Этот синдром является последствием гормонального дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.
Проявления синдрома поликистозных яичников
К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:
- Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
- Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
- Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
- Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
- Бесплодие при спкя – частый спутник процесса
Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.
Как забеременеть при поликистозе яичников?
Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников.Спкя и бесплодие, к сожалению, частое сочетание. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.
Способы зачатия при поликистозе:
В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.
Беременность при синдроме поликистозных яичников
Роды и СПКЯ
При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.
Выкидыш при СПКЯ
Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.
СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.
Проходит ли СПКЯ после родов?
Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет.Исчезает ли спкя после родов? После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.
Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?
В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.
Беременность при СПКЯ: отзывы
Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.
Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.
Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.
СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы
Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.
Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.
Поликистоз яичников является одной из частых причин отсутствия овуляции и беременности. Механизмы развития поликистоза изучаются на уровне гипоталамо-гипофизарного комплекса, надпочечников, яичников и жировой ткани. Подтверждена роль метаболических нарушений, которые ведут к основной причине развития заболевания – яичниковой гиперандрогении.
Причины поликистоза
В основе заболевания лежит нарушение работы эндокринной системы, и, как следствие, невозможность полноценной работы фолликулов. Среди причин появления поликистоза генетические факторы (около 80%) и влияние иных факторов: окружающей среда, наличия сопутствующих заболеваний и образа жизни (около 20%).
Этиология поликистоза яичников:
- Нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие чего замедляется нормальное созревание фолликулов и происходит созревание кистозных новообразований.
- Резистентность к инсулину – снижение способности реагировать на инсулин. Повышается концентрация инсулина в крови, что приводит к усилению синтеза андрогенов в яичниках. Это становится причиной развития незрелости фолликулов.
- Нарушение метаболизма, влияющего на чрезмерное отложение или наоборот, отсутствие жировой ткани, которая влияет на полноценную работу надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичников и матки. Висцеральное ожирение влияет на уровень тестостерона в крови, значительно его превышая.
- Нарушение функции преобразования андрогенов в эстрогены. Это приводит к повышению уровня мужских гормонов.
- Эндокринные патологии.
- Наследственные факторы: научно доказано, что факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, могут передаваться по мужской и женской линиям. Вероятность наличия патологии значительно выше у женщин, чьи матери имели подобные нарушения.
Среди иных факторов можно выделить:
- наличие стрессов;
- воспалительные процессы в половых органах;
- влияние экологии;
- частые аборты;
- беременность с осложнениями и осложненные роды.
Симптомы поликистоза яичников
С развитием СПКЯ проявляются характерные симптомы:
- Нарушение менструального цикла с дальнейшим развитием аменореи. Увеличиваются промежутки между менструациями, ведущие к ее прекращению.
- Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
- Нарушение жирового обмена;
- Появление кожных высыпаний на лице и спине.
- Избыток андрогенов.
- Метаболические нарушения (висцеральное ожирение).
- Нарушение секреции гонадотропных гормонов.
- Активный рост волос на нехарактерных кожных участках: на лице, животе, спине, руках.
- Нарушение свертываемости крови из-за повышенного уровня инсулина.
- Частые перепады настроения из-за нестабильности гормонального фона.
Можно ли забеременеть при поликистозе
Поликистоз яичников и беременность совместимы. Вероятность зачатия существует, но шансы невелики.
Оплодотворение возможно в следующих случаях:
- регулярное или периодическое наступление овуляции;
- уровень прогестерона в организме находится в норме.
Если данные условия не соблюдаются, наступление беременности невозможно. Скорректировать процесс наступления овуляции можно с помощью гормональной терапии.
Почему при поликистозе долго не наступает беременность
В норме, овуляция проходит каждый месяц и связана с созреванием фолликул, из которых происходит выход яйцеклетки. Если это схема нарушена, фолликул не лопается и продолжает расти, что приводит к образованию кисты. В последующим, количество таких кист увеличивается. При множественном числе несформированных фолликулов констатируется наличие поликистоза.
Нарушения овуляторного процесса связано с избыточной выработкой мужского гормона на фоне снижения женских – эстрогенов. Яичники не получают сигнал от гипофиза, свидетельствующий о наступлении цикла. Как следствие – овуляция не наступает.
На фоне этого развиваются нарушения, мешающие процессу оплодотворения: нерегулярность менструального цикла и гормональный дисбаланс.
Лечение при планировании беременности
Поликистоз яичников и беременность – понятия, постоянно граничащие рядом. Заболевание приводит к отсутствию овуляции и развитию бесплодия. Поэтому для наступления беременности необходимо эффективное лечение, направленное на восстановления овуляции и менструации. Для устранения патологии применяют консервативную и оперативную методики.
