Может ли гинеколог при осмотре не увидеть кисту

Может ли гинеколог при осмотре не увидеть кисту

Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.

Клиническая картина заболевания

Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.

Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.

Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.

Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.

Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.

Наименование кисты Вид кисты Происхождение Как распознать и лечить
Фолликулярная Фолликулярная Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью. Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев.
Киста жёлтого тела (лютеиновая) Фолликулярная Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается. Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела.
Геморрагическая Фолликулярная Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника. Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой.

Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Дермоидная (тератома) Истинная Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др. Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически.
Муцинозная Истинная Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином. Обнаруживают на УЗИ.

Требует обязательного операционного вмешательства.

Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.

Развитие кисты

В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.

Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:

  • набор веса, появление отёков;
  • необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
  • понижение тембра голоса, его огрубление.

Также могут беспокоить менее очевидные:

  • мажущие выделения крови в первой половине цикла;
  • непривычно обильные выделения из влагалища;
  • уменьшение груди;
  • появление головных болей;
  • периодическое понижение артериального давления;
  • слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.

Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.

Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:

  • тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
  • нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • выделения крови в начале или середине цикла;
  • набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
  • ощущается сдавливания внутри живота;
  • боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
  • асимметрия живота, его увеличение.

Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.

Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:

  • острая боль в области образования;
  • резкое возрастание температуры тела до 39оС;
  • тошнота, рвота;
  • боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
  • вздутие живота.

Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.

Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:

  • сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
  • падение артериального давления, высокая температура;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • обильные слизистые выделение из влагалища.

В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.

Как диагностируют кисту

Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.

Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.

УЗИ может проводиться следующими способами:

  • абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
  • трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.

Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.

МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.

Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.

Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.

Когда идти к врачу?

Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.

На осмотре с помощью видеокольпоскопии Г нашла кисты диаметром 3-6 мм и эрозию. Сегодня была на медосмотре, Г посмотрела и сказала, что шейка чистая. Это значит, что ни первого ни второго у меня теперь нет? Ведь если бы кисты так и были с эрозией, то она бы их сегодня увидела при осмотре?

Комментарии

Ну Вы же сами сказали, что на видеокольпоскопии! Там же специальный прибор.. И медосмотр обычный.. Не сравнивайте. В кистах нет ничего страшного, это же не опухоль с распадом и не эрозия на всю шейку. Можете еще сделать УЗИ трансвагинальное, там укажут кисты эндо- или экзоцервикса, хотя это не так важно и вообще ничего в них страшного нет. Они у многих есть.

конечно… шейку видно же.. на ней кисты… если у нее глаза есть то сразу увидит а вот кисты и эндометриоз не связаны…

она так и сказала НЕТ КИСТ. или просто промолчала по их поводу?

Извиняюсь! Не эндометриоз, а эрозия! Глупая голова, в голове одно, а пишу другое Уже исправила! Да, она просто сказала, что все чисто! Прям так и сказала! Т.е. она про них и не знала, т.к. кисты мне нашли еще раньше, когда я обследование полное проходила по гинекологии. А это был медосмотр на работу, но она сразу посмотрела и говорит, все чисто-хорошо! Сама в шоке!

При обычном осмотре врачу надо,что бы у вас подозрительных выделений и опухолей всяких не было.Какое ему дело до кист и эрозий.

и вопросы отпадат а тут как гадание на кофейной гуще…

Что такое киста яичника?

  • Согласно статистике, чаще всего киста – доброкачественное образование.
  • В течение 1-3 месяцев она может исчезнуть самостоятельно.
  • Симптомы редко имеют выраженный характер.
  • Женщина может не догадываться о развитии кисты яичника.
  • Признаки могут появляться при увеличении размера кисты (до 10 см) или при развитии серьезных патологических процессов в ней.
  • Возможно формирование одной или нескольких кист. Если их много, то принято говорить о поликистозе.
  • Вероятные осложнения кисты яичника: перекрут или разрыв кисты.

Нужно ли лечить кисту яичника?

Лечение требуется лишь в том случае, если киста яичника приносит беспокойства, увеличивается, становится причиной сбоя менструального цикла или причиной бесплодия.

