Можно ли забеременеть с диагнозом поликистоз яичников?
При нерегулярной менструации и неудачных попытках зачать ребенка в течение года, специалист назначит курс лечения поликистоза яичников. Женщина должна быть готова к тому, что зачатие может и не произойти после начала лечения. Этого может не случиться и даже спустя полгода или год.
Для чего прописывают противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), если женщина планирует, хочет забеременеть?
Довольно часто, для лечения поликистоза яичников, гинеколог прописывает противозачаточные таблетки Джес, Ярина, Диане 35 и другие оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки обладают анти-андрогенным свойством. Также следует отметить, что подбор оральных контрацептивов для лечения поликистоза яичников очень сильно зависит от особенностей поставленного диагноза и состояния и особенностей здоровья пациентки. Потому препараты для лечения поликистоза яичников должны подбираться только врачом гинекологом. Самолечение в данном случае просто недопустимо.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников, что это такое?
Если у женщины диагностировали поликистоз яичников (СПКЯ), при этом у нее нерегулярный цикл и овуляция не происходит (это легко установить, сделав ультразвуковое исследование яичников или тест на овуляцию), то специалист обязательно порекомендует стимулировать овуляцию. Подробнее о том, что такое СПКЯ или синдром поликистозных яичников можно прочитать в статье: виды симптома поликистозных яичников (СПКЯ), что провоцирует развитие поликистоза яичников, основные причины развития СПКЯ.
Стимуляция овуляции подразумевает курс терапии, суть которой заключается в приеме определенных гормонов (таблетки или инъекции). При этом, делать это необходимо в конкретные дни цикла.
Эти гормоны благоприятно воздействуют на созревание фолликула, который лопается в середине месячного цикла и освобождает яйцеклетку. Именно этот процесс подразумевает овуляцию и в этот период у женщины больше всего шансов на зачатие.
Медикаментозное лечение поликистоза яичников – подробно о принципе
В первую очередь любое консервативное, то есть медикаментозное лечение поликистоза яичников, требует достижения главной и необходимой цели, беременности женщины. Для это лечение поликистоза направлено на повышение уровня эстрогенов в организме женщины. Такой процесс повышения эстрогенов проводится извне, с помощью использования гормональных оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. Делается это из-за того, что в гормональных противозачаточных таблетках содержаться необходимые вещества, которые при правильном применении и дозировке, могут способствовать созданию благоприятных условий для последующей беременности женщины.
Второй этап медикаментозного лечения поликистоза яичников направлен на постепенную стимуляцию организма для вырабатывания необходимых гормонов. Данная процедура возможна благодаря введению индуктора работы гипофиза, который впоследствии способствует активизации нормального функционирования яичников.
Лечение поликистоза яичников для дальнейшей беременности женщины также может использовать лекарственные препараты, которые способствуют стимуляции процесса овуляции. Среди таких препаратов наиболее распространенным считается Кломифен.
Медикаментозный способ лечения поликистоза яичников часто направлен на избавление организма женщины от излишков андрогенов.
Немедикаментозное лечение поликистоза яичников проводиться часто с помощью хирургического вмешательства, лечебное действие которого направлено на противодействие в выработке андрогенов яичниками.
Виды и эффективные способы лечения поликистоза
В качестве основных методов лечения поликистоза можно выделить следующие:
- Лекарственные препараты, лечебное действие которых направлено на блокирование вырабатывания организмом женщины эстрогенов и андрогенов;
- Лекарственные препараты, лечебное действие которых направлено на восстановления и нормализации здорового менструального цикла женщины;
- Лекарственные препараты, которые применяются в качестве искусственного аналога женского гормона;
- Всевозможные диеты и рекомендации для приведения веса в норму, которые очень часто зависят от состояния здоровья женщины и ее физиологических особенностей, наличия других заболеваний;
- Лекарственные препараты, лечебное действие которых направлено на нормализацию давления женщины и нормализации выработки инсулина в организме.
Анализы перед стимуляцией овуляции для лечения поликистоза
Если женщина хочет, чтобы стимуляция овуляции прошла результативно и, в конечном итоге, произошло зачатие, то очень важно, чтобы оба партнера были здоровы: от мужчины требуется хорошая сперма, а от женщины — хорошая проходимость маточных труб. Если же это не так, то эффект от терапии окажется нулевым. Именно поэтому необходимо сдать анализы перед стимуляцией овуляции.
Перед стимуляцией, мужчине стоит сделать спермограмму, то есть анализ спермы, а женщине пройти обследование на проходимость маточных труб. В качестве анализа перед стимуляцией овуляции для женщины необходимо пройти гистеросальпингографию. Если полученные результаты тестов будут хорошими, можно приступать к стимуляции. Также полезной может быть статья: какая у меня вероятность забеременеть перед месячными, зачатие перед менструацией, какие шансы.
Какие медикаменты, препараты, применяются для стимуляции овуляции?