Классическая схема лечения поликистоза яичников включает:
- применение эстроген-гестагенной терапии для восстановления менструального цикла;
- физическая нагрузка для борьбы с ожирением;
- снижение веса и применение кломифен цитрата для наступления овуляции;
- при отсутствии эффективности консервативного лечения – оперативное вмешательство (лапароскопия или электрокаутеризация яичников).
Как повысить шансы на зачатие при поликистозе
Для повышения шансов на зачатие и дальнейшее благоприятное течение беременности, при лечении СПКЯ применяют комплексный подход – применение гормональной терапии, соблюдение правильного образа жизни и хирургическое воздействие (при необходимости).
Гормональная терапия при лечении поликистоза яичников направлена на:
- нормализацию гормонального фона;
- урегулирование менструального цикла;
- улучшение обменных процессов;
- снижение выработки андрогенов;
- уменьшение гиперплазии эндометрия.
В качестве гормональной терапии назначают такие группы препаратов:
- Комбинированные гормональные контрацептивы.
- Антиандрогены – применяются при развитии гирсутизма.
- Гестагены – показаны при развитии недостаточности лютеиновой фазы.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) снижают проявление симптоматики заболевания. Все они имеют стандартную схему приема: 21+7. Применяются в течение 21 дня с момента первого дня менструации. Затем наступает 7-дневный перерыв и начинается новая фаза приема. Минимальный временной промежуток приема КОК составляет 3 месяца.
КОК, применяющиеся для лечения СПКЯ и средняя стоимость за упаковку:
| Жанин | Около 1100 руб. |
| Регулон | Около 400 руб. |
| Медиана | Около 500 руб. |
| Джес | Около 1000 руб. |
Антиандрогены – группа препаратов, снижающая активность мужского гормона – тестостерона. Основным действующим веществом в составе антиандрогенов выступает ацетат ципротерона – синтетический гормон, снижающий проявление симптомов гиперандрогении.
Он входит в состав таких препаратов:
- Андрокур – средство, уменьшающее избыточный рост волос на теле и чрезмерную работу сальных желез. Препарат необходимо принимать с 1 по 15 день менструального цикла. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Средняя стоимость – 1500 руб.
- Ципротерон тева – обладает такими же фармакологическими свойствами. Дозировка: по 1 таблетке 1 раз в день, с 1 по 10 день менструального цикла. Прием препарата совмещается с применением КОК.
Гестагены применяются при выявлении недостатка прогестерона – гормона, влияющего на созревание яйцеклетки.
К препаратам этой группы относятся:
- Дюфастон – снижает риск гиперплазии эндометрия, не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. Терапевтический эффект достигается без подавления процесса овуляции. Режим дозировки: по 10 мг с 15 по 25 день цикла. Средняя стоимость – 550 руб.
- Утрожестан – гормональное средство, активное вещество которого – прогестерон. Применение препарата способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную. При недостатке лютеиновой фазы цикла средство применяется по 200-400 мг дважды в день в течение 10 дней. Средняя цена за упаковку – 400 руб.
Стимуляция овуляции заключается в приеме препаратов, которые улучшают выработку женских гормонов, восстанавливающих репродуктивную функцию. При этом происходит полноценное созревание фолликулов, способствующих выходу яйцеклетки для оплодотворения. Стимуляция назначается в случае, когда прием КОК не принес необходимых результатов.
Схема стимуляции подбирается индивидуально, но ее принцип является единым для всех стимулирующих препаратов:
- Прием стимулирующих препаратов в течение 5-10 дней.
- Контроль с помощью УЗИ (на 11-13 день цикла).
- Прием препаратов, способствующих разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.
- Совершение полового акта.
- Поддержка желтого тела во второй фазе цикла с помощью гестагенов.
Основные препараты – Кломифен и Клостилбегит. Активным веществом которых является кломифен цитрат.
- Кломифен – стимулирует созревание фолликула в яичнике и способствует активации желтого тела. Доза и длительность лечения назначается индивидуально. Средняя цена – 650 руб.
- Клостилбегит – регулирует содержание эстрогена в организме. В умеренных дозах стимулирует овуляцию; в высоких – тормозит выработку гонадотропинов. Применяется с 5 дня менструального цикла. Стоимость – 550 руб.
