Поликистоз — один из симптомов гормонального дисбаланса у женщин. Довольно часто планирующие женщины интересуются, как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть? Приговор ли это на постоянный прием гормонов или же есть варианты пересмотреть образ жизни?
Что собой являет поликистоз?
Прежде чем разбираться, как забеременеть при поликистозе, выясним, что являет собой это заболевание.
Синдром поликистозных яичников, поликистоз – заболевание, характеризующееся нарушением гормонального фона, в результате которого в придатках образуются многочисленные кисты. В гинекологии появилось сокращение СПКЯ, характеризующее данную болезнь.
При нормальном менструальном цикле в конце фолликулярной фазы созревает один доминантный фолликул, тогда как в случае СПКЯ из-за гормонального дисбаланса их образуется несколько, а впоследствии они перерастают в функциональные кисты
При ПЯ подавляются овуляционные процессы, что, соответственно, приводит к бесплодию.
Интересуясь, как забеременеть с ПЯ, немаловажно знать и причины развития данного заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- изменение толерантности к глюкозе;
- перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза;
- гормональные терапии различной интенсивности.
Выделяют 3 основных категории поликистоза:
- надпочечниковый – характеризуется повышенным синтезом мужских половых гормонов по причине врожденной андрогенемии;
- яичниковый – склерозирование тканей придатков, синдром Шейна-Ливанталя;
- гипоталамо-гипофизарный – нарушение синтеза релизинг гормонов и гонадотропинов.
Обязательно ли лечение при поликистозе или можно забеременеть самой?
Можно ли при поликистозе яичников забеременеть? В случае, когда происходило зачатие во время СПКЯ, бывают, поскольку овуляция время от времени все-таки происходит. Но в подавляющем большинстве заболевание приводит к невозможности естественного зачатия.
Поликистоз часто путают с мультифоллликулярными яичниками в силу малограмотности узистов и гинекологов. Поэтому диагноз очень распространен, но не всегда является реальным.А вот как раз при последнем диагнозе – беременность наступить может. Отсюда возникает множество споров, касательно возможности естественного зачатия при СПКЯ.
Так, в возрасте после 30 лет забеременеть с таким диагнозом практически невозможно. Это обусловлено тем, что капсула яичника к этому времени значительно утолщена и выход яйцеклетки из фолликула невозможен. Забеременеть при реальном ПЯ невозможно и по причине переизбытка мужских половых гормонов.
Если беременность состоялась, то она будет протекать с осложнениями, которые связаны с нарушениями гормонального фона. В первом триместре огромен риск самопроизвольного аборта, что обусловлено дефицитом эндогенного прогестерона.
Некоторые врачи назначают в таких случаях Урожестан или Дюфастон. Тема целесообразности приема данных препаратов поднималась в одной из наших предыдущих статей.
Начиная со второй половины беременности, у пациенток с поликистозом наблюдается плацентарная недостаточность, которая также требует лечения. У большинства женщин случаются преждевременные роды, нередко фиксируются нарушения родовой деятельности.
Особенности лечения СПКЯ при планировании
Как вылечить ПЯ чтобы забеременеть? Терапия при данном заболевании зависит от сложности ее протекания. На первых этапах врачи отдают предпочтение консервативным методам. Женщине необходимо пройти диагностику, УЗИ органов малого таза, и сдать анализ для проверки уровня гормонов.
Лечение СПКЯ в данном случае происходит по следующему принципу: на первом этапе назначаются препараты прогестеронового ряда, синтетические эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, которые стимулируют наступление беременности. Среди таковых:
Также консервативное лечение подразумевает стимуляцию работы гипофиза, а точнее, той его части, которая отвечает за выработку женских гормонов.
Если консервативная терапия не помогла избавиться от проблемы, то следующим этапом будет хирургическое вмешательство:
- Лапаротомия. Операция, в ходе которой производится разрез по белой линии живота. И несмотря на то, что оперативное вмешательство подобного рода во многих клиниках уже не практикуется, в виду наличия осложнения после операции, в некоторых больницах продолжают делать лапаротомию.
- Лапароскопия. Самый популярный способ проведения операций на органах малого таза. Малоинвазивная оперативная процедура, для реализации которой требуется выполнить всего 3 небольших прокола, которые после операции практически не будут заметны. В ходе операции доктор удаляет образовавшиеся в придатках кисты, что должно способствовать наступлению беременности.
- Дриллинг. Удаление утолщенных участков капсулы яичников. Процедура проводится по методу лапароскопии.
Если есть проблема с избыточной массой тела, то в первую очередь предоставляется помощь от квалифицированного диетолога и только после этого назначается консервативная терапия, если доктор видит в ней необходимость.
Что касается хирургического лечения, то с целью улучшения функций придатков и восстановления овуляционных процессов в западных клиниках применяются методы малоинвазивных лапароскопических вмешательств:
- Лапароскопическая электрокаутерезация придатков. Это процедура подразумевает произведение деструкции тканей яичников при помощи раскаленного электрода.
- Лазерный дриллинг. С помощью лазера производится насечки на утолщенной капсуле придатков. За счет этого вероятность забеременеть увеличивается до 70%.
- Лапароскопическая клиновидная резекция придатков. Удаление клиновидных участков тканей яичников, которые пострадали в результате патологии. Данный метод позволяет увеличить шансы на естественное зачатие до 80%.
Можно ли забеременеть при ПЯ? Если это начальная стадия заболевания, то вполне возможно. Но при этом стоит понимать, что болезнь может отрицательно влиять на гормональный фон будущей матери, что грозит осложнением протекания беременности.
Как забеременеть с поликистозом? В первую очередь необходимо обратиться к доктору, которым будет назначена соответствующая терапии. Это может быть либо конструктивное лечение, либо хирургическое вмешательство.
И в завершении публикации хотелось бы добавить: забеременеть и выносить здорового ребенка женщина со СПКЯ вполне реально. Поэтому не стоит отчаиваться, услышав этот диагноз. Главное – начать современное и грамотно подобранное лечение.
А кто-нибудь из ваших знакомых сталкивался с подобной проблемой? Если да, то как удалось решить ее? Делитесь с нами и нашими читателями интересной, а для кого-то, возможно, и актуальной информацией, оставляя отзывы в конце статьи.
Публикация от Др. Елена Березовская (@dr_olena_berezovska) Мар 13, 2018 в 11:33 PDT