Поликистоз яичников

Два лица поликистоза

Поликистоз яичников — гормональное заболевание, в результате которого в женском организме прекра-щается овуляция (яйцеклетка не выходит из яичника) и развивается бесплодие. При этом вследствие гормо-нального дисбаланса нарушается менструальный цикл, развивается избыточное оволосение и ожирение.

Поликистоз яичников (ПКЯ) получил свое название из-за разрастания на поверхности яичников кистозных образований (фолликулов, содержащих жидкость и несозревшие яйцеклетки).

Это заболевание известно более 100 лет, однако до сих пор этиология и патогенез поликистозной болезни яичников полностью не прояснены. До сих пор не существует и общепринятого определения поликистоза, в связи с тем, что заболевание имеет множественные проявления и гетерогенное происхождение.

Само по себе ультразвуковое исследование морфологии яичников не является основанием для постановки диагноза ПКЯ. Это следует знать женщинам, которые склонны слишком легко поддаваться на уговоры врачей сделать операцию.

Клиника поликистоза во многом идентична клинической картине ряда других гормональных заболеваний — гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухоли яичников или надпочечников. Поэтому диагноз ПКЯ может быть поставлен только при наличии признаков гиперандрогении и исключения других ее причин.

Иногда врачи спешат поставить диагноз «поликистоз», руководствуясь только результатами ультразвукового исследования, и назначают лечение гормо-нальными препаратами, которое при отсутствии поликистоза способно скорее навредить, чем помочь. Поскольку увеличение яичников может быть вызвано самыми разными причинами, при наличии одних только данных УЗИ ошибиться очень легко.

Поэтому для правильной диагностики необходимо всестороннее комплексное обследование с определением уровней мужских половых гормонов, лютеини-зирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые регулируют функцию яичников. Причем обследование должно проводиться, как минимум, трижды — в первой фазе менструального цикла, во время овуляции и во второй фазе.

Поликистоз яичников: терминология и диагностика

В 1990 г. на конференции в США, посвященной поликистозу, удалось достигнуть «консенсуса» в терминологии, по которому для постановки диагноза «поликистоз яичников» необходимы как минимум два признака:

1. нерегулярность менструального цикла;
2. наличие клинических проявлений гиперандрогении, таких как гирсутизм свыше 8 баллов по шкале Ферримена-Голвея , акнэ, облысение по мужскому типу или высокий уровень андрогенов в сыворотке крови. Однако постановка диагноза ПКЯ возможна только после того, как будут исключены другие причины гиперандрогении.

При этом для постановки диагноза ПКЯ не требуется УЗИ. Однако, по мнению многих европейских специалистов, ультразвуковое подтверждение поликистоз-ной структуры яичников необходимо.

Согласно последней классификации (1997 г.), различают две формы поли-кистоза яичников:

• первичный или истинный поликистоз (или болезнь ПКЯ);
• вторичный поликистоз (или синдром ПКЯ).

Характерными признаками болезни ПКЯ являются следующие:

• нарушение менструальной функции;
• первичное бесплодие;
• гирсутизм.

Эти симптомы обычно возникают в возрасте от 18 до 25 лет, тогда как при синдроме ПКЯ эта клиническая картина проявляется у женщин старше 35 лет, а бесплодие является вторичным.

Нарушения менструальной функции отмечаются в 100% случаев ПКЯ, гирсутизм — в 54-85% случаев, но он не считается основным симптомом заболевания, так как часто его причиной может быть генетически повышенная чувствительность волосяных фолликулов к нормальному количеству андрогенов.

Первичный поликистоз возникает у женщин с нормальной массой тела, и для него не характерен повышенный уровень инсулина в крови. Он отличается более тяжелым течением и плохо поддаётся лечению — как консервативному, так и оперативному.

Чаще всего заболевание начинается у девочек в период полового созревания. По мнению многих ученых, его развитие может быть также вызвано ОРЗ, ангинами, стрессом, перенесенным девочкой в десять — двенадцать лет, наследственностью, первыми и ранними абортами.

