Описание
В результате закупорки потовых и сальных желез, которых так много в кожных покровах больших половых губ, могут возникать кисты наружных половых органов. Они могут располагаться вокруг наружного отверстия уретры (парауретральные кисты) и преддверии влагалища (кисты бартолиновых желез). Размеры их в основном от 3 до 7 сантиметров.
Причинами возникновения кист могут быть травматические повреждения, хронические воспаления. Наиболее частые возбудители – стрептококки, гонококки, хламидии, стафилококки и кишечная палочка. При их воздействии возникает закупорка, снижение и иногда заращение выводного протока. Накапливается секрет, железа увеличивается в размерах и образовывается киста.
Симптомы
В большинстве случаев при кистах наружных половых органов пациенток может ничего не беспокоить. Они ведут нормальную половую жизнь и к врачу обращаются только в случае, когда возникает пропухлость в области половых губ, или киста начинает болеть.
При гинекологическом осмотре можно увидеть одностороннее увеличение в нижней и средней трети половой губы, вход во влагалище за счет этого сужен. Если размеры кисты увеличиваются, можно обнаружить повышенную чувствительность при ощупывании, неудобство во время ходьбы, чувство тяжести и дискомфортные ощущения при половом акте. Иногда киста может быть двухсторонней, а проявляется это отсутствием выработки слизи. При первом обращении пациентки обязательно проводится дифференциальная диагностика кист наружных половых органов с варикозом половых губ.
В том случае, если присоединяется инфекция, начинается воспалительный процесс бартолиновой железы. Возникает резкая боль, которая усиливается при ходьбе, в результате надавливания в областе железы отделяется гной, половая губа увеличивается в размерах. Возникают симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, повышение температуры тела и озноб. Через некоторое время может возникнуть абсцесс. Иногда возможен разрыв кисты.
Диагностика
Диагностировать кисты наружных половых органов не сложно, их можно сразу же увидеть при осмотре женщины. Но иногда бывают случаи, когда кисту тяжело отличить от другого патологического образования. Помочь в этом может ультразвуковое исследование или биопсия. Иногда проводится диагностическая пункция кисты и забор для анализа ее содержимого.
При наличии кисты рекомендовано обследоваться на наличие урогенитальных инфекций.
Профилактика
Для профилактики кист наружных половых органов нужно придерживаться правил личной гигиены, предохраняться от заболеваний, что передаются половым путем и инфекционных патологических процесов половых органов.
При воспалительных процессах наружных половых органов необходимо их своевременное лечение.
Лечение
Обнаружив кисту наружных половых органов, сначала назначают медикаментозное лечение. Применяют антибактериальные препараты, учитывая чувствительность возбудителя. Местно используют противовоспалительные мази. В том случае, если больная не предъявляет жалоб и киста имеет небольшие размеры, можно наблюдать дальнейшую динамику патологического процесса.
В других случаях показано хирургическое вмешательство. С этой целью проводят марсупиализацию – патологическую полость вскрывают и формируют новый проток с отверстием. Такую операцию проводят для того, чтобы восстановить проходимость выводного протока и функцию бартолиновой железы. Марсупиализацию проводят вне обострения под местным или общим обезболиванием. Слизистая оболочка над кистой рассекается наружу от входа во влагалище линейным разрезом. Ее содержимое удаляют, часть стенок иссекают, а края выворачивают наружу и дальше подшивают к краям разреза так, что формирует устье диаметром примерно 1,5 см. Так сохраняется ткань железы и ее функция. Рану не ушивают, а она заживает самостоятельно образованием грануляционной ткани. Операцию рекомендовано проводить непосредственно после менструации, так рана сможет хорошо зажить.
Во время беременности марсупиализацию не проводят, а аспирируют содержимое кисты при помощи пункционной иглы. Иногда после марсупиализации возможны рецидивы кисты бартолиновой железы, поэтому при повторном образовании кисты или абсцесса необходимо удалить железу вместе с ее протоком. Через полтора-два месяца проток приобретает нормальные размеры. Послеоперационный период в основном протекает гладко.
Еще один метод лечения – пункция кисты. Прокалывают ее стенку и в железу вводят катетер, на конце которого есть баллончик, он после введения небольшого количества физраствора расправляется. Так катетер не выпадает, а содержимое кисты имеет возможность постоянно выделяться наружу. По истечении 4-5 недель катетер удаляют. В результате такой процедуры на стенках канала формируется эпителий и образуется выводной проток.
В том случае, если у пациентки кисты повторяются неоднократно или происходит их разрыв, единственный метод лечения — вылущивание кисты. Сделав разраз, острым или тупым путем удаляется капсула. Потом проводят ушивание ложа кисты и раны. Если во время процедуры остался небольшой участок капсулы, может быть рецидив болезни.
При развитии абсцесса кисты его сразу же вскрывают. Удаляется гнойное содержимое, а полость в течение нескольких дней промывается антисептическим раствором.
Обсуждение и отзывы (19)
Мне сделали операцию и я думала что мне все удалили! Но наружная киста заново опухало. Теперь боюсь заново ложиться под нож! Что мне делать? Как можно избавиться?
31 августа 2014 22:57
существуют ли народные средства лечения?
15 октября 2014 11:37
pererastaet li kista v onkalogiju
21 января 2015 17:40
Мне сделали операцию 2 года назад , думала что всё удолили .Но наружная киста заново опухло и ноющее состояние .Что мне делать как лечить.
11 февраля 2015 18:31
Сок листьев лопуха по 1 чайной ложке 2 раза в день это 1 и 2 дни, на 3 и 4 дни и последующие по одной ложке 3 раза в день .Курс месяц не пропускать ни одного дня.Если за месяц не расстаётся повторить .Всего может быть 3 курса! Желаю всем здоровья!
14 июня 2015 09:41
Александра
Мне делали операцию в мае месяце, наростов кист было много, т.к. сразу не могла их вырезать, была беременна. За время беременности их там наросло столько, что страшно представить было. Значит, опирация была тяжёлая. Кисты тянулись от ноги на половые губы. Распанахал хирург полностью, даже прижигал. Через месяц, опять вылезла киста с одной стороны, сказал мазать и промакивать йодицерином. Через еще два месяца вырезал еще одну кисту. В том же месте в сентябре опять появилась. Сейчас уже средина октября, сегодня обнаружила, что уже и со второй стороны! Незнаю что делать. Хирург никаких лекарств не прописывает. Говорит только, приходи будем их прижигать. Я одна с ребенком постоянно, к нему не набегаешься. Может кто-то сталкивался? Помогите!
10 октября 2016 15:05
Опухла и гноится киста, очень больно. Раздражение. Сухость. Врач назначила компрессы с раствором димексида. Улучшений не наблюдаю. Что делать? Хочу сама уже вскрыть, проткнуть иглой и промывать хлоргидсидином. Реву от боли.
15 октября 2016 18:41
У меня на отдыхе на море через 4 дня так выросла в размерах и прорвалась сама, плавала по часу в воде, а красное море самое соленое после мертвого моря, так вот все вытянуло и затянулась ранка, прилетев домой пошла к гинекологу, на что услышала ответ что молодец то что много находилась с соленой воде, все вытянула соль.
detector