Как принимать глюкофаж при поликистозе яичников

Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.

Глюкофаж при СПКЯ является одним из ключевых медикаментов, влияющих на течение болезни. Препарат назначается после проведенного обследования и используется при выявленной резистентности к инсулину. Важно строго соблюдать инструкцию к препарату и не превышать дозировку, указанную врачом. Рациональное применение гипогликемических средств – залог успешной терапии и скорейшего восстановления репродуктивной функции женщины.

Состав и форма выпуска препарата

Действующим веществом Глюкофажа является метформин. Это гипогликемический препарат для перорального применения. Назначается в терапии сахарного диабета 2-го типа, а также активно применяется в лечении синдрома поликистозных яичников. Такая тактика не случайна. У большого числа женщин, страдающих СПКЯ, выявляется резистентность к инсулину и требуется назначение сахароснижающих препаратов.

Влияние метформина на организм.

Глюкофаж выпускается в двух вариантах:

Глюкофаж в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Назначается 2-3 раза в сутки;
Глюкофаж лонг в дозировке 500 и 750 мг. Назначается один раз в сутки.

Выбор формы препарата определяется врачом исходя из особенностей течения болезни и индивидуальной чувствительности организма.

Метформин при синдроме поликистозных яичников и резистентность к инсулину

Поликистоз яичников – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников и поджелудочной железы. Заболевание проявляется такой симптоматикой:

Хроническая ановуляция, ведущая к нарушению менструального цикла и бесплодию;
Гиперандрогения, проявляющаяся гирсутизмом (избыточным оволосением).

Основные проявления СПКЯ.

У большого числа женщин СПКЯ сопровождается снижением чувствительности к гормону поджелудочной железы – инсулину. Исследования, проведенные по этому вопросу, показывают, что инсулинорезистентность является одним из ключевых звеньев в патогенезе поликистоза яичников. В пользу этой теории говорят некоторые факты:

Мутация некоторых генов, отвечающих за чувствительность к инсулину, ведет к развитию СПКЯ. Этим также объясняется тот факт, что патология встречается в нескольких поколениях женщин;
Симптоматика инсулинорезистентности сохраняется даже при полном подавлении функции гонад лекарственными средствами или после хирургического лечения (удаления яичников);
При обследовании отмечается поражение b-клеток – особых структур, отвечающих за синтез инсулина в поджелудочной железе.

Резистентность к инсулину ведет к повышению его уровня в крови. Избыток инсулина провоцирует усиленный синтез мужских половых гормонов – андрогенов. На этом фоне снижается концентрация эстрогенов, падает ФСГ и растет ЛГ. Запускаются сложные механизмы, приводящие к появлению характерных изменений в яичниках:

Увеличение объема органа;
Утолщение капсулы яичника;
Появление по периферии мелких кист – фолликулов.

Эта симптоматика определяется как синдром склерокистозных яичников и требует особого подхода к терапии.

СПКЯ встречается и без выраженной резистентности к инсулину, однако женщина все равно остается в группе риска по развитию метаболических нарушений.

Схематическое изображение поликистозных яичников.

Принцип действия лекарственного средства при СПКЯ

Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает такие эффекты:

Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
Повышает чувствительность клеток к инсулину.

Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.

Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:

Снижение сахара крови;
Падение концентрации инсулина;
Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
Достижение гормонального баланса;
Запуск овуляции.

Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Нормализация гормонального фона способствует восстановлению овуляторных циклов.

Всегда ли показано назначение Глюкофажа?

В современной гинекологии нет единого мнения по поводу необходимости применения гипогликемических средств при поликистозе яичников. По отзывам практикующих врачей, Глюкофаж действительно помогает в лечении СПКЯ. Препарат способствует снижению веса, восстановлению менструального цикла и запуску овуляции. На фоне использования метформина многим женщинам удается зачать ребенка.

Противники Глюкофажа говорят о том, что нет необходимости в медикаментозной коррекции уровня инсулина и сахара в крови. Исследования показывают, что диета и адекватная физическая нагрузка также справляются с поставленной задачей. Эффект от терапии отмечается при снижении веса на 5-10%. По мнению многих гинекологов, для получения нужного результата порой можно обойтись и без применения метформина.

Целесообразность назначения терапии метформном в каждом случае заболевания СПКЯ оценивается индивидуально.

Предварительное обследование перед назначением гипогликемических средств

Перед началом терапии необходимо сдать анализы:

Оценка толерантности к глюкозе;
Определение концентрации C-пептида – маркера уровня инсулина в крови;
Оценка индекса HOMA – маркера чувствительности тканей к инсулину.

