Функциональная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполняется жидкостным содержимым. Чаще всего они возникают у женщин репродуктивного возраста по причине различных нарушений менструальной функции.
Функциональные кисты яичника образуются в результате сбоя функций репродуктивной системы
Причины
Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна.
Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:
- патологий эндокринных желез;
- приема гормоносодержащих и некоторых других лекарственных средств;
- воспаления мочеполовой и других систем организма;
- гипофизарных заболеваний;
- частых абортов;
- отсутствия беременности в детородном возрасте;
- пременопаузы и менопаузы.
Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.
Самые важные советы гинекологов для женщин
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Для чего необходима железа
Функциональные кисты связаны с репродуктивной деятельностью.
Различают два вида образований:
- Фолликулярные – представляют собой растущий фолликул, из которого не вышла яйцеклетка (граафов фолликул).
- Лютеиновые – киста желтого тела, образующаяся после овуляции из-за переизбытка жидкости во временной железе.
Ежемесячно (не всегда в каждом цикле) в яичнике созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой внутри. В середине менструального цикла пузырь лопается, выпуская яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения сперматозоидом в фаллопиевой трубе, то есть происходит овуляция и зачатие. Если зачатие прошло успешно, то на месте фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело, вырабатывающее гормональные вещества и поддерживающее развитие нормальной беременности. Когда зачатие не состоялось, то начинается менструация. В последующем цикле зреет новая яйцеклетка в другом фолликуле.
При нарушении овуляторного процесса развивается функциональная киста яичника. Если пузырь, несущий яйцеклетку, не лопнул вовремя, то он далее продолжает увеличиваться за счет наполнения жидкостью. Так образуется фолликулярная киста яичника. По какой причине не происходит разрыва доминантного фолликула – достоверно неизвестно, считается что это следствие нарушения гормонального фона.
Лютеиновая киста яичника возникает после того, как овуляция произошла. В этом случае патологическая жидкость скапливается в желтом теле.
Что такое овуляция
Овуляцией называется выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике.
После того, как клетка переместилась в фаллопиеву трубу, она готова слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.
В зависимости от особенностей организма, выход и движение клетки занимает не больше часа, в некоторых случаях он может длиться всего несколько секунд.
Хотя данный процесс происходит на клеточном уровне и не виден невооруженным глазом, некоторые женщины могут его ощущать. Когда в средине цикла, примерно на 14-16 день после начала менструации, начинает болеть голова, низ и бок живота, появляется вздутие и другие симптомы, это свидетельствует о наступлении овуляторного синдрома. При этом ноющая или колющая боль может иметь как длительный, так и краткосрочный характер.
Симптомы
Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника.
Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.
Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:
- ощущение тяжести внизу живота;
- боли тянущего характера;
- циклические расстройства;
- метроррагия, не связанная с месячными.
Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.
Когда необходимо обследование
Патологии встречаются достаточно редко. Заподозрить их можно по следующим симптомам и признакам:
- сбой цикла;
- продолжительная задержка месячных;
- увеличение или уменьшение обильности кровотечения, ярко выраженный предменструальный синдром и пр.;
- длительное отсутствие зачатия;
- ухудшение кожи, волос, ногтей – симптом гормонального сбоя.
В этих случаях необходимо прохождения обследования. Следует помнить, что с течением времени патологии ЖТ и прочие отклонения в женском здоровье при отсутствии лечения способны привести к бесплодию.
Диагностика
Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает транвагинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого.
Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мазок на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения раковой опухоли делают тестирование на онкомаркер (CA-125).
Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:
- диагностическая лапароскопия позволит выявить перекрут кистозной ножки, разрыв капсулы и одновременно устранить данные осложнения, а также удалить само образование;
- пункция заднего влагалищного свода проводится при подозрении на наличие абдоминальной жидкости или крови в брюшине;
- КТ, МРТ, рентгенография необходимы для того, чтобы дифференцировать функциональную кисту с другими новообразованиями.
После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.
Почему появляется ретенционное образование левого яичника
Ретенционная киста – доброкачественное новообразование, которое заполняется водой или кровью. Причинами ее возникновения могут послужить различные факторы, среди которых самыми распространенными являются:
- сбои в эндокринной системе женщины;
- аборты, сделанные много раз, повлекшие за собой последствия;
- чрезмерно быстрый темп полового созревания;
- болезни, возникшие в эндокринной системе;
- гипотиреоз.
Как лечат?
Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики.
При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.
Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.
Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:
- пункция с аспирацией;
- лапароскопия.
Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.
Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мазок на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.
Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс.
В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.
В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость.
Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время секс, придерживаться рекомендованного питания.
Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.
Киста кисте рознь
Как уже говорилось, с функциональной кистой сталкивается почти каждая женщина, и в абсолютном большинстве случаев она даже не знает об этом – все проходит само собой, без каких-либо заметных симптомов.
