Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который предполагает минимальное повреждение кожных покровов. Но даже такая операция нуждается в эффективном обезболивании. Наркоз при лапароскопии яичника может осуществляться разными способами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности операции.
Подготовка к анестезии
Чтобы удаление кисты яичников прошло для женщины благополучно, а наркоз не вызвал побочных эффектов, следует придерживаться нескольких правил:
- перед операцией обследуются все органы и системы. С этой целью проводят общий анализ крови, исследование мочи, проверяют функцию сердца при помощи электрокардиограммы;
- если женщина принимает лекарства , она обязательно сообщает об этом анестезиологу и хирургу;
- за день до операции по удалению кисты желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизм или слабительного;
- минимум за 18 часов до хирургического вмешательства отменяют прием пищи, а в течение недели до этого придерживаются строгой диеты.
Если следовать этим рекомендациям, послеоперационный период пройдет благоприятно, а восстановление будет быстрым.
Под каким наркозом делают лапароскопию кисты яичника
Выбор вида наркоза при лапароскопии кисты яичника зависит от многих факторов:
- объема хирургического вмешательства;
- насколько неотложной является лапароскопия;
- данных результатов анализов больной;
- наличия сопутствующих патологий;
- уровня артериального давления.
Выделяют два вида наркоза, которые используются при удалении кисты яичника:
- Общий наркоз , при котором у женщины полностью отсутствует сознание.
- Местная и эпидуральная анестезия , которая характеризуется сохраненным сознанием у больной.
Кратко о видах наркоза рассказано в следующем видео:
В зависимости от способа введения наркозного вещества в организм, выделяют несколько разновидностей общего наркоза при лапароскопии яичников:
- Эндотрахеальный – анестетик поступает в организм вследствие интубации трахеи.
- Ингаляционный – наркозное вещество вдыхается через специальную маску.
- Внутривенный – препарат для наркоза вводится через катетер в периферическую вену.
- Спинальный – препарат вводят под паутинную оболочку спинного мозга.
Особенность эндотрахеального общего наркоза при выполнении лапароскопии яичников – необходимость в интубации. Для этого анестезиолог вставляет трубку под контролем зрения в трахею больной. Наличие трубочки препятствует попаданию желудочного содержимого в легкие, а анестетик попадает прямо в дыхательные пути.
А это, в свою очередь, означает меньшее токсическое воздействие на организм во время лапароскопии.
Ингаляционный общий наркоз используется при лапароскопии яичников гораздо реже.
Медикаментозный сон при помощи внутривенного введения препаратов применяется при кратковременных операциях. А спинальный наркоз используют в неотложных ситуациях.
К помощи эпидуральной анестезии обращаются при запланированных вмешательствах, которые не должны занять большое количество времени. При удалении кисты яичника под эпидуральной анестезией препарат вводится в пространство возле твердой оболочки, которая окружает спинной мозг. Инъекция анестетика вызывает полную потерю чувствительности ниже места прокола.
Наибольшее преимущество эпидуральной анестезии перед общим наркозом при лапароскопии яичника – отсутствие влияния на центральную нервную систему. Анестетик действует строго на ограниченный участок тела.
Но есть у этого метода и ряд недостатков. При лапароскопии кисты яичника под местной анестезией может произойти попадание желудочных масс в дыхательные пути. Это связано с тем, что при проведении операции давление в брюшной полости повышается и содержимое желудка буквально выталкивается наверх.
Еще один недостаток эпидуральной анестезии – необходимость параллельной инъекции седативных препаратов. Из-за этого возможно нарушение дыхательной функции, что приводит к недостатку кислорода в крови.
Возможные последствия после анестезии
В наше время удаление кисты яичников стало практически рутинной операцией, а вероятность осложнений после наркоза минимальна. Но в редких случаях возникают такие неприятные последствия:
- замедление сердцебиения;
- аспирация содержимым желудочно-кишечного тракта;
- пневмоторакс – попадание воздуха в полость, окружающую легкие;
- нарушение тока крови в сосудах из-за закупорки тромбом;
- аллергия на анестетик;
- гнойное воспаление мягких тканей из-за неправильного введения анестетика;
- угнетение дыхания.
При проведении эпидуральной анестезии у больных с нарушением свертываемости крови может образоваться гематома в позвоночном канале.
Заключение
В современной медицине наркоз при лапароскопии яичника никого не должен пугать. Ведь современные анестетики и новейшая аппаратура дают возможность ввести строго необходимую дозу наркозного вещества. А вред для здоровья женщины при правильно подобранной дозе практически равен нулю.
Лапароскопия эндометриозной кисты. Первая операция и наркоз, страшно!!) Но бояться оказалась нечего. Рекомендации.
Всем привет!