При выявлении нарушений в обмене веществ показано назначение метформина.

Схема применения Глюкофажа

Схема терапии зависит от формы лекарственного средства:

Глюкофаж с обычным высвобождением действующего вещества назначается несколько раз в сутки. Начальная доза составляет 500 мг. Возможно повышение дозировки по показаниям. Принимать препарат следует во время или после еды;
Глюкофаж лонг с замедленным высвобождением метформина применяется один раз в сутки во время ужина. Если предложенная доза не позволяет поддерживать стабильный уровень глюкозы, препарат может быть назначен 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет около 6 месяцев и проводится под контролем глюкозы в крови.

Варианты выпуска таблеток Глюкофаж.

В дополнение к гипогликемической терапии в гинекологии предлагается применение средств на основе инозитола (Иноферт, Инофолик и др.). Проведенные исследования показывают, что инозитол нормализует метаболические процессы в организме, способствует снижению глюкозы и андрогенов, восстанавливает гормональный баланс и запускает овуляцию. Препарат новый, поэтому достоверных данных о его использовании еще не получено. Существует еще множество вопросов, и пока ответы на них не будут найдены, нельзя однозначно рекомендовать инозитол как эффективное средство против поликистоза яичников.

Почему препарат иногда не работает

Отзывы женщин, принимавших Глюкофаж при поликистозе яичников, в основном положительные. Многие пациентки отмечают эффективность препарата в борьбе с болезнью. Отмечается, что Глюкофаж способствует нормализации менструального цикла и устранению симптомов гирсутизма.

Вместе с тем существуют и отрицательные отзывы в отношении гипогликемических средств. Препарат не всегда справляется со своей задачей, и этому есть объяснения:

Бесплодие при СПКЯ связано не только с инсулинорезистентностью, но и с другими факторами. Для достижения нужного результата может потребоваться иная терапия, в том числе лечение сопутствующей патологии;
Лечение, начатое слишком поздно, не всегда эффективно. При длительных нарушениях метаболизма Глюкофаж может не справиться со своей задачей;
После завершения терапии важно не упустить время. Если после отмены препарата не удается быстро добиться овуляции и зачатия ребенка, может потребоваться повторный курс лечения. В перспективе диета и физические нагрузки оказываются эффективнее медикаментозной терапии.

Глюкофаж не является ключевым средством в лечении СПКЯ, данная патология требует комплексного подхода.

В терапии СПКЯ применяется не только Глюкофаж, но и другие средства на основе Метформина. Активно используется Сиофор. Препараты схожи по механизму действия и особенностям влияния на организм. Принципиальной разницы между лекарствами нет, и возможно назначение любого средства из этой группы.

Побочные эффекты и противопоказания к терапии гипогликемическими средствами

Применение метформина может привести к развитию побочных эффектов:

Обмен веществ: снижение всасывания витамина B12, лактатацидоз;
Нервная система: нарушение вкусовых ощущений;
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение аппетита. Эта симптоматика отмечается в начале терапии и проходит спонтанно;
Кожная система: сыпь по типу крапивницы, зуд.

Противопоказания к применению метформина:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
Почечная и печеночная недостаточность;
Диабетический кетоацидоз и кома;.
Тяжелые инфекционные заболевания, ведущие к дегидратации;
Травмы и обширные операции;
Хронический алкоголизм.

Препарат запрещен во время беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендован Глюкофаж и при соблюдении строгой диеты (калорийность менее 1000 ккал в сутки). Перед началом терапии необходима консультация врача. Самолечение опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Глюкофаж при поликистозе яичников является частью комплексной терапии заболевания, которая направлена на устранение кистозных образований, возобновление овуляторной функции железистых органов и способности женщины к репродукции.

Средство назначается представительницам прекрасного пола, которые страдают сахарным диабетом и не могут забеременеть.

Дело в том, что часто именно недостаточность инсулина и гипергликемия приводят к развитию множественных кист на яичниках. Глюкофаж 500 в гинекологии помогает нормализовать процессы созревания яйцеклетки и возобновить менструацию. Для достижения положительных эффектов терапии врачи назначают препарат женщинам в период с 16 по 26 день цикла.

Что такое Глюкофаж?

Глюкофаж – противодиабетический монопрепарат, основной составляющей которого является бигуанид метформин. Он снижает количество глюкозы в плазме крови до приема пищи и после него, не влияя на продукцию инсулина поджелудочной железой.