Но нет правил без исключений. Это особенно ярко показывает необычайная история, произошедшая с 57-летней жительницей Коста-Рики Соней Лопес. Когда у нее впервые диагностировали крупную кисту и предложили сделать операцию, женщина отказалась. В то время у нее были определенные трудности в семье, и она посчитала, что семейные дела куда важнее, чем какая-то там киста, которая, возможно, и сама рассосется.
Но киста потихоньку росла и спустя 8 лет заняла 80% всей брюшной полости женщины. Это вызвало настолько сильное затруднение дыхания, что пациентке пришлось перенести сложнейшую операцию, в ходе которой хирурги удалили кисту совершенно невообразимых размеров. Диаметр новообразования был более полутора метров, а его вес достигал почти 35 килограмм. Хирурги считают, что это самая крупная из всех известных кист яичников.
К счастью, гигантское новообразование оказалось доброкачественным, и пациентка после его удаления быстро пошла на поправку.
Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться с друзьями в социальных сетях этой информацией, то вы можете быстро разместить ссылку с помощью наших удобных кнопочек.
Осложнения
На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные.
Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:
- перекрут ножки;
- разрыв капсулы;
- истечение содержимого в брюшину, что может вызвать перитонит;
- кровоизлияние;
- менструальные нарушения.
Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину. Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки.
Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.
Лютеиновое тело справа и беременность
При малой функциональности желтого тела правого яичника при беременности женщине прописывают прогестеронсодержащие препараты до 20-22 недель.
Лютеиновая железа поддерживает регулярность менструальных циклов и правильное развитие плода на ранних сроках гестации. Она формируется после каждой овуляции, на 14-16 день цикла. Патологические функциональные изменения желтого тела в правом яичнике значительно снижают вероятность зачатия. Отклонения требуют корректировки гормональными препаратами.
Профилактика
Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.
Профилактические меры общие:
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- проходить своевременное лечение воспалений мочеполовой сферы и других инфекционных процессов, ослабляющих иммунную защиту;
- не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога;
- вести активную жизнь;
- питаться рационально;
- уделять достаточное внимание лечению эндокринных нарушений;
- не принимать без врачебных назначений лекарственные средства, особенно оральные контрацептивы и препараты содержащие гормоны.
Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.
Вывод
Итак, желтое тело и овуляция это неотъемлемые части одного процесса. Слаженная работа внутренней железы и факт освобождения яйцеклетки является отличным поводом, чтобы забеременеть и сохранить малыша. Чтобы убедиться в том, что временная железа нормально функционирует и выделяет достаточно количество гормона, необходимо пройти УЗИ. Это поможет избежать выкидыша и замирания плода.
Желтое тело в правом яичнике, равно как и в противоположном парном половом органе – железа, символизирующая о нормальном течении месячного цикла женщины. Она исчезает с началом менструального кровотечения и образуется вновь после овуляции. Ее присутствие необходимо для оплодотворения яйцеклетки и поддержания возникшей беременности.
Терапия народными средствами
Не занимайтесь самолечением — терапия народными средствами может помочь не всегда и далеко не всем. Курс лечения должен определять только врач. Рецепты приведены в ознакомительных целях и не являются показанием к лечению.
Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) — широко используемый в медицине сорт одуванчика. Лечебными свойствами обладают листья, ботва, сок и корень растения.
Рецепт водного настоя корня одуванчика.
- засушенный или свежий (чисто вымытый) корень одуванчика нужно измельчить кофемолкой;
- залить одну чайную ложку молотой массы стаканом кипятка;
- накрыть блюдечком и настоять 15 минут.
После чего процедить через марлю и принимайте по трети стакана дважды в день, за час до завтрака и после ужина. Принимайте в течение 5 суток перед каждый менструальным циклом.
Рецепт приготовления отвара на водяной бане.
- измельчить ножом 2 корня одуванчика;
- залить 0,5 л. воды и томить на водной бане в течение 3х часов;
- готовый отвар процедить, остудить, перелить в стеклянную банку с плотной крышкой и спрятать в холодильник.
Принимать по 3 столовых ложки трижды в сутки за час до еды в течение 5 дней перед каждой менструацией.
В домашней аптечке опытной девушки, имеющей проблемы со здоровьем по-женски, должны присутствовать три вида трав:
Эти особенные растения много веков к ряду помогали женщинам по всему миру в лечении таких недугов, как:
- киста;
- миома;
- эндометриоз;
- бесплодие;
- проблемы с беременностью;
- онкология груди;
- тяжелый климакс.
В составе этих трех трав находятся био-активные вещества, которые лучше работают в связке, чем по отдельности.
Каждый из трех целебных отваров готовится одинаково — 1 чайную ложку мелкой сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 15-20 минут и процедите. Начинать прием трав нужно сразу после месячных.
Алгоритм приёма для наибольшего эффекта:
- 1 неделя – нужно пить по трети стакана отвара боровой матки три раза в день за час до еды;
- 2 неделя – пить отвар красной щетки по такому же графику;
- 3 неделя – пить отвар зимолюбки по такому же графику.
Когда прошли месячные, курс можно запускать по новой.