Поликистоз яичников и беременность – сочетание понятий, требующих не только медикаментозной терапии, но и соблюдения правильного образа жизни. Спорт и питание – неотъемлемая часть лечения поликистоза, так как большая часть женщин с этим диагнозом имеют избыточный вес, от которого необходимо избавиться.
Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют похудению и улучшают овуляцию. Три тренировки в неделю помогут снизить инсулинорезистентность, уменьшит количество жира на животе.
Рекомендации по питанию аналогичны нормам правильного сбалансированного питания. Необходимо соблюдать суточную норму белков, жиров и углеводов, употреблять больше клетчатки и выпивать не менее 2 л воды.
Так как целью диеты является похудение и урегулирование уровня сахара в крови, следует отказаться от таких продуктов:
- мучные изделия;
- газированные напитки;
- продукты с содержанием рафинированных углеводов и транс-жиров;
- кондитерские изделия.
Лечение СПКЯ производится с помощью хирургического вмешательства в тех случаях, когда иные способы лечения не привели к результатам. Для лечения поликистоза яичников применяется лапароскопия – метод, позволяющий проникнуть в брюшную полость путем миниатюрных манипуляторов, оснащенных видеокамерой, которая передает изображение на монитор.
Различают несколько подвидов лапароскопии:
- Резекция яичника – удаление части органа, на котором расположено множество кистозных образований.
- Декортикация яичников – истончение и удаление верхней оболочки яичника для полноценного созревания и разрыва фолликула.
- Каутеризация кист – выполнение нескольких надрезов на яичнике с помощью лазера. Производится для вскрытия кистозный образований и удаления их содержимого.
- Электротермокоагуляция – выполнение проколов яичника в области расположения кист. После проникновения в брюшную полость происходит разрушение соединительной ткани с помощью точечного электрода.
Метморфин – препарат для лечения сахарного диабета. После изучения роли инсулиноризентности в развитии поликистоза яичников, началось активное его применение в устранении заболевания.
Метморфин уменьшает проявления многих клинических признаков СПКЯ:
- улучшает менструальную функцию;
- снижает частоту выкидышей;
- уменьшает количество угревой сыпи;
- приостанавливает рост волос в нехарактерных для этого местах.
Для лечения поликистоза яичников препарат назначается в дозировке 1500 мг в сутки на протяжение полугода или года.
Применение метморфина в составе комбинированной схемы с кломифен цитратом приводит к стимуляции овуляции и повышению вероятности наступления беременности. Сочетание препарата и антиандрогена флутамидата способствует нормализации менструального цикла, снижение тестостерона и уменьшения количества жира по висцеральному типу.
Известный российский аналог метморфина – препарат Сиофор.
Риски выкидыша при СПКЯ
Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск выкидыша (около 50%) по сравнению с теми, кто не страдает патологией (15%). Это связано с симптоматикой, сопровождающей заболевание:
- гормональный дисбаланс;
- риски развития гестационного сахарного диабета;
- резистентность к инсулину;
- высокий уровень лютеинизирующего гормона;
Основной причиной выкидыша при СПКЯ является дефицит прогестерона. Роль этого гормона при оплодотворении – поддержание развития беременности путем прекращения выделения окситоцина.
Низкий уровень прогестерона мешает имплантации эмбриона в слизистой оболочке и дальнейшему его закреплению. Это становится причиной самопроизвольного аборта.
Помогает ли беременность избавиться от поликистоза
Поликистоз яичников и беременность, которая помогает от него избавиться – ошибочное утверждение, не подтвержденное медицинскими показателями. При наступлении беременности происходит ослабление симптоматики СПКЯ или полное ее отсутствие.
Однако после рождения ребенка, гормональный дисбаланс проявляется и сопровождается характерной симптоматикой. Проблема требует дальнейшего разрешения с помощью комплексного лечения, и не может исчезнуть без вмешательства медиков.
Диагностика поликистоза у беременных женщин
Диагностика поликистоза при беременности начинается до сбора анамнеза. При диагностировании патологии применяют клинические, инструментальные и лабораторные исследования.
- К клиническому методам относится гинекологический осмотр, при котором врач берет мазок клеток слизистой на определение недостаточности или избытка эстрогенов. Это позволяет сделать первичные выводы о гормональном состоянии беременной женщины.
- Инструментальный метод подразумевает применение УЗИ органов малого таза, при котором наблюдается двустороннее увеличение яичников.
УЗИ при поликистозе яичников. Беременность при такой форме маловероятна
Проводятся анализы по определению липидных фракций в крови, так как для поликистоза характерно нарушение обменов жиров. Также определяется содержание инсулина и глюкозы с помощью теста толерантности к глюкозе.