Вторичный поликистоз диагностируют у женщин в среднем возрасте, имеющих излишний вес и высокий уровень инсулина в крови. Он может также развиваться и в климактерический период, на фоне угасания функции яичников. Если в организме недостает одного из гормонов, это стимулирует избыточную выработку его антагониста, что может вызвать серьезные отклонения в работе всех органов, функция которых регулируется данными гормонами.

Вторичный поликистоз (синдром ПКЯ) легче поддается лечению, и его удается ликвидировать даже консервативными методами.

К сожалению, практические врачи часто путают термины «ПКЯ» и «синдром ПКЯ», подразумевая в обоих случаях поликистозную болезнь яичников. Соответственно и лечение направляется не на устранение причины болезни, а главным образом на нормализацию гормонального баланса, независимо от того, чем вызвано его нарушение.

А здесь есть большая разница. В частности, при вторичном поликистозе хирургическое вмешательство неэффективно, и большего эффекта можно достигнуть консервативными методами лечения. Соответствующей терапией (антибактериальной, антиоксидантной, диетотерапией, физиотерапией) и ликвидацией воспалительного процесса в яичниках удается добиться восстановления эндокринного статуса пациентки.

Чтобы избежать путаницы в этом вопросе, в дальнейшем я буду употреблять термин «синдром ПКЯ» только в том случае, когда речь будет идти именно о вторичном поликистозе.

Возможно, из-за этой путаницы и поспешного диагноза, поликистоз яичников часто относят к числу наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний у женщин. На самом деле, по данным 2000 года, первичный поликистоз в структуре гинекологической заболеваемости составляет около 10-12%.

Другое дело, что поликистоз яичников является одной из наиболее частых причин женского бесплодия (по разным оценкам, от 40 до 70 процентов).

Что нам известно о патогенезе ПКЯ?

В настоящее время ведущей является центральная теория развития поликистоза, которая связывает патологическое состояние с первичным или вторичным повреждением гипоталамических центров и, как следствие, с нарушениями секреции гонадотропных гормонов: лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Угнетение выработки ФСГ приводит к недостаточности ферментов в яичниках, необходимых для синтеза эстрогенов, в результате чего происходит накопление андрогенов, подавляющих рост и созревание фолликулов и способствующих их кистозному перерождению.

С другой стороны, гиперпродукция ЛГ стимулирует секрецию андрогенов, а это в свою очередь еще более подавляет секрецию ФСГ и выработку эстрогенов в яичниках.

Более или менее установлено, что начальный толчок формированию данного нейроэндокринного синдрома дает нарушение секреции нейротрансмиттеров в головном мозгу, которое вызывает целую цепь сбоев в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — надпочечники. Однако единого мнения о том, что является первопричиной этих нарушений, в настоящее время нет.

Морфологические изменения в яичниках могут также быть обусловлены и местными факторами — нарушением функций яичников из-за первичного дефекта ферментной системы, воспалительных заболеваний, климакса. Это может приводить к нарушению фолликулогенеза или усилению продукции андрогенов, что, в свою очередь, может оказывать влияние на регулирующие механизмы всей репродуктивной системы.

О центральном генезе ПКЯ свидетельствует наличие гипермелатонинемии — повышения выработки мелатонина шишковидной железой головного мозга (эпифизом). В целом особенности гормонального статуса при ПКЯ заключаются в снижении уровня эстрогенов и повышении уровня андрогенов, а также повышении экскреции пролактина, мелатонина и серотонина вследствие нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Центральная теория ПКЯ подтверждается также тенденцией к снижению уровня секреции ряда тиреоидных гормонов, что означает, что при ПКЯ нарушается и функция щитовидной железы. Нередко нарушения функции щитовидной железы могут сами по себе инициировать развитие поликистоза.

Возможные причины патогенеза при ПКЯ могут быть связаны с генетическими, перинатальными, психогенными и эндокринными факторами.

Наследственные факторы

Допускается возможность возникновения первичного ПКЯ, вызванного генетическими факторами, однако однозначно тип наследования поликистоза яичников не определен, так как проявления клиники ПКЯ многообразны, и насчитывается до 40 различных генов, которые могут приводить к повышению продукции андрогенов.

