Как часто встречаются кисты яичников у женщин

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

Следует различать кисты и кистомы

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов (Folliculus), расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

Фолликулярная киста — краткая схема

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Виды кисты яичников

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте (Сysta ovarii follicularis), диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Причины возникновения кисты яичника

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

злоупотребление курением и алкоголем;
избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
смену климата;
депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
раннее начало половой жизни;
серьезные физические нагрузки.

Симптомы и признаки кисты яичника

Если есть подозрение на кисту яичников.

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
усиление болевых ощущений при половых контактах;
чувство тяжести в нижней части живота;
маточные кровотечения дисфункционального характера;
давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
нарушение менструального цикла до аменореи (Аmenorrhuea).

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
ациклические маточные кровотечения;
слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Киста яичников: видео

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник — JIt Zdorovo

Диагностика кисты яичника — какие анализы и исследования проводятся?

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

лапароскопию;
компьютерную томографию яичников;
магнитно-резонансную томографию;
анализы на уровень половых гормонов;
анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Лечение кисты яичника

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса (Syphilis), гепатитов В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Учитывая, что развитие кисты яичника часто сопровождается различными гормональными нарушениями, в качестве вспомогательного средства для нормализации гормонального фона можно использовать Масло примулы вечерней, чтобы уменьшить негативные последствия. Средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимый пакет документов и сертификатов качества.

Народное лечение – как лечить кисту яичника травами?

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Киста яичника – не повод отчаиваться

Если вы заметили симптомы кисты, то запишитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Источники:

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.

Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2004. — т. 4, № 2, С. 40-46.

Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника. Савельева Г. М., Соломатина А. А., Михалева Л. М., Пашкова А. В., Воробьева Н. Н. // Акушерство и гинекология. — №6. — 2005. — С. 33.

Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие). Пересада О.А. // Минск. — 2001.- С. 274.

Киста яичника – произнес Ваш гинеколог. И внутри, будто что-то оборвалось, сердце вначале остановилось, потом бешено забилось. Киста яичника?!…Откуда. Почему у меня. Что делать. Что будет?! – мечутся мысли в голове. Хорошо, если опытный и чуткий врач вовремя заметит состояние пациентки, успокоит и все объяснит. А если нет? Что ж, возьмем себя в руки, успокоимся и разберемся сами.

Фолликулярная киста — самая распространенная разновидность кисты яичника

Что это такое?

Фолликулярными кистами являются примерно 7 из 10 кист яичника. Чаще всего фолликулярная киста возникает после периода полового созревания, но иногда этот вид кисты встречается и у девочек-подростков. Причинами возникновения фолликулярных кист являются гормональные нарушения и перенесенное воспаление придатков матки. Фолликулярная киста является функциональным образованием, то есть в ее основе лежит нарушение функции яичника. Фолликулярная киста представляет собой однокамерную тонкостенную полость диаметром от 2,5 см до 10 см и образуется на месте одного из фолликулов (фолликул – маленький пузырек на поверхности яичника, в котором созревает яйцеклетка). В норме, в начале каждого менструального цикла, начинают развиваться несколько фолликулов, один из них – доминантный – растет активнее других и в период овуляции именно из него выходит яйцеклетка. Остальные фолликулы подвергаются обратному развитию – атрезии. Фолликулярная киста возникает тогда, когда по какой-то причине (воспаление или гормональные нарушения) в доминантном фолликуле не происходит овуляции (разрыва стенки с выходом яйцеклетки и фолликулярной жидкости). Фолликул продолжает расти и превращается в кисту за счет накопления в нем фолликулярной жидкости. Надо отметить, что фолликулярная киста в большинстве случаев (более 60%) самостоятельно рассасывается в течение 1-2 менструальных циклов.

Как проявляется?

Фолликулярная киста нередко имеет бессимптомное течение и обнаруживается во время профилактического осмотра. В некоторых случаях женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и пояснице. Нарушения менструального цикла (задержка месячных с последующим кровотечением) возникают нечасто и объясняются гормональной активностью фолликулярной кисты (синтезом женских половых гормонов – эстрогенов). Иногда фолликулярные кисты обнаруживаются у женщин, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия.

