Консультация
Здравствуйте! Мне 33 года. Абортов и выкидышей не было. Одна беременность, одни роды, ребенка кормила грудью год. Роды естественные без осложнений. Операций не было. В 2015 г. появилось уплотнение в груди и были боли в груди во второй половине цикла. Обратилась к гинекологу. Сделали УЗИ — диагноз: диффузная фиброзно- кистозная мастопатия . Также делала УЗИ малого таза — все в норме. Сдала анализы на СОЭ, биохимический анализ крови, онкомаркеры. Все анализы были в норме. Гормоны сдавала на 15 день цикла: ФСГ 9,32 мМЕ/мл; ЛГ 21,21 мМЕ/мл; Пролактин 229,91 мМЕ/л; Прогестерон 0,30 нг/мл; эстрадиол 367,0 пмоль/л; Тестостерон общий 0,41 нг/мл. Гинеколог назначила мастодинон, индинол, йод. Через пол года сделала контрольное УЗИ — кисты уменьшились а мелкие рассасались полностью. Врач назначила вобэнзим, берокка плюс и витамин Е и сказала продолжать пить мастодинон. Каждые пол года я делала контрольное УЗИ. Далее врач назначала прожестожель. В общем, за год лечения кисты не уменьшились, но и не увеличились. Боли во второй половине цикла НЕ ушли. В октябре 2016 г. я пришла на очередной прием к гинекологу (на УЗИ ухудшений не было) и она посмотрев мои анализы гормонов (которые я сдавала в 2015 году при первом обращении к ней) пришла к выводу, что прогестерона маловато и назначила мне ярину. Сказала пить с перерывами (3 месяца пить месяц перерыв или 6 месяцев пить и 2 месяца перерыв). Ноябрь, декабрь, январь я пропила ярину. На третьем месяце приема ярины грудь перестала болеть. В феврале я сделала перерыв и в марте 2017 г. возобновила прием. Пропив ярину месяц после перерыва я почувствовала ухудшение (грудь болела почти весь месяц). На 7 день менструации я пошла на УЗИ, чтобы понять в чем дело. УЗИ показало, что самая крупная киста увеличилась почти на 1 см. Я так понимаю, что это произошло за счет приема ярины (переизбыток гормона?). Кроме ярины я ничего больше не пила. Я бы с радостью бросила их пить, но проблема в том, что на день УЗИ я уже начала новую пачку. На сегодняшний день я выпила только 5 таблеток. Со вчерашнего дня чувствую тупую боль в яичниках. Что мне делать?! Допивать эту пачку до конца или же бросить прямо сейчас не допив и половины пачки? Что будет если брошу прямо сейчас? А если продолжу пить пачку до конца, не вызовет ли переизбыток гормона рост кист на яичниках? К врачу попаду только через неделю, но боюсь, что за эту неделю состояние еще ухудшится, т. к. бросить прием ярины самостоятельно я не решаюсь и продолжаю их пить. Может ли переизбыток гормонов в моем случае вызвать рак? Какое лечение Вы бы посоветовали при моем диагнозе?
Вопросы и ответы по: фиброзно кистозная мастопатия лечение препараты
Добрый день
Мне 28 лет. Много лет беспокоят боли сбоку внизу живота: нерегулярные, разной силы, бывают и справа, и слева. Временами ничего не болит. С циклом, не замечала, чтобы было связано.
УЗИ больше года показывает кисту в правом яичнике. Я делала всего 3 УЗИ:
Больше года назад (на 16-й день цикла):
Правый яичник 50х28 мм (+ труба?)
Контуры неровные
Структура неоднородная
Фолликулы 1-5 мм.
Левый яичник прилежит к матке
Размеры: 30х19 мм.
Контуры неровные
Структура неоднородная
Фолликулы 1-5 мм.
2 УЗИ 02.2013 (11-й день цикла)
Эндометрий 1,4 см.
Размеры правого яичника: увеличен 4,5х2,9 см.
Структура правого яичника: неоднородна за счёт жидкостного 2,9х2,3 см.
Размеры левого яичника: увеличен 4,4х3,3 см.
Структура левого яичника: неоднородна за счёт жидкостного 2,1 см.
Жидкость в малом тазу объёмом 4,0 смЗ
Объёмные образования не выявлены.
3-е УЗИ 04.2013 (11-й день)
Левый яичник 29,6х18 мм
Структура — мелкие фолликулы
Правый яичник — 46х35 мм
Структура с кистой неоднородной по строение — 40х34 мм, сетчатое строение
Свободная жидкость [в малом тазу] не определяется.