Тем не менее, имеющиеся данные говорят о повышенной склонности к поликистозу при наличии в родословных таких осложнений, как:

— злокачественные опухоли и опухоли яичников;
— миома матки;
— высокая частота гестозов при беременности;
— сахарный диабет 2-го типа;
— ожирение;
— гирсутизм;
— нарушение менструальной функции.

Кроме того, прослеживается связь с возрастом родителей, так как при увеличении возраста родителей возрастает вероятность мутагенного влияния различных внешних факторов на организм плода.

Инсулинорезистентность

Исследования последних лет позволили получить новую информацию о патофизиологии и патогенезе поликистоза яичников. В первую очередь, это относится к инсулинорезистентности (снижению толерантности к глюкозе) организма больных.

Согласно полученным данным, поликистоз яичников связан с повышением выработки инсулина поджелудочной железой. Повышенная продукция инсулина каким-то образом связана с повышением выработки андрогенов (мужских половых гормонов). Именно это вызывает нарушение равновесия эстрогенов и андрогенов в организме, следствием чего является поликистоз.

Эти исследования позволили сформулировать возможный патогенетический вариант ПКЯ у женщин с ожирением, связанный с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину, которые создают порочный метаболический круг, приводящий к нарушениям цикла, ановуляции, бесплодию, гирсутизму.

При синдроме ПКЯ 40-60% женщин страдают инсулинорезистентностью, которая часто сопровождается ожирением. При ожирении нарушается метаболизм половых гормонов, так как жировая ткань не только способна накапливать стероиды, но и сама по себе может продуцировать гормоны (экстрагландулярный синтез). Жировая ткань содержит в 7 раз больше тестостерона, прогестерона и андростендиола, чем плазма крови, и в 2 раза больше эстрадиола и эстрона.

Снижение массы тела вызывает уменьшение содержания тестостерона и андростендиола в плазме крови, при этом появляется возможность беременности. Поэтому, при наличии ожирения, снижение массы тела должно быть первым этапом при лечении больных ПКЯ.

Резистентность к инсулину, в частности, сахарный диабет 2-го типа, отмечается при ПКЯ также и в отсутствие ожирения. Также и ПКЯ, сама по себе, представляет собой важный фактор риска инсулинонезависимого сахарного диабета. Ученые считают, что диабет в пременопаузе в 10% случаев связан с поликистозом.

Следовательно, роль инсулина или инсулиноподобных факторов в патогенезе ПКЯ может быть достаточно важной. При этом вы достаточно долго можете страдать инсулинорезистентностью, до того времени, пока она, наконец, не приведет к заболеванию или не будет обнаружена врачами.

Роль инфекций

Медики не исключают и роли инфекции в развитии ПКЯ. Характерной является значительная частота хронических заболеваний носоглотки (64,9%) и детских инфекций в анамнезе больных ПКЯ, особенно при центральном генезе. Причиной развития ПКЯ может послужить тонзиллит, поскольку миндалины тесно связаны с яичниками, а также ОРВИ.

Отмечалась также роль в патогенезе ПКЯ неблагоприятных производственных факторов (отравление никотином, бензолом, тяжелыми металлами), длительного приема пероральных контрацептивов и др.

Диагностика и установление причин ПКЯ осложняются тем, что при различных формах поликистоза могут действовать различные патогенетические механизмы. Кроме того, в практике не встречается изолированных нарушений функции одной эндокринной железы без вовлечения в патологический процесс сопряженных функций других желез.

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает глюкозе проникать в клетки организма. Его основная роль – регулировать количество питательных веществ, циркулирующих в кровотоке. Хотя инсулин в основном контролирует сахар, он также влияет на метаболизм жиров и белков. Когда человек есть пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается. Тогда поджелудочная железа получает сигнал высвободить инсулин в кровь, чтобы он перемещался по кровотоку, сообщая клеткам тела, что они должны забирать глюкозу. Это ведёт к уменьшению количества сахара в крови, так как он перемещается в клетки организма для использования или хранения. Это важно для здоровья, поскольку большое количество сахара в крови может оказывать токсическое действие, вызывая серьёзный вред, который без лечения потенциально приводит к смерти.

Инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину

Если женщина с поликистозом яичников резистентна к инсулину, у неё низкая чувствительность к этому гормону. И наоборот, если она чувствительна к инсулину, то у неё низкая резистентность к гормону.

Иметь инсулинорезистентность – это плохо, а чувствительность к инсулину – хорошо. Резистентность к инсулину означает, что клетки плохо реагируют на этот гормон. Это приводит к повышению самого инсулина и увеличению глюкозы в крови, а далее способно привести и к диабету 2 типа с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Инсулин – стимулятор аппетита, и, возможно, поэтому многие женщины с поликистозом яичников страдают от тяги к сладкому и другим продуктам с высоким содержанием углеводов. Считается, что повышенный уровень этого гормона является фактором, способствующим воспалению и другим метаболическим осложнениям, связанным с СПКЯ.

СПКЯ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) устойчивы к инсулину и страдают ожирением. Лишний вес сам по себе является причиной метаболического нарушения. Но резистентность к инсулину выявляют и у женщин с СПКЯ, не страдающих ожирением. Это в значительной степени связано с уровнями ЛГ и свободного тестостерона в сыворотке.

Причины

Считается, что одним из основных факторов инсулинорезистентности является увеличение количества жиров. Многочисленные исследования показывают, что высокое содержание свободных жирных кислот в крови приводит к тому, что клетки, в том числе мышечные, перестают нормально реагировать на инсулин. Это может быть частично вызвано жирами и метаболитами жирных кислот, которые растут внутри мышечных клеток (внутримышечный жир). Основной причиной повышенных свободных жирных кислот является употребление слишком большого количества калорий и лишний вес. Переедание, увеличение массы тела и ожирение сильно связаны с резистентностью к инсулину. Висцеральный жир на животе (вокруг органов) очень опасен. Он может выделять много свободных жирных кислот в кровь и даже высвобождать воспалительные гормоны, которые приводят к инсулинорезистентности.

Женщины с нормальным весом (и даже худые) могут иметь СПКЯ и резистентность к инсулину, но это нарушение гораздо более распространено среди людей с избыточной массой тела.

Есть и несколько других потенциальных причин расстройства:

Высокое потребление фруктозы (из сахара, а не из фруктов) связывают с резистентностью к инсулину.

Повышенный окислительный стресс и воспаление в организме могут привести к инсулинорезистентности.

Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, а неактивность, наоборот, снижает.

Имеются данные, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет толерантность к инсулину и другие проблемы с метаболизмом.

Кроме этого, существуют генетические и социальные факторы. Считается, что, возможно, у 50 % людей есть унаследованная склонность к этому расстройству. Женщина может быть в этой группе, если у неё есть семейная история диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или СПКЯ. У других 50 % инсулинорезистентность развивается из-за нездоровой диеты, ожирения и отсутствия физических нагрузок.

Диагностика

При подозрении на поликистоз яичников врачи всегда назначают женщинам тесты на выявление резистентности к инсулину.

Высокий инсулин натощак – признак резистентности.

Тест HOMA-IR рассчитывает индекс инсулинорезистентности, для этого сдаётся глюкоза и инсулин натощак. Чем он выше, тем хуже.

Глюкозотолерантный тест измеряет глюкозу натощак и спустя два часа после приёма определённого кол-ва сахара.

Гликированный гемоглобин (A1C) измеряет уровень гликемии за предыдущие три месяца. Идеальный показатель должен быть ниже 5,7 %.

Если у женщины есть избыточный вес, ожирение и большое количество жира вокруг талии, то шансы инсулинорезистентности очень высоки. Врач также должен обратить на это внимание.

1. Чёрный (негроидный) акантоз

Так называют состояние кожи, при котором на некоторых участках, в том числе в складках (подмышки, шея, области под грудью), наблюдаются тёмные пятна. Его наличие дополнительно указывает на резистентность к инсулину.

