Как делают пунктирование кисты молочной железы

Перед тем как проводить пункцию молочной железы, пациентка должна получить заключение врача о необходимости проведения данной манипуляции. Эта процедура является безопасной и эффективной. Ее проводят женщинам любого возраста в зависимости от заболевания и предполагаемого диагноза.

Для чего нужно делать прокол

Если молочная железа увеличилась, огрубела, или при пальпации врач выявил наличие новообразований, маммолог может назначить пункцию кисты молочной железы. Пунктирование — это прокол железы и анализ содержимого. Для этого пациентка оголяет грудь, и под кожу вводится игла. Этот метод давно и успешно используется в современной медицине для диагностики таких опасных заболеваний, как:

злокачественная опухоль;
доброкачественные образования;
кисты разного размера и происхождения;
липомы (в обиходе эти новообразования известны как жировики).

Коварство этих заболеваний заключается в том, что на ранней стадии они протекают практически бессимптомно, и без лабораторных методов исследования даже врач не может поставить правильный диагноз. Когда пациентка начинает ощущать боли, это говорит о том, что болезнь уже стремительно прогрессирует, и чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству. Поэтому делать пункцию рекомендуется всем, кто находится в группе риска по развитию онкологических заболеваний.

Этот метод — один из наиболее эффективных, достоверных, безболезненных и простых в применении. Также один из плюсов пункции заключается в том, что анализы приходят достаточно быстро, уже на третий — пятый день после проведения процедуры.

Статистика утверждает, что, если манипуляция проводится правильно, анализы показывают достоверные результаты. Поэтому, если врач по каким-то причинам назначает пункцию грудной железы, отказываться не стоит.

Как проводится пункция

Прокол молочной железы — важный диагностический метод. Бояться этой процедуры не стоит. Проводится она следующим образом:

Пациентка ложится на кушетку на спину, раздевается до пояса.
Медицинская сестра смазывает место предполагаемого прокола анестезирующим кремом или вводит инъекцию легкого местного обезболивающего. Общий наркоз для операции не требуется. Если пациентка нервничает, накануне манипуляции врач может назначить ей прием успокаивающих препаратов в дозировке, соответствующей возрасту.
Хирург вводит иглу в молочную железу и берет оттуда содержимое, которое затем помещается в пробирку и направляется на анализы.
Место прокола закрывается стерильной салфеткой. После этого пациентка должна провести некоторое время в состоянии покоя, а потом может идти домой. Содержимое, которое берется из молочной железы, направляется в клиническую лабораторию.

Большинство женщин, прошедших через эту процедуру, утверждают, что делать пункцию практически не больно, так как анестезия начинает действовать сразу после ее введения. Однако неприятные ощущения могут наблюдаться потом, когда действие анестетика прекращается. После пункции молочной железы, если результаты в норме, дополнительные обследования не назначаются.

Подготовка к процедуре

Многие пациентки считают, что делать прокол опасно. Это мнение является всего лишь распространенным заблуждением. Эта процедура опасна не более, чем обычная внутримышечная инъекция. Лучше всего проводить пункцию молочной железы под контролем УЗИ. Главное — правильно подготовиться к операции:

Сдать общие анализы мочи и крови. Если анализы выявят наличие в организме воспалительного процесса, пункция откладывается до тех пор, пока очаг воспаления не будет ликвидирован.
Сдать анализы на свертываемость крови.
Ничего не есть как минимум за несколько часов до операции, так как введение лекарства может спровоцировать рвоту.
Не носить бюстгальтер, сдавливающий грудь, как минимум за несколько дней до процедуры, чтобы не нарушить кровообращение. Если кровообращение нарушено, пункция может привести к обширной гематоме в месте прокола.

Манипуляция может быть опасной в том случае, если пациентка будет неправильно ухаживать за местом прокола после проведения пункции. Поэтому перед тем как идти на процедуру, необходимо получить от врача точные указания о том, как ускорить заживление раны после манипуляции. Возможно, врач порекомендует антибиотики для профилактики воспаления, а также антисептики для наружной обработки ранки.

Возможные осложнения

Обычно при пункции молочной железы последствия бывают благоприятные: пациентка узнает о результатах, и врач назначает лечение в соответствии с результатами анализов. Статистика утверждает, что эта медицинская манипуляция, как правило, легко переносится в том случае, если пациентка правильно к ней подготовилась и у нее удовлетворительное общее состояние здоровья. Как правило, пункция не требует госпитализации. В тот же день, когда проводится прокол, пациентка может уйти домой.