Удаление кисты осуществляется гинекологом-хирургом. Один из наиболее популярных и безопасных (щадящих) методов – лапароскопический.

Киста яичника может долгое время никак о себе не заявлять. Хорошо, если она пройдет самостоятельным путем. Если же она начинает расти, постепенно могут наблюдаться некоторые недомогания. На первый взгляд они могут показаться незначительными.

Обязательно наблюдайте за своим организмом, так как некоторые легкие недомогания могут сигналить об увеличении кисты яичника. Это опасно, поэтому не стоит откладывать УЗИ органов малого таза!

Мы рассмотрели симптомы, которые могут казаться первое время фантомными (ложными) или безобидными.

Боль в животе

Обычно боль локализуется в области малого таза. Пациентка может ощущать болезненные покалывания слева или справа (в зависимости от того, в каком яичнике образовалась киста).

Почему раньше киста не беспокоила, а потом неожиданно заявила о себе болью? Специалисты считают, что боль может быть вызвана увеличением или повреждением кисты.

Иногда боль охватывает всю нижнюю область живота. Чаще всего она возникает во время приседаний и при выполнении других упражнений, при подъеме ног вверх, во время бега или ходьбы.

Спазмолитики дают лишь временное облегчение. Если боль не связана с обычной овуляцией, если она периодически повторяется, усиливается и влияет на качество жизни, стоит обратиться к гинекологу.

Животик

Вам кажется, что вы переели или беременны, когда замечаете небольшое увеличение живота? Иногда это признак увеличивающейся кисты яичника или прогрессирующего поликистоза.

Если большой живот остается неизменным в течение нескольких дней, лучше показаться врачу и выяснить точную причину этого изменения.

Увеличение живота возможно лишь в том случае, если киста яичника вырастает до 10 см. При маленькой кисте таких изменений нет.

Чувство тяжести

При кисте яичника многие пациентки жалуются на неприятное ощущение тяжести в животе, которое появляется даже на голодный желудок.

Обычно все начинается с визита к гастроэнтерологу, так как в первую очередь подозреваются проблемы с пищеварительной системой. Но в некоторых случаях виновата киста.

Тяжесть в животе может быть естественна при переедании или употреблении определенных видов продуктов. Но если дискомфорт не проходит в течение 1-2 суток, у вас есть повод пройти обследование.

Секс без удовольствия

Получать удовольствие от секса важно и нужно, но киста яичника может этому помешать. При росте данного новообразования возможны различные дискомфортные ощущения при половом акте.

Если у кисты большой размер, она смещается в область шейки матки, поэтому во время секса у женщины могут появляться боли. Такого быть не должно! Важен осмотр гинеколога.

Частые позывы к мочеиспусканию

Вы торопитесь в туалет, предполагая, что мочевой пузырь переполнен, но в итоге жидкости выходит очень мало? Это ложное ощущение может иметь прямое отношение к циститу, а иногда – к кисте яичника.

Наблюдайте за своим организмом: если ложные позывы учащаются, то это требует незамедлительного обращения к доктору.

Боль в спине

Увеличение кисты обычно проявляется болью в нижней зоне живота и в спине. Особенно ощутимой становится боль в спине при подъеме тяжестей, при определенных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Будьте внимательны к своему здоровью! Увеличивающаяся киста оказывает давление на нервные окончания, что способствует распространению боли в самые неожиданные зоны. Например, иногда боль отдает в ногу.

Кровь

В середине цикла появились небольшие кровотечения? Даже при небольшой кисте яичника это явление возможно.

Известно, что яичники несут ответственность за выработку половых гормонов и их доставку в кровь. Киста может внести сбой в эту работу, что приводит к нарушениям цикла и кровотечениям.

Если у вас есть один или несколько симптомов из списка, следует сделать УЗИ и посетить гинеколога.

Волноваться не стоит, так как в некоторых случаях необходимости в хирургическом вмешательстве нет. При небольшой кисте врач может не назначить лечение.

Читайте также:
Читайте также:  Для чего колят магнезию при кисте яичника

Гинекология и Урология © 2023

Adblock
detector