Высокий инсулин и сахар – ключевые симптомы инсулинорезистентности при поликистозе яичников. К другим признакам относится большое количество жира на животе, повышенные триглицериды и низкие ЛПВП.

Как узнать о наличии резистентности к инсулину

У женщины может быть эта проблема, если у неё есть три или более из указанных ниже симптомов:

Последствия повышенного инсулина:

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, СПКЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Инсулинорезистентность является отличительной чертой двух очень распространённых состояний – метаболического синдрома и диабета 2 типа. Метаболический синдром представляет собой набор факторов риска, связанных с диабетом второго типа, сердечными заболеваниями и другими нарушениями. Его симптомами являются высокие триглицериды, низкий уровень ЛПВП, повышенное давление, центральное ожирение (жир вокруг талии) и высокий уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность также является основным фактором развития диабета типа 2.

Остановив прогрессирование резистентности к инсулину, можно предотвратить большинство случаев метаболического синдрома и диабета 2-го типа.

Инсулинорезистентность лежит в основе метаболического синдрома, сердечных заболеваний и диабета типа 2, которые в настоящее время относятся к числу самых распространённых проблем со здоровьем в мире. Многие другие заболевания тоже связаны с резистентностью к инсулину. К ним относятся безалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь Альцгеймера и рак.

Хотя инсулинорезистентность – это серьёзное нарушение, приводящее к тяжёлым последствиям, с ним можно бороться. Приём лекарств с метформином является основным лечением, которое назначают врачи. Однако женщины, имеющие инсулинорезистентный тип СПКЯ, фактически могут вылечиться, изменив свой образ жизни.

Возможно, это самый простой способ улучшить чувствительность к инсулину. Эффект будет заметен почти сразу. Выбирайте ту физическую активность, которая вам больше всего нравится: бег, ходьба, плавание, велосипед. Хорошо сочетать занятия спортом с йогой.

Важно потерять именно висцеральный жир, который находится в районе живота и печени.

Сигареты могут вызывать инсулинорезистентность и ухудшать состояние у женщин с поликистозом яичников.

1. Сократите потребление сахара

Постарайтесь уменьшить потребление сахаров, особенно из сладких напитков типа газировки.

1. Питайтесь здоровой пищей

Диета при поликистозе яичников должна быть основана на необработанных продуктах. Также включите в рацион орехи и жирную рыбу.

Употребление жирных кислот омега-3 может снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто повышены при поликистозе яичников и инсулинорезистентности.

Принимайте добавки для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня сахара в крови. К ним относятся, например магний, берберин, инозитол, витамин Д и такие народные средства, как корица.

Есть доказательства, что плохой непродолжительный сон тоже вызывает резистентность к инсулину.

Девушкам с поликистозом яичников важно научиться управлять стрессом, напряжением и тревогой. Здесь также может помочь йога и добавки с витаминами группы В и магнием.

Высокий уровень железа связан с резистентностью к инсулину. В этом случае женщинам в постменопаузе может помочь сдача донорской крови, переход от мясного рациона к растительному, включение в диету большего количества молочных продуктов.

Инсулинорезистентность у женщин с поликистозом яичников можно заметно уменьшить и даже полностью вылечить с помощью простых мер по изменению образа жизни, к которым относятся здоровое питание, приём добавок, физическая активность, потеря лишнего веса, хороший сон и уменьшение стресса.

Терапией поликистоза яичников в израильских клиниках занимаются подготовленные специалисты, опытные гинекологи, для которых важнейшей задачей является не просто вылечить пациентку, удачно прооперировать, но и сохранить функциональность ее организма и женское здоровье.

Гинекологи Топ Ихилов с успехом применяют программы терапии, направленные на облегчение симптомов заболевания – понижение резистентности к инсулину, восстановление фертильности, снижение гирсутизма и акне, восстановление регулярных менструаций и предотвращение гиперплазии эндометрия.

В Топ Ихилов сотни пациенток вернулись к здоровой жизни – жизни с нормальной овуляцией, с восстановленной фертильностью и без страха перед бесплодием.

