Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.
Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.
Что такое киста, ее симптомы
Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.
Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:
- Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
- Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
- Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
- В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.
- наличие акне, особенно в районе подбородка;
- увеличение массы тела;
- повышенная жирность кожи и сальность волос.
Сравнение симптоматики
Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.
| Диагноз
Симптом |
Беременность | Киста |
| Сбои менструального цикла, задержка месячных | Первым и самым главным признаком, позволяющим заподозрить беременность, является задержка месячных | Может быть задержка или изменение характера месячных, например, очень скудные выделения. |
| Тошнота, рвота | Есть, часто. Это связано с изменением гормонального фона, состава крови | Может быть, но редко |
| Расстройства ЖКТ (запоры, диарея) | Есть. Это опять же связано с гормональным скачком | Есть. Связано с давлением кисты на кишечник |
| Наличие выделений из влагалища, их характер | Могут быть на протяжении всей беременности. Иногда имеют закономерное течение в виде отслойки некоторого количества эндометрия, иногда говорят об угрозе прерывания беременности (если они с примесью крови) | Есть. Могут появляться в любое время цикла, иметь различный цвет и консистенцию |
| Базальная температура* | Повышается. Это закономерный физиологический процесс, который создает благоприятные условия для развития плода. Патологией не является | Отсутствует. Может незначительно повышаться с приходом овуляции |
| Наличие болевых ощущений в животе | Есть, но на ранних сроках этот симптом не всегда присутствует. Боли могут ощущаться именно в матке | Есть, с одной стороны в области того яичника, где расположена киста |
| Частые позывы к мочеиспусканию | Присутствуют из-за изменений соотношения гормонов, а также изменений в работе желудочно-кишечного тракта | Присутствуют из-за давления кисты на мочевой пузырь |
| Проявления либидо, наличие болезненности во время полового акта | Либидо проявляется у всех по-разному, у кого-то увеличивается, у кого-то снижается. Болей во время полового акта при нормальном течении беременности быть не должно | Либидо также может увеличиваться или понижаться, боли во время секса присутствуют |
| Проявления со стороны центральной нервной системы | Могут появляться сонливость, усталость, резкие перепады настроения, чрезмерная раздражительность, капризность | Возможно ощущение слабости, недомогания, усталости |
| Внешние проявления: вес, качество кожи, волос | Могут изменяться. Как правило, качество кожи и волос улучшается, вес прибавляется | Могут изменяться, но в отличие от беременности, в худшую сторону: волосы выпадают, становятся тусклыми и ломкими, появляется угревая сыпь (акне). Вес может измениться или остаться на прежнем уровне |
| Боли и нагрубание молочных желез | Присутствуют. Грудь во время беременности увеличивается в размерах, а также усиливается ее чувствительность | Как правило, их нет, так как овуляция не наступает |
* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.
Обследования и анализы
По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:
- Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.
В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:
- при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
- если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.
Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.
- Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
- Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
- Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.
Причины недостоверности УЗИ
Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:
- Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
- Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
- Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
- Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
- Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
- Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.
Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.
Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.
Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:
Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.
Частые признаки кисты:
- тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
- неприятные ощущения во время интимных отношений;
- давящее ощущение на прямую кишку;
- учащенное мочеиспускание и дефекация;
- повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
- задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.
При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:
- увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
- если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
- шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.
Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:
- задержка менструации;
- могут появляться мажущие выделения;
- тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
- тошнота, рвота;
- слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
- повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
- частые перемены настроения.
При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:
- несколько увеличенное и размягченное тело матки;
- справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
- шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.
Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:
- схожесть клинических симптомов;
- при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
- киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).
Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:
Сегодня пошла к ней на учёт вставать сделала узи сказала не беременность а киста
Тесты с 11 дпо ярчали при чем разных марок
Могла ли перепутать?
Комментарии пользователей
да, да и еще раз ДА.
У меня так было.
Была большая задержка, пошла на узи… сказали киста и назначили противозачаточные для восстановления цикла.
НО я уже была беременна… хорошо, что ничего не стала пить.
У моей тети была подобная ситуация. Сказали киста, срочно оперировать хотели, а она пошла на повторное узи, там кисточка уже с ручками была)))) сейчас этой кисточке уже 5 лет)))
У меня у знакомой так было, врачи лечили кисту, потом пошла в очередной раз на УЗИ ей узист сказала, у вас девочка, срок 7 месяцев, он в шоке была. Вот родила 31 октября 2015