Вера Осипова | Время прочтения:
Гормоны при кистах
Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:
- функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
- пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
- ретенционные кисты молочных желез;
- поликистоз яичников.
Список гормональных препаратов для лечения кист включает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эстрогены плюс гестагены, монопрепараты гестагенов и андрогенов, растительные средства с гормоноподобным действием.
Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.
Комбинированные контрацептивы для лечения кисты
Гинекологи чаще всего назначают:
- Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
- Ригевидон;
- Диане-35;
- Марвелон;
- Жанин;
- Клайра;
- Димиа.
Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.
Лекарства для лечения кисты нужно принимать:
- если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
- каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
- когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
- при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
- если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.
Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.
| Препарат | Состав | Действие на кисту |
|---|---|---|
| Джес | 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона | Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз |
| Джес плюс | этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг | Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет. |
| Димиа | этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг | Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист. |
| Марвелон | ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг | Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы. |
| Ригевидон | ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг | Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист. |
| Жанин | ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг | Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз. |
| Диане-35 | этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг | Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников. |
| Клайра | эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг | Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист. |
Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:
- меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
- список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников
Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.
Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.
- Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
- Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
- Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
- Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.
Растительные препараты с гормоноподобным действием
- Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
- Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.
Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.
Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.