Если же состояние женщины тяжелое, для выполнения этой манипуляции может потребоваться и госпитализация. Также пункцию можно проводить в стационаре в том случае, если женщина легла на плановое лечение или обследование. У пациенток с ослабленным иммунитетом риск осложнений намного выше, чем у женщин с крепкой иммунной системой. Чаще всего возможны такие осложнения, как:

Возникновение гематомы в мете прокола.
Длительные спазматические боли в месте пункции, сохраняющиеся долгое время после совершения манипуляции.
Покраснения и раздражения на коже в месте введения иглы.
Аллергические реакции на лекарства вплоть до бронхоспазма и анафилактического шока. Для того чтобы избежать этого вида осложнений, пациентка должна сразу сказать врачу о том, что страдает аллергией на конкретные медицинские препараты. В этих случаях врач берет для проведения манипуляции гипоаллергенные средства, не дающие побочных эффектов.
Дисбактериоз после приема курса антибиотиков, назначенных врачом для профилактики воспаления.
В очень редких случаях (один из тысячи) отмечался пневмоторакс после введения иглы. Как правило, такие случаи могут возникнуть, если врач нарушает технику безопасности во время проведения процедуры. Это бывает в частных медицинских учреждениях, где требования к медицинскому персоналу не такие жесткие, как в государственных клиниках. Лучший способ избежать осложнений — выполнять процедуру только в государственной больнице, обслуживающей граждан по полису обязательного медицинского страхования. Если же пациентка решила довериться частной клинике, перед манипуляцией нужно внимательно ознакомиться с договором на оказание услуг, чтобы узнать, в какой мере врачи клиники несут ответственность перед законом за свои действия.

Реабилитация после прокола

Не стоит делать пункцию, если женщина планирует беременность, так как после этой процедуры значительно ослабевает иммунитет, и, соответственно, вероятность зачатия ребенка может значительно уменьшиться. Для того чтобы избежать неприятных ощущений в мете прокола и осложнений, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Если на месте пункции через несколько дней появилось образование, напоминающее опухоль, паниковать не стоит. Это обычный отек, который быстро проходит, когда рассасывается внутреннее кровоизлияние.

В случае сильных болей необходимо принять препараты, снимающие спазмы, например, Но-шпу. Если же боль сопровождается резким подъемом температуры и другими признаками общей интоксикации, следует вызвать скорую помощь, так как эти признаки могут указывать на сепсис — заражение крови. Это опасное состояние может возникнуть в тех случаях, если во время проведения манипуляции при проколе была занесена инфекция.

Для профилактики инфицирования следует обрабатывать место прокола антисептиком как минимум в течение нескольких дней.

В качестве антисептиков можно использовать медицинский спирт или раствор бриллиантовой зелени. Если из места прокола сочится прозрачная жидкость, можно использовать такие мази, как Левомеколь, способствующие быстрому заживлению. Впадать в панику не стоит: это состояние считается вполне нормальным.

После пункции не рекомендуется делать резких движений и заниматься видами спорта, связанными с силовой нагрузкой. Также не стоит носить сдавливающих, неудобных бюстгальтеров, иначе заживление ранки может надолго затянуться. Также рекомендуется соблюдать диету, избегать аллергенных продуктов и тяжелой пищи, чтобы не нагружать организм, ослабленный медицинским вмешательством. Не стоит употреблять алкоголь. Если женщина курит, количество выкуренных сигарет необходимо сократить до минимума, так как никотин значительно замедляет процесс заживления.

После пункции организм, как правило, полностью восстанавливается максимум через две недели. Для того чтобы ускорить этот процесс, нужно соблюдать все рекомендации врача, а также правильно готовиться к медицинскому вмешательству. Тогда манипуляция пройдет без осложнений, а результаты окажутся достоверными и помогут правильно организовать дальнейшее лечение. Чем раньше будет сделан прокол, тем лучше, так как ранняя диагностика новообразований молочной железы очень важна.

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

Суть процедуры

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

Подготовка к процедуре

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

Грудное вскармливание;
Беременность;
Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Ход проведения

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Возможные последствия

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.