Активное вещество действует следующими способами:

ингибирует процесс распада гликогена в печени, что позволяет снизить уровень глюкозы в крови;
увеличивает чувствительность инсулина, способствуя улучшению захвата глюкозы из периферии;
приостанавливает всасывание простых углеводов в кишечном тракте.

Кроме этого, Глюкофаж стимулирует синтез гликогена с глюкозы и оказывает положительное действие на метаболизм липидных соединений.

Показания к применению препарата:

сахарный диабет второго типа у взрослых (особенно ассоциированный с ожирением) при относительной или абсолютной неэффективности диетотерапии;
гипергликемия, являющаяся фактором риска развития сахарного диабета;
нарушенная толерантность глюкозы до инсулина.

Особенности применения препарата при синдроме поликостозных яичников

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ представляет собой наиболее частое заболевание репродуктивной сферы женщин в возрасте от 16 до 45 лет.

Патология относится к числу эндокринных нарушений, в основе которых лежит гиперандрогения яичникового происхождения и ановуляторный цикл. Эти расстройства вызывают сложные варианты нарушения менструальной функции, гирсутизм и являются основной причиной возникновения вторичного бесплодия.

Синдром поликистозных яичников

Ученым удалось заметить закономерность, что женщины, страдающие СПКЯ, в 70% клинических случаев имеют избыточный вес и практически у каждой четвертой из них диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет.

Это подтолкнуло врачей к следующей мысли. Гиперандрогения и гипергликемия – два взаимосвязанных процесса. Поэтому назначение Глюкофажа при СПКЯ, уменьшая резистентность к инсулину, дает возможность нормализовать месячный цикл, устранить избыток андрогенов и стимулировать овуляцию, которая в последствие может закончиться беременностью.

после шести месяцев приема препарата у женщин существенно увеличивается скорость утилизации глюкозы в крови;
через полгода терапии удается установить регулярный менструальный цикл с овуляцией примерно у 70% пациенток;
каждая восьмая женщина с СПКЯ беременеет к концу первого курса подобного лечения.

Противопоказания к применению

К сожалению, Глюкофаж при поликистозе яичников могут принимать далеко не все пациентки, так как препарат имеет ряд противопоказаний к употреблению, среди которых:

кетоацидоз, спровоцированный сахарным диабетом;
тяжелые прекоматозные осложнения СД;
почечная и печеночная недостаточность;
острое отравление алкоголем и алкоголизм;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
острые патологические состояния, протекающие на фоне серьезных нарушений функции почек (шик, обезвоживание организма);
заболевания, провоцирующие острую гипоксию тканей, а именно: дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, токсемический шок.

Побочные реакции на прием препарата

Если верить отзывам о лечении Глюконажем СПКЯ, то на начальных этапах приема препарат может вызывать немало побочных реакций, которые не нуждаются в отмене средства и проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней.

Среди нежелательных эффектов терапии пациентки выделяют тошноту, эпизодическую рвоту, появление болевых ощущений в области живота, расстройства стула, снижения аппетита.

К счастью, такие реакции возникают не часто и не являются опасными для нормальной жизнедеятельности организма. Наиболее часто возникают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, которые проявляются диспепсией, болью в разных отделах живота, расстройствами аппетита.

Все эти симптомы уходят через несколько дней от начала терапии. Избежать их можно, если употреблять препарат в несколько приемов (рекомендовано 2-3 раза в сутки) после или во время еды. У ряда пациенток также отмечаются нарушения нервной системы, а именно отсутствие вкусовых качеств.

Глюконаж при поликистозе яичников может спровоцировать появление расстройств обмена веществ в виде лактоацидоза.

Также при длительном приеме лекарственных средств из группы метформина наблюдается снижение всасывания цианкобаламина (витамин В12), что впоследствие ведет к развитию мегалобластной анемии.

Крайне редко у женщин диагностируются негативные реакции со стороны печени и желчевыводящих путей, а также кожных покровов. Нарушения функционирования гепатобилиарной системы проявляются латентными гепатитами, которые исчезают после прекращения приема лекарства. На коже могут появляться эритема, зудящая сыпь и покраснение, но это скорее редкость, чем закономерность.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Глюкофаж при СПКЯ следует с осторожностью применять вместе с препаратами, которые обладают повышающим в крови уровень глюкозы действием, такими как глюкокортикостероиды и симпатомиметики.

Не следует употреблять лекарственное средство в комплексе с петлевыми диуретиками.

Подобные действия повышают риск возникновения лактоацидоза в результате снижения функционирования почек.