Женщине с диагнозом поликистоз яичников для стимуляции овуляции специалист пропишет гормоносодержащие медикаменты: Кломифен или аналогичные ему медикаменты Клоид и Клостилбегит; хорионический годотропин или аналогичные ему медикаменты Прегнил и Хорагон; Дюфастон. Специалист обязательно должен объяснить как и когда принимать тот или иной препарат, поскольку это зависит от определенного дня месячного цикла.
Самой распространенной схемой стимуляции овуляции считается схема, приведенная ниже:
Кломифен или аналогичные ему медикаменты необходимо принимать с 5 по 9 день месячного цикла.
На 11-12 день месячного цикла необходимо пройти ультразвуковое исследование яичников и матки, чтобы проследить, как растет фолликул и как увеличивается слой эндометрия. Как правило, на 15-16 день месячного цикла, фолликул достигает определенных размеров (более 18 мм). С этого момента можно приступать к следующей фазе лечения поликистоза яичников.
Необходимо сделать внутримышечную инъекцию хорионического гонадотропина. Эта инъекция спровоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Спустя двое — трое суток после инъекции наступает овуляция. Может оказаться полезность статья о том, что такое ХГЧ (хорионический годатропин), подробнее об этом читайте в статье: анализ крови на ХГЧ и беременность, расшифровка результата анализа, о чем может говорить повышенный или пониженный ХГЧ в крови.
В день инъекции ХГЧ, а так же на следующий день после этого, необходимо провести половой акт.
На 16 день цикла необходимо начать принимать Прогестерон или аналогичные ему медикаменты типа Дюфастона, Утрожестана и др. Эти медикаменты помогают поддерживать желтое тело, благодаря которому сохраняется беременность. Как правило, прием длится на протяжении 10 — 12 — 14 дней. На 17-18 день цикла необходимо пройти ультразвуковое исследование и установить, прошел ли разрыв фолликула.
Вышеприведенная схема стимуляции считается приблизительной, поскольку лечащий врач может внести изменения в соответствии с продолжительностью месячного цикла и показателями УЗИ каждой конкретной женщины. Подробнее о том, что такое ультразвуковое исследование или УЗИ можно прочитать в статье: УЗИ матки и придатков матки, что это такое, как проводиться, как подготовиться, виды УЗИ органов малого таза и как понять результаты анализов.
Что делать, когда стимуляция овуляции при поликистозе яичников оказалось не эффективной?
Если лечение поликистоза яичников в виде стимуляции овуляции не дало результатов и овуляция не произошла, то на следующий цикл специалист увеличит дозу Кломифена. Доза будет увеличиваться с каждым новым циклом до тех пор, пока не наступит овуляция, либо доза препарата не достигнет 200 мг. В дальнейшем, повышать дозу не имеет смысла, поскольку, скорее всего, препарат никак не влияет на работу яичников. Однако и эту проблему можно решить. В ситуации, когда Кломифен неэффективен, специалист пропишет другой препарат, так же обладающий стимулирующими свойствами. В данном случае, речь идет о менопаузальном гонадотропине: Менопур, Меногон, Гонал и др. Препарат стоит начать принимать уже в первой половине следующего цикла. Как правило, это 2-3 день месячного цикла. При этом, каждые пару дней женщине стоит производить контроль за тем, как растет фолликул. Это делается с помощью УЗИ. Если фолликул достигает необходимых размеров, то стимуляцию овуляции продолжают по прописанной схеме с 3 шага.
Могут ли возникнуть побочные эффекты стимуляции овуляции?
Побочные эффекты при лечении поликистоза яичников при помощи стумуляции овуляции могут быть.
При стимуляции овуляции в организм попадает большая доза гормонов, в результате чего в яичниках может лопнуть одновременно пару фолликулов с яйцеклетками. Это во многом повышает шансы на многоплодную беременность, в результате чего женщина может родить двойню или тройню.
Самым опасным и неприятным побочным эффектом стимуляции овуляции считается синдром гиперстимуляции яичников. Как правило, этот синдром возникает в результате чрезмерного воздействия гормоносодержащих медикаментов на яичники. При данном синдроме происходит созревание большого количества фолликулов, из-за чего увеличивается размер яичников. Этот процесс сопровождается болями и дискомфортом внизу живота. Помимо этого, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости. Из-за чрезмерного увеличения яичников может произойти их разрыв. Именно поэтому, очень важно контролировать процесс стимуляции и регулярно проводить ультразвуковое исследование, УЗИ яичников. О том, в какие дни это стоит делать, скажет специалист.
Метформин (Сиофор) для зачатия, лечения поликистоза яичников
Для лечения бесплодия при поликистозе яичников врач гинеколог может прописать прием Метформина. Стоит отметить, что с помощью данного препарат нельзя вылечить бесплодие. Однако, прием этого лекарственного препарата препарата благоприятно влияет на месячный цикл. В результате приема Метформина, менструация становиться регулярной, появляется овуляция и шансы зачать ребенка увеличиваются.