Диагностика

Обнаруживается фолликулярная киста во время влагалищного исследования (или ректоабдоминального – через прямую кишку – у девственниц) и УЗИ органов малого таза. Для уточнения причины возникновения фолликулярной кисты пациентке назначается анализ крови на гормоны (гормоны гипофиза ЛГ и ФСГ, эстрогены, прогестерон) и обследование, направленное на выявление воспалительного процесса и поиск его возбудителя (микробиологическое исследование мазка из влагалища и соскобов из шейки матки и уретры, анализ крови на выявление антигенов возбудителей и антител к ним).

Лечение

При фолликулярных кистах размером менее 8 см гинекологи, обычно, придерживаются выжидательной тактики. В течение 2-3 менструальных циклов пациентка находится под наблюдением гинеколога с обязательным ежемесячным УЗИ-контролем состояния кисты. УЗИ яичников при фолликулярных кистах рекомендуется проводить на 7-8 день менструального цикла (сразу после окончания месячных). Одновременно проводится лечение выявленных гормональных нарушений (препараты прогестерона или оральные контрацептивы) или воспалительного процесса (антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминотерапия). Если после трехмесячного наблюдения киста не рассосалась – пациентке показано хирургическое лечение. Также показанием к операции является первичное обнаружение кисты размером более 8 см (из-за большого риска осложнений).

Удаление кисты может проводиться двумя методами – путем лапаротомии или лапароскопии. Лапаротомия – это стандартный хирургический доступ к органам брюшной полости и малого таза через разрез передней брюшной стенки. Лапароскопическая операция проводится при помощи фиброволоконной оптики. Особенностью лапроскопических операций является минимальная травматизация тканей и низкая вероятность развития спаечного процесса. При лапароскопии доступ к внутренним органам осуществляется через два маленьких (менее 1 см) разреза в передней брюшной стенке. Через эти разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, оснащенные оптическими приборами и присоединенные к монитору. Все манипуляции, выполняемые врачом, отражаются на телеэкране. Лапароскопия показана для удаления фолликулярных кист у подростков и молодых женщин. Женщинам более зрелого возраста, а особенно, женщинам в предменопаузе, удаление кисты производят через лапаротомический доступ, так как в этом возрастном периоде возрастает риск возникновения злокачественных опухолей и во время операции должен быть проведен тщательный осмотр яичников и других внутренних органов. Оперативное лечение фолликулярной кисты у девочек, девушек-подростков и молодых женщин заключается в удалении кисты (вылущивании) с максимальным сохранением здоровой яичниковой ткани. В более зрелом возрасте производят резекцию яичника (удаление кисты с частью яичниковой ткани) или удаление яичника с пораженной стороны (из-за большого риска рецидива и образования злокачественных опухолей).

Профилактика

После излечения фолликулярной кисты (консервативного или хирургического) необходимо пройти курс лечения, направленный на профилактику рецидива кисты и развития спаечного процесса, нормализацию гормонального баланса и менструального цикла.

После перенесенной операции необходимо регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога. Первые полгода после операции профилактические осмотры проводятся 1раз в 3 месяца, затем – 1 раз каждые полгода. Профосмотр состоит из вагинального исследования (или ректоабдомианального), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Киста желтого тела является другим примером функциональных кист

Что это такое?

Киста желтого тела относится к одной из редких разновидностей кист яичников (не более 5% от всех кист яичников). Киста желтого тела имеет толстые стенки, желтую складчатую внутреннюю поверхность и наполнена светлой прозрачной жидкостью (иногда с примесью крови). Размеры кисты желтого тела не превышают 8 см. Возраст женщин, у которых обнаруживается киста желтого тела, колеблется в пределах 16-50 лет. Часто киста желтого тела возникает у беременных женщин. В норме, после овуляции на месте доминантного фолликула происходит образование желтого тела. Желтое тело – это скопление клеток и сосудов, выполняющее функцию временной эндокринной железы и продуцирующее гормон 2 фазы менструального цикла – прогестерон. При гормональных нарушениях, воспалениях придатков (яичников и маточных труб) работа желтого тела нарушается, внутри него происходит накопление жидкости, что приводит к образованию кисты желтого тела. Киста желтого тела (так же как и фолликулярная киста) в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов.