Перед проведением рентгенологических исследований с внутривенным введением йодсодержащего контраста обязательно нужно за два дня до процедуры отменить прием Глюкофажа. Пренебрежение этой рекомендацией в большинстве случаев заканчивается развитием почечной недостаточности.

Отзывы

Согласно им, препарат хорошо переносится организмом, не вызывает привыкания и со временем позволяет достичь желаемого результата, используя исключительно консервативные методы терапии.

Единственный момент, у половины пациенток, которые испробовали лекарственное средство, в начале лечения отмечались побочные эффекты, но они быстро прошли без необходимости отменять курс приема медикамента.

Видео по теме

Диета – важный момент в комплексной терапии поликистоза яичников:

Многочисленные положительные отзывы о Глюкофаж лонг при СПКЯ дают возможность полагать, что этот препарат действительно эффективен по отношению к поликистозному поражению яичников и связанной с ним гиперандрогении одноименного генеза. Длительный прием препарата позволяет женщинам не только избавиться от проблемы образования кист, но и возобновить нормальный менструальный цикл, стимулировать овуляцию и, как результат, забеременеть, даже при таком сопутствующем диагнозе, как сахарный диабет.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Репродуктивная система женщины зачастую подвергается развитию такой патологии, как синдром поликистозных яичников. Заболевание характеризуется образованием на парных железах доброкачественных капсул, содержащих жидкость, что является основной причиной образования злокачественных опухолей и развития репродуктивной дисфункции. С целью нормализации овуляторной функции и устранения кистозных образований врач назначает прием лекарственных препаратов. Глюкофаж при поликистозе яичников восстанавливает менструальный цикл и стабилизирует процесс созревания яйцеклетки, что обуславливает необходимость его использования при лечении СПКЯ.

О метформине и поликистозе

Главным действующим компонентом Глюкофажа является метформин, оказывающий гипогликемическое действие, снижая тем самым объем глюкозы в крови. Помимо этого, активное вещество ускоряет процесс синтеза гликогена и стабилизирует метаболизм липидов.

На возникновение поликистоза косвенно воздействует сахарный диабет. Высокий уровень инсулина стимулирует продуцирование мужского гормона – тестостерона, который подавляет выработку эстрогена и способствует проявлению кист. Действие препарата Глюкофаж направлено на снижение количества сахара в крови, что позволяет сбалансировать уровни мужских и женских гормонов.

Глюкофаж используется не только для лечения поликистоза яичников. Во многих случаях прием препарата назначают для того чтобы предотвратить развитие сахарного диабета или снизить резистентность к инсулину. Глюкофаж эффективно устраняет еприятные симптомы – отсрочку менструаций, кожную сыпь, чрезмерный рост волос.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в виде таблеток, которые показано принимать пероральным путем. В составе препарата присутствует активный компонент метформин, а также вспомогательные микроэлементы – магния стеарат и повидон. Помимо этого, существуют две лекарственных формы: обычное и медленное высвобождение метформина.

Таблетки, обеспечивающее обычное высвобождение действующего компонента, показано принимать 3 раза в сутки. Преимущество таблеток медленного высвобождения метформина заключается в отсутствии негативного влияния на функционирование ЖКТ: принимать их нужно не более одного раза в сутки.

Лечение поликистоза яичников с помощью метформина будет эффективным в том случае, если развитию кистозных образований предшествовала чрезмерная выработка тестостерона. Если образование доброкачественных образований является следствием применения оральных контрацептивов, регулярных абортов или наследственной предрасположенности, терапевтический эффект будет незначительным.

Показания и противопоказания

Глюкофаж показано принимать при наличии таких патологий:

сахарный диабет у возрастных пациенток, сопровождающийся ожирением;
гипергликемия, повышающая риск развития сахарного диабета;
сахарный диабет латентного вида.

К основным противопоказаниям к приему лекарственного препарата относят:

наличие печеночной или почечной недостаточности;
развитие кетоацидоза;
проявление острого токсического шока, усугубляющегося гипоксией тканей;
развитие сильной интоксикации в результате алкогольного отравления
присутствие прекоматозных осложнений;
развитие патологических изменений вследствие нарушения работы почек.

Лечение Глюкофажем необходимо прекратить после наступления беременности. Не рекомендуется также принимать лекарственный препарат в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению, дозировка

Прием лекарственного средства осуществляется пероральным путем. Таблетки необходимо проглатывать в процессе приема пищи и при необходимости запивать очищенной водой. Разжевывать и рассасывать пилюли категорически запрещено.

