Менопауза и ее влияние на выпадение волос
В период менопаузы яичники прекращают вырабатывать гормоны, которые отвечают за воспроизводство и могут влиять на сексуальное поведение. Снижение уровня циркулирующих эстрогенов влияет на всю цепочку репродуктивной функции женщины – от мозга до кожи, в том числе начинают интенсивно выпадать волосы, кожа головы склона к сухости и зуду и сама структура волос также изменяется. В настоящее время принято считать, что эти явления вызваны низким уровнем эстрогенов. Средним возрастом наступления менопаузы является диапазон между 45 и 55 годами.
Во время беременности происходит резкий всплеск уровня женских половых гормонов, что положительно сказывается на волосах, они становятся сильными и блестящими, увеличивается их густота, поскольку они практически не выпадают. Во второй половине беременности количество анагенных волос (волос в стадии роста) увеличивается с 85 до 95%, при этом количество волос с большим диаметром стержня также выше, чем у женщин того же возраста, которые не готовятся к материнству.
Но после родов происходит стремительный переход фолликулов из фазы продленного анагена (фазы роста) в фазу катагена (покоя), а затем телогена (фаза выпадения волос), с последующим повышенным выпадением волос, заметным через 1–4 месяца после родов. Это связано стем что уровень экстрагенов резко снижается и приходит в норму. В течение года гормональный фон нормализуется, и выпадение волос прекращается само собой. Как ухаживать за волосами в этот период, чтобы потери были минимальными, можно почитать здесь.
Повышенное выпадение волос, наблюдаемое у многих женщин в период от 2 недель до 3–4 месяцев после прекращения приема пероральных контрацептивов, напоминает выпадение волос, обычно наблюдаемое после родов. Это связано с тем, что эстрогены в течение некоторого времени поступали извне в виде таблеток, помогая организму поддерживать красоту, а после прекращения приема, уровень гормонов упал и это может спровоцировать выпадение волос.
Противозачаточные таблетки или гормональная заместительная терапия прогестагенами, которые обладают андрогенной активностью (норэтистерон, левоноргестрел, тиболон), чаще вызывают общее облысение у генетически предрасположенных женщин.
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост и дифференциацию многих тканей и на общий расход энергии организма, на кругооборот многих субстратов, витаминов и других гормонов. Активность щитовидной железы влияет на потребление кислорода, синтез белка и митоз и поэтому имеет большое значение для формирования и роста волос.
Влияние активности гормонов щитовидной железы на волосы наиболее заметно при их дефиците или избытке.
При гипотериозе (при дефиците гормонов щитовидной железы), волосы становятся тусклыми, грубыми и ломкими, может наблюдаться диффузная алопеция с истончением латерального участка бровей. Темпы роста волос замедляются, увеличивается доля телогенных волос. Алопеция характеризуется постепенным началом. У генетически предрасположенных женщин продолжительный гипотиреоз может сопровождаться АГА (андрогеной алопецией), увеличение свободных андрогенов в плазме крове.
При гипертериозе (избыточное количество гормонов щитовидной железы) диффузное выпадение волос наблюдается в 20–40% случаев, а выпадение подмышечных волос – в 60%, при этом волос становится тонкий, мягкий, прямой и как утверждается, не поддается перманентной завивке. При этом следует иметь в виду, что причиной выпадения волос могут стать препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или лекарства, которые препятствуют тиреоидному метаболизму.
Яичники и надпочечники отвечают за выработку половых гормонов, поэтому любые нарушения в отлаженной системе сразу скажутся на волосах. Здесь обязательно нужна консультация гинеколога-эндокринолога.
При генетической предрасположенности провоцирующим фактором выпадения волос у женщин может выступать соотношение эстрогенов к андрогенам. Эстрогены являются естественным источником красоты и молодости кожи, волос, тогда как андрогены – главные виновники выпадения волос. Выпадение волос по такому типу называют андрогенным. Луковицы волос на голове чувствительны к мужским гормонам — андрогенам и под их действием луковицы атрофируются, волосы становятся более тонкими, пушковыми, их жизненный цикл сокращается, они не дорастают до общей длины.
Блокирование активации андрогеновых рецепторов антиандрогенами в теории представляет собой полезный, но непрактичный на деле подход, поскольку антиандрогены блокируют все действия андрогенов, что ведет к неприемлемым побочным эффектам на выраженность мужских признаков у мужчин и возможной феминизации плода мужского пола у беременной женщины.
Лечение гормонального выпадения волос
Если выпадение волос связано с гормональным фоном, то нужно в первую очередь привести гормоны в норму. Этот пункт первый и обязателен. Но для этого нужна консультация врача, который подберет то лечение, которое подходит именно вам. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Первый врач, к которому следует обратиться, это терапевт или дерматолог (здесь главное попасть к опытному специалисту), который поможет выяснить причину выпадения волос, направит на основные анализы, а также к другим специалистам (гинекологу, эндокринологу, иммунологу, психотерапевту).
Возможные анализы, которые нужно будет сдать при интенсивном выпадении волос:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- анализ на инфекции;
- содержание сывороточного железа в крови, ферритин;
- анализ крови на уровень цинка, магния и кальция;
- гормоны щитовидной железы;
- половые гормоны;
- спектральный анализ волос;
- трихограмма волос или трихосканирование.
Ни в коем случае не запускайте проблему, чем раньше вы начнете лечение, тем больше волос удастся сохранить. Также не забывайте о поддерживающей терапии для самих волос: плазмолифтинг, мезотерапия, дарсонвализация, озонотерапия, наружные препараты и средства, назначение необходимых препаратов внутрь.