| У подруги такая ситуация: деть прикусил грудь, она сначала болела, потом появилось уплотнение, поднялась небольшая температура. Подруга поехала на узи. Врач сказала что гноя в груди пока нет, но если температура будет подниматься дальше начать принимать антибиотики. Температура поползла вверх, при 38.5 подруга начала пить антибиотик. Пьет уже 3 дня, говорит улучшений пока нет: уплотнение не исчезает, грудь болит, температура под вечер поднимается. На неделе собирается ехать делать очередное узи, говорит если обнаружат гной, то будут делать операцию. Возможно ли в данной ситуации обойтись без хирургического вмешательства? Кто был в подобной ситуации? Как разрешилась? Да, подруга в Москве, может кто знает где могут помочь без вмешательства скальпеля? Вобщем, будем благодарны за любую информацию. |
| не следует заниматься самолечением и терять время, пусть срочно приглашает домой консультанта по ГВ, ей пропишут лечение. Если гной сцеживается с молоком, то операцию делать не нужно, если же на УЗИ видны закрытые капсулы с гноем и антибиотики не помогли, скорее всего будут вскрывать. Кстати такую операцию можно сделать амбулаторно, не ложась в больницу, в ЦПСиРе делают именно так. У меня был гнойный мастит, вылечила дома с помощью рекомендаций консультанта из ЦПСиР. |
| +1 про то, что надо звать специалиста из ЦПСиРа |
| Самолечением никто не занимается. Я написала же в своем посте. ЧТо она ездила на узи, антибиотик ей там же прописал врач. Так что где же тут самолечение? Теперь вот на неделе собирается на очередное узи ехать и далее действовать по обстоятельствам. |
| А про ЦПСиР ей скажу |
| Не вредители. Зачем так категорично 🙁 Лично меня, ревущую в три ручья с Достинексом и бинтом в обнимку, девочка, моя ровесница, убедила в том, что никакой проблемы у меня нет и все решаемо. Лично мое ГВ она спасла. И другие тетки там очень есть душевные. Не раз говорили, конечно по-старинке, «потерпи, доченька, еще чуть-чуть и все наладится, малышу вона как твое молочко нравится» и т.д. Вот читаю тут, как их доярками называют, и реально обидно 🙁 |
| В Мамском здоровье недавно на эту тему топ был. Жаловалась девушка на то, как обращалась она к хорошим спецам по ГВ, а они в итоге ей все зарубили 🙁 ТОлько вот хорошие спецы из ЦПСиР оказались 🙁 Вообще, если судить по топам на еве, их рекомендации просто абсурдны бывают. а зачастую — именно вредительские 🙁 Сама с ними не сталкивалась, потому могу делать выводы только по словам столкнувшихся с ними. К правильной организации ГВ и решению проблем с лактостазами они имеют весьма слабое отношение 🙁 |
| Насчет именно организации ГВ — согласна. Это не их конек 🙂 |
| Тут такое дело, что налаживать ГВ уже не нужно(кормит больше года), так что есть надежда что специалисты из ЦПСиР не навредят, если действительно уже есть показания к хирургическому вмешательству, то даже лучше что там все сделают за один день и она вернется к ребенку. Единственное не понятно на сколько все запущено, может действительно там никакого мастита нет. В любом случае подруга завтра едет в медцентр по страховке с работы на прием к маммологу. |
| На всякий случай о маститах и лактостазах от Ляси. ИМХО даже к врачу стоит идти, подготовившись |
Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.
Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.
При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.
Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.
Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.
Чем отличается лактостаз от мастита.
При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.
Методы лечения лактостазов.
1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.
Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.
Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.
1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.
Лактостаз и нагрубание при отлучении.
При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.
Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.
Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина — Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.