Методы лечения поликистоза яичников в Израиле

Поликистозный синдром (или СПКЯ – синдром поликистозных яичников) – это патология, характеризующаяся наличием в тканях яичников множественных кист и нарушениями гормонального баланса, часто приводящими к бесплодию. Согласно общепринятому определению, для диагноза СПКЯ требуется наличие 3 условий – кистоза яичников, избытка мужских гормонов в крови и отсутствие овуляции (либо патологически низкая овуляция).

В качестве симптомов заболевания выделяют нарушения менструального цикла (а также аменорея), избыточный вес, маскулинизация, акне и др. Поликистоз является основной причиной женского бесплодия в мире. Также этот синдром способен приводить к развитию таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, апноэ во сне, патологии сердечно-сосудистой системы и даже рак эндометрия. Причины возникновения СПКЯ до сих пор остаются неясными. Некоторые специалисты нашей клиники рассматривают поликистоз как патологию, появляющуюся в результате действия комплекса генетических факторов и факторов окружающей среды. Сегодня поликистоз помолодел и встречается все чаще – порядка 20% женщин имеют в той или иной мере выраженный поликистоз яичников, хотя симптоматически эта патология проявляется только у 1/3 из них.

• Диета. Так как СПКЯ в большинстве случаев ассоциирован с избыточным весом пациенток, им прописывается особая диета, направленная на нормализацию веса, что приводит к восстановлению овуляции. Согласно недавним исследованиям, снижение веса у пациенток с поликистозом благотворно сказалось на улучшении репродуктивной функции, повышении регулярности менструаций и улучшении общего качества жизни. Диета заключается в исключении сахаров (источником углеводов в этом случае становятся фрукты и зерновые культуры), приеме витамина D.
• Лекарственная терапия СПКЯ заключается в приеме пероральных контрацептивов и препаратов из группы бигуанидов. Контрацептивы стимулируют выработку глобулинов, способных связывать свободный тестостерон, что минимизирует риск развития гирсутизма и позволяет вернуть нормальную частоту овуляции. Препараты из группы бигуанидов, обычно применяющиеся для лечения сахарного диабета 2-го типа, позволяют снизить резистентность к инсулину и тоже нормализуют овуляцию. Для купирования андрогенных эффектов могут также применяться лекарства из группы антагонистов альдостерона, избыточный рост волос на лице купируется производными орнитина.
• Гормональная терапия. При поликистозе трудно забеременеть, так как в результате синдрома нарушается цикл овуляции. Для стимулирования последней могут использоваться селективные модуляторы рецепторов эстрогена и синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

• Медикаментозное лечение. Далеко не все женщины с поликистозом имеют проблемы с фертильностью. Тем не менее, для тех пациенток, у которых выявлено отсутствие овуляции, показана терапия с применением стимуляторов овуляции, контролируемая гиперстимуляция с использованием инъекций фолликулостимулирующего гормона, а также экстракорпоральное оплодотворение в Израиле.
• Хирургическое лечение СПКЯ проводится не часто и включает в себя лапароскопическую процедуру, при которой осуществляется электрокоагуляция – прокалывание кисты с помощью иглы-электрода и одновременное прижигание электрическим током или лазерная коагуляция – выжигание содержимого кисты лазером. Такие процедуры избавляют от симптомов поликистоза, стимулируют овуляцию и характеризуется меньшим количеством многоплодных беременностей по сравнению с терапией гонадотропинами.

• Гормональное лечение. Для профилактики вызываемых повышенным уровнем свободного тестостерона гирсутизма и акне применяются пероральные контрацептивы, препараты из групп нестероидных антиандрогенов и антагонистов альдостерона, ингибиторов 5-альфа редуктазы.
• Лечение биоактивными добавками. Специалисты клиники Топ Ихилов пристально следят за новейшими направлениями в области лечения поликистоза яичников. Одним из таких направлений является применение производных инозитола – биоактивного шестиатомного спирта. Прием биологически активных добавок на его основе позволяет купировать целый ряд симптомов, вызываемых СПКЯ (у части пациенток восстанавливаются овуляция и репродуктивная функция).