Первая операция в моей жизни стала лапароскопия эндометриозной кисты. Операция вынужденная, мимо не пройдешь, и естественно я очень боялась. И даже не самой операции, а наркоза.
Но, я жива и здорова, и боялась больше, чем надо было.
ВЫБОР ВРАЧА И БОЛЬНИЦЫ
Самой главной задачей для меня стал выбор и поиск лучшего в Санкт-Петербурге врача и больницы для проведения операции. Сумма нас не волновала, главное было сделать все в лучшем виде. Отдаваться в руки абы каких врачей районной больницы мы категорически не собирались. Время на поиск и раздумье было.
Поиск привел нас в Городскую больницу № 40 г. Сестрорецка, к лучшему в своем деле хирургу.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Операция была назначена через месяц. За это время надо было получить целый список хороших анализов:
- Ан. крови клинический + тромбоциты + свертываемость
- Ан. мочи общий
- Ан. крови биохимический:
- общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, протромбин, сахар
- Группа крови и резус-фактор,
- Кровь на RW
- Ф-50,
- ан. крови на гепатит В и С (НВsAg и HCV).
- мазок на Gn и Tr, мазок на хламидиоз,
- УЗИ органов малого таза
- ФЛГ
- ЭКГ и заключение терапевта о возможности проведения оперативного лечения.
У меня встала проблема с анализом мазка, одна популярная платная лаборатория давала мне плохой анализ даже после лечения. Пришлось ехать в назначенный день с чем есть. В больнице мне повторили анализ, все оказалась в норме!
Произошла встреча с дежурным гинекологом (опросный лист), и анестезиологом. Я выбрала платную анестезию, через капельницу в вену. Обещали легкий «выход» по сравнению с бесплатной.
Из одежды/вещей рекомендую взять точно:
- удобная свободная ночнушка и халат
- запасное белье
- прокладки (первый день М будет следующем за операцией)
- вода
- контактные линзы лучше снять
- книги, планшет — в больнице скучно
Никаких клизм, диет не было. Было сказано приезжать натощак.
Положили меня в пятницу, и в этот же день назначена операция.
ОПЕРАЦИЯ
Положили меня в палату и сказали ждать медсестру. Было велено остаться в одной ночнушке. Сестра пришла около 13.00. Попросили лечь на каталку и повезли в операционный блок. Там переложили на операционный стол. Помню, было очень ярко — огромные лампы над головами и достаточно много врачей в блоке.
Никаких мочевых катетеров мне не ставили.
Анестезиолог ввела мне наркоз через вену, отрубилась я через 3 секунды. Как будто резко провалилась в сон.
Очнулась я уже у себя в кровати в палате. Рядом сидел муж)
Операция длилась не больше 40 минут.
ПОСЛЕ
Очень хотелось спать. Проспала с перерывами до вечера, а потом и всю ночь. Боли не было. Вечером поставили капельницу с антибиотиком.
На животе наблюдалось два шрамика — один у пупка, один справа. Швы снимать не нужно. Был вздут живот от воздуха, используемого при операции. Распирало грудную клетку, плечи от этого же воздуха. Если встать, чувствовалась слабость и небольшое головокружение.
Анестезиолог рекомендовала к вечеру понемногу вставать и ходить — так легче отойти от наркоза.
В цитате фото шрамиков.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ВЫПИСКА
Утром субботы был стандартный обход врачей.
Головокружение прошло, слабость еще была. Плечи так же распирало. Живот все еще вздут.
Кушать рекомендовали легкую пищу — запускаем ЖКТ. Куриный бульон, кефирчики, нельзя фрукты.
Вечером опять капельница с антибиотиком.
Развлекала себя чтением и сном. Ходила. Сходила в душ, мне разрешили, швы заклеены.
В воскресение живот стал меньше, плечи лучше.
В понедельник утром случился разговор с хирургом. Все отлично, операция прошла успешно — все что нужно вырезано в лучшем виде, еще и трубы «продули». Я довольна.
Около 14.00 меня выписали домой с рекомендацией дальше обследоваться у своего гинеколога.
В понедельник вечером я была уже дома! Вздутие прошло, плечи еще немного давило.
Из запретов: интимная жизнь и спорт — 2 недели. Все!
На работу вышла через день после выписки, чувствовала себя хорошо, дома было скучно.
ИТОГО
Метод лапароскопии даже и операцией не назовешь. Вмешательство не большое, восстановление очень быстрое, боли нет. Я больше боялась. Операция очень эффективная и необходимая, многие девушки после нее быстро беременеют.
Шрамики заживают быстро, в итоге остаются две небольшие полосочки, которых не видно, если не обратить внимание.
Рекомендую найти хорошего хирурга. Все-таки операция всегда риск.