Я ни чем не лечила кисту. Сделала только УЗИ и общий анализ крови. Гинеколог советует операцию. Мотивирует тем, что киста не функциональная, лечение может не дать результатов, а киста может переродиться. Насколько оправдана операция? Можно ли на основе этих анализов сделать заключение о типе кисты?
Ещё у меня фиброзно-кистозная мастопатия. Врач прописал тазалок — принимать 2 месяца. Но это не связано с рекомендацией делать операцию, поскольку её можно сделать уже в этом месяце.
— может ли тазалок вылечить меня от кисты? В инструкции пишется что-то про такие его свойства.
— может ли мастопатия вызываться кистой? есть ли тогда смысл принимать прописанный препарат?
— инструкция говорит о применении тазалока в комплексной терапии для лечения мастопатии. Достаточно ли принимать только один тазалок?
— опять же, инструкция рекомендует принимать минимум 3 месяца, а мне назначено 2.
Здравствуйте!
Я задавала вопрос: Мне 42 года. Пила 3 месяца Жанин (для лечения гиперплазии эндометрия после ДВПМ), переношу его очень плохо: чувствую себя не важно, усталость, повышается давление, пульс постоянно около 100, высыпания то на груди, то на животе, болят ноги, печень болит (болела желтухой давно). Врачи говорят, что анализ крови не очень хороший. Вот последний: лейк.11,8*10в9; гемогл. 148, тромб.345*10в9; СОЭ 12; эрит. 5,54*10в12.
Первые месячные (на фоне жанина) были очень обильные, начались на следующий день, после приема последней таблетки. Вторые месячные были скудные, шли два дня, (на УЗИ эндометрий до месячных 5 мм, после месячных-5 мм) начались на 3-й день после приема последней таблетки. И последние третьи месячные — их практически не было. Один день коричневая мазня, тоже на 3-й день после приема последней таблетки.
По УЗИ-аденомиоз,эндометриоз,миома?, кисты эндоцервикса. Ещё фиброзно-кистозная мастопатия. Жанин пропила 3 цикла. Больше не могу.
Посоветуйте может дальше какими-нибудь витаминами, травками или БАДами полечиться (Стелла, индинол, эпигаллат)? Могут ли мастодинон или циклодинон откорректировать правильный цикл после приема ОК? Может утрожестан интравагально для профилактики повставлять?
Мне ответила Корчинская Иванна Ивановна:Виртуально говорить сложно, какое было заключение УЗД перед лечением гиперплазии, какова была толщина эндометрия? В принципе, консервативная терапия гиперплазии базируется на приеме КОК на протяжении 6 мес. Никакие травки, БАДы не помогут. Теперешняя толщина эндометрия 5 мм у Вас наблюдается на фоне приема КОК, после отмены гормонотерапии эндометрий снова может нарастать, что чревато кровотечением и вычисткой. Возможно, Вам нужно поменять препарат, если Жанин не подходит. Проконсультируйтесь с лечащим гинекологом на предмет постановки гормоносодержащей Мирены или препарата Визан.
На гормоны меня не проверяли, все назначения лечения только по данным УЗИ (до выскабливания эндометрий был 2,0 см.,эндометриоз, кисты эндоцервикса. Не беспокоило ничего, был пропуск месячных (мазнуло одну капельку) и в следующие месячные дней 10-12, то мазало, периодически выдел.начинались, то утихали. Врач на Узи сказал, что без чистки месячные не закончатся. В стационаре другой врач по УЗИ намерил — 1,6 см.; после выскабливания по гистологии (жел.кист.гиперплазия эндометрия, не исключен полип.).
Наши врачи тоже предлагают пить Визанну — 63 дня в непрерывном режиме. (Некоторые еще предлагали Логест, но говорили, что он хуже жанина). Хотела бы проконсультироваться: если мне жанин не подошел, то может ли подойти Визанна (диеногеста одинаково в обеих препаратах, только что в Визанне нет этинилэстрадиола. Но она и стоит в три раза дороже и только под заказ. Если не подойдет, то будет очень обидно. И правда ли, что прием можно начать в любой день цикла. Что вы можете сказать о логесте. Стоит его пробовать или нет. Раз гормонов у него поменьше, может и побочных действий было бы меньше? Другим врачом была предложена чарозетта,или это еще более худший вариант, или лучше, чем ничего.
Не лечится страшно. Не хотелось бы все это повторять снова. Или надо настаивать на гормональном обследовании? Очень надеюсь на ваш ответ.