Проводится ли лечение патологии у беременных
Лечение СПКЯ период беременности не проводится, так как гормональные препараты пагубно влияют на течение беременности и развитие плода. В связи с этим лечение патологии возобновляется только после родов.
На протяжение беременности за состоянием пациентки производится тщательное наблюдение:
- контроль артериального давления;
- регулярная сдача анализов на определение уровня сахара в крови;
- соблюдение режима правильного питания для предотвращения набора веса.
Беременной необходимо регулярно посещать женскую консультацию и соблюдать все рекомендации акушер-гинеколога.
Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных
Поликистоз яичников после наступления беременности может привести к угрозе прерывания и серьезным осложнениям.
Основные риски при вынашивании плода у пациенток с СПКЯ:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- риск преждевременных родов;
- развитие гипертонии;
- преэклампсия – одна из форм позднего токсикоза, развивающаяся после 20 недели беременности;
- эклампсия – тяжелая форма позднего токсикоза, вызывающая кому, слепоту и судороги;
- развитие гестационного диабета;
- задержка развития плода.
Перечисленные осложнения можно предотвращать на этапе появления, если своевременно реагировать на любые нарушения со стороны организма.
Как проходят роды при поликистозе
Течение родов при СПКЯ не имеет значительного отличия от родового процесса здоровой женщины. В некоторых случаях наблюдается слабая родовая деятельность, требующая стимуляции. В случае, когда беременность была осложнена гестозом – повышенным артериальным давлением в сочетании с белком моче и отечностью, назначается плановое кесарево сечение.
Поликистоз яичников, который сопровождается комплексом нарушений со стороны репродуктивной системы, с помощью грамотно подобранного лечения, позволяет не только восстановить гормональное состояние, но и добиться наступления беременности.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про поликистоз яичников
Елена Малышева расскажет о поликистозе:
Поликистоз яичников – патология женской репродуктивной системы, которая характеризуется образованием множественных кист небольшого размера на одном или обоих яичниках. Единого мнения о причинах развития заболевания в клинической медицине пока не определено. Большинство практикующих врачей и исследователей склоняются к тому, что причина поликистоза – нарушения секреции гормонов. Провоцирующими факторами также выступают наследственность, восприимчивость к глюкозе, воспалительные болезни женских органов в анамнезе.
Возможна ли беременность при поликистозе яичников
Синдром поликистозных яичников часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Поэтому вопрос о возможности зачатия при поликистозе яичников очень актуален. По мнению современных медиков, вероятность того, чтобы беременность наступила при поликистозе яичников очень мала.
Поликистоз яичников практически всегда выступает причиной женского бесплодия. Однако при медикаментозной поддержке вероятность зачатия с таким диагнозом не исключена. Какие угрозы существуют при вынашивании беременности с поликистозными яичниками? Какие методы лечения поликистоза наиболее эффективны?
Однако, как показывает практика, беременность при поликистозе яичников возможна. Но без медицинского сопровождения и специализированного лечения достигнуть этого очень сложно. Это объясняется самой причиной заболевания и последствиями, которые оно вызывает:
Резюмируя вышеприведенные факторы, можно сделать вывод, что при поликистозных яичниках наступление зачатие возможно при удачном стечении обстоятельств. Однако даже в случае удачного оплодотворения при полкистозе яичников возникают серьезные трудности с вынашиванием беременности.
Как забеременеть при поликистозных яичниках
Чтобы забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс гормональной терапии. Полностью избавиться от заболевания этот метод не поможет, здесь нужны более радикальные меры. Задачей гормонотерапии будет восстановление менструального цикла с помощью повышения уровня женских гормонов в крови.
Конкретные препараты для восстановления нормального режима месячных назначает лечащий врач после проведения обследования и исследования на гормоны. Следующий этап лечения – стимулирование овуляции. Эта цель достигается с помощью специальных антиандрогенных препаратов, которые также подбираются индивидуально для каждой пациентки.
Однако на этом процесс подготовки к беременности не заканчивается, так как необходимо вычислить время овуляции, оптимальное для зачатия. Для этого проводится УЗИ яичников, на котором выявляется доминантный фолликул, по состоянию которого вычисляются дни овуляции.
Как протекает беременность при поликистозе яичников
Беременность при поликистозе яичников часто сопровождается опасностью развития осложнений, поэтому первый триместр женщина должна провести под постоянным наблюдением. Нередко для устранения угрозы прерывания беременности и пороков развития плода женщину кладут в стационар. При поликистозных яичниках из-за неправильного баланса гормонов у женщины могут развиться опасные состояния:
- Гестационный диабет – патология, которая характеризуется стабильным повышением глюкозы в крови, развивается у беременных на фоне гормонального дисбаланса. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, повышением суточного выделения мочи, сильным чувством жажды, быстрой утомляемостью.