Стандартная суточная дозировка устанавливается на уровне 1000 мг. Корректировкой дозировки занимается гинеколог, исходя из содержания сахара в крови: при его повышении доза увеличивается до 1500 мг. Для получения положительного терапевтического эффекта Глюкофаж при поликистозе нужно принимать ежедневно на протяжении полугода.

Побочные эффекты

Лечение поликистоза путем приема Глюкофажа нередко сопровождается следующими побочными эффектами:

Продолжительная бессонница.
Отсутствие аппетита.
Рвота и тошнота.
Диарея, свидетельствующая о неправильной работе ЖКТ.
Гормональный дисбаланс.
Атеросклероз.
Выраженная интоксикация организма.
Анемия.

Помимо вышеперечисленных осложнений, терапия Глюкофажем приводит к развитию болевого синдрома внизу живота и расстройству нервной системы, характеризующимся возникновением депрессивного состояния и апатии.

Передозировка метформином приводит к нарушению обменных процессов, которое проявляется в виде лактоацидоза. Также самостоятельное увеличение дозировки способствует расстройству работы гепатобилиарной системы, что предшествует развитию возникновению латентного гепатита.

Гораздо реже вследствие применения Глюкофажа образуется воспаленная сыпь или покраснение кожного покрова. Появление побочных эффектов является поводом для посещения гинеколога. В ходе консультации врач оценит интенсивность проявления симптомов и скорректирует дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Глюкофаж при поликистозе яичников не рекомендуется принимать в комплексе с лекарственными средствами, которые относятся к группе симпатомиметиков или глюкокортикостероидов. Принимать препараты, содержащие метформин, совместно с петлевыми диуретическими медикаментами категорически запрещено.

Отменить прием Глюкофажа необходимо за два дня до проведения рентгенологической диагностики, которая основывается на внутривенном введении йодсодержащей жидкости. Пренебрежение данной рекомендацией приводит к тому, что после выполнения рентгенографии у пациента развивается почечная недостаточность.

Глюкофаж при поликистозе яичников — один из основных препаратов в общей схеме лечения. Как долго длится побочный эффект в виде тошноты? И что лучше выбрать: Сиофор или Глюкофаж. Все индивидуально, но мне легче пить именно Глюкофаж.

Лечение поликистоза яичников осуществляется по двум схемам: лечение медикаментами и оперативное вмешательство в виде лапараскопии. Так как сразу ложиться под нож никому не хочется, врачи начинают терапию при помощи лекарств.

У меня были повышенны мужские гормоны, периодически сбивался цикл, вместо стандартных 30 дней,критических дней могло не быть и по 40-60 дней. С этими жалобами я обратилась к врачу, пройдя кучу обследований, анализов, консультацию эндокринолога, поставили СПКЯ и назначили два препарата:

От сиофора очень долгое время меня тошнило и было отвращение от еды, снижение дозы помогало временно, врач предложила попробовать другой препарат с тем же действующим веществом в составе — ГЛЮКОФАЖ, о нём собственно и пойдет речь в этом отзыве.

ОТ производителя:

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Прямое и основное показание для приема таблеток является сахарный диабет. При поликистозе глюкофаж назначают тем у кого есть инсулинорезентность.

Упаковка:

Состав:

В одной пачке содержится 60 таблеток. То есть хватает на месяц приема.

Я уже пропила два месяца, планирую пропить еще пару месяцев и пробовать, ну а если не получится, то буду продолжать пить.

У меня дозировка в 500 мг ( самая минимальная), есть дозировка выше.

Сами таблетки небольшие, белые, глотать удобно:

Мой опыт приёма:

Я принимаю глюкофаж в дозировке 1000 мг в сутки. Делю дозу на два приёма, утром и вечером. Стараюсь пить в одно и то же время и строго после приема пищи. От его аналога Сиофора меня долгое время тошнило и воротило от еды ( килограммы при этом оставались почти на месте кстати) , с началом приёма Глюкофажа эти симптомы прошли. Отвращение от еды стало проявляться в разы реже, буквально пару раз в месяц.

Первые три месяца я пила глюкофаж вместе с ОК, поэтому отследить овуляцию не могла. Но в этом месяце я бросила гормоны и в середине цикла почувствовала сильную боль в одном из яичников и тест на овуляцию показал две полоски, УЗИ этот факт подтвердило. Конечная цель лечения — беременность. Этот месяц точно пролетный в силу других причин, надеюсь в следующих циклах восстановившаяся овуляция сохранится и метформин внесет свою лепту в конечную цель лечения.