктомии, которая проводится в случае злокачественной опухоли. Для начала женщина должна пройти полный курс обследования. Только после этого может быть назначена лапароскопия по удалению матки. Обследование заключается в:
- УЗИ малого таза.
- Общий анализ крови, биохимический, анализ на глюкозу, сифилис, гепатиты и др.
- Анализы мочи.
- Мазки из влагалища.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Кольпоскопия.
Исходя из состояния больного могут быть назначены и иные виды обследования.
Лапароскопия по удалению матки
Обычно лапароскопию матки проводят при имеющейся миоме, которая очень быстро разрастается и сопровождается болями. При этом врач, на основании обследования, решает, удалить само новообразование или саму матку. Если приходится прибегнуть ко второму варианту, то процедура осуществляется следующим образом:
- Делается четыре прокола и вводятся троакары, имеющие специальную камеру. Это позволяет видеть и контролировать то, что происходит внутри. Данное устройство имеет и световую установку.
- После проведенного осмотра хирург легирует (т.е. накладывает на них лигатуры, чтобы не допустить кровотечения) сосуды, отсекает матку от стенок влагалища.
- Затем через влагалище извлекается матка, и ушиваются разрезы.
- Если при проведении лапароскопии скопилось большое количество крови, то и ее удаляют.
- Хирург осматривает брюшную полость.
- Проводится наложение швов на места проколов.
Неотъемлемой частью лапароскопического метода является анестезия. Этот вопрос решается индивидуально врачом и анестезиологом. При этом оценивается состояние пациентки, просматриваются результаты обследования, и, на основании этого, решается вопрос об анестезии. Чаще всего назначают эндотрахеальный наркоз, он исключает головную боль после операции. После процедуры женщина просыпается уже через 15 минут.
Проведение лапароскопии по удалению кисты яичника при эндометриозе
Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки стенок матки разрастаются за ее пределами (на маточных трубах, брюшине, придатках и т.д.), в том числе, и на кистах. Данное заболевание требует обязательного удаления новообразования, так как оно очень быстро приобретает большие размеры. В данном случае лапароскопия – самый оптимальный и безопасный вариант, благодаря которому можно полностью излечиться от данного заболевания.
Перед началом операции требуется определиться с наркозом. Это решается врачом-анестезиологом и для каждого случая анестезия различна. После этого:
- Пациентке вводится снотворное и успокоительное.
- Делается прокол в брюшной полости и внутрь вводится углекислый газ.
- Затем проводят еще два прокола и вводят лапароскоп с видеокамерой.
- Хирург осматривает брюшную полость и уточняет поставленный диагноз. После этого решается вопрос о способе хирургического вмешательства. Если опухоль носит злокачественный характер, то придется прибегнуть к более радикальным методам.
- Далее проводится вылущивание кисты, и удаление с ней части яичника.
- После этого врач еще раз осматривает брюшную полость и вытаскивает приспособления.
- Операция закончена, на места проколов накладывают швы.
Процесс восстановления
В течение нескольких дней после процедуры женщину могут беспокоить боли в брюшной области. Это нормальное явление, которое через пару дней проходит. Если в период восстановления сильно мучает тошнота, то лучше обратиться к врачу.
Первые дни после лапароскопии нужно пить воду, и, желательно, делать это в лежачем положении. Уже на второй день можно начать употреблять легкие закуски, чтобы сильно не нагружать желудок. Это могут быть бульоны, творог, овсяная каша. Обычно больничный дается на месяц, а вот физический труд запрещен на два месяца.
Через две недели после операции пациентка уже чувствует себя нормально, но перегружать мышцы живота не стоит. Иногда у женщин образуются спайки, это случается из-за генетической предрасположенности либо эндометриоза. Беспокоящие выделения – это нормальный процесс, значит, яичники продуцируют гормоны.
Различного рода воспаления случаются очень редко, так как после операции показано принятие антибиотиков. Все лекарственные средства, рекомендованные врачом, следует принимать в установленном порядке, иначе это приведет к неблагоприятным последствиям (воспалению, присоединению инфекций и т.д.).
Любое заболевание женских половых органов требует полного обследования и лечения. Если выявлены патологии, требующие хирургического вмешательства, то лучше всего, прибегнуть к лапароскопии. Благодаря ей можно провести операцию без сильных повреждений брюшной области.