В основном, данный препарат применяется при лечении сахарного диабета. Однако, если у женщины нет этого заболевания, прием Метформина, в большинстве случае, может сделать лечение поликистоза яичников более результативным.
Помимо этого отмечено, что прием Метформина перед стимуляцией овуляции, понижает вероятность того, что яичники не будут восприимчивы к воздействию Кломифена.
Досконально не установлено, как именно Метформин повышает шансы на зачатие при поликистозе. Именно поэтому, некоторые специалисты могут рекомендовать этот препарат только в том случае, если у женщины есть симптомы резистентности к инсулину. Другие специалисты могут прописать этот препарат независимо от того, какой у женщины уровень глюкозы в крови. Как бы там ни было, в настоящее время распространяется все больше информации о том, что применение Метформина для терапии бесплодия при поликистозе яичников повышает ее результативность.
Данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что Метформин для увеличения шансов забеременеть стоит принимать не только во время планирования беременности, но так же в период первого триместра после того, как беременность наступила. Прием Метформина (Сиофор) уменьшает вероятность того, что при поликистозе яичников случиться выкидыш. Только вот влияние этого препарата на плод еще не изучено до конца. Так что, перед тем, как начать принимать Метформин, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Лапароскопия при поликистозе яичников – эффективное лечение
Лапароскопия представляет собой операцию, которую делают под общим наркозом. Характерным отличием данной процедуры является отсутствие послеоперационных шрамов. Это связано с тем, что во время операции хирург вместо больших разрезов делает проколы на коже живота небольших размеров, используя при этом тонкие инструменты.
После данной процедуры пациенты могут ходить уже на следующий день, а выписывают пациентов обычно спустя день-два после операции.
Шансы на беременность после проведения лечения поликистоза яичников с помощью лапароскопии довольно высоки и зачатие может произойти уже в следующем месячном цикле. У большей половины женщин, после процедуры дриллинга яичников (лапароскопии), налаживается цикл и в течение года, после чего наступает беременность.
Каковы риски выкидыша при поликистозе яичников?
Замершая беременность и выкидыш у женщин, у которых диагностировали синдром поликистоза яичников происходит чаще, чем у здоровых женщин. Чаще всего, первопричина подобного исхода беременности заключается в гормональном дисбалансе на всех сроках беременности. Помимо этого, у беременных с диагнозом поликистоз яичников, риск заболеть сахарным диабетом так же высок. К тому же, возможны гипертония и преждевременные роды.
Как определить, что именно лапароскопия является причиной невозможности забеременеть (бесплодия)?
Окончательный диагноз, который и будет главной причиной невозможности зачать ребенка, забеременеть женщиной, может вынести только лечащий врач, гинеколог, и только используя необходимые результаты анализов.
На самом деле причин бесплодия может быть целое множество. В некоторых случаях причин бесплодия, невозможности зачать ребенка, может быть сразу несколько. Но установить поликистоз яичников, как причину бесплодия женщины, как одну из наиболее весомых причин невозможности забеременеть врач может только получив результаты специальных анализов и некоторых видов диагностики.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза. Данная процедура обследования для выявления поликистоза яичников позволяет специалисту обнаружить, являются ли яичники увеличенными в размерах, увеличены ли капсулы яичников и нет ли кистозных образований;
- Исследование крови на гормоны – данный вид анализов позволяет определить, какое количество андрогенов и эстрогенов содержится в организме женщины, не нарушен ли баланс между женскими половыми гормонами. Также исследование крови на гормоны позволяет определить уровень гормона желтого тела яичников, то есть прогестерона. Такой гормон как прогестерон имеет свойство повышаться при беременности женщины и его действие не позволяет женщине забеременеть вновь. Также исследование крови на гормоны позволяет определить повышен, понижен или в норме такой женский гормон, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за процесс образования фолликула в яйцеклетке. Важным значением при исследовании крови на гормоны является и лютеинизирующий фолликулостимулирующий гормон.
- Лапароскопия. Такой вид исследования применяется тогда, когда другие методы анализов и диагностики не дают точного результата, по которому можно поставить верный диагноз. Лапароскопия позволяет определить все те же параметры, что и УЗИ органов малого таза, только более наглядно и значит более достоверно для постановки диагноза поликистоз яичников.
Поликистозные яичники — заболевание, в основе которого лежат гормональные нарушения в женском организме. При этом происходят дальнейшие сдвиги в гормональном статусе, утолщается капсула яичников и не происходит овуляции. Таким образом, яйцеклетка не выходит…
Можно ли забеременеть во время климакса Период наступления климакса женщины встречают по-разному. Одна впадает в уныние и депрессию в ожидание старости. Другая, рада изменениям в работе своего организма, ведь теперь не надо беспокоиться…
Говоря о полипах, развивающихся в репродуктивных органах, стоит назвать опухоли шейки матки и эндометрия, которые несут доброкачественный характер. Возникнуть такие образования могут в результате ряда неблагоприятных факторов. Сегодня данное явление очень часто встречается…