Диагностика поликистоза яичников в Израиле

Обследование пациенток с подозрением на синдром поликистоза в клиниках нашей страны длится 3-4 рабочих дня.

В аэропорту пациентка встречается с куратором-переводчиком и в его сопровождении едет в отель, где размещается на время проведения обследования, а затем вместе с куратором направляется в клинику, на первую консультацию к ведущему гинекологу.

Второй день отводится на полную диагностику, в которую входят исследования, назначенные гинекологом.

• Трансвагинальное УЗИ брюшной полости позволяет выявить кисты в яичниках и характерное уменьшение размеров фолликулов.
• Анализ крови используется, чтобы определить повышенное содержание мужских гормонов. Одним из наиболее специфичных тестов является серологический анализ на определение свободного тестостерона.
• Лапароскопическая инвазивная диагностика иногда проводится, чтобы исследовать поверхность яичников.

В некоторых случаях выполняются дополнительные исследования с целью дифференциальной диагностики, что позволяет исключить такие патологии, как врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия и др.

На третий день гинеколог анализирует результаты диагностики и планирует лечебные процедуры.

Лечение поликистоза яичников в Израиле — цены

Лечение поликистоза яичников в Израиле по стоимости достаточно сильно отличается от терапии в больницах Германии, Франции, Соединенных Штатов — в большинстве случаев пациентки, которые выбрали для себя лечение в израильской клинике, получают возможность сэкономить до 45% средств.

Лечение поликистоза яичников в Израиле отзывы получает, в подавляющем большинстве содержащие теплые слова в адрес израильских врачей. В своих письмах пациентки выражают свою благодарность и делятся радостью от того, что вновь могут испытать радость материнства. Очень много таких отзывов приходит и на адрес нашего медицинского центра – центра Топ Ихилов.

• У нас работают гинекологи, прошедшие длительное обучение и специализацию, овладели бесценным опытом в лечении патологий яичников, настоящие эксперты в терапии фертильности.
• Центр оборудован современной аппаратурой, диагностика поликистоза яичников в Израиле позволяет точно диагностировать СПКЯ и отличить эту патологию от других, схожих по симптоматике.
• Методы лечения поликистоза яичников в Израиле включают в себя широкий набор процедур – терапия СПКЯ в Топ Ихилов проводится с использованием новейших лекарственных препаратов, также есть возможность лапароскопического оперативного лечения.
• На протяжении всего периода обследования и терапии пациентки пользуются бесплатными услугами персонального куратора-переводчика, который помимо решения языковой проблемы занимается организацией всего лечебно-диагностического процесса.

Рейтинг клиник и докторов, отзывы пациентов, цены и информация от клиник

Клиники с высоким рейтингом от пациентов info

Рейтинг клиник основан на 38 обращениях, 1 отзыв пациента, ценах и информации от 3 клиник

Кливленд клиника — самый большой клинический комплекс на территории США, занимает лидирующие позиции в диагностике и лечении пациентов со всего мира. Больница рассчитана на 1268 мест.

Клиника аккредитована Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF). На базе медицинского учреждения создана детская больница. Также медицинский центр выступает обучающим госпиталем для врачей.

Университетский медицинский центр в Принстоне — многопрофильная больница, основанная в 1919 году. Медучреждение находится в штате Нью-Джерси и рассчитано на 338 мест.

Для лечения пациентов в больнице используют новейшие технологии. Клиника работает по таким направлениям: акушерство, лечение онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Госпиталь Джонса Хопкинса находится в Балтиморе (штат Мериленд, США) и считается лучшей больницей штата.

Врачи больницы получили Нобелевскую премию за открытие эндонуклеазов рестрикции, что дало начало развитию генной инженерии.
Кроме того, в госпитале было сделано открытие трех типов вируса полиомиелита.

Именно эта клиника стала местом создания многих разделов медицины, включая нейрохирургию, урологию, эндокринологию, педиатрию. Также больница известна школой медсестринского дела, где обучают медсестер.

• done Прямые цены от клиник
• done Поддержка пациентов 24/7
• done Отзывы пациентов о лечении

Подробнее о Bookimed

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.