Проявления

Киста желтого тела чаще, чем фолликулярная киста, приводит к развитию нарушений менструального цикла. Отмечается задержка месячных (иногда до 2-3 месяцев) с последующим маточным кровотечением. Женщины жалуются на появление признаков, похожих на признаки беременности – тошнота, нагрубание и болезненность молочных желез. Частым симптомом является тянущая боль внизу живота.

Диагностика кисты желтого тела, выбор тактики ведения больной, лечение и профилактика рецидивов проводятся также, как в случае с фолликулярной кистой (см. раздел про фолликулярную кисту). Особенности ведения пациенток следующие: УЗИ при динамическом наблюдении проводится ежемесячно во 2 фазе цикла; для коррекции гормональных нарушений применяются оральные контрацептивы.

Дермоидная киста или зрелая тератома — третья разновидность кист яичников

Что это такое?

Проявления

Диагностика дермоидной кисты основывается на результатах влагалищного (ректоабдоминального) исследования. Диагноз подтверждается данными УЗИ.

Лечение дермоидных кист – только оперативное. Поводится резекция яичника (у девочек, девушек-подростков и молодых женщин) или удаление яичника (у женщин зрелого возраста). Послеоперационное наблюдение и профилактика проводятся аналогично таковым при лечении фолликулярной кисты.

Паровариальная киста возникает почти так же часто, как и дермоидная киста

Что это такое?

Проявления

Особенностью клинического течения паровариальной кисты большого размера являются симптомы сдавления соседних органов (нарушается мочеиспускание и дефекация) и увеличение размеров живота. Гормональной активности паровариальная киста не имеет.

Диагностика

Диагностируется паровариальная киста на основании данных вагинального осмотра и УЗИ органов малого таза.

Лечение паровариальной кисты только оперативное: проводится удаление кисты с сохранением яичника и маточных труб. Послеоперационное ведение и профилактические осмотры проводятся так же, как и при других кистах.

И последний вид опухолевидного образования яичника, часто принимаемый за кисту – это эндометриоидная киста яичника или эндометриома

Что это такое?

Эндометриоидная киста яичника является одним из проявлений заболевания под названием эндометриоз. Эндометриоидные кисты развиваются у женщин в репродуктивном возрасте, имеют толстую стенку и наполнены густым темно-коричневым содержимым, похожим на жидкий шоколад (второе название – шоколадные кисты). Размер эндометриоидных кист не превышает 10-12 см. Особенностью шоколадных кист является образование микроперфораций (маленьких дефектов) стенок кисты во время месячных, что сопровождается излитием содержимого кисты в брюшную полость. Именно эта особенность и лежит в основе богатой симптоматики эндометриоза яичников. Эндометриоз (любая форма) протекает на фоне выраженных гормональных нарушений.

Проявления

Диагностика

Во время вагинального осмотра обнаруживается болезненное новообразование в яичнике. Придинамическом наблюдении отмечается увеличение эндометриоидной кисты перед менструацией. Диагноз подтверждается данными УЗИ и лапароскопии.

Лечение эндометриоидных кист – только оперативное. Проводится бережное вылущивание кисты (чтобы избежать разрыва капсулы) с сохранением здоровой ткани яичников. В послеоперационном периоде для профилактики рецидивов проводится физиотерапия, витаминотерапия, гормональное лечение.

Заключение

Другим, более отдаленным (но не менее опасным) осложнением некоторых кист яичника может стать их озлокачествление (развитие злокачественной опухоли, рака яичника). Чтобы избежать возникновения осложнений, сохранить здоровье и не утратить способности к рождению детей, кисты яичников надо своевременно выявлять и лечить. И первым шагом на пути здоровья будет регулярное посещение гинеколога (1 раз в 6 месяцев) для профилактического осмотра. Будьте здоровы!