- Повышенное давление – неприятный и часто опасный спутник беременности при поликистозных яичниках. Гипертония при беременности опасна развитием гестоза и судорожного синдрома (эклампсии).
- Набор лишнего веса вследствие нарушения гормонального баланса и обменных процессов. Помимо повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат, бесконтрольный набор лишнего веса часто провоцирует дополнительный сбой в работе эндокринной системы с повышением секреции мужских гормонов. А это уже выступает угрозой для благополучного продолжения беременности.
- Угроза выкидыша и замершая беременность – течение беременности при поликистозе яичников осложнено недостатком секреции женских половых гормонов. Если этот процесс не контролировать, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, замирания плода и преждевременных родов. Все эти патологии могут сопровождаться внутренним кровотечением, что угрожает здоровью и жизни самой женщины.
Таким образом, можно определенно сказать, что даже если женщина не планирует беременность, оставлять на самотек поликистоз яичников нельзя. Помимо угрозы в будущем при планировании и вынашивании ребенка, поликистозные яичники способны добавить массу опасных последствий. У женщин с поликистозом повышается риск развития опухолевых патологий матки и молочной железы. Кроме того, возникает риск разрыва яичника с развитием внутреннего кровотечения.
Методы лечения поликистоза
Для лечения синдрома поликистозных яичников разработано два основных метода – консервативная медикаментозная гормональная терапия, о которой было уже сказано выше, и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия полностью не способна решить проблему поликистоза, гормональная терапия и стимуляция яичников могут привести к негативным последствиям – гиперстимуляции. А это в свою очередь провоцирует созревание одновременно нескольких фолликулов, набухание яичников и развитие внутреннего кровотечения.
Наиболее современным и эффективным методом лечения поликитоза на сегодняшний день выступает лапароскопическая операция. Этот метод хирургического вмешательства – самый безопасный и действенный способ лечения поликистоза яичников. Он отличается минимальными повреждениями тканей и самым низким риском развития послеоперационных осложнений.
Лапароскопия при поликистозе яичников
Операция проводится при помощи специального оборудования. На брюшной стенке в нижней части живота делается три небольших разреза 1-1,5 см длиной. В один из них вводится портативная видеокамера с источником холодного света, подключенная к монитору. Второй разрез предназначен для газовой трубки, через которую вводится газ, расширяющий брюшную полость. Это делается для облегчения доступа к зоне оперативного вмешательства и увеличения пространства для манипуляций. Через третий разрез в полость вводится манипулятор для хирургических инструментов.
На экране хирург оценивает состояние яичников и проводит манипуляции, ориентируясь на изображение на мониторе. Восстановление после такого хирургического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после полостной операции.
Планируя беременность после лапарсокопии яичников при политкистозе, необходимо помнить о ряде предостережений:
- Операция не проводится при наличии противопоказаний к наркозу или проблемах со свертываемостью крови.
- После хирургического вмешательства необходимо соблюдать половой покой минимум в течение одного-полутора месяцев.
- Непосредственно в послеоперационный период рекомендуется соблюдать щадящий режим физических нагрузок.
- Категорически противопоказаны переохлаждения и ношение тугой обтягивающей одежды, белья.
- В послеоперационный период нужно соблюдать легкое диетическое питание. Из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике – сдобу, свежую выпечку, сладости, жирные, жареные, острые блюда, все виды капусты и бобовых. Категорически запрещены алкоголь, напитки брожения (квас, пиво), газированная вода. Не рекомендуется – крепкий кофе и чай.
Швы снимают на 5-7 день после операции. После удаления поликистозных образований яичники начинают работать в естественном режиме. Незначительные кровянистые и слизистые выделения из влагалища сразу после операции считаются нормой. Если выделения крови становятся обильными, нужно обратиться к врачу. Как правило, менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается в первом месяце. Месячные наступают в срок или с небольшой погрешностью – могут запоздать на 1-2 недели.
Планировать беременность после лапароскопии поликистоза яичников можно не раньше, чем через 3 месяца. Именно этот период времени необходим для полного восстановления тканей и процесса овуляции. Как показывает клиническая практика, у большинства женщин беременность после лапароскопической операции при поликистозе яичников наступает в течение 